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浅析左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效观察
目的 :探究左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效.方法 :以2017年1月至2017年12月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的耐药肺结核患者80例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用双盲随机法,均分为对照组和观察组,对照组应用3PaRA mZE/9PaRE耐多药治疗方案,观察组在此基础上加用左氧氟沙星,对比两组治疗效果及用药安全性.结果 :观察组的痰菌涂片转阴率 、 肺病灶吸收率及肺空洞闭合率均高于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组略高于对照组,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 :左氧氟沙星治疗耐药肺结核,安全高效,值得在临床实践中推广及使用.
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健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会
目的:观察健康教育在耐药肺结核护理中的效果.方法:收集我院2016年6月至2017年6月76例耐药肺结核患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上,增加健康教育干预,比较两组患者治疗依从性及健康知识掌握程度.结果:观察组治疗总依从率为97.37％,对照组为78.95％,并且观察组疾病掌握程度比较对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将健康教育应用于耐药肺结核患者护理中,效果显著,临床应用及推广价值及高.
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广西壮族自治区贵港市涂阳肺结核患者耐药现状调查
当前我国耐多药肺结核危害日益凸显,不久的将来可能出现以耐药为主的结核病流行态势,对我国结核病控制造成严重威胁.为了解本地区耐药肺结核病的流行现状、流行规律及影响因素,给政府合理制定本地区耐药肺结核防控策略提供科学依据,对贵港市所辖城区和桂平市涂阳肺结核患者进行了耐药性现状调查.
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含益肺止咳胶囊化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察
2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%;耐多药(MDR-TB)率为10.7%[1].尤其耐多药结核病治疗困难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高[2],正成为一个突出的公共卫生问题.为探索对耐药结核病的治疗方法,提高耐药结核病的治疗效果,我们对含益肺止咳胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效进行了观察,现总结报告如下.
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237例初始耐药肺结核短程化疗效果观察
目的:探讨初始耐药肺结核短程化疗的效果.方法:回顾分析从1993年1月至2001年5月在实施世界银行贷款结核病控制项目期间,广州市荔湾越秀两城区的237例初始耐药肺结核患者,执行世行结控方案化疗的疗效.
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耐药肺结核患者健康教育后医学应对方式探讨
目的：探讨耐药肺结核患者健康教育前后医学应对方式的变化。方法该研究选取河北省胸科医院2015年1月—2015年8月住院耐药结核患者160例为研究对象，随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80)，观察医学应对的“面对”、“回避”和“屈服”三个维度。对照组按照传统方法进行健康教育，实验组按照《耐药肺结核患者健康教育评价项目表》。后用《医学应对问卷(MCMQ)中文版调查表》评价其效果。结果进行健康教育后，实验组在“面对”(20.21±5.08)应对方式的量分高于对照组(16.13±4.57)，在“回避”(13.97±3.95)和“屈服”(7.44±3.54)应对方式的量分低于对照组(15.77±3.18)、(10.11±2.78)。实验组健康教育后“面对”(20.21±5.08)应对方式的量分高于健康教育前“面对”(15.05±4.39)，在“回避”(13.97±3.95)和“屈服”(7.44±3.54)应对方式的量分低于健康教育前在“回避”(16.50±4.20)和“屈服”(10.28±3.28)，差异有统计学意义。结论采用本实验的健康教育项目进行健康教育可以有效改善患者的医学应对方式。
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微卡辅助治疗耐药肺结核临床疗效观察
目的:观察微卡辅助治疗耐药肺结核的临床疗效.方法:2005年7月～2008年12月对门诊120例耐药肺结核患者进行随机分为两组,微卡加化疗组(治疗组)60例,单纯化疗组(对照组)60例.治疗组方案,利福喷丁、丙硫异烟胺、力克菲痰、左氧氟沙星.对照组除不用微卡外,其他药物的用法、剂量、疗程与观察组相同,两组同时服用保肝药物预防肝脏损害.结果:本次观察结果为微卡治疗组痰菌阴转率96.6%,病灶吸收好转率97%,临床治愈率95.2%,对照组痰菌阴转率74%,病灶吸收好转率80.5%,临床治愈率80.5%.两组以上各项指标间具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为18.2%、15%,无统计学意义(P＞0.05).结论:结核病的治疗在化学疗法的基础上与免疫疗法相结合的研究方案是可行的.在复治肺结核病人的治疗中,微卡加化疗方案优于单纯化疗方案.
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35例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理
目的 对35例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理资料进行整理并总结.方法 从饮食、运动、糖尿病、肺结核等多个方面对这35例患者进行护理干预,并总结相关护理体会.结果 对35例患者施行综合护理后,患者的病情明显得到了缓解,护理效果也相当满意.结论 采用综合护理措施来干预2型糖尿病合并耐药肺结核患者,能显著的提高治疗效果.
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以广义估计方程研究浙江省肺结核耐药预测方程
目的 耐药肺结核患者可能对一种或多种抗结核药物耐药.对这类因变量为多结局非独立的数据,本文探讨应用广义估计方程分析耐药危险因素,构建预测方程,探索预警模型建立方向.方法 对浙江省30个耐药监测点的涂阳患者进行药敏检测和问卷调查,以对13种抗结核药物的耐药情况为因变量,可能危险因素为白变量,用SAS的GENMOD模块构建广义估计模型.结果 本研究中基线水平下发生耐药的概率为20.26％,有统计学意义的耐药影响因素包括年龄、保险、是否合并乙型肝炎、治疗史及停药情况.根据各因素对耐药发生的影响程度得到预测方程.结论 广义估计方程解决了耐药数据因变量相关性的问题,有效利用非独立数据提供的信息,且参数估计稳健,为耐药危险因素评价和预警模型构建提供更全面的信息.
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线性探针技术诊断耐药肺结核准确性的Meta分析
目的 采用Meta分析方法评价线性探针技术对耐药肺结核诊断的准确性.方法 通过检索中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊中文期刊服务平台)和英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)获得2000年1月1日至2017年9月1日发表的线性探针技术对中国耐药肺结核患者诊断准确性的研究.使用诊断准确性研究质量评价标准-2(QUADAS-2)进行质量评价.通过Meta分析(双变量或单变量模型)合并各研究(金标准为传统药敏试验或耐药相关基因测序)的灵敏度和特异度,然后对亚组(GenoTypeMTBDRplus、GenoType MTBDRs1和反向斑点杂交技术)进行分析,并进行敏感性分析.结果 终纳入24篇文献,共包括82项研究.线性探针技术诊断耐利福平肺结核的灵敏度为0.91 (0.88～0.94),特异度为0.98(0.97 ～ 0.99);诊断耐异烟肼肺结核的灵敏度为0.80(0.77 ～ 0.83),特异度为0.98(0.96～0.99);诊断耐多药肺结核的灵敏度为0.81 (0.76 ～ 0.85),特异度为0.99(0.99～ 1.00);诊断耐喹诺酮肺结核的灵敏度为0.92(0.88～0.95),特异度为0.94(0.91 ～0.97);诊断耐二线注射类(包括卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那霉素)肺结核的灵敏度为0.79(0.58～0.91),特异度为0.98(0.90 ～ 1.00);诊断广泛耐多药肺结核的灵敏度为0.46(0.19～0.75),特异度为1.00(0.98 ～ 1.00).亚组分析显示GenoType MTBDRplus和GenoType MTBDRs1诊断准确性整体上高于反向斑点杂交技术.敏感性分析显示本研究结果较为稳定.结论 线性探针技术对耐药肺结核的诊断准确性较高.
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雾化吸入中药组方辅助治疗耐药肺结核的疗效分析
目的：探讨中药汤剂雾化吸入在辅助治疗耐药肺结核中的作用与治疗效果。方法选取2013年6月-2014年1月在河北省胸科医院诊治的耐药肺结核180例，随机分为3组，治疗1组（A组）、治疗2组（B组）与对照组（C组），每组60例。A组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂（抗痨汤Ⅰ号）联合常规治疗，B组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂（抗痨汤Ⅱ号）联合常规治疗；C组采取单纯常规治疗，对3组治疗过程中临床症状变化及治疗效果进行对比分析。结果 A组、B组、C组第8周末症状缓解率分别为98.4%、98.3%、93.4%；痰菌转阴率分别为A组为78.3%、B组为81.7%、C组61.7%；病灶吸收好转率A组为96.7%、B组为100.0%、C组为85.0%，A组与C组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；B组与C组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论化疗辅以雾化吸入中药复方治疗耐药性肺结核，有助于较快地缓解临床症状，缩短病菌转阴时间，加速病灶吸收，雾化吸入中草药组方可作为辅助治疗耐药肺结核的方法之一。
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二冬琼玉汤加减辅助治疗初期肺结核的临床观察
肺结核病是传染病中的常见病,如失治、误治则转化为复治、耐药肺结核,因此,对于初期肺结核的治疗尤为重要,单纯应用西药治疗往往起效缓慢,易产生耐药性.
