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  • 拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果观察

    作者:罗向阳;侯国军;牛静

    癫痫是临床上较为常见的一类精神科疾病,该病以药物保守治疗为主。随着医学者对于癫痫疾病认知的不断深入,部分学者认为可通过单药治疗癫痫。有相关数据报道,现在约有50%的患者对于第一种治疗的单药较为敏感,但若第一种单药治疗无效,则会降低其对第二种单药治疗的敏感性[1]。因此,抗癫痫药物的联合使用一直是临床上关注的重点,在本次调查中,我院重点分析了拉莫三嗪添加‐替换丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果,具体情况报告如下。

  • 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的治疗总有效率和不良反应发生率临床分析

    作者:任显芝

    目的 :分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的治疗总有效率和不良反应发生率的临床价值.方法 :本研究所选病例均为我院收治的各型癫痫患者,共70例;将采用丙戊酸治疗的35例作为对照组,将采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的另35例作为研究组,对比2组治疗的疗效及其不良反应情况.结果 :研究组治疗后抽搐症状消失时间 、 意识恢复清醒时间低于对照组(P<0.05),研究组总有效率 、 不良反应发生率与对照组对比(P<0.05).结论 :丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果显著,且安全性更高,可推广.

  • 丙戊酸钠联合拉莫三嗪应用于各型癫痫病治疗中的临床效果

    作者:辛建勋;任麦存

    目的 探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效及安全性.方法 选取我院2013年4月至2016年1月诊治的各型癫痫病患者84例为研究对象,按照随机抽签方法分组,治疗组(n=42)应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,对照组(n=42)单纯采取丙戊酸钠治疗,比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗组的治疗总有效率是97.62%,不良反应发生率是7.14%;对照组的治疗总有效率是80.95%,不良反应发生率是14.29%;两组患者治疗总有效率与不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗各型癫痫病的疗效确切,且患者用药安全性较高,有推广意义.

  • 不同类型癫痫患儿采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床疗效对比

    作者:郑体厚

    目的 观察丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型癫痫患儿的临床效果.方法 选择我院收治的癫痫患儿127例,根据癫痫的类型分为四组,分别为部分发作型(PS组,52例)、部分发作继发全面发作(SGS组,37例)、全面性发作(GS组,28例)、Lennox Gastaut综合征(LGS组,10例).所有患儿均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,观察各组患儿的临床治疗效果.结果SGS组患儿的完全控制率及治疗总有效率均高于其他三组(P<0.05);治疗后6、12个月,四组患儿的癫痫发作次数均少于治疗前(P<0.05);治疗期间,在127例患儿中共出现15例药物不良反应,发生率为11.81%(15/127),包括乏力7例、头晕3例、恶心3例、纳差2例.上述患儿未进行特殊干预,均自行缓解.结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型癫痫患儿均有不同程度的效果,均能够显著减少患儿癫痫的发作次数,其中以 SGS 疗效为明显.

  • 拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的临床疗效

    作者:王沛;李文强;艾妮

    目的 观察和分析拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的脑血管病后继发癫痫患者96例,随机分为对照组(48例,采用卡马西平治疗)和观察组(48例,采用拉莫三嗪治疗).观察两组患者的临床疗效、癫痫发作情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%(P<0.05).观察组患者的癫痫发作次数、癫痫发作持续时间均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫能够显著改善患者的临床治疗效果,减少癫痫发作的次数,缩短癫痫发作持续时间,降低不良反应发生率.

  • 拉莫三嗪治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作的临床效果和安全性

    作者:柏雪

    目的:探讨和分析老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者应用拉莫三嗪进行治疗的临床效果和安全性情况.方法:随机抽选2016年02月~2017年02月期间,在我院进行诊治的部分性发作或继发全面性发作的老年癫痫患者68例.抽签法分为对照组和观察组,分别予以口服丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪治疗,回顾性分析两组的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组的临床总有效率(97.06%)和不良反应率(11.76%)均明显优于对照组(79.41%,35.29%),比较差异显著(P<0.05),具有一定的统计学意义.结论:拉莫三嗪应用于老年癫痫部分性发作或继发全面性发作的临床治疗,其疗效显著,安全性高,具有较高的临床应用价值.

  • 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫的临床效果研究

    作者:崔纳

    目的:使用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫并分组对比观察临床效果.方法:将我院于2017年3月~2018年3月共计140例癫痫患者进行随机分组,分为研究组和实验组,两组各70例.实验组使用丙戊酸进行药物治疗,研究组使用拉莫三嗪联合丙戊酸进行治疗,在疗程后对比两组患者的病情控制情况及不良反应的发生情况.结果:研究组患者病情控制较实验组更优,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率较实验组较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用拉莫三嗪联合丙戊酸对各型癫痫患者治疗能够取得较好疗效,研究提高了对患者病情的控制率,提高了药用安全,药用方式值得临床推广.

