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杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究
[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注.米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服.治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g.腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血β-HCG、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94%.对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05).[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广.
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IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响
目的:观察IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响并探讨潜在的机制.方法:腹腔分别注射IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白高、中、低剂量以及甲氨喋呤,观察并比较药物对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响,监测小鼠体重并检测血清中IFN-γ含量的变化,统计有颗粒层的鳞片数.结果:IL-18BP-Fc-IL-1Ra剂量依赖性的增加有颗粒层的鳞片数,并使血清中IFN-γ含量降低.结论:IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白能够促进鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成而且可能是通过降低血清内IFN-γ的含量实现的.
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消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕疗效分析
目的:对消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的治疗效果进行全面分析.方法:在患者自愿的前提下,将30例宫外孕患者分为观察组与治疗组,且治疗组在甲氨喋呤肌注和米非司酮口服的基础上,加用口服消癜杀胚汤.通过15天一疗程的观察,对两组患者的药物反应、输卵管的功能恢复、生育情况以及异位妊娠复发率进行观察.结果:通过几个疗程的观察,治疗组与观察组的治愈率及血β-HCG在转阴的过程中有着相似的时间(P>0.05),相比较而言,治疗组包块消失的时间比较短,在整个治疗过程中有着一定的优势.结论:在治疗宫外孕的过程中,消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮有着极佳的治疗效果,且在短时间内消除或缩小包块,有助于输卵管的功能恢复,对年轻且具备生育患者有着极大的帮助.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的:探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效,为临床施治提供依据.方法:选择我院收治的该类患者进行分组治疗,将疗效进行对比分析.观察组患者采用甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗;对照组患者则单独采用甲氨喋呤进行治疗.结果:联合治疗组治疗成功率高达92.25%,显著高于单独用药组的72.25%.组间不良反应率差异无统计学意义.结论:采用联合用药方式疗效高于单独用药方式,且联合用药不会增加副作用发生率,患者满意度高,值得推广应用.
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联合使用米非司酮与甲氨喋呤对74例异位妊娠患者的临床疗效分析
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将74例异位妊娠患者随机分为治疗组和观察组各37例.治疗组采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗,对照组单用甲氨喋呤.观察两组治愈率及药物副反应.结果:治疗组的治愈率为91.89%显著高于对照组的70.27%,差异显著,而在药物不良反应方面,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效明显优于单用甲氨喋呤,值得推广应用.
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单剂量甲氨喋呤治疗宫外孕后HCG变化的预测价值
应用单剂量氨甲喋呤(MTX)治疗宫外孕后,血HCG水平反弹的现象虽不少见,但某些前提下仍具有预示治疗失败的价值.用药前HCG的变化趋势比用药后的反弹对预测药物治疗失败更为重要,但个案的特殊情况存在,提示仍有潜在的规律值得深入研究.
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持续性异位妊娠
持续性异位妊娠(PEP)是继发于输卵管妊娠保守手术后的一种并不罕见的并发症,为此患者可能面临重叠用药,药物副反应增加以及重复手术的风险.术中应重视提高手术技巧,减少原位残留;术后结合PEP高危因素,有针对性地予以MTX辅助治疗,可显著减少PEP的发生;即使PEP发生,MTX药物治疗也多数可成功.
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观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效
目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:160例异位妊娠患者随机分为A组30例:甲氨喋呤(MTX)75mg肌注,一次性,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味;A1组32例:同A组西药用法;B组30例:MTX 25mg肌注,连续3日,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味;B1组27例,同B组西药用法;C组20例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg,口服米非司酮和宫外孕二号方加味;C1组共21例,同C组西药用法.结果:六组治疗有效率比较:A、A1组有效率为之前有差异(P<0.05);B、B1组有效率之前有差异(P<0.05);C、C1组有效率之前无差异;(2)各组血β-HCG降至正常t,A
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠58例
目的:比较米非司酮单药口服及米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠疗效的疗效观察.方法:58例异位妊娠行保守治疗的患者采用两种治疗方案,对用药后指标进行比较分析.结果:联合用药优于单药口服,治愈率达90.32%.结论:米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)对可实施保守性异位妊娠有良好的临床疗效.
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注射甲氨喋呤后腹腔镜辅助清宫术治疗子宫切口妊娠的护理
目的 探讨注射甲氨喋呤(MTX)后行腹腔镜辅助清宫术治疗子宫切口妊娠的不良反应及相应的护理措施.方法 选取在我院治疗的子宫切口妊娠患者47例作为研究对象,实施阴道超声引导下孕囊内注射MTX后根据血HCG值及孕囊包块大小情况于3~10 d内行腹腔镜辅助清宫术,观察患者注射MTX后及术后的不良反应发生情况,并针对不良反应进行护理.结果 注射MTX后的不良反应以出血和消化道反应的发生率较高,骨髓抑制、疼痛次之,发热的发生率相对较低;术后不良反应以恶心呕吐、阴道出血发生率较高,疼痛次之,感染、皮下气肿和高碳酸血症发生率较低.结论 注药MTX后行腹腔镜辅助清宫术治疗子宫切口妊娠会产生一些药物及术后不良反应,而及时有效的护理措施是保证治疗效果的必要条件.
