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洁定Decomat4656型清洗消毒机的日常使用与定期保养
供应室担负了全院所有的物品的回收、清洗、消毒和灭菌工作.特别是日常大量器械的洗涤尤其繁锁.由于各种因素,洗涤质量很难控制把握.而洗涤质量的好坏又决定了灭菌质量.为了可以达到好的清洗效果,保持灭菌物品的质量.我院供应室购制了洁定Decomat4656型清洗机.它具有清洗量大,可有效祛除器壁上的污垢,操作方便,低故障等特点.现对其机理及日常使用保养做一介绍.
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消毒供应中心实施PDCA循环对手术室腔镜器械清洗效果的影响
目的:分析PDCA循环在消毒供应中心手术室腔镜器械清洗中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年12月800件医院消毒供应中心接收的手术室腔镜器械作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组400件.对照组采取常规清洗模式,观察组则采用PDCA清洗模式.观察两组在消毒、灭菌、除锈以及包装合格率等方面的差异.结果:观察组在消毒、灭菌、除锈以及包装合格率方面均明显高于对照组(P＜0.05).结论:PDCA循环在消毒供应中心手术室腔镜器械清洗中具有较好的应用效果,能够提高腔镜器械的清洗效果,从而保障手术器械的使用价值,值得在基层医院中推广应用.
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PDCA循环在消毒供应中心的应用效果
目的 探讨PDCA循环在消毒供应中心的应用效果.方法 选取消毒供应中心PDCA循环开展前(2015年3月至2016年3月)清洗的外来器械包270包为对照组,选取PDCA循环开展后(2016年4月至2017年4月)清洗的外来器械包290包为观察组,参与研究的操作人员共30名,比较PDCA循环开展前后器械清洗合格率、操作人员对外来器械相关知识掌握评分及满意度.结果 观察组外来器械清洗合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PDCA循环开展后操作人员器械名称、清洗流程、拆装方法等方面的掌握评分均高于开展前,操作人员满意度高于开展前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心应用PDCA循环提高了外来器械清洗合格率,增加了操作人员对器械的掌握与认知,提高了操作人员的满意度.
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碱性清洗剂联合超声清洗机在妇科器械清洗中的应用
目的：探讨碱性清洗剂联合超声清洗机清洗妇科复用器械的效果。方法：选择吸引头、窥阴器共300个，随机分成A、B、C 3个组，A组用医用软毛刷刷洗后用高压水枪冲洗，然后放入全自动清洗机清洗；B组用pH值中性的强效多酶清洗剂浸泡10 min后再用A组方法清洗；C组放入已加碱性清洗剂的超声机震动10 min再用A组方法清洗，比较清洗效果。结果：清洗后，A组合格率58%，B组合格率90%，C组合格率100%。结论：采用超声机震动＋碱性清洗剂+毛刷+高压水枪冲洗，其清洗消毒效果佳。
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品管圈在提高消毒供应中心器械清洗效果中的应用
目的 探索研究品管圈在提高器械清洗效果方面的应用. 方法 成立品管圈小组, 分析器械清洗效果的影响因素,并采取相应的措施解决问题. 结果 器械清洗的不合格率从 10.59% 降低到 9.54%. 结论 护理工作中利用品管方法解决器械清洗质量的问题,不仅提高清洗后器械的合格率,改善了器械的清洗效果,而且提高了科室人员的团队协作力,增强工作的积极性和基层人员的创造性.