  • 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析

    作者:王晶

    目的:探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效.方法:选择2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例癫痫患者作为此次研究的一般对象,并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组,各50例,对照组采用丙戊酸治疗,观察组在此基础上采用拉莫三嗪联合治疗.对两组临床疗效、不良反应发生情况进行对比.结果:观察组的总体有效率及不良反应发生率均优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05.结论:对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,能够提升临床疗效,并减少不良反应的发生,值得推广.

  • 拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床价值研究

    作者:宋志刚

    目的:探讨拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效.方法:收治丙戊酸治疗无效的癫痫患者60例,按照治疗方法分为两组.对照组给予卡马西平治疗,试验组给予拉莫三嗪添加-替换治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:试验组临床疗效总有效率显著高于对照组,试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫临床疗效显著,安全性较高.

  • 拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效癫痫的效果分析

    作者:刘文杰

    目的:分析拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效癫痫的效果.方法:选取我院2014年4月至2015年收治的20例无效癫痫患者,采用拉莫三嗪添加-替换丙戊酸药物治疗,分析患者治疗率.结果:20例患者中,有1例患者因皮疹严重而退出了治疗,其他19例患者完成了此次治疗,癫痫完全控制的有14例,有效控制的有4例,其中1例退出治疗,1例治疗后无效,因此此次治疗的总有效率为90%.结论:拉莫三嗪药物单用或者结合丙戊酸治疗癫痫患者效果良好,且产生的不良反应少,可以在临床中进行推广应用.

  • 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果

    作者:季遥鹰

    目的:观察应用丙戊酸联合拉莫三嗪方法治疗癫痫的效果.方法:将我院于2012年1月至2015年1月收治的癫痫患者中,选择40例患者作为研究对象,采取随机数字表法,将患者分为研究组(n=20)和对照组(n=20).对照组实施丙戊酸治疗方法,研究组患者在此基础上联合拉莫三嗪治疗方法,对两组患者的治疗效果进行分析.结果:研究组患者的治疗效果显著优于对照组,研究组患者的病情发作的频率更低,两组患者的治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:将丙戊酸联合拉莫三嗪方法应用在癫痫的临床治疗中,患者的病情得到了有效控制,疾病发作频率降低,患者的满意度有所提升,丙戊酸联合拉莫三嗪方法在临床中应用具有重要意义.

  • 拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比

    作者:陈毓茜

    目的:探讨拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:收治三叉神经痛患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用拉莫三嗪治疗,对照组采用卡马西平治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡马西平与拉莫三嗪在三叉神经痛的治疗中均具有一定的应用价值,而拉莫三嗪总有效率较高.

  • 不同药物治疗伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫对比研究

    作者:刘璐

    目的:探讨不同药物治疗伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的临床效果.方法:收治伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿80例,根据治疗方法分为3组.甲组给予奥卡西平治疗,乙组给予左乙拉西坦治疗,丙组给予拉莫三嗪治疗,比较3组治疗有效率以及不良反应发生率.结果:甲组、乙组治疗有效率高于丙组,丙组不良反应发生率高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童伴中央-颞区棘波良性癫痫的临床效果较好,安全性较高.

  • 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果观察

    作者:马金殿

    目的:探讨癫痫患者应用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的效果.方法:2016年10月-2017年12月收治癫痫患者65例,将纳入研究对象分为参照组(n=31)和探究组(n=34).参照组患者接受丙戊酸钠缓释片口服治疗,探究组患者联合应用丙戊酸、拉莫三嗪治疗,对比两组患者临床疗效以及不良反应情况.结果:探究组病情总缓解率明显高于参照组患者,两组差异有统计学意义(χ2=9.8204,P=0.0283);探究组患者治疗无效1例,患者病情缓解33例;参照组患者治疗无效6例,患者病情缓解25例.两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(χ2=1.1143,P=0.0722);探究组出现不良反应患者共计6例,总发生率17.65%;参照组出现不良反应5例,总发生率16.13%.结论:癫痫患者应用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗疗效确切,且具有较高的治疗安全性.

  • 小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性分析

    作者:田继刚

    目的:探讨小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪在老年癫痫中的治疗效果,并分析其安全性。方法:收治老年癫痫患者84例,分两组,各42例,对照组采用丙戊酸治疗,观察组行小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,观察临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组不良反应率11.90%,低于对照组的40.48%(P<0.05)。结论:采用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗老年癫痫可取得满意临床疗效,能显著改善患者临床症状。

  • 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者的临床应用价值分析

    作者:翟明明

    目的 研究分析拉莫三嗪(LTG)与丙戊酸(VPA)联合使用治疗癫痫的临床应用价值.方法 将本院接收的癫痫患者100例作为本次研究对象,选取时间在2016年12月~2017年12月,随机分组,观察组和对照组分别50例.对照组采用单一VPA治疗,观察组在对照组的基础上联合LTG治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的注意力、执行能力、延迟记忆和MOCA总分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从治疗的有效率看,观察组的98.00%显著高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症为4.00%,显著低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对癫痫患者采用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗可显著提高患者的认知能力,获得较高治疗有效率,且不良反应更少,安全性高,值得在临床推广使用.

