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腹腔镜微创治疗胃部胃肠间质瘤的近期效果分析
目的 :研究腹腔镜微创治疗胃部胃肠间质瘤的近期效果.方法 :根据"双盲随机分组原则"将本院接收的胃部胃肠间质瘤患者80例分为对照组和观察组,40例/组,前一组采取开腹手术治疗,后一组实施腹腔镜微创治疗.将两组患者的围术期指标 、 胃肠功能 、 并发症发生情况进行比对.结果 :观察组胃部胃肠间质瘤患者的五项围术期指标数据及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后GAS、MT L、VIP水平均高于对照组(P<0.05).结论 :胃部胃肠间质瘤患者采用腹腔镜微创治疗安全有效,近期效果良好.
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全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌患者近期临床疗效比较
目的:对比分析全胸腔镜手术和传统开胸手术治疗食管癌患者临床近期疗效。方法将84例食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组,观察组46例采用全胸腔镜手术治疗,对照组38例采用传统开胸手术治疗,比较两组患者的近期疗效与术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、24h 引流量、胃肠道功能恢复时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后肺不张、切口感染、乳糜胸、声音嘶哑的发生率低于对照组(P <0.05)。结论全胸腔镜手术在治疗食管癌患者临床近期疗效明显优于传统开胸手术,改善了肺部功能,达到根治性切除的目的。
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2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核远期效果观察
安丘市自1992年实施世界银行贷款、结核病控制项目以来,采取全程督导,使用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核,通过8年的实践近期效果显著.为进一步观察该方案的远期效果,现将356例复治涂阳肺结核病人疗程结束,痰菌阴转,胸片有不同程度吸收后随访观察4年,情况报告如下.
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社区实施高血压管理效果明显
研究证实,通过采取综合干预措施改变不良生活方式,可减少高血压发病率,早期和有规律治疗又可使高血压并发症得到控制.为此,上海市杨浦区延吉社区服务中心于1997~2000年对辖区35岁以上居民进行了高血压调查及分级管理,收到较好的效果,现报告如下.
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甲状腺包块手术切除近期效果观察
目的:评价甲状腺包块手术切除的近期效果。方法:甲状腺包块患者90例随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予甲状腺包块切除术,观察组给予改良甲状腺包块切除术。对比两组患者术中各项指标、近期疗效和患者对手术的满意程度。结果:观察组术中各项指标显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.7%,显著低于对照组的26.7%(P<0.01)。治疗后1年,观察组复发率4.4%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05);观察组满意度评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良甲状腺包块切除手术近期效果好、术中出血量少、手术时间短、引流量少、并发症少且复发率低。
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果
目的 探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果.方法 在医院2017年1—12月期间诊治的气管支气管结核患者中选取500例,并按治疗方案不同分组:对照组(n=250)采取规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗,研究组(n=250)则在规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗基础上联合支气管镜介入治疗;对比两组患者的痰菌转阴率和病灶吸收效果.结果 ①研究组患者治疗后的痰菌转阴率是90.40%,高于对照组的78.80%(x2=7.168,P=0.007);②研究组患者的病灶吸收有效率是88.80%,高于对照组的65.60%(x2=7.025,P=0.008).结论 经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果确切,可有效促进痰菌转阴、病灶吸收,值得借鉴.
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ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血近期疗效分析
目的 分析ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的近期效果.方法 该次研究对象选取在该院接受治疗的重型再生障碍性贫血患者50例,收治时间为2012年4月—2017年6月,给予患者ATG联合环孢素A的治疗.观察患者的白细胞和血小板恢复时间以及治疗效果,检测患者在治疗前后的血细胞以及免疫细胞的水平,并且对患者治疗1年后的复发率加以分析.结果 患者的临床总有效率为62.0%,白细胞中位恢复时间30 d、 血小板中位恢复时间为98 d,1年后的复发率为16.0%.在治疗后,患者的白细胞计数、血红蛋白以及血小板计数结果分别为(5.34±0.42)×109/L、(112.28±10.31)g/L和(127.45±11.27)×109/L,其和治疗前相比均显著优于治疗前,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).患者在治疗后的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的指标分别为(37.38±7.26)%、(28.15±6.96)%和(1.36±0.63),其与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效较为显著,且安全性更高,患者的血液和免疫功能也得到了较为显著的改善,值得临床推广.