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不同清洗方法对妇科窥阴器清洗效果的研究
目的：探讨妇科窥阴器的清洗方法,提高器械的清洗质量,确保器械的灭菌质量,防止院内感染的发生。方法将回收的妇科窥阴器分为A组、B组、C组。 A组采取预浸泡+手工处理的清洗方法,B组采取预浸泡+超声酶洗的清洗方法,C组采取预浸泡+全自动清洗机清洗方法,清洗后采用肉眼观测、6倍带光源放大镜观察以及ATP荧光检测仪检测的方法,比较3组窥阴器的清洗质量。结果通过3种方法检测,A组清洗合格率高,B组次之,C组清洗合格率低。 A组和B组的清洗方式差异无统计学意义(P﹥0.05)。 A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在妇科窥阴器的清洗处理时,选择预浸泡+手工清洗或超声酶洗,可以保障清洗质量,提高器械的清洗合格率。
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我国公共场所集中空调通风系统清洗效果的Meta分析
目的：对近年来我国公共场所集中空调通风系统的清洗效果进行Meta分析。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库，采用2006~2014年间我国公共场所集中空调通风系统清洗前后卫生状况对比的研究文献，对集纳的文献采用Meta分析法进行分析。结果根据文献纳入和排除标准，本研究共纳入14篇文献。由文献可见我国公共场所集中空调通风系统送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数的合并合格率清洗前和清洗后经统计学检验均有显著差异（ρ<0.05）。结论清洗消毒是改善公共场所集中空调通风系统卫生状况的重要措施，卫生管理部门还需进一步加强监管。
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不同品牌医用清洗剂对生物膜污染内镜清洗效果的比较研究
目的 观察4种不同品牌的清洗剂对模拟生物膜污染内镜的清洗效果.方法 以细菌计数法和ATP生物荧光法,检测4种清洗剂对铜绿假单胞菌形成的管腔内壁生物膜的清洗效果.结果 多酶清洗剂A对管腔内壁铜绿假单胞菌生物膜的细菌平均减少对数值和RLU减少对数值均＞1.0;多酶清洗剂B和复合酶清洗剂C对该菌生物膜的细菌平均减少对数值和RLU减少对数值为0.52～0.88;多酶清洗剂D和水对上述生物膜的细菌平均减少对数值和RLU的减少对数值均＜0.5;两种测定方法间呈正相关.结论 用细菌计数法和ATP生物荧光法检测清洗剂对生物膜的清洗效果的结果基本一致,所用4种清洗剂中以多酶清洗剂A清洗效果好.
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内镜清洗刷对铜绿假单胞菌清除效果的研究
目的 研究不同清洗刷对污染铜绿假单胞菌的内镜清洗效果,为更有效消毒内镜提供参考.方法 通过细菌定量检测方法,对不同清洗刷清洗消毒内镜的效果作出评价.结果 不同清洗刷处理后的残余细菌计数结果进行比较总体差异有统计学意义;不同清洗次数的残余细菌计数方差分析结果比较差异有统计学意义.各因素不同水平间的多重比较,清洗刷组的变量间比较结果示尼龙毛刷组和圆盘刷组之间的差异都有统计学意义.结论 使用圆盘刷刷洗两次能够佳地清除模拟内镜管内的铜绿假单胞菌.
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ATP生物荧光检测在医院感染管理中的应用
目的：探索ATP生物荧光检测法在医院感染管理中的实际应用方法。方法利用ATP 生物荧光检测方法,对器械、物体表面、手卫生进行常规检测以及在突发公共事件现场进行采样检测。收集2014年1-12月数据,根据不同采样部位检测合格率评价ATP生物荧光检测法在医院感染管理中的应用效果。结果管理过程中采用ATP生物荧光检测法后,检测项目平均合格率由1月份的33.3%逐渐上升至12月份的80.76%,Pearson线性相关系数为0.864(P<0.01),消洗效果改善明显。结论利用ATP生物荧光检测法开展相关物体表面和医务人员手清洁度监测进行清洁效果评价,能明显提高医院感染管理效率。
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不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果研究
目的 观察不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果.方法 采用细菌定量检测法和残留蛋白检测法,对不同清洗剂清除模拟内镜管腔人工生物膜的效果进行观察与评价.结果 用全效多酶清洗剂、无酶清洗剂和生物膜清洗剂等3组清洗剂清洗后,用细菌培养法检测生物膜清除率依次分别为93.54％、96.01％和99.29％;用残留蛋白检测法检测清除率分别为83.72％、90.35％和95.74％;3组清除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究3组清洗剂对模拟内镜管腔人工生物膜清除效果,以生物膜专用清洗剂清除效果好.
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ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果观察
目的 观察ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果及影响因素.方法 采用ATP生物荧光法,评价医疗器械清洗效果,同时与目测法作比较.结果 按照本研究清洗程序清洗后的240件医疗器械肉眼裸视法检测合格率98.8％,放大镜观察法检测合格率82.1％;ATP生物荧光法检测结果显示,不同清洗方法、不同存放时间的医疗器械清洗后所测定的RLU对数值之间有显著统计学意义(P≤0.001).多元线性回归分析发现,ATP荧光法检测值(RLU)的对数值与清洗方法、存放时间呈正线性相关(P＜0.001),回归模型显著(F =22.38,P＜0.001),但校正R2为0.20,拟合优度一般.结论 该医院医疗器械肉眼裸视法及放大镜观察法合格率较高,清洗方法、存放时间可影响医疗器械清洗效果,ATP荧光检测法检测结果与肉眼观察法差异较大.