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应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响
目的:探讨应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响,为改善患者心理状况提供方法,评价应用“萨提亚模式”进行基础人性化干预的可行性.方法:选取我院于2016年1月到2017年1月接收的耐药肺结核患者79例,利用随机数表法分为对照组39例和实验组40例.对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上采用“萨提亚模式”基础人性化干预.采用SDS评分量表评价两组耐药肺结核患者的抑郁情况,采用SAS评分量表评价两组耐药肺结核患者的焦虑情况,采用Rosenbergde评分量表评价患者的自尊情况.结果:干预后实验组患者的SDS评分与对照组比较,差异显著(t=9.176,P=0.000);干预后实验组患者的SAS评分与对照组比较,差异显著(t=25.426,P=0.000);干预后实验组患者的自尊评分与对照组比较,差异显著(t=-6.422,P=0.000).结论:应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况有着良好影响,有效改善了耐药肺结核患者的焦虑和抑郁情况,提高了患者的自尊感.
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耐药肺结核194例的耐药谱变化
近年来,肺结核的耐药情况不容乐观.在WHO公布的38个国家和地区的结核病耐药性检测资料中,我国排在特别引起警示的国家和地区之首~([1]).加强耐药监测是结核病控制工作的主要内容.
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95例耐药肺结核耐药情况分析
目的：探讨耐药肺结核的耐药原因。方法：对本院95例耐药肺结核患者的耐药种类，耐药频率，耐药原因进行回顾性分析。结果：抗结核药物治疗方案不合理（22．4％），间断不规律治疗（19．7％），疗程不够（31．1％），药物副反应（21．9％）是耐药产生的主要原因。结论：对耐药肺结核除要积极治疗外，关键在于预防，并给予强有力的法律保障，同时应广泛宣传结核病知识，坚持肺结核治疗的彻底性。
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超声透药靶位化疗增效治疗耐药肺结核的临床作用
1耐药肺结核发病概况：据估计，全球每年新出现耐多药肺结核病人30～60万。2009中国卫生部指出中国于2007年~2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查结果显示，中国肺结核病病人中耐多药率为8.32%，耐药率为0.68%。据此估算，中国每年新发耐多药肺结核患者12万名，其中80%为农村患者，青壮年患者比例较高，没有性别差异。目前中国结核病年发病人数约为130万，位居全球第2位，仅次于印度。由于流动人口数量增加，公共卫生资源不足、公众重视度不够，在中国则有5.5亿人遭到感染，每年约13万人死于结核病。另外我国是全球22个结核病高负担国家之一，耐药肺结核病疫情严峻，每年新发耐多药肺结核患者数约为12万，广泛耐药肺结核患者9000例。要提高耐多药肺结核治疗的效果，必须研究新的抗结核治疗的药物及新的治疗手段。
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护理干预在耐药肺结核患者中的应用效果
目的：探讨护理干预在耐药肺结核患者中应用效果。方法将我院收治的60例耐药肺结核患者随机分为对照组和观察组，对照组30例给予常规护理，观察组30例在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者抑郁、焦虑症状发生率为36.7%，对照组患者抑郁、焦虑症状发生率为76.7%，对照组高于观察组（P＜0.05），观察组患者满意度高于对照组，且观察组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论对耐药肺结核患者进行护理干预，能有效提高治疗效果。
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左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效观察
目的：探讨左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效。方法：选取东莞市第六人民医院2012年6月—2015年6月收治的120例耐药肺结核患者，按随机数字表法分为2组各60例。对照组患者给予抗肺结核药治疗，观察组患者在此基础上联合左氧氟沙星治疗，治疗8、12、24周后，比较2组患者的痰涂片转阴率、病灶吸收率、肺空洞闭合率及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗8周后，痰涂片转阴率为66.67％（40／60），肺病灶吸收率为41.67％（25／60），肺空洞闭合率为40.00％（24／60），高于对照组的38.33％（23／60），36.67％（22／60）、35.00（21／60），2组的差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗12周后，观察组患者的痰涂片转阴率为75.00％（45／60），病灶吸收率为71.67％（43／60），肺空洞闭合率为68.33％（41／60），高于对照组的53.33％（32／60），51.67％（31／60），50.00％（30／60），2组的差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗28周后，观察组患者的痰涂片转阴率为96.67％（58／60），病灶吸收率为86.67％（52／60），肺空洞闭合率为85.00％（51／60），高于对照组的80.00％（48／60），65.00％（39／60），66.67％（40／60），2组的差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生不良反应18例，对照组17例，2组的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效显著，值得推广。
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益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的临床评价
0%和57%;不良反应发生率分别为18%和44%o统计学分析结果表明治疗组的阴转率和病灶吸收情况优于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:含益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单独应用抗结核化学药物,且可降低抗结核化学药物的不良反应,取得较好的疗效,值得在临床上广泛使用.
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含左氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结构66例
短程督导化疗是当今对付结核病主要的措施之一,它成功地抑制了结核菌的传播.但由于耐药菌株的不断增加,严重影响了结核病的治愈率,给临床化疗带来很大困难.1996年2月～1998年3月,我们试用含左氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核66例,疗效确切,并与利福平等常规化疗药物治疗70例对照,现总结如下.