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穴位指压对脑卒中患者康复的研究
目的:探讨穴位指压对脑卒中患者康复的近期效果.方法:脑卒中患者100例随机分为试验组52例和对照组48例,两组药物治疗基本相同.试验组采用脑卒中患者护理常规进行护理同时配以穴位指压,对照组采用脑卒中患者护理常规进行护理.结果:28天试验组CNS和ADL方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:穴位指压可促进脑卒中患者康复,提高患者生活质量.
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火针治疗背肌筋膜炎108例
背肌筋膜炎是指背肌筋膜发生的无菌性炎症及纤维性变,临床发病率较高.中西医治法虽有多种,近期效果尚可,但复发率较高.笔者用火针治疗该疾患,不但近期疗效十分满意,且复发率低,是治疗该病较为理想的一种方法,现报道如下.
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内镜消融结合健胃愈疡片治疗Barrett食管43例
近年来食管腺癌(esophageal adenocarcinomaa,EA)的发病率不断升高,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是唯一公认的EA癌前病变和致病因素[1],因此BE在人群中发病率的增长已成为近年西方国家EA发病率大幅度升高的直接原因[2].由于EA的预后较差,5年生存率仅为13%,因此能否对BE早期进行有效的干预性治疗具有极其重要的战略意义[3].浙江省丽水市人民医院温州医学院附属六院消化内镜中心于2008年9月-2011年3月应用内镜消融[4]结合健胃愈疡片治疗BE患者43例,取得较好的近期效果,现报道如下.
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新式剖宫产对再次剖宫产的影响
我院自1999年12月以来开展了新式剖宫产术(即Misgav-Ladach-Method剖宫产术),其采用Joel-cohen切口及独特的开关腹方式,使剖宫产手术取得了操作时间短、损伤少、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间及医疗费用减少等好的近期效果.现将近年来我院再次剖宫产手术的患者进行回顾性分析,以了解新式剖宫产的远期效果.
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腹腔镜下活体供肾取肾术中配合
肾移植是治疗晚期肾功能衰竭有效方法.活体供肾质量较尸体肾佳,有较好的生理状况和冷保藏时间短的优点,但给供体造成的创伤较大,所以我院在全国率先进行腹腔镜下取肾移植手术,现已成功实施两例.1资料和方法我院于2001年4月份连续成功实施两例腹腔镜取活体肾移植.1例是父子关系(父亲献肾给儿子),另1例是夫妻关系(妻子献肾给丈夫).此两例供肾者康复都很快,次日即可离床活动;受者近期效果也较好.由于左肾动静脉比右肾的要长,且变异较右肾少,左侧肾蒂血管显露比右肾容易,故以左肾作为供肾较理想.但为了保证供肾者的安全,需给供者留下一个相对较好的肾脏.
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恶性肿瘤红外线全身热疗联合化疗的护理
热疗是继手术、放疗、化疗和生物治疗后目前新兴的一种肿瘤治疗方法.热疗分局部热疗和全身热疗.全身热疗是用生物物理学的方法将人体体温均匀升高到一定温度后,利用热效应及继发效应来治疗恶性肿瘤.热疗主要通过破坏细胞膜性结构,控制细胞核内的DNA、RNA和蛋白质合成与修复,从而杀灭肿瘤细胞.同时,在一定的温度范围内全身热疗可以提高机体免疫力.鉴于全身热疗自身的特点和肿瘤多学科综合治疗的发展趋势,临床多与化疗联合应用.目前,医学上主要采用红外线体表照射和体循环加热两种方法进行全身热疗.我院于2004年1月-2004年7月对47例恶性肿瘤患者进行了红外线体表照射全身热疗联合化疗治疗,近期效果较好.
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针对性出院指导对2型糖尿病患者近期效果的影响
目的 探讨针对性出院指导对2型糖尿病患者及其家属的可行性与近期效果的影响.方法 将68例2型糖尿病患者及其家属按首次住院先后顺序分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组实施针对性出院指导,对照组给与常规出院指导.分别于患者入院时和出院6个月时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并进行依从性和生活质量评定.结果 出院6个月时研究组血糖控制情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者依从性明显优于对照组(P<0.01);研究组生活质量在社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、疼痛、总体健康评价方面显著优于对照组(P<0.01).结论 对2型糖尿病患者及其家属进行有针对性的出院指导是改善患者近期效果、提高生活质量行之有效的方法之一.