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一种多泡型多酶清洗剂预处理效果实验研究
目的：评价一种多泡型多酶清洗剂的预处理效果。方法通过测定该预清洗剂的泡沫保持时间以及对羊血、人工模拟污染物和生物膜的去除效果来对其预处理效果进行综合评价。结果200 ml多泡型多酶清洗剂的大泡沫高度为129 mm,残余泡沫高度为124 mm；预处理组对羊血的平均去除率(98.48%)大于无预处理组(77.03%),预处理组对人工模拟污染物的平均去除率(98.52%)大于无预处理组(94.60%)；预清洗剂对生物膜中细菌的去除率达到99.99%。结论该多泡型多酶清洗剂的泡沫性能较好；使用该预清洗剂对污染载体进行预处理,可提高对羊血和人工模拟污染物的清洗效率；该预清洗剂对生物膜的去除能力较好。
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碳酸氢钠在清洗气管内套管中的应用研究
目的 研究碳酸氢钠应用于清洗气管内套管的方法与效果.方法 通过目测法和细菌检验方法,评价碳酸氢钠浸泡清洗气管内套管清洗效果,同时与过氧化氢清洗法作平行比较.结果 实验组气管内套管先用15 g/L碳酸氢钠溶液浸泡清洗后再放入75％酒精浸泡消毒,目测法合格率为100％,未检测到存活细菌.对照组气管内套管用30 g/L过氧化氢溶液浸泡清洗后再放人相同浓度过氧化氢溶液中浸泡消毒,目测法合格率91％,检测出存活菌数为2cfu/件.结论 用碳酸氢钠浸泡清洗气管内套管与过氧化氢清洗法效果基本一致,或略优于过氧化氢清洗法.
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ATP生物荧光技术对复用医疗器械清洗效果评价研究
目的 研究生物荧光技术用于医疗器械清洗效果评价.方法 利用ATP生物荧光技术对全省67家医院的部分复用医疗器械清洗效果进行检测和评价.结果 从67家医疗机构共抽样121件清洗后医疗器械,检出带齿类器械ATP光单位中位值为545 RUL,清洗质量合格率为74.42％；检出不带齿类器械ATP光单位中位值为457 RUL,合格率为64.29％；检出管腔类器械ATP光单位中位值为12 523 RUL,合格率为42.86％.结论 ATP生物荧光技术用于医疗器械清洗质量评价具有快速、科学和实用性,检测结果能部分反应实际清洗质量.
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宫腔吸引管残留血清洗效果的比较研究
目的 观察不同清洗方式对宫腔吸引管残留血的清洗效果.方法 用隐血试验法,对不同清洗方法清洗宫腔吸引管内壁残留血的效果进行了检测.结果 用方法C清洗程序,使用后宫腔吸引管立即用流动水刷洗,再经多酶洗剂浸泡,进行超声波清洗,再用手工进一步刷洗,清洗效果好,隐血试验结果合格率为100%.以方法B清洗效果差,隐血试验结果合格率仅为73.33%.因为宫腔吸引管使用后放置2 h,血液已经干燥,且不用手工刷洗,残留血很难清洗干净.结论 使用后带血管腔器械需要立即用流动水冲洗,再用酶洗剂和超声机清洗+手工刷洗,清洗效果好.
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ATP生物荧光技术在手术器械清洗效果评价中的应用研究
目的 用ATP生物荧光技术评价全自动手术器械清洗机对各类手术器械的清洗效果,比较不同评价方法的差异.方法 采用肉眼裸视法、放大镜观察法与ATP生物荧光检测法监测各类手术器械清洗效果.结果 共监测手术器械440份,肉眼裸视法合格率为96.36％,放大镜法合格率为95.68％.有320份样品同时进行了ATP生物荧光检测,合格率为87.81％.各类手术器械的合格率范围为50％ ～ 100％.结论 ATP生物荧光检测法是现场评价医疗器械清洗效果的一项快速、简便且有效的方法.
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超声刀清洗方法的对比研究
目的 观察3种不同的方法对超声刀清洗效果.方法 通过目测法和隐血试验