首页 > 文献资料
-
住院患者非典型抗精神病药临床应用分析
近年来各种非典型抗精神病药不断推出,临床中抗精神病药的选择正在悄然发生变化。为了解我院目前非典型抗精神病药的使用情况,对联合用药情况及使用的合理性进行统计分析,我们对本院住院患者中非典型抗精神病药一日使用情况进行了调查,现报告如下。
-
奥氮平治疗精神分裂症26例临床观察
奥氮平是一种新的非典型抗精神病药.为了解奥氮平的临床疗效、不良反应等.本研究对26例门诊精神分裂症患者采用奥氮平治疗并进行临床观察,现将结果报告如下.
-
盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响
盐酸齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神分裂症患者的血糖代谢进行了跟踪对照研究,以探讨其对血糖代谢的影响,现报告如下.
-
阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症时心脏安全性的比较
阿立哌唑为日本大冢制药公司开发的一种高度脂溶性的喹诺啉酮类衍生物,作为多巴胺部分激动剂,其作用机制与已上市的典型及非典型抗精神病药完全不同,它通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HTLA受体的部分激动作用以及通过对5-羟色胺5-HT2A受体的拮抗作用而共同起效,为第二代非典型抗精神病药.
-
利培酮等三种抗精神病药物临床应用对照分析
目的 探讨精神科医师对利培酮、奥氮平(欧兰宁)、齐拉西酮三种非典型抗精神病药物临床应用现状.方法对我院精神科门诊连续十个工作日处方中应用利培酮、奥氮平(欧兰宁)、齐拉西酮三种药物之一的312张处方进行分析.结果 利培酮应用频度高,多用于治疗精神分裂症的复诊患者;奥氮平(欧兰宁)应用频度较少,多用于男性、年长、初诊精神分裂症;齐拉西酮多用于伴有阴性症状的精神分裂症患者.结论三种非典型抗精神病药物均被临床普遍应用,但由于药物的各自特点,所选择的适应对象和适应症有所不同.
-
非典型抗精神病药合并rTMS与合并MECT治疗首发精神分裂症的效果
目的 探讨二代非典型抗精神病药物合并重复经颅磁刺激(rTMS)与合并改良电休克(MECT)治疗首发精神分裂症的疗效,并观察安全性和不良反应.方法 将70例首发精神分裂症患者随机分成对照组和研究组,各35例.研究组给予rTMS合并利培酮,对照组给予MECT合并利培酮.分别于治疗前、治疗后1、2及4周末应用精神症状阳性和阴性量表(PANSS)评定临床疗效,并在治疗后2周末采用不良反应症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗1、2、4周末,两组患者的阳性、阴性症状评分、PANSS总分均低于治疗前,且治疗2、4周末,研究组的阳性症状评分及PANSS总分均低于对照组(P<0.05).经过4周治疗,对照组与研究组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(X2=2.147,P>0.05).治疗后,研究组不良反应总发生率明显低于对照组(X2=6.108,P<0.05).结论 rTMS或MECT联合利培酮治疗首发精神分裂症症状的疗效基本相当,但联合rTMS的不良反应较少、安全性较好.
-
非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效
目的:探讨非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选取2011年12月至2014年12月首次入住我院的180例精神分裂症患者,分成6组,每组30例,分别为利培酮、齐拉西酮、喹琉平、阿立哌唑、奥氮平、阿密舒必利治疗组,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗前和治疗过程中的第2、4、8、16周评定各组患者的疗效,同时观察和记录各组患者的不良反应.结果:各组患者的PANSS总分再治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);但是各组患者之间治疗后的PANSS总分则无显著性差异(P>0.05);6组患者的临床疗效无显著性差异(P>0.05);6组患者的不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:非典型抗精神病药对精神分裂症患者的临床治疗作用较好,不过,该类药物有一定不良反应,应用时应注意.
