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药物性肝损害高危人群抗结核治疗方案的探讨
目的 探讨具有药物性肝损害高危因素患者采取提前干预措施(适当调整强化期化疗方案),对药物性肝损害的发生及强化期痰菌转阴率的影响.方法 回顾性调查我院1996年1月1日-2006年12月31日收治的初治菌阳且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者243例.对比观察采取与未采取提前干预措施2组患者,药物性肝损害的发生率及痰菌转阴率.结果 采取干预措施126例,其中出现肝损害11例(11/126,8.7%),非干预117例,其中出现肝损害42例(42/117,35.9%),对比2组肝损害发生率,干预组明显低于非干预组(P＜0.01).2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为62.7%(79/126)和64.1%(75/117),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对存在发生药物性肝损害高危险因素的初治菌阳肺结核患者,如老年患者、病毒性肝炎患者及病毒携带者、营养不良、脂肪肝、嗜酒者等,应用抗结核药物时应提前采取适当干预措施,根据患者不同情况调整强化期化疗方案.
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果
目的 探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果.方法 在医院2017年1—12月期间诊治的气管支气管结核患者中选取500例,并按治疗方案不同分组:对照组(n=250)采取规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗,研究组(n=250)则在规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗基础上联合支气管镜介入治疗;对比两组患者的痰菌转阴率和病灶吸收效果.结果 ①研究组患者治疗后的痰菌转阴率是90.40％,高于对照组的78.80％(x2=7.168,P=0.007);②研究组患者的病灶吸收有效率是88.80％,高于对照组的65.60％(x2=7.025,P=0.008).结论 经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果确切,可有效促进痰菌转阴、病灶吸收,值得借鉴.
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完全管理模式对耐多药肺结核患者痰菌转阴率和护理满意度的影响
目的:观察完全管理模式对耐多药肺结核患者痰菌转阴率和护理满意度的影响.方法:选取2014年1月～2016年7月医院104例耐多药肺结核患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组52例.对照组给予基础护理,观察组在此基础上给予完全管理模式,比较两组护理3个月和6个月后的病灶吸收情况、痰菌转阴率、服药依从性和护理满意度.结果:观察组3个月和6个月后的痰菌转阴率均高于对照组(P＜0.05),病灶吸收情况优于对照组(P＜0.05),服药依从率和护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:完全管理模式可促进耐多药肺结核患者痰菌转阴和病灶吸收,提高用药依从性和护理满意度.
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胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果
目的：探讨胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市胸科医院就诊并接收治疗的复治涂阳肺结核患者90例为研究对象，结合患者入院时间分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予传统抗结核药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上添加胸腺肽治疗，比较两组患者的治疗效果，同时统计两组患者痰菌转阴率、肺部空洞闭合率以及不良反应发生率等疗效指标。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且痰菌转阴率、空洞闭合率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗期间，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者效果显著，能明显提升其痰菌转阴率、肺部空洞闭合率，且安全性高。
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双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果分析
目的分析双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果。方法将我院收治的100例慢性乙肝合并肺结核患者随机分为观察组50例和对照组50例。2组患者均行2HRZE/4HR标准抗结核方案治疗，在护肝治疗上，对照组患者行甘草酸二铵治疗，观察组患者则行甘草酸二铵联合双环醇治疗。统计2组患者痰菌转阴率，检测患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA水平及血清学指标的变化情况。结果2组患者治疗2、4、6个月后的痰菌转阴率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后6个月，观察组患者的平均ALT、AST、TBIL、HBV-DNA指标水平均低于对照组（P均＜0.05）；观察组组内患者治疗前后的ALT、AST、TBIL指标均无明显变化（P＞0.05），但治疗后HBV-DNA要低于治疗前（P＜0.05）。同时，治疗后6个月，观察组患者的IL-2、IFN-γ指标水平高于对照组（P＜0.05），IL-4、IL-10低于对照组（P＜0.05）。结论双环醇的应用能有效保护慢性乙肝合并肺结核患者在抗结核方案治疗中的肝功能，并可能调节血清 Th1/Th2亚群平衡，防止乙肝病情的加重，同时有利于提高患者抗结核治疗效果。
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全程护理对耐多药肺结核患者痰菌转阴率的影响
目的 探讨全程护理对耐多药肺结核患者痰菌转阴率的影响.方法 选取我院收治的耐多药肺结核患者174例作为研究对象.将其随机分为观察组、对照组,每组各87例.对照组实施肺结核常规护理,观察组实施全程护理,观察两组患者遵医率和痰菌转阴情况.结果 观察组完全遵医率高于对照组,完全不遵医率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且痰菌转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐多药肺结核患者实施全程护理能够有效提高护理效果,增强患者遵医意识,提高治疗依从率和痰菌转阴率.
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中西医结合治疗初治继发性肺结核的临床疗效观察
目的：本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。
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黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效分析
目的:探讨黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效.方法:84例肺结核患者为研究对象,将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组,每组42例.对照组患者采用常规的抗结核药物治疗,研究组在其基础上联合应用黄芪注射液辅助治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:研究组第一季度痰菌转阴率为92.86％,对照组第一季度痰菌转阴率为71.43％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组空洞闭合率为80.95％,对照组空洞闭合率为61.90％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液辅助抗结核药能有效提高肺结核患者痰菌转阴率,减少空洞数量,具有重要的临床应用价值.
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左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果研究
目的：探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取我院2013年3月～2014年10月收治的134例耐多药肺结核患者进行本次实验研究，以随机数字表法将患者分为实验组（67例）和对照组（67例），对照组采取左氧氟沙星治疗，实验组在对照组治疗基础上联合利福布汀治疗，观察对比两组治疗3个月、6个月、12个月痰菌转阴率，空洞闭合情况，X线胸片病灶吸收情况及不良反应情况。结果：治疗3个月、6个月后两组患者痰菌转阴率对比无显著差异（P＞0.05），治疗12个月后实验组痰菌转阴率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组空洞闭合总有效率为73.13%，对照组为59.70%，实验组病灶吸收率为79.10%，对照组为64.18%，实验组均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗后不良反应均较少，对比无显著差异（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核临床效果显著，患者痰菌转阴率高，空洞闭合总有效率高，病灶吸收率高，不良反应少，安全性高，具有较高临床推广价值。
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喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果分析
目的:探讨喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果.方法:从医院2014年2月～2016年6月诊治的结核病患者中抽取80例作为研究对象,并依据随机抽签原则分组,对照组(n=40)采取常规药物利福平、异烟肼、皮嗪酰胺等治疗,治疗组(n=40)在常规药物治疗基础上加用喹诺酮类药物治疗,就两组的治疗有效率、用药后不同时间点痰菌转阴率予以统计学分析.结果:治疗组用药后3个月、12个月时的痰菌转阴率分别是62.50％、92.50％,治疗有效率是97.50％;对照组用药后3个月、12个月时的痰菌转阴率分别是37.50％、65.00％,治疗有效率是77.50％;上述组间对比均有显著差异(P<0.05).结论:喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果确切,可有效提升用药后痰菌转阴率,值得借鉴.
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纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析
目的:探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核中应用效果.方法:选取我院97例耐多药肺结核病人,按照随机数字表法分组,对照组48例,观察组49例,均给予常规药物治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组加用莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗,观察比较两组治疗3mo、6mo、9mo痰菌转阴率及治疗9mo后病灶吸收率,并统计两组T淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+)及血清降钙素原(PCT)水平变化情况、不良反应发生率.结果:观察组治疗6mo、9mo痰菌转阴率分别为73.47%(36/49)、85.71%(42/49),均高于对照组54.17%(26/48)、66.67%(32/48),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率为87.76%(43/49),高于对照组64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清 CD4+及 CD3+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%(7/49),对照组为12.50%(6/48),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星结合纤维支气管镜药物灌注可提高耐多药肺结核病人痰菌转阴率及病灶吸收率,改善血清T细胞亚群、PCT水平,且安全性高.
