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  • 耐药肺结核患者健康教育后医学应对方式探讨

    作者:李莉;郑荣坤;耿蔵缺;杨圣俊;田艳茹;安贺娟

    目的:探讨耐药肺结核患者健康教育前后医学应对方式的变化。方法该研究选取河北省胸科医院2015年1月—2015年8月住院耐药结核患者160例为研究对象,随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80),观察医学应对的“面对”、“回避”和“屈服”三个维度。对照组按照传统方法进行健康教育,实验组按照《耐药肺结核患者健康教育评价项目表》。后用《医学应对问卷(MCMQ)中文版调查表》评价其效果。结果进行健康教育后,实验组在“面对”(20.21±5.08)应对方式的量分高于对照组(16.13±4.57),在“回避”(13.97±3.95)和“屈服”(7.44±3.54)应对方式的量分低于对照组(15.77±3.18)、(10.11±2.78)。实验组健康教育后“面对”(20.21±5.08)应对方式的量分高于健康教育前“面对”(15.05±4.39),在“回避”(13.97±3.95)和“屈服”(7.44±3.54)应对方式的量分低于健康教育前在“回避”(16.50±4.20)和“屈服”(10.28±3.28),差异有统计学意义。结论采用本实验的健康教育项目进行健康教育可以有效改善患者的医学应对方式。

  • 肝炎后肝硬化患者自我管理行为与应对方式的相关性研究

    作者:朱方;邓爱辉

    目的 探讨肝炎后肝硬化患者自我管理行为与应对方式的相关性.方法 采用一般情况调查表,肝硬化自我管理行为量表及医学应对方式量表对280例肝炎后肝硬化患者进行问卷调查.结果 肝炎后肝硬化患者的自我管理行为总体得分为(66.35±7.63)分,其中药物管理维度得分高,病情监测维度得分低;医学应对方式总体得分为(43.51±3.78)分;患者"面对"和"回避"的应对方式与自我管理呈正相关,"屈服"的应对方式与自我管理呈负相关.结论 肝炎后肝硬化患者自我管理处于中等水平,且应对方式明显影响其自我管理水平,因此护理工作者应注重对患者应对方式的评估和干预,鼓励其采取积极的应对方式,以提高其自我管理能力.

  • 医学应对方式对胸外科患者术后伤口愈合及疗程的影响

    作者:金毅;陈雅妹;王艳华;胡静;张杰;王克荣;仵娟

    目的 探讨医学应对方式对胸外科患者术后伤口愈合程度、周期的影响.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)和自编胸外科患者术后情况评估表对研究对象进行测试和伤口评估.结果 不同性别、文化程度的胸外科患者在医学应对方式“面对”维度存在极显著差异(t =-3.96,F=7.595,P<0.01),在“屈从”维度存在显著性差异(t=-2.39,F=-4.166,P<0.05),不同年龄段的胸外科患者在医学应对方式“回避”维度存在极显著差异(F =7.636,P<0.01),在“屈从”维度存在显著性差异(F=3.986,P<0.05),胸外科病人伤口愈合程度的好坏与医学应对方式的“回避”、“屈从”2个维度有显著的负相关,与“面对”维度有非常显著的正相关.结论 胸外科患者术后,男性、文化程度高者更倾向于面对,31 ~35岁的中年患者更易回避与屈从;伤口愈合越好,患者越容易面对,反之越回避,屈从.

  • 心理干预对艾滋病人应对方式和支持利用度的影响

    作者:陈皓;郑小英;张晓雯;武慧敏;姜峰

    目的 探讨团体心理辅导对改善艾滋病人应对方式和社会支持的影响.方法 采用Feifel H等编制的医学应对问卷、肖水源等编制的社会支持评定量表对113例艾滋病感染者/患者进行问卷调查.结果 绛县组、夏县组和闻喜组在干预后应对方式的各因子分值差异有显著统计学意义,在面对因子上(t=-2.114,-2.058,-2.494;P<0.05);在回避因子上(t=2.423,2.327,2.821;P<0.05);在屈服因子上(t=2.560,2.288,2.951;P<0.05).参加团体心理辅导之后,3个县HIV感染者/AIDS患者在社会支持的各个维度上都有了一定的提高,在社会支持总分上差异有显著统计学意义(t=-2.086,-2.115,-2.598;P<0.05),在主观支持上差异均有显著统计学意义(t=-2.452,-2.075,-3.382;P<0.05),夏县、闻喜县在支持的利用度上差异均有显著统计学意义(t=-2.938,-2.596;P<0.01),3个县在客观支持上差异不显著(t=-0.807,0.463,-0.324;P>0.05).结论 团体心理辅导可以改善艾滋病人应对方式和社会支持.

  • 预见性护理对慢性病患者自我效能感和医学应对方式的影响

    作者:孟庆芳;张存芝

    近年来预见性护理的兴起和发展揭开了临床护理学的新篇章,同时为患者术后并发症的预防提供了新思路,随即预见性护理因其能够有效提高患者自我效能感和医学应对方式而逐渐受到重视。本文首先从护理理论和护理技术两方面分析了我国预见性护理的发展现状;其次通过对预见性护理的含义、目的、优点和临床应用价值,以及实践意义的诠释分析了预见性护理在慢性病患者管理中的应用前景;后通过分析相关的研究结果,发现预见性护理可提高各型慢性病患者的自我效能感和医学应对方式。预见性护理对慢性病患者自我效能感和医学应对方式的影响具有非常重要的临床意义和社会价值。

  • 老年冠心病患者的人际信任与应对方式相关研究

    作者:胡荣;姜小鹰;郑翠红

    目的 探讨老年冠心病患者的人际信任水平及与应对方式的相关关系.方法 应用人际信任量表(ITS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对246例社区居家及住院治疗的老年冠心病患者进行测试.结果 文化程度中专、高中及以上的老年冠心病患者的人际信任水平高于初中及以下者(P<0.05);人际信任与面对应对方式呈显著正相关(r=0.388,P=0.000),与屈服应对方式呈显著负相关(r=-0.434,P=0.000),与回避应对方式无相关(P>0.05).结论 老年冠心病患者的人际信任水平会影响其对应对方式的选择.

  • 工伤康复患者医学应对方式和心理状况的相关性

    作者:黄琼;周慧玲;梁玲毓

    目的:探讨工伤康复患者医学应对方式与心理状况的相关关系.方法:应用医学应对问卷(MCMO)和90项症状清单(SCL-90)对738例工伤康复患者进行测评.结果:不同受伤类型工伤康复患者的应对方式存在显著差异.未婚组和已婚组在屈服和回避的得分上存在显著差异.不同性别患者在面对和屈服的得分上存在显著差异.屈服与SCL-90各因子存在显著的相关.屈服应对方式是对工伤患者心理健康状况较好的预测指标.结论:工伤康复患者的医学应对方式和心理健康状况密切相关,工伤康复患者的心理状况及其医学应对方式对疾病的发展及预后有很大影响,医护人员应通过心理干预改变工伤康复患者的不良应对方式,改善他们的心理状况.以提高其生存质量和治疗效果.

  • 以互助为核心的团体干预对肺癌患者医学应对方式的效果研究

    作者:智晓旭;周立;李莉;李娜

    目的 探讨以互助为核心的团体心理干预对肺癌患者医学应对方式的影响.方法 采用便利抽样的方法,收集2011年12月至2012年5月上海市某医院经病理学确诊的68例肺癌患者,依据设定的配对条件随机分为试验组(34名)和对照组(34名).对试验组进行为期3个月的团体干预,采用医学应对方式量表(MCMQ)进行效果评定.对照组给予常规护理.结果 试验结束后,干预组面对分量表得分明显高于干预前(P<0.01),屈服分量表得分明显低于干预前(P<0.01),回避分量表前后得分差异无统计学意义(P>0.05);对照组医学应对方式各分量表得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以互助为核心的团体心理干预可促进肺癌患者趋向于选择积极的医学应对方式,适当选择屈服和回避的应对方式,有利于患者的生活质量稳定.

  • 海洛因依赖者与苯丙胺滥用者的医学应对方式及个性特征的对照研究

    作者:黄恩;朱伟俊;陈雄斌;陈建洪;吴瑛萍;严巧玲;赵春姣

    目的:比较海洛因依赖者与苯丙胺滥用者在医学应对方式、个性特征及社会支持等方面的差异,为海洛因依赖者的康复治疗及防止复吸提供理论依据.方法:采用医学应对问卷(MCMQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)等量表对在院的55例海洛因依赖者及40例苯丙胺滥用者进行检测及统计分析.结果:海洛因依赖组与苯丙胺滥用组在回避(16.16±2.75,13.71±3.20)、屈服(9.84±3.29,6.38±2.36)的评分存在非常的显著差异(P<0.01);在神经质维度存在显著差异;在社会支持总分和客观支持、主观支持的评分均存在显著差异.海洛因依赖组的医学应对方式"面对"与社会支持利用度正相关;医学应对方式"回避"与内外向、神经质维度正相关;屈服与精神质、神经质维度显著正相关.结论:海洛因依赖者比苯丙胺滥用者更多地采用回避、屈服等消极应对方式,其应对方式与人格特征存在明显的相关关系.社会支持有助于他们采用更多的积极的应对方式.

  • 首诊2型糖尿病患者反思式教育效果评价

    作者:耿爱香;梅会静;赵英晖;刘冬

    目的:探讨对首诊2型糖尿病(T2DM)患者实施反思式教育的效果.方法:将首次确诊为T2DM的患者186例,随机分为干预组和对照组各93例.对照组实施糖尿病健康教育,干预组在对照组基础上增加反思式教育.教育3个月后,对两组患者疾病不确定感、医学应对方式及自护行为能力等进行比较.结果:两组患者疾病不确定感、医学应对方式及自护行为能力中足部护理、预防及处理高(低)血糖比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者自护行为能力中规律运动、血糖监测情况比较,及血糖情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自护行为能力中饮食控制、遵医嘱服药比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:反思式教育能够使首诊糖尿病患者降低疾病不确定感,采取积极的医学应对方式,提高自护行为能力,从而有效地控制血糖.

  • 电烧伤截肢患者医学应对方式及其影响因素分析

    作者:龚辰炜;张晓启

    [目的]探讨电烧伤截肢患者的医学应对方式及其影响因素.[方法]采用医学应对方式问卷对60例电烧伤截肢患者进行调查,问卷调查结果与常模进行比较.[结果]电烧伤截肢组应对方式评分与常模组比较,差异有统计学意义(P<0.01).性别、婚姻、社会医疗保险和文化程度是影响采用不同应对方式的重要因素(P<0.01).[结论]回避、屈服是电烧伤截肢患者的主要应对方式.在临床工作中,心理行为指导和应激干预工作应予重视.

  • 首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素调查研究

    作者:原志芳;柴倩文;金奕;张清

    目的 探讨首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取2015年3-5月在天津市某专科医院脑系科就诊的首发脑卒中患者150例.采用一般资料问卷、医学应对问卷(MCMQ)、残疾接受度量表修订版(ADS-R)、修正Rankin评分(MRS)、社会活动功能问卷(FAQ)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对首发脑卒中患者进行调查,采用多元线性回归分析影响患者医学应对方式的因素.结果 患者入院前生活满意度评分为(3.4±1.1)分,FAQ评分为(19.6±4.9)分,SDS评分为(43.0±7.8)分,PSSS评分为(54.4±8.4)分,家庭内支持评分为(25.1±2.2)分,家庭外支持评分为(29.3±7.9)分.患者面对维度和屈服维度得分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.01);患者回避维度得分与常模进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).将性别、文化程度、月收入、吸烟史、饮酒史、卒中类型、冠心病病史、糖尿病病史、医疗费用来源等9个因素纳入影响首发脑卒中患者医学应对方式的单因素分析,结果显示,文化程度对面对维度有影响(P<0.05).而所纳入的其他因素对首发脑卒中患者应对方式无影响(P>0.05).首发脑卒中患者面对维度与入院前生活满意度、FAQ评分呈负相关(P<0.05),与ADS-R评分、PSSS评分及家庭内支持评分、家庭外支持评分呈正相关(P<0.05);回避维度与FAQ评分、SDS评分呈正相关(P<0.05),与PSSS评分、家庭内支持评分呈负相关(P<0.05);屈服维度与FAQ评分、SDS评分呈正相关(P<0.05),与PSSS评分、家庭外支持评分呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,入院前生活满意度、ADS-R评分、家庭内支持及家庭外支持评分是患者医学应对方式面对维度的影响因素(P<0.05);SDS评分、家庭内支持评分是患者医学应对方式屈服维度的影响因素(P<0.05);入院前生活满意度、SDS评分、家庭外支持评分是患者医学应对方式回避维度的影响因素(P<0.05).结论 首发脑卒中患者在面对应激事件时,更倾向于采取回避的应对方式,而SDS评分、领悟社会支持中的家庭外支持评分以及入院前生活满意度是其主要的影响因素.因此,在未来临床工作中,应针对不同影响因素采取相应的有效措施,提高患者医学应对水平,减轻心理应激,促进康复.

  • 特殊儿童家庭医学应对方式调查及其影响因素分析

    作者:余菊芬;魏欣;苏诚

    背景 脑瘫、自闭症、智力障碍等特殊儿童在其成长过程中需要持续的康复训练,而家庭在此过程中起着至关重要的作用,家庭医学应对方式会影响孩子的康复过程和疗效.目的 调查了解特殊儿童家庭医学应对方式,分析其影响因素,为相关人员进行健康宣教和康复指导提供参考.方法 2017年6—8月,采用三阶段抽样法抽取调查对象,即第一阶段采用单纯随机抽样法抽取四川省8个市/州,第二阶段在抽取的8个市/州中采用单纯随机抽样法各抽取2家有脑瘫、自闭症和智力障碍等特殊儿童就读的学校和/或进行康复的机构,第三阶段采用整群抽样法抽取第二阶段抽取的学校或机构的特殊儿童的家长为调查对象.采用特殊儿童及其家庭基本情况问卷和医学应对方式问卷对其进行调查.共发放问卷320份,回收有效问卷292份,有效回收率为91.3%.将特殊儿童家庭医学应对方式得分与常模比较,分析特殊儿童家庭医学应对方式现状,医学应对方式的影响因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果 特殊儿童家庭医学应对方式倾向面对者142名(48.6%),回避者30名(10.3%),屈服者120名(41.1%).特殊儿童家庭面对、回避维度得分低于常模,屈服维度得分高于常模(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示:疾病诊断、残疾等级、自理能力、康复救助情况、母亲文化程度和父母婚姻状况是面对维度得分的影响因素(P<0.05),父亲文化程度和家庭年收入是回避维度得分的影响因素(P<0.05),残疾等级、康复救助情况、父亲文化程度、父母婚姻状况和家庭年收入是屈服维度得分的影响因素(P<0.05).结论 特殊儿童家庭医学应对方式有待改善;疾病诊断、残疾等级、自理能力、康复救助情况、父/母亲文化程度、父母婚姻状况和家庭年收入为影响家庭应对方式的主要因素,应针对上述影响因素对家长实施有针对性的心理健康教育,改变家庭消极应对的现状,提高特殊儿童康复效果.

  • 不同籍贯孕产妇生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素分析

    作者:林海程;谭文艳;许明智;杨文姬;皮晓珍;麦杰;陶春莲

    目的 探讨不同籍贯孕产妇的生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素.方法 选择符合标准的孕产妇219例,根据籍贯分为汕头籍94例、广州籍45例、外来籍80例,记录其社会人口学特征,比较不同籍贯孕产妇生育期望及生产状态.采用医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、焦虑自评量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)进行调查.结果 (1)不同籍贯孕产妇年龄、文化程度、家庭类型、经济状况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)不同籍贯孕产妇期望程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同籍贯孕产妇孕周、妊高症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)不同籍贯孕产妇MCMQ回避、面对和屈服因子得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)不同籍贯孕产妇SSRS客观支持、主观支持及支持利用因子得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(5)不同籍贯孕产妇FES-CV家庭矛盾性、家庭娱乐性得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(6)不同籍贯孕产妇产前SAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后SAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(7)不同籍贯孕产妇产前、产后SDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,孕产妇期望程度、孕次、孕周、回避、屈服、家庭知识性、家庭娱乐性、家庭矛盾性、情感表达、客观支持、主观支持等对产前、产后焦虑和抑郁情绪存在着不同程度的影响.结论 不同籍贯孕产妇的生育观念仍存在差异,产前、产后焦虑和抑郁情绪较为突出且存在较多影响因素,但性别偏好观念有弱化趋势,应加强对围生期孕产妇的干预和引导,避免不良情绪的发生.

  • 社区骨关节炎患者医学应对方式与自我效能的相关性研究

    作者:朱思悦;李清竹;刘琦;王露;张薇

    目的 探讨社区骨关节炎患者医学应对方式与自我效能的相关性.方法 采用自行设计的一般人口学问卷、医学应对方式问卷及关节炎自我效能量表对50例骨关节炎患者进行问卷调查,并对后两者进行相关性分析.结果 骨关节炎患者的医学应对方式中面对维度得分高(19.9±2.712)分,自我效能水平总分为(7.11±2.61)分,两者较国内常模均有明显的提高.应对方式中的"回避"策略与自我效能水平呈显著负相关.结论 医学应对方式会影响骨关节炎患者的自我效能水平,建议通过社会家庭相关的干预措施,从而改善疾病应对方式,提高患者的自我效能和生活质量.

  • 冠心病病人风险感知与医学应对方式的相关性

    作者:吴小钦;欧玉兰

    [目的]调查冠心病病人风险感知、医学应对方式的现状及相关性,为冠心病病人实施个性化心理干预提供参考依据.[方法]采用慢性病痛人风险感知量表和医学应对方式量表对255例冠心病病人进行调查.[结果]冠心病病人风险感知总分为38.69分±7.63分,面对得分为17.34分±2.54分,回避得分为16.63分±2.84分,屈服得分为10.04分±2.12分.风险感知量表经济风险维度与回避、屈服呈正相关(P<0.05),风险感知总分、社会心理风险与屈服呈正相关(P<0.05),经济风险和社会心理风险是影响病人采取消极应对的影响因素.[结论]冠心病病人风险感知与医学应对方式相关,临床护理工作者可结合冠心病病人风险感知特点,为冠心病病人提供个性化心理干预及社会支持.

  • 医学应对方式在血液透析病人希望水平和心理弹性中的中介效应

    作者:刘洋;沙丽艳;张嵘之;伊静

    [目的]探索医学应对方式在希望水平与心理弹性关系中的中介效应,进而寻找提升血液透析病人心理弹性的有效途径。[方法]采用 Herth希望量表、医学应对方式问卷、CD RISC心理弹性量表中文版对大连市某三级甲等医院126例常规血液透析病人进行调查。[结果]心理弹性水平总分为48.42±16.37分;心理弹性总均分与希望水平和面对呈正相关,与屈服呈负相关;面对与希望水平呈正相关,屈服与希望水平呈负相关;面对和屈服在希望水平和心理弹性间起部分中介作用。[结论]提高血液透析病人希望水平,指导其采用面对应对方式,避免采用屈服应对方式是增加病人心理弹性的有效方式。

  • 胎膜早破产妇家庭医学应对方式调查

    作者:胡颖;张双双;徐洁

    [目的]了解胎膜早破产妇家庭成员医学应对方式,分析相关影响因素,为制定护理干预措施提供依据.[方法]对50名胎膜早破产妇的家庭成员发放医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,对回收问卷进行统计学处理.[结果]胎膜早破家属医学应对方式在面对、屈服方式得分高于常模(P<0.05或P<0.01);家庭成员所采取的应对方式与年龄及与产妇的关系、破膜时的孕周有关.[结论]护理人员应指导家属采取合理的、积极的应对方式来支持产妇,促进产妇妊娠期的身心健康.

  • 老年肺癌病人情绪、应对方式和社会支持的调查分析

    作者:胡艳侠;李瑞英;朱晓红

    [目的]了解老年肺癌病人与呼吸系统非肺癌疾病病人的正负性情绪、医学应对方式及社会支持水平状况,并分析其影响因素.[方法]采用卡式功能量表、正负性情绪量表 (PANAS)、社会支持评定量表(SSRS)和医学应对问卷(MCMQ)对住院的30例肺癌组病人和30例非肺癌组病人进行调查.[结果]肺癌组病人的负性情绪显著高于非肺癌组病人(P<0.01);肺癌组病人获得的主观支持比非肺癌组高(P<0.05),但对支持的利用度却较低(P<0.05);肺癌组病人多采用回避应对方式(P<0.01).[结论]肺癌组病人的负性情绪高,应对方式以回避为主,获得的主观支持虽然较多,但对其利用度却较低.

  • 健康信念模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理、自我感受负担及应对方式的影响

    作者:刘锦凯;裘秀月

    为探讨健康信念模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我护理能力、自我感受负担及应对方式的影响,选取该院80例COPD患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组给予常规健康教育,试验组在对照组基础上再给予健康信念模式干预,比较两组干预前后自我护理能力量表、自我感受负担量表、医学应对方式调查问卷情况.结果表明,试验组干预后自我护理技巧、自我责任感、自我护理概念、健康知识水平及总分均明显高于试验组干预前和对照组干预后(P<0.05).试验组干预后自我感受负担量表各项得分及总分均明显低于试验组干预前和对照组干预后(P<0.05).两组干预后医学应对方式得分与同组干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,试验组应对得分明显高于对照组,回避、屈服得分明显低于对照组(P<0.05).提示,健康信念模式应用在COPD患者健康教育中,可提高患者自我护理能力,减轻患者自我感受负担,改善患者对疾病的应对方式.

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