  • 新型抗癫痫药物在控制孕期痫性发作的效能

    作者:Vajda FJ;O'Brien T;Lander C;Graham J;Eadie M;郭佳南

    评估新型抗癫痫药物(AEDs)——拉莫三嗪、托吡酯与左乙拉西坦在患者妊娠期中控制痫性发作的效能.分析在澳大利亚登记数据库中应用AEDs控制痫性发作的癫痫患者中1 534例次患者妊娠的数据.在澳大利亚癫痫登记的数据中,接受单种AED治疗的1 111例次妊娠的患者中,妊娠期使用左乙拉西坦控制发作的患者的痫性发作控制率与服用传统AEDs如卡马西平、丙戊酸的发作控制率相近;优于拉莫三嗪、托吡酯在孕期的发作控制率.左乙拉西坦作为控制癫痫患者的妊娠期发作的药物有应用前景.

  • 拉莫三嗪相关胚胎停育及流产的临床分析

    作者:谷依雪;颜因;王学峰

    目的 分析拉莫三嗪孕期致胚胎停育及流产的风险以及用药安全性.方法 通过对重庆医科大学附属第一医院癫痫门诊2011年-2015年期间服用拉莫三嗪单药治疗的孕妇出现胚胎停育及自发性流产特征的典型病例进行分析,结合文献探索其相关机制、临床特征及预防措施.结果 有45例患者在孕期服用拉莫三嗪,其中3例在服用拉莫三嗪期间出现了胚胎停育及流产.结论 尽管国际上广泛认为拉莫三嗪对胎儿是安全的,但还是有引起胚胎停育及流产可能,需要加以关注,孕期患者尽量维持药物的低有效剂量,监测血药浓度,孕前及孕期补充叶酸,孕期常规检查等可降低流产风险.

  • 颞叶癫痫术后左乙拉西坦和拉莫三嗪联合用药与丙戊酸钠单药的疗效比较

    作者:陈杰;田欢;雷町

    目的 比较颞叶癫痫患者术后左乙拉西坦和拉莫三嗪联合用药与丙戊酸钠治疗的疗效及安全性.方法 选择四川大学华西医院2012年8月-2014年8月行手术治疗的186例颞叶癫痫,术后根据所用抗癫痫药物不同分为左乙拉西坦和拉莫三嗪联合用药组98例与丙戊酸钠单药组88例,抗癫痫治疗随访12~48个月,观察疗效及不良反应,计算保留率及不良反应发生率.结果 联合用药组Engel I级率为72.4%(71例),Ⅱ级率为17.3%(17例),Ⅲ级率为7.1%(7例),Ⅳ级率为3.2%(3例);单药组Engel Ⅰ级率为67.0%(59例),Ⅱ级率为21.6%(19例),Ⅲ级率为9.1%(8例),Ⅳ级率为2.3%(2例),两组各级比较差异均无统计学意义(P>0.05).联合用药组保留率和不良反应发生率分别为90.8%(89例)、15.3%(15例),单药组为80.7%(71例)、36.4%(32例),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颞叶癫痫手术后左乙拉西坦和拉莫三嗪联合使用和丙戊酸钠单药治疗均取得良好的疗效,且左乙拉西坦和拉莫三嗪在保留率及减少不良反应发生率方面更具优势.

  • 不同剂量不同来源拉莫三嗪对电刺激大鼠皮层惊厥阈值模型药效与时效的比较研究

    作者:苏彧;郝卫成;刘聪喜;赵永雄;刘玉玺

    目的 利用皮层惊厥阈值测定仪与SD大鼠电刺激皮层惊厥阈值模型,比较国产拉莫三嗪(LTG)与进口LTG的药效、时效有无差异.方法 将已稳定电刺激皮层惊厥阈值模型的40只大鼠随机分为A、B、C、D4个实验组,A、B实验组按照给药剂量义分为3个不同剂量组.即:①国产LTG组(A实验组),分别为12.5、25、37.5 mg/kg·d剂量组,每组5只;②进口LTG组(B实验组,剂量同A实验组),每组5只;③中剂量卡马两平组(C实验组)为72 mg/kg·d,共5只;④生理盐水对照组(D对照组),共5只,实验时仅给予生理盐水2 mL灌胃.各组给药后的指标是通过记录大鼠电刺激皮层惊厥阈值(出现局限性发作),比较其给药前后的差值.结果 国产与进口LTG单次给药的3个剂量组均不同程度提高了电刺激皮层惊厥阈值,且有剂量依赖关系.给药后的起效时间为1~2h,达峰时间为3~4h,维持时间8~10h.结论 LTG能提高电刺激大鼠皮层惊厥阈值,其效果与卡马西平无统计学差异,并且具有剂量依赖关系;重复给药4d,国产与进口LTG均能维持有效的抗惊厥作用,两组药效与时效统计分析,无统计学意义(P>0.05).

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