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四物汤合甲氨喋呤减毒增效治疗类风湿关节炎
笔者采用中药四物汤配合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎,具有减毒增效的作用,现总结报告如下.
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利培酮抗抑郁增效治疗的临床研究
目的:探讨利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症的增效效果和安全性.方法:将符合入组标准的60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组在原抗抑郁剂治疗的基础上合并使用利培酮,对照组继续使用原抗抑郁剂,疗程为8周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定.结果:研究组完成29例,对照组完成30例.研究组治疗第1周末起HAMD总分与入组时比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗第1周末时HAMD总分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗第2周末起差异具有统计学意义(P＜0.05).两组相比,从治疗第1周末起研究组HAMD总分即显著低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率89.6％,对照组总有效率60.0％.研究组与对照组总有效率存在显著性差异(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著性差异(P＜0.05).结论:利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症具有确实的增效效果,是一种较安全、有效的治疗方法.
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超声透药靶位化疗增效治疗耐药肺结核的临床作用
1耐药肺结核发病概况：据估计，全球每年新出现耐多药肺结核病人30～60万。2009中国卫生部指出中国于2007年~2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查结果显示，中国肺结核病病人中耐多药率为8.32%，耐药率为0.68%。据此估算，中国每年新发耐多药肺结核患者12万名，其中80%为农村患者，青壮年患者比例较高，没有性别差异。目前中国结核病年发病人数约为130万，位居全球第2位，仅次于印度。由于流动人口数量增加，公共卫生资源不足、公众重视度不够，在中国则有5.5亿人遭到感染，每年约13万人死于结核病。另外我国是全球22个结核病高负担国家之一，耐药肺结核病疫情严峻，每年新发耐多药肺结核患者数约为12万，广泛耐药肺结核患者9000例。要提高耐多药肺结核治疗的效果，必须研究新的抗结核治疗的药物及新的治疗手段。
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抗抑郁剂的联合使用
大约50％的抑郁症患者可持续终生.1项对抑郁症首次发病患者历时23年的随访研究显示,15％的患者未能痊愈,35％的患者复发[1].目前的抗抑郁治疗仍有50％的患者不能达到痊愈,为提高抑郁症治疗的痊愈率,改善抑郁症治疗现状,精神科医生一直在探索抑郁症的联合治疗方法.除联合心理治疗、物理治疗、药物增效治疗(如锂盐、激素),甚至抗精神病药之外,抗抑郁治疗中抗抑郁剂之间的联合使用越来越受到关注.
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难治性抑郁症的增效治疗
抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能损害所导致,改善抑郁症患者的认知功能有利于提高患者社会功能,减轻社会负担.抗抑郁药治疗抑郁症有一定疗效但仍有不少患者不能取得满意的结果,有10％～20％[1]的抑郁症属于难治性抑郁症,给患者及家属带来了极大的痛苦,给社会带来了很大的经济与社会负担.尤其是难治性病例,治疗更为困难.现关于抑郁症增效治疗综述如下.1 帕罗西汀合并齐拉西酮用帕罗西汀合并齐拉西酮治疗,曾至少用过2种作用机制不同的抗抑郁药足量、足疗程治疗效果不佳.排除有严重自杀倾向或自杀行为者;伴有精神病性症状[2];在30d内参加其他药物临床试验者;入选前4周内服用过单胺氧化酶抑制剂或帕罗西汀者;严重躯体疾病、怀孕、哺乳期妇女;药物或酒依赖者;不能配合检查、依从性差者.结果 二组治疗后HAMD评分均显著下降;自治疗2周起,合用组评分显著较低.治疗1～2周,二组HAMA评分均显著下降;合用组治疗后各周评分显著较低.
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拉莫三嗪对SS RI类药物治疗阻抗的 强迫症患者疗效观察
目的 :探讨拉莫三嗪对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的疗效和临床安全性.方法 :对60例SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者,随机分为2组:实验组加用固定剂量拉莫三嗪(100mg/d);对照组只用安慰剂.分别于入组时、12周时进行Y-BOCS评定,比较2组减分情况.结果 :入组时,2组患者Y-BOCS得分无差异(P>0.05).第12周时,实验组在强迫思维、强迫行为和Y-BOCS总分的平均减分分别达到4.06、3.82和7.88,对照组仅为2.05、2.18和4.23,差异有统计学意义(P<0.05).实验组减分率为41.36％,对照组为22.78％.实验组副反应发生率33.33％,对照组为23.33％,但差异没有统计学意义(P>0.05),且2组均无明显严重或不可耐受的不良反应发生.结论 :拉莫三嗪可有效改善对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的强迫思维和强迫行为,且无明显增加不良反应.
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度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症的有效性和安全性.方法 将88例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予度洛西汀联合拉莫三嗪系统治疗,对照组应用度洛西汀系统治疗,共8周.于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 两组治疗后第2、4、6、8周末HAMD及CGI评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后第2周末时研究组HAMD和CGI评分低于对照组(P＜0.05).治疗后第8周末两组总有效率及总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合拉莫三嗪可有效、快速、安全的治疗难治性抑郁症.
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齐拉西酮对强迫症患者增效治疗的临床观察
目的:对齐拉西酮增效治疗强迫症患者的临床疗效进行探讨研究.方法:随机选取2010年2月-2011年2月我院门诊的68例强迫症患者,将其平均分成两组,对照组患者在原药治疗的基础上加用安慰剂继续治疗,观察组患者在原药治疗的基础上加用齐拉西酮治疗,治疗疗程为2个月,疗程结束后按照强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、副反应评定量表和大体评定量表对两组患者继续治疗的临床效果进行评定,比较治疗前后和两组之间的治疗效果.结果:2个月后,对比试验结果显示,两组的治疗后评分均好于治疗前,观察组按照强迫量表、汉密尔顿焦虑量表和大体评定量表的评价总分要显著好于对照组(P<0.05),副反应评定量表评分无显著性差异(P>0.05),齐拉西酮的不良反应程度轻微.结论:通过比较分析,我们认为齐拉西酮是一种有效的强迫症增效治疗剂,其不良反应少,值得临床推广应用.
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阿立哌唑增效治疗强迫症疗效与安全性的Meta分析
目的 系统评价阿立哌唑增效治疗强迫症的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库有关阿立哌唑增效治疗强迫症的随机对照研究.筛选文献后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析,采用GRADEpro 3.6进行证据分级评定.结果 共纳入9篇文献,包括456例强迫症患者.Meta分析结果显示,研究组耶鲁-布朗强迫症量表总分低于对照组(P<0.05),临床有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).GRADE证据质量评级为中等级别.结论 阿立哌唑增效治疗强迫症是一种安全有效的策略.
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难治性老年抑郁症应用阿立哌唑增效治疗的疗效及耐受性
目的：研究难治性老年抑郁症应用阿立哌唑增效治疗的疗效及耐受性。方法选取年龄65-85岁之间的30例老年抑郁症患者作为研究对象，30例患者均采用艾司西酞普兰及文拉法辛联合治疗12周后效果不显著，加用阿立哌唑增效治疗12周，分别在治疗前、治疗后1周、4周、8周、12周应用HAMD17抑郁量表对患者进行评分，对结果进行统计学分析。结果30例患者使用阿立哌唑增效治疗后，18例患者达到了预期疗效，且患者耐受性良好。结论采用艾司西酞普兰及文拉法辛联合治疗老年抑郁症患者效果不显著时，加用阿立哌唑增效治疗可改善抑郁症患者症状，且耐受性良好。
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丙戊酸镁增效治疗残留型精神分裂症的对照研究
目的 探讨丙戊酸镁(MV)增效治疗对残留型精神分裂症(RS)患者的疗效.方法 将90例RS患者随机分为研究组(非典型抗精神病药(AP)联合MV(MV))和对照组(单用AP),疗程12周,分别于治疗前及治疗后4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)、韦氏成人智能量表(WAI-S)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康辛分类测验(WCST)评估患者病情和认知功能.结果 治疗第4周末起两组PANSS评分较治疗前显著降低(P均＜0.05),治疗第4周研究组阳性症状分显著低于对照组(P＜0.05),治疗8、12周末研究组PANSS各项评分显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗第4周末研究组认知功能全部因子和对照组语言量表因子、操作量表因子均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01)治疗第8、12周末两组认知功能全部因子分较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),两组比较研究组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).随着治疗时间延长,两组CGI评分呈下降趋势,研究组显著低于对照组(P＜0.01).结论 MV联合AP治疗RS比单用AP能更好改善患者临床症状,并能更好改善患者认知功能,安全性好.
