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药物流产后阴道出血的原因分析和治疗现状
尽管世界各国不断推广各种避孕方法,但全世界每年人工流产的发生率仍呈不断增加的趋势[1].人工流产包括药物流产和手术流产,药物流产目前已被公认为是一种安全、有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,而米非司酮配伍米索前列醇是目前常用的药物流产方法[2].据2003年世界卫生组织(WHO)的调查结果表明,药物流产的有效率为93.5%~95%[3],根据上世纪90年代初来自法国、英国和WHO的早期报告,其完全流产率达到94%~96.5%,持续妊娠率仅为0.4%~0.9%[4~6],但药物流产后存在阴道出血时间长、出血量过多的问题,在临床上至今未得到很好的解决,现结合文献报道,将药物流产后阴道出血的原因和治疗现状作一综述.
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早期妊娠流产后避孕
1 概述早期妊娠流产包括自然流产和人工流产.人工流产包括手术流产和药物流产,是避孕失败和终止非意愿妊娠的补救措施.我国平均每年有850万人次人工流产,每年平均流产率达2.93%[1].人工流产对象涉及青少年、未婚女青年(流动人口)、哺乳期妇女等15~49岁的女性.2002年,我国人工流产的青少年总人数约40万,约占全国人工流产总数的1/4.流产人群中未婚女青年(流动人口)的人工流产率高,而且重复流产率也高.2005年北京调查发现,流动人口中32.9%曾做人工流产,其中做1次者占73.7%,2次及以上者占26.3%.北京市未婚女青年重复流产率为30%[2~4].
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孕产期出血的诊治流程
1妊娠早期出血常见原因及诊治1.1流产流产包括自然流产、先兆流、难免流产、不全流产.1.1.1分类孕产期流产分为完全流产、过期流产(、感染性流产、习惯性流产.尤以孕8周以上的(早期)不全流产和大于12周的晚期流产出血多,甚至大出血、休克、DIC.1.1.2诊断孕产期出血的诊断包括症状、体征、实验室检查,如①血HCG;②HPL;③E2;④孕二醇;⑤超声查(胚囊、胎芽、胎心);⑥妇科检查;⑦血常规检查;⑧纤维蛋白原,凝血酶原时间测定;⑨排除宫外孕,葡萄胎.
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临海市2006-2010年人工流产9935例婚姻与年龄分析
人工流产包括药物流产和手术流产,是计划生育工作的重要组成部分.人工流产在现实生活中科学地、有效地控制了人口数量,提高了人口素质,稳定了低生育水平.但近几年流产呈低龄化趋势.现将2006-2010 年在我院行人工流产的9935 例的婚姻与年龄情况进行分析,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 9935 例,年龄15~46 岁;孕5+3~14周,根据患者意愿及孕周情况行人工流产.
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米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性评价
世界卫生组织报告全球每年有5 300万例非意愿妊娠要求人工终止妊娠,其中约1/3的人因非安全流产致不应有的死亡,每年约5~10万例.发展中国家每年有50万以上妇女的死因与妊娠有关,其中15%左右由非安全流产引起,有的地方甚至高达50%.非安全流产是全世界关注的公共健康问题.人工流产包括手术流产和药物流产.米非司酮配伍米索前列醇是应用广的流产药物.据国内生产厂家统计,年销售量高达到1 700万人份以上,应用药物流产如此广泛其安全性显得尤为重要.
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浅谈妇科金属宫腔刮吸器的不同清洗方法
人工流产包是妇科进行人流手术常用的器械包,其洁净程度直接影响到灭菌效果,影响到孕产妇的健康.我科自2009年5月起对妇科器械实行集中式管理,但在实际执行过程中,发现妇科使用后的器械污染严重,临床预处理不到位.并由于管腔器械细长,残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁,使清洗更加困难.
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芬太尼、异丙酚、利多卡因用于人工流产镇痛的对照分析
由于避孕失败,不得已选择人工流产,人工流产包括手术流产和药物流产,而药物流产约10%左右的患者出现出血时间延长,出血量较多,还有大出血的危险.随着人们生活质量的提高,人工流产镇痛越来越受到人们的青睐,并逐步被临床推广应用.取得了良好的效果,现将镇痛效果报告如下.
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戴明环在降低流产包湿包率中的应用效果
目的 探讨妇科流产包湿包的原因及降低湿包率的方法 .方法 2015年12月至2016年3月运用PDCA循环管理模式,对妇科流产包湿包率高的问题进行持续质量改进,通过计划、执行、检查、处理四个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,制定有针对性的对策,不断总结改进.结果 在引起妇科流产包湿包的几项因素中,物品装载不正确与卸载前灭菌柜内冷却时间不够是重要的原因.实施PDCA循环管理前,本科发生同批次15个流产包出现12个湿包,湿包率达80%,通过持续质量改进后,妇科流产包湿包率为0.结论 PDCA循环管理是一种科学解决问题的工作方法 ,能有效降低妇科流产包的湿包率,使消毒供应中心的管理由原来的经验管理向科学管理转化,各项工作迈向标准化、程序化、规范化,提高了消毒供应中心的综合质量.
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两种装载方法对人工流产包湿包率的影响
目的 探讨两种装载方法 对流产包湿包率的影响,找出流产包湿包的主要原因,以保证灭菌包的质量.方法 180个流产包随机分为实验组90个和对照组90个,对照组采用竖斜着装载(保持流产吸引管立位),实验组采用横斜着装载(即保持流产吸引管横位),弯盘均为侧位,装载于专用篮筐,每筐10个包,置于同一脉动真空压力蒸汽灭菌器上中下三层,进锅口,出锅口和中间,共取九个位置,灭菌结束后冷却30 min观察湿包情况.结果 对照组和实验组湿包率分别为47.78%和7.78%,采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产包应采用横着装载的方式,以降低湿包率.