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Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响
目的 探讨分析Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响的临床观察.方法 收取该院2014年2月-2017年2月乳腺良性小病灶患者149例,依据手术方式不同分为两组,其中Encor微创手术组为研究组(73例),传统放射状切口切除术组为对照组(76例).对比观察两组患者手术相关指标(手术持续时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间),手术相关并发症(术后出血、皮肤损伤、皮下瘀斑)及术后3个月乳房美观效果(乳晕感觉正常、双侧乳房对称、手术瘢痕).结果 在手术指标方面,较传统对照组,Encor微创手术时间短、术中出血量少、切口长度较短及切口愈合时间较短,比较差异有统计学意义(P<0.05);在手术并发症方面,研究组相比传统手术组,并发症发生率较低,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组乳房美观效果方面满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺良性小病灶治疗方面,相比传统放射状切口手术,Encor微创手术组在手术效果方面,缩短手术时间、减小术中出血量、缩短切口长度及缩短切口愈合时间;减少相关并发症(出血、皮肤损伤、皮下瘀斑)发生率;在改善乳房美观效果方面效果明显.
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带瓣牛颈静脉补片在法洛四联症手术中跨瓣环疏通右室流出道的应用研究
近年来,国外将牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)应用于右心室与肺动脉重建手术取得了良好的近期效果,有望成为供右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建手术选择的良好材料之一,我国几家大的心脏中心也开始由基础研究走向临床实践,但经验不多.
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吉西他滨联合顺铂及地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察
非霍奇金淋巴瘤( NHL )是一种常见的恶性肿瘤,在我国, NHL占85%~90%,远高于欧美国家。近三十年来NHL的发病率增长了一倍,达到20万人[1]。目前常规采用CHOP为主的一线方案化疗,其远期生存率达35%~40%[2],但仍有相当数量的患者终复发或初始治疗即无效,成为复发或难治性NHL。复发是指化疗2周期以上达到完全缓解(CR),并且持续应用至6~8周期后停药,停药至少1个月后复发。难治是指:(1)在治疗的任何时间都未达到CR;(2)在治疗过程中或达到部分缓解(PR)后疾病进展;(3)在达到CR的第1个月内早期复发。目前复发性及难治性NHL的治疗仍是临床上的一个难题,尚无标准方案。作者对21例复发或难治性NHL采用吉西他滨联合顺铂及地塞米松( GDP )方案化疗,收到了较好的近期效果,现报道如下。
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小剂量多巴胺联合川芎嗪治疗顽固性肝硬化腹水28例
顽固性肝硬化腹水病人对常规治疗反应差,我科于1998年以来试用小剂量多巴胺联合川芎嗪治疗这类病人,取得较好的近期效果,现报告如下:
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经蓝碟手辅助腹腔镜治疗腹部外科疑难疾病
目的:探讨经蓝碟手辅助腹腔镜下外科技术在腹部外科疾病诊断、手术切除上的可行性和优越性,扩大经蓝碟手辅助腹腔镜下外科技术的适用范围.方法:建立二氧化碳气腹、根据病变的部位和手术的要求,放置Trocar和蓝碟装置.在左手的引导下,用超声刀进行解剖、分离、切割等技术,分别对胰腺囊肿,腹膜后肿瘤,多发性结肠原发癌,巨大肝脓肿和β-地中海贫血巨脾各1例进行治疗.结果:手术均顺利完成,术中出血少,创伤小,术后近期效果良好.结论:蓝碟手助器的良好性能特点能很好满足该手术的需要.由于恢复了术者手的触觉感,在手术操作上更为方便,经蓝碟手辅助腹腔镜下可完成目前开腹手术时各种腹部外科疾病的手术治疗.
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回顾分析胃转流术治疗2型糖尿病的近期效果
目的:研究对80例2性糖尿病采用胃转流手术后的近期效果。方法选取80例于2009年3月—2012年3月在该院被确诊的2型糖尿病患者,对所有研究患者行胃转流手术,对手术前后患者的各项指标进行观察。结果经胃转流手术后,所有患者的2hPG、HbAlc、FBG值均达到正常水平,相比于手术前数值明显减少(P<0.05),具有统计意义。结论采用讨胃转流术在治疗2型糖尿病中的应用价值较高,近期效果较好,值得与临床推广。