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重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
近年来随着医学诊疗手段的不断发展,重症患者的生存时间得到延长,但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升.肺为主要的真菌感染部位,其中肺念珠菌感染又占肺真菌感染的90%以上.我们对本院重症监护病房(ICU)近3年肺念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,以了解肺部念珠菌感染发病情况及治疗现状.
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重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
近年来随着医学诊疗手段的不断发展,重症患者的生存时间得到延长,但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升.肺为主要的真菌感染部位,其中肺念珠菌感染又占肺真菌感染的90%以上.我们对本院重症监护病房(ICU)近3年肺念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,以了解肺部念珠菌感染发病情况及治疗现状.
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永城市内分泌科门诊2型糖尿病患者血糖达标情况及降糖药物治疗现状3年调查分析
目的:评估永城市3所医院内分泌科门诊2型糖尿病患者血糖达标情况及降糖药物治疗现状.方法:收集2009年1271例,2010年1876例和2011年2075例门诊就诊2型糖尿病患者临床资料,评估其HbA1C达标情况,分析降糖药物的使用,并比较分析3年的数据变化.结果:2009年、2010年HbA1C分别为8.75±2.09%、45±1.85%、及8.84±2.27%,<7%达标比例分别为20.58%、21.32%及21.61%,空腹及餐后血糖良好控制比例分别为33.39%和35.95%、22.07%和8.93%、16.87%和16.47%.3年口服降糖药物使用比例为二甲双胍(54.22%)糖苷酶抑制剂(48.60%)磺脲类(34.24%)格列奈类(18.51%)、胰岛素增敏剂(1.12%).3年单药治疗39.13%,两种50.15%,三种及以上10.70%.常用的组合是二甲双胍+里糖平,磺脲一二甲双胍.单药HbA1C为8.348=1.98%,双药8.76±2.00%,3种和以上9.10±1.89%.单药HbA1C达标率29.42%,双药21.13%,三种及以上13.66%,单药以二甲双胍的达标率高为29.87%,双药治疗以磺脲+不糖平的达标率高为23.43%.结论:门诊2型糖尿病患者血糖达标情况不乐观.二甲双胍和阿卡波糖是首先的选择用药.常用双药联合方案仍是二甲双胍+同糖平.3种及以上联合治疗方案疗效差.
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基于乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗现状的分析
目的:本文主要探讨的是慢性阻塞性肺疾病治疗在乡镇医院内科医生的意见分析.方法:本次实验选取我市乡镇医院204年—2017年的120名内科医生调查分析慢性阻塞性肺疾病的详细治疗情况.其中内科医生工作年限在2年—20年,平均是13±2.6年;包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师.结果:通过本次调查分析得出,乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺气肿(COPD)的危害认识相对全面,在对COPD诊断时能够对患者进行详细的询问,但有15.9% 的医生没有注意到稳定期治疗的重要性,对于不同程度的COPD患者治疗前规范,过多的应用祛痰药物.结论:就现阶段乡镇医院内科医生而言,对慢性阻塞性肺疾病具有较高的认知水平,由于治疗设备相对落后,操作上还不是非常规范,对于长期防控干预目标还存在一定的不足,还需要不断深入研究肺功能方面,加大对肺功能方面相关专业的教育工作.
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艾滋病的治疗现状
艾滋病是一种传染性疾病,随着毒品的蔓延和性观念的改变,近几年呈上升趋势,现已成为一项世界级的挑战.多数艾滋病患者难以忍受社会的歧视,使得本就传染性极大的艾滋病更加难以控制.科学表明,只要患者积极接受治疗,艾滋病很大程度上是可以被控制的,且能大大延长患者的寿命.本文首先介绍了艾滋病的起源,分析了目前艾滋病的治疗状况,随着科研的推进有许多的治疗方案和新的药物出现,但目前主流的依然是高效抗逆转录病毒疗法,这种办法也是目前治疗艾滋病的根本的方法.我们期待更多的科研可以真正应用到患者身上,提高患者的依从性,便利性,减轻患者的经济负担,减少患者的心里压力,大大改善社会的歧视现状.目前艾滋病患者的治疗现状可观,当然仍然存在一系列的问题,有待进一步的解决.
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全膝关节置换术后假体周围骨折的临床治疗现状
假体周围骨折是全膝关节置换术(TKA)术后主要的并发症.假体周围骨折多发生于髌骨、股骨、胫骨等部位,其中股骨是为常见骨折部位,相比其他部位骨折治疗而言,假体周围骨折治疗难度较大.近年来临床骨科手术技术日益成熟,加之骨科内置物设计的发展与完善,假体周围骨折治疗方法逐渐丰富.但治疗方案的选取应结合患者骨折部位与类型、假体有无松动等多方面因素,进而为患者选取适宜治疗方案.
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中青年股骨颈骨折的治疗现状
随着我国经济的快速发展,车祸和坠落造成的损伤逐年增加,且受伤人群集中于中青年,而车祸与坠落伤等高能量损伤极易造成股骨颈骨折,这就直接造成了中青年股骨颈骨折发病率呈升高趋势.如何改善股骨颈骨折术后股骨头坏死难以治疗的现状及如何有效治疗中青年股骨颈骨折,正是国内外骨科学者研究的热点与难点.本文旨在对中青年股骨颈骨折的临床治疗现状以及目前医学上对于股骨颈骨折的研究成果进行总结分析,希望为该病的临床治疗研究者提供有效的参考资料与思路.
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初治涂阳肺结核住院与不住院治疗的效果分析
现代结核病控制工作的重点是初治涂阳肺结核病人,通过落实合理治疗措施,以有效地控制结核病的传播.为了解连江县初治涂阳肺结核的治疗现状,探讨目前结核病控制工作中存在的问题,对实施卫生部项目7年中初治涂阳肺结核治疗现状进行调查分析,并针对存在问题提出改进对策.
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药物流产后阴道出血治疗现况
1971年Karim[1]首先提出应用前列腺素(PG)可以抗早孕,为实现药物流产开辟了道路.随后抗孕激素米非司酮(RU486)研制成功,它与前列腺素序贯应用被证实是一种安全有效的非手术终止妊娠的方法[2],不但提高了抗早孕的效果而且减少了前列腺素的用量及副作用.据报道,米非司酮配伍前列腺素制剂终止早孕的完全流产率达到90%以上,但仍有6%~10%的不全流产率和失败率[3],且存在药物流产后出血量多、出血时间长的副作用,在临床上仍未得到很好的解决.本文将药物流产后阴道出血的治疗现状作一综述,为临床提供参考.
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逆行射精致男性不育的临床治疗现状
逆行射精(retrograde ejaculation)是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,精液未射出,而是逆向流入膀胱,可引起男性不育.正常射精是在神经支配下,由膀胱颈关闭和尿道外括约肌松弛协调完成的.任何由于解剖学的损害、神经性障碍以及药物的影响使膀胱颈功能发生紊乱以及尿道狭窄,均可造成逆行射精.诊断要点是性交持续时间正常,有射精动作及快感、高潮,无精液射出,性交后尿中有精子和果糖;彩超可清晰的观察到射精时精液逆流入膀胱的过程[1].现就逆行射精所致男性不育的治疗现状综述如下.
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药物流产后阴道出血的原因分析和治疗现状
尽管世界各国不断推广各种避孕方法,但全世界每年人工流产的发生率仍呈不断增加的趋势[1].人工流产包括药物流产和手术流产,药物流产目前已被公认为是一种安全、有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,而米非司酮配伍米索前列醇是目前常用的药物流产方法[2].据2003年世界卫生组织(WHO)的调查结果表明,药物流产的有效率为93.5%~95%[3],根据上世纪90年代初来自法国、英国和WHO的早期报告,其完全流产率达到94%~96.5%,持续妊娠率仅为0.4%~0.9%[4~6],但药物流产后存在阴道出血时间长、出血量过多的问题,在临床上至今未得到很好的解决,现结合文献报道,将药物流产后阴道出血的原因和治疗现状作一综述.
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肝硬化腹水的治疗现状与进展分析
目的::探讨对肝硬化腹水患者治疗的现状和进展。方法:分析目前对肝硬化腹水患者的治疗方法,并探讨对肝硬化腹水患者的临床治疗进展。结果:在对肝硬化腹水患者治疗时,药物治疗和放腹水联合白蛋白治疗是为常见的治疗手段,而手术治疗和细菌性腹膜炎( SBP)治疗也开始得到了一定的使用。结论:保守治疗是对肝硬化腹水患者常见的治疗方法,但手术治疗以及SBP治疗等方法也是对肝硬化腹水患者的有效治疗手段。
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原发性肝癌综合介入治疗分析
目的:探讨原发性肝癌综合介入治疗的临床效果.方法:收治原发性肝癌患者45例,随机分为观察组及对照组.对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组采用综合性介入治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率和术后3个月并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:综合性介入治疗原发性肝癌,能有效提高临床疗效,同时还具有很好的安全性,但是从远期疗效来看,还是有一定概率复发或引发并发症,该疗法仍需在临床上继续深入研究.
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透析患者184例贫血治疗现状及相关因素分析
目的:了解 184 例透析患者贫血的治疗现状及贫血的相关因素.方法:将透析≥3 个月的透析患者纳入研究中,血液透析 100 例,腹膜透析 84 例,收集贫血相关因素并进行统计学分析.结果:血透组达标 30 例,达标率30%,腹透组达标44例,达标率52.38%,结论:豫北农村地区的透析患者的贫血治疗现状并不令人满意.
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中国高血压治疗现状
高血压的终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率.中国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高,危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低,因此应针对患者的不同情况,有目的地进行健康生活指导并给予相应的治疗.
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基层医院急性心肌梗死治疗现状分析
随着我国社会经济发展,近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率明显升高,而急性心肌梗死作为冠心病的一种常见类型,是临床上常见的急危重症,具有病死率高、致残率高的特点.其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管.而如果尽早发现及时治疗,尽量减少院前、院内的诊治延迟和恰当的药物治疗还需要基层医务人员的共同努力.本次就住院确诊心梗患者的出院后资料针对在基层无冠脉介入治疗条件下治疗现状作一回顾分析,虽然病例数不多,但从中也可反映目前基层医院在急性心梗诊治中存在的问题和不足.
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乳腺癌的外科治疗现状
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性全身恶性肿瘤的7%~10%,近年来呈上升趋势.随着对乳腺癌生物学行为的深入研究,以Fisher为代表提出的乳腺癌足一种全身性疾病的新理念,取代了乳腺癌是局部疾病的旧观念,目前治疗现状是治疗的重点由只放在局部而转向同时注重全身治疗,使乳腺癌综合治疗(包括手术,放疗、化疗、内分泌、生物靶向、中医治疗)成为乳腺癌治疗的关键.手术治疗目前仍然是乳腺癌治疗及判断预后、评价疗效的重要手段.目前手术治疗的趋势为缩小手术范围[1]而加强术后综合辅助治疗.
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低压力性尿失禁手术治疗的护理
盆底功能障碍性疾病的治疗及其护理是一个崭新的领域,近年来相关的新技术新术式广泛的推广和应运,发展迅速.压力性尿失禁就是盆底功能障碍性疾病的主要疾病之一.美国国家卫生政策研究室在2002年报告,女性尿失禁的发病率已超过女性高发慢性疾病高血压、抑郁症和糖尿病,其卫生费用超过了骨质疏松症和乳腺癌[1],其手术治疗和护理在探索和积累经验的完善过程中,本着以人为本的原则,全面掌握压力性尿失禁手术治疗现状及护理,为患者提供好的治疗和护理.
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基层糖尿病的治疗现状与对策
糖尿病史发达国家和发展中国家都十分关注的公共健康问题,它已成为致死、致残并造成医疗开支增高的主要疾病之一.根据世界卫生组织全世界糖尿病患者已超过1亿.随着我国经济的发展,人民生活水平提高和生活方式的改变,普通人群糖尿病的患病率正在上升,为此我国卫生部制定了糖尿病的防治纲要,但基层糖尿病的治疗现状与治疗指南控制目标仍有较大差距[1].我是一名基层卫生工作者,现将目前基层糖尿病的治疗现状总结并提出对策.
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心房纤颤药物治疗研究进展
心房纤颤(AF)是常见的心律失常之一,多见于高血压、冠心病和风心病.我国房颤的患病率约0.8%,与国外的1%左右接近.其中男性患病率约0.9%,女性患病率约0.7%;35岁以下人群房颤的患病率0.1%,75岁以上3%,患病率随年龄增加显著增加,80岁以上患病率可高达7.5%[1].尽管非药物治疗房颤的方法及成功率取得了显著的进展,药物治疗仍然是大多数患者的主要治疗方法[2],现对AF的药物治疗现状.