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甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠临床效果比较
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,以输卵管妊娠常见,约占95%.近年来,发病率有逐年上升的趋势,但随着阴道超声早期诊断技术的改进及血清绒毛膜促性腺激素(hCG)检测敏感性的提高,大部分输卵管妊娠在未破裂前得到早期诊断,从而为开展非手术治疗创造了条件,使药物治疗成为主要手段,把对人体的损害减小到低程度,近两年来,本院用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠,疗效满意,优于米非司酮治疗,现报告如下.
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介入治疗宫颈妊娠的护理体会
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,临床发病率低,常被误诊而发生难以控制的大出血,需要切除子宫才能挽救生命.应用甲氨喋呤(MTX)+明胶海绵子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠(简称介入治疗)是目前处理宫颈妊娠大出血的佳方案之一.本科2003年8月~2005年3月共收治宫颈妊娠大出血3例,经介入治疗均取得满意效果,现就其护理体会报告如下.
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异位妊娠的药物保守治疗临床观察
近年来,异位妊娠发病率呈不断上升趋势,但由于早期诊断水平的提高,使许多未破裂型异位妊娠得以早期诊断,为药物保守治疗的应用提供了可能性.本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗,并与单用甲氨喋呤治疗者进行比较,对其临床效果分析报告如下.
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68例异位妊娠保守治疗的观察和护理体会
目的:观察异位妊娠保守治疗的护理效果,探讨甲氨喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠在临床应用中的价值。方法:我院自2012年到2014年收治的符合异位妊娠保守治疗条件的68例患者,采用甲氨喋呤联合米非司酮连续5日用药保守治疗。结果:治愈66例,占97%,所有病人用药一个疗程,临床症状消失时间约是9±3天;血HCG恢复正常时间约是14±3天;B超包块消失时间约120±20天。结论:甲氨喋呤联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗高效、安全。在保守治疗中实施有效的护理措施,提高治疗效果,增加满意度,值得临床应用。
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠58例
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法:将异位妊娠58例随机分为观察组(28例)和对照组(30例),均予药物保守治疗.对照组予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,观察组在此基础上同时口服米非司酮300mg.用药后第4、7天复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、肝肾功能和血常规,观察组28例中成功24例(85.7%),其中2次用药2例(7.1%);对照组30例治愈21例(70%),2次用药4例(13.3%),两组成功率及2次用药率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血孕酮>10ng/ml者治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严格掌握药物治疗适应证的前提下,甲氨喋呤联合米非司酮治疗血孕酮>10ng/ml的异位妊娠疗效显著.
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甲氨喋呤和甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
异位妊娠是一种妇科常见病,由于大量腹腔内出血可导致患者死亡,因此一直被认为是高度危险的早期妊娠并发症.近年来,异位妊娠发病率有增高的趋势,但随着全民医疗意识的增强和超声、血清放免HCG测定及腹腔镜技术的快速发展,使异位妊娠能得到早期的诊断,为保守治疗提供了时间.当前应用保守治疗的患者越来越多,保守治疗方法已成为异位妊娠治疗的重要手段之一[1].本文对1999年6月-2001年6月我院收治的186名异位妊娠的患者中58例要求保守治疗的患者进行两种不同方法的疗效观察,报告如下.
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MVP方案为主综合治疗中晚期食管癌
MVP方案的联合化疗,结合放疗、中西药物综合治疗晚期食管癌,疗效明显.我科自2000年1月-2004年1月以MVP方案为主的化疗,并结合放疗等治疗晚期食管癌30例,现总结如下
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例临床观察
目的:采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例,对其临床疗效及安全性进行观察,为本病的临床治疗提供依据.方法:甲氨喋呤50mg/m2,1次/日,肌内注射;米非司酮25mg,2次/日,口服,均连续应用5天.定期测血β-HCG直至正常.结果:治愈率92.5%,平均治愈时间为14.52±2.26天,平均住院日数10.23±2.31天.结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效满意,并发症少,无严重不良反应.
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氟尿嘧啶治疗异位妊娠疗效观察
目的:观察氟尿嘧啶(5-Fu)治疗异位妊娠的疗效.方法:收治异位妊娠患者118例,随机分为5-Fu组57例(5-Fu 1000mg/日,静滴)、甲氨喋呤(MTX)组61例(MTX 50mg/m2,单次肌内注射).观察对比两组疗效、不良反应及治疗后输卵管畅通情况.结果:5-Fu组、MTX组治愈率分别为84.2%和88.5%,不良反应均较小,输卵管通畅率分别为80.0%和82.1%.各指标组间差异无显著性(P>0.05).结论:5-Fu治疗异位妊娠具有疗效可靠,安全,不良反应小的优点.
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药物治疗输卵管妊娠163例临床分析
2005年1月~2009年11月我院应用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠163例(观察组),年龄18~41岁,有停经史146例,停经时间30~56天.初孕者104例,有孕产史者59例.临床表现:无症状而根据超声检查及血HCG诊断者138例,少量阴道流血者18例,轻度腹痛伴阴道少量流血7例.