-
维思通与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究
维思通和氯氮平都是非典型抗精神病药,维思通的特点是对阳性症状及阴性症状均有效,氯氮平的特点是不产生锥体外系反应.他们均对一些传统抗精神病药治疗效果不佳的患者可产生较好的疗效.为进一步验证维思通和氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性,于2000年7月~2000年12月在我院进行了开放性研究.
-
非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响
目的:探讨4种非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响。方法:将115例连续住院的精神分裂症患者随机分为氯氮平组(29例)、利培酮组(29例)、奥氮平组(28例)、阿立哌唑组(29例),设正常对照组(30例)。均观察12周。在治疗前和治疗12周后分别检测各组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白 A1(APoA1)、载脂蛋白B (APoB)。测量身高和体重,并计算体质量指数(BMI)。结果:①12周后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组的hs-CPR (t=‐35.12,‐21.272,‐3.364)、TG (t=‐3.431,‐3.442,‐3.766)、TC (t=‐3.260,‐17.395,‐17.626)、HDL (t=7.634,109.32,86.27)、LDL(t=‐39.10,‐43.39,‐42.74)、BMI(t=‐695.70,‐332.04,‐606.10)均较前有明显差异(P<00.5);奥氮平组还包括ApoB较前有明显差异(t=‐31.73,P<00.5);阿立哌唑组 TC(t=‐189.74)、LDL(t=‐32.30)、BMI (t=‐47.43)较前有明显差异(P<00.5);健康对照组的各项指标较前均无明显差异(P>00.5);②治疗12周后各组通过LSD两两比较:氯氮平组、奥氮平组患者hs -CRP明显升高(P<00.5);氯氮平组、利培酮组和奥氮平组的TC、HDL明显升高(P<00.5);氯氮平组的BMI明显高于其他4组(P<00.5)。结论:氯氮平、利培酮、奥氮平均有导致hs-CPR、血脂及BMI增高的可能性,将来可能发生心血管疾病的风险也明显增高。
-
利培酮治疗广泛发育障碍研究进展
广泛发育障碍(pervasive developmental disorders, PDD,或译为全面发育障碍、弥漫性发育障碍)包括5种疾病:孤独症障碍、Rett障碍、童年瓦解性障碍、Asperger障碍和未特定的PDD(DSM-Ⅳ).此病病因未明、治疗困难,给家庭和社会带来沉重的负担.近十年来发病率呈明显增高趋势.探索此病的有效治疗方法成为人们研究的重点.近年来人们尝试性地以非典型抗精神病药利培酮治疗此类疾病取得了一定进展.但国内至今尚缺乏这方面的研究.现综述国外近6年的相关文献,供参考.
-
阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的比较
非典型抗精神病药阿立哌唑2002年11月获美国FDA批准用于精神分裂症的治疗,被誉为"第3代抗精神病药物"[1].2004年底国产阿立哌唑也在国内上市,我院2004年12月开始临床应用.比较阿立哌唑与第2代抗精神病药物奥氮平治疗首发精神分裂症疗效和安全性,能更为深入地了解该新型抗精神病药物的作用特点,为临床选择药物提供依据.
-
雷尼替丁治疗非典型抗精神病药所致体重增加疗效研究
目的:探讨雷尼替丁治疗非典型抗精神病药物所致体重增加的疗效.方法:对非典型抗精神病药物所致体重增加患者62例,在常规服用非经典抗精神病药物的同时给予雷尼替丁治疗,疗程8 w,观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值及胆固醇、三酰甘油的变化.结果:治疗8 w后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值均较治疗前有极显著下降(P<0.01),TG、LDC-C、GIU均有显著下降(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05).结论:雷尼替丁对非经典抗精神病药物所致体重增加有显著的治疗效果,且不良反应少,安全性好.
