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一次性胸腹腔及肝脏穿刺包的设想
胸腹腔及肝脏穿刺术是临床医疗工作中常用的诊断及治疗手段,而作为手术器械的穿刺包却存在很多不足之处。笔者设想的一次性胸腹腔及肝脏穿刺包恰好能补其缺陷,具有使用方便,操作省力,适用各级医疗单位等优点。它能杜绝器械污染,避免交叉感染,彻底解决漏气及手术中的污染问题,从而消除手术器械可能成为某种传染源或过敏原的可能性,是一种科学、安全、实用的理想器械。 1 现行使用的穿刺包的不足之处 现在医院使用的胸腹腔及肝脏穿刺包是由针头、玻璃接头、橡胶管、注射器、止血钳、巾钳、玻璃试管、布料孔巾等组成,由供应室打包消毒备用,它至少有以下不足不处。
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呼吸道治疗器械污染的调查
呼吸道治疗器械在临床治疗和抢救中应用极为广泛,而其在使用中的污染是造成医院感染的主要原因之一.因此,如何正确使用呼吸道治疗器械,防止其污染是预防呼吸道医院感染的重要措施.为此,我们于2004年~2005年对我院监护病房患者正在使用的呼吸道治疗器械进行了带菌情况调查.
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医院口腔器械微生物污染及其消毒现状
医院口腔科器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重.口腔科器械是乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV),艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介[1,2].由于病人多,器械周转较快,给其消毒带来一定难度.我国约有一亿人口携带乙型肝炎病毒[3],切断其经口腔器械传播的途经非常必要.现就口腔器械微生物污染及其消毒现状综述如下.
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牙科手机清洗及消毒方法研究
在口腔疾病诊断治疗过程中,口腔器械污染严重、尤以常用的牙科手机的污染为严重.我国目前尚无牙科手机灭菌标准,各个医院采取的消毒与灭菌方法有所不同,有些处理后器械未达到灭菌标准.另外,在选择牙科手机灭菌方法的同时还要考虑尽量减少多次灭菌后对其机械性能的损害,这是选择手机灭菌方法的一个重要衡量依据[1].因此,选择牙科手机灭菌方法一直是困扰国内、外口腔界和感染预防界的一个棘手问题.本文就牙科手机清洗和消毒与灭菌处理方法的现状做一综述.
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硬质灭菌盒的应用及体会
长久以来,手术器械的常用包装材料为普通棉布.棉包布的组织结构较稀松,不能有效地起到阻隔细菌的屏障作用[1],经过反复清洗、烫熨等,容易造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔.在日常检测中,一些微小的破损往往容易被遗漏.虽然手术室人员在使用前会检查包布的完整性,确认包布无破损,但无菌手术包布即便被针头大小的物体刺穿,也会使细菌传播,导致内置器械污染,终使病人手术部位受到细菌的感染.为此,我院引进硬质灭菌盒装载手术器械,经过多次对灭菌盒进行测试,调整预真空灭菌器的干燥时间,取得满意效果.现介绍如下.
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介绍一种手术器械固定袋
在手术过程中常发生手术器械碰撞、滑落,造成手术器械污染或损坏而影响手术.我们制作了手术器械固定袋,适用于头颈部手术、心胸外科手术,应用262例效果较好.现介绍如下.
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会阴手术引流器的制作与应用
众所周知,会阴部手术由于手术部位和方式的特殊性,给手术者带来一定的不便,而且手术器械容易滑落台下,造成器械污染,为此我们研制了一种会阴手术引流器,经多次临床应用效果良好.现介绍如下.
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腔镜器械收纳袋的制作及应用
目的:研究采取截石体位的腹腔镜手术患者术中腔镜器械安全存放的问题..方法:用厚层医用棉布缝制成两侧各3个袋子的腔镜器械收纳袋,并在截石体位的腹腔镜手术中应用,比较使用前后我院截石位腔镜手术器械污染率.结果:使用前我院截石位腔镜手术器械污染率为34.70%,使用后污染率为12.20%,使用前后比较x2 =69.014,P=0.000,差异有统计学意义.结论:腔镜器械收纳袋降低了截石体位的腹腔镜手术器械污染率,保证了患者安全和手术顺利进行.
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自制锐器保护套在供应室的应用
自2006年1月以来,我们使用纸塑包装袋单包装各种穿刺针、剪刀等物品后,由于保存时间长,针的规格、型号齐全并可通过包装袋的塑面直观的选择,可自由配置其他器械和敷料,方便了临床使用.但是由于器械的尖锐部分在拿取过程中不固定,容易将包装袋戳破,而且容易造成器械尖端的锐利面受损,造成器械污染和扎伤工作人员的手,影响了正常供应工作.针对以上情况我们使用一次性输液器的透明管、吸氧管、乳胶管做锐器保护套以来,未再出现此现象,临床效果满意.
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单包装取代铝制自动启闭消毒盒的临床应用
2005年1月~2006年1月,我院采用单包装取代铝制自动启闭消毒盒,减少了器械污染的机会,降低了医院感染的可能性,效果满意.现报告如下.
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多酶清洗剂在手术器械清洗效果中的应用及评价
使用后的手术器械污染较重,许多器械上都带有血迹、脓液,若清洗不彻底会给后续的灭菌带来困难甚至造成灭菌失败.因此,彻底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关键,也是预防医院感染的重要环节[1].为评价多酶清洗液在手术器械清洗中应用的效果.自2009年5月开始,我院手术器械由消毒供应中心集中供应,采用多酶清洗剂浸泡加机洗,取得满意效果.现报告如下.
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浅谈妇科金属宫腔刮吸器的不同清洗方法
人工流产包是妇科进行人流手术常用的器械包,其洁净程度直接影响到灭菌效果,影响到孕产妇的健康.我科自2009年5月起对妇科器械实行集中式管理,但在实际执行过程中,发现妇科使用后的器械污染严重,临床预处理不到位.并由于管腔器械细长,残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁,使清洗更加困难.
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无纺布和棉布混合包装手术器械的研究
随着临床医学科学的发展,消毒供应中心的器械包装材料也在不断更新.包装材料已由传统单一的棉布纺织品逐步发展到医用无纺布、纸塑包装材料、皱纹纸、硬质容器等多元化并存状态[1].我院手术器械包装以前采用传统的包装材料棉布,2012年起改为双层无纺布.传统纯棉包布细菌屏障作用差,有棉尘污染的缺陷,有效期短,但棉布柔软,扩张力强,比较耐穿刺,适合用于包装手术器械.无纺布的阻菌效果好,在实际工作中,锐利器械很易戳破无纺布,造成器械尖端部分的损伤,引起器械污染,甚至扎伤工作人员[1],且无纺布吸湿性差、不可复用[2],因此用于包装手术器械实际成本相对较高.
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某区个体口腔诊所消毒现状调查与监督对策
口腔诊疗器械在使用过程中不可避免接触到患者的唾液、血液及软组织等,某些患者可能是HBV、HCV和HIV等病原体携带者,致使口腔器械污染严重.使用后的口腔诊疗器械若清洗、消毒与灭菌不彻底,可以导致血源性疾病的传播,为了解某区个体口腔诊所中口腔器械消毒现状与消毒效果,我们于2013年4月和2013年10月分别对某区46家口腔诊所消毒质量进行了问卷调查和检测,并对2013年4月发现的问题采取了相应的监督对策.