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药物性肝损害高危人群300例不同抗结核治疗方案的疗效观察
[目的]观察具有药物性肝损害高危因素患者采取提前干预措施(适当调整化疗方案),对药物性肝损害的发生及临床疗效的影响.[方法]分析我院2000年1月1日-2009年3月31日收治的初治菌阳且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者300例.随机将其分成干预组和非干预组各150例,并对两组药物性肝损害的发生率及临床疗效作比较.[结果]采取干预措施(干预组)150例,出现肝损害15例(15/150,10%),非采取干预措施(非干预组)150例,出现肝损害55例(55/150,36.9%),干预组肝损害发生率明显低于非干预组(P<0.01).干预组与非干预组2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为63.3%(95/150)和63.9%(96/150),疗程结束治愈率分别为93.3%(140/150)和95.3%(143/150),X线胸片病灶吸收分别为86.0%(129/150)和88.6%(133/150).随访1年,复发率分别为4.0%(6/150)和3.33%(5/150),差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对存在发生药物性肝损害高危险因素的初治菌阳肺结核患者,应用抗结核药物时应提前采取适当的干预措施,能有效的减少肝损害的发生,并确保抗结核疗效.
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免疫调节剂对肺结核合并2型糖尿病T细胞亚群及痰菌阴转的影响
目的：探讨免疫调节剂(母牛分枝杆菌菌苗)对肺结核合并2型糖尿病T细胞亚群及痰菌阴转率的影响。方法初治菌阳肺结核合并2型糖尿病200例，均给予抗结核及降血糖治疗，观察组108例加用母牛分枝杆菌菌苗，对照组92例未使用免疫调节剂，观察两组患者治疗前及治疗2个月末T细胞亚群变化及痰菌转阴率。结果治疗2个月末观察组和对照组的 T细胞亚群及痰菌转阴率比较无统计学差异(P>0．05)。结论免疫调节剂(母牛分枝杆菌菌苗)对肺结核合并2型糖尿病的T细胞亚群及痰菌阴转无影响。
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左氧氟沙星联合治疗在复治涂阳肺结核患者中的应用分析
目的 分析含左氧氟沙星方案在复治涂阳肺结核患者中的应用效果.方法 选取2015年3月～2016年12月于我院治疗的84例复治涂阳肺结核患者.运用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用临床标准化疗方案即2HRZESm/6HRE,观察组则采用含左氧氟沙星化疗方案即3HRZELfx/5HRLfx.观察两组临床疗效及痰菌转阴率.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰菌转阴率与不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含左氧氟沙星化疗方案的临床应用有助于提升复治涂阳肺结核的临床疗效与痰菌转阴率,安全高效,利于遏制病症进一步发展,临床普及价值高.
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健脾补肺协定方预防肺结核化疗毒副反应的作用分析
选取我院2014年7月~2015年10月收治的80例肺结核初治患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,两组均行常规抗结核治疗,在治疗过程中,对照组与观察组分别加用肝泰乐及复合维生素B联合疗法与中药健脾补肺疗法,对比两组痰菌转阴率和不良反应的发生率.观察组的痰菌阴转率是95.0%,不良反应的发生率是17.5%,对照组的痰菌阴转率是80.0%,不良反应的发生率是40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).在肺结核化疗中应用中医药能够有效地提高痰菌转阴率,降低毒副反应的发生率,可普及.
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卷曲霉素联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的疗效观察
目的 研究卷曲霉素联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的治疗效果.方法 选取2015年4月至2016年6月西平县中医院收治的86例复治涂阳肺结核患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例.对照组采用常规复治方案治疗,观察组在对照组基础上采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗.对比两组痰菌转阴率、病灶吸收情况及不良反应发生率.结果 观察组痰菌转阴率、病灶总吸收率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者,能有效提高痰菌转阴率、病灶总吸收率,降低不良反应发生率.
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支气管镜局部注射联合免疫治疗对耐药肺结核的临床疗效及机体免疫改善作用
目的 :探究支气管镜局部注射联合免疫治疗对耐药肺结核的临床疗效及机体免疫改善作用.方法 :2012年10月~2014年10月收治的86例肺结核患者,根据个人意愿,经济状况,身体条件平均分为观察组及对照组,每组43例.比较两组患者痰菌转阴率、临床症状改善情况、炎症因子水平、细胞免疫以及体液免疫水平.结果 :治疗后,观察组患者的痰菌转阴率为89.5%,显著高于对照组的65.63%;两组患者的临床症状均得到有效缓解,观察组患者的临床症状改善情况显著优于对照组;两组患者的CRP、IL-4水平显著降低,且观察组显著低于对照组;两组患者IFN-γ 水平均明显增加,观察组显著高于对照组;观察组患者T淋巴细胞群CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著下降,对照组与治疗前相比无显著改善;观察组患者IgA、IgG均有轻微上升,但与治疗前相比无统计学差异;对照组患者IgA、IgG水平也无显著改善.结论 :与常规多药物联合方案相比,支气管镜下注射联合免疫治疗可显著提高耐药肺结核患者的临床疗效,积极改善患者机体免疫机能,增强抗结核能力,值得临床推广.
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不同种类保肝药物治疗对抗结核近期疗效的影响
目的 探讨预防性保肝药物治疗对抗结核近期疗效的影响.方法 回顾性调查收治的初治菌阳、无肝病基础,并能完成标准化抗结核治疗方案的肺结核患者267例,其中215例应用预防保肝药物干预措施的为观察组,观察组再根据不同种类的保肝药物干预措施分为抗炎组、解毒组、降酶组和中成药组;未使用保肝药物的52例为对照组.比较观察组与对照组患者治疗的第2、4、6个月末的痰菌转阴率.同时比较不同种类保肝药物干预措施的疗效.结果 观察组和对照组治疗的第2、4、6个月末的痰菌转阴率分别为56.3%、90.2%、94.9%和51.9%、86.5%、92.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同种类保肝药物(抗炎、解毒、降酶、中成药)干预措施间的痰菌转阴率第2个月末分别为56.7%、58.0%、56.0%、54.5%,第4个月末分别为88.3%、90.0%、92.0%、90.9%,第6个月末分别为95.0%、94.0%、96.0%、94.5%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在抗结核治疗过程中,采用护肝药物进行预防性治疗对肺结核患者的痰菌转阴速度和近期疗效无影响.
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完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的效果分析
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的临床效果.方法 选取我站2015年6月至2018年1月收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组实施常规护理,观察组实施完全管理模式.观察干预3个月、6个月后两组的痰菌转阴率,并比较两组的病灶吸收情况及治疗依从率.结果 干预3个月、6个月后,观察组的痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05).观察组的病灶吸收率及治疗依从率均高于对照组(P<0.05).结论 在耐多药肺结核患者的护理中采取完全管理模式,可提高患者的治疗依从性、 病灶吸收率及痰菌转阴率.
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耐多药肺结核病的临床分析及防治
目的:对耐多药肺结核病患者的耐药情况以及防治措施进行详细探究.方法:选择40例耐多药肺结核患者,采用回顾性分析方式,对患者耐药情况进行分析统计.结果:40例痰培养阳性患者经积极治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别达到85.0％、67.5％和55.0％.结论:耐多药肺结核病患者的耐药性主要是由不规则治疗所造成的,对此,应该加强疾病预防,对患者用药过程进行全程监督指导,这样才能够提升治疗效果.