-
新型抗精神病药物对女性精神分裂症泌乳素、甲状腺激素的影响
目的:探讨新型抗精神病药物对女性精神分裂症泌乳素、甲状腺激素的影响.方法:选择门诊及住院18~45岁女性精神分裂症(包括分裂样精神病)患者.分为奥氮平组、喹硫平组、阿立哌唑组、利培酮组,每组至少30例.于治疗前、治疗后第4、12周检测泌乳素、甲状腺激素.并记录月经、溢乳等情况.结果:与治疗前相比,奥氮平组及利培酮组患者的血清泌乳索水平升高(分别为P<0.05,P<0.01),并有相应的临床症状;喹硫平组及阿立哌唑组患者的血清泌乳素水平无明显升高.治疗前后四组患者的甲状腺激素水平无明显变化.结论:奥氮平和利培酮均可引起血清泌乳素水平升高,并出现月经延迟、溢乳等症状.喹硫平及阿立哌唑对血清泌乳素无影响.四种药物对甲状腺激素无明显影响.
-
五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能指标及血液学指标的影响
目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响.方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5~4.5 mg/日)、喹硫平(400 ~800 mg/日)、奥氮平(5~20 mg/日)、阿立哌唑(5~20 mg/日)及帕利哌酮(3~9 mg/日)治疗,疗程12周.每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理.结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常.阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00%,血液学异常发生率为4.00%,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09%,血液学异常发生率为4.55%,两组间差异无显著性(P>0.05).喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11%,奥氮平组发生率为10.64%,对血液学的影响稍大,分别为8.33%、8.51%,两组间差异无显著性(P>0.05).对肝功能的影响大的是利培酮组,为26.42%,与其他四组相比差异均有显著性(P<0.05),但对血液学的影响较小,为5.66%.结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗右明确的安全性.
-
1例氯氮平致粒细胞缺乏的护理
氯氮平为非典型抗精神病药,在临床上广泛使用,疗效肯定.只要临床医生慎重使用,该药还是较安全的.在护理上细心观察,加强责任心,掌握药物的不良反应,及时发现及时处理,一般不致于发生严重的后果.
-
氯氮平致低钾麻痹
氯氮平作为非典型抗精神病药之一,被广泛应用于临床,随之出现的副反应报道日渐增多,严重的仍属粒细胞缺乏.由其引起的低钾麻痹偶见报道,但其机制均不清楚,本文收集我院历年发生的病例,共11例,对其发生的可能机制及其预防作一初步探讨.
-
齐拉西酮延长Q-T间期的研究进展
齐拉西酮是近年来治疗精神分裂症的非典型抗精神病药,在控制阳性症状、改善阴性症状及提高认知功能等方面的疗效肯定[1-3],但也可能导致心电图QT间期延长[4-6],这一点使得精神科医师在重视疗效的基础上,更加关注齐拉西酮的安全性.
-
奥氮平引起肥胖1例报告
奥氮平是一种非典型抗精神病药,对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体具有亲和力,其药理作用广泛;适用于精神分裂症或继发性情感障碍等,但该药引起的肥胖问题既是其常见的不良反应,也是患者不愿接受的苦恼问题,不容忽视.本例为女性精神分裂症患者在接受奥氮平治疗,较短时间内引起体重(肥胖)快速增长,现报告如下:
-
个案化管理对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预作用
目的:探讨个案化管理对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预作用.方法:选择2010年6月1日~2011年5月31日上海市闸北区精神卫生中心住院患者中符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,服用单一非典型APS 8周以上,与入院体重相比>7%,共 108例,按入院先后随机分为两组.对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施个案化管理.在干预前、干预中和干预后第3、6、9、12个月分别进行体重及血清瘦素测评分析.结果:干预组患者体质指数及血清瘦素值得到有效改善和控制,两组前后对照差异有显著性,干预组优于对照组.结论:实施个案化管理能有效控制非典型抗精神病药物所致的体重增加.
-
启维治疗30例精神分裂症临床分析
启维是一种新型的非典型抗精神病药,可阻断脑内多种神经递质受体[1,2].其机制主要是通过阻断中枢多巴胺(DA)的D1,D2和5-羟色胺2(5HT2),5-羟色胺1A(5HTIA)等多种受体而起作用,是一种新型非典型抗精神病药.现对应用启维治疗的精神分裂症30例作临床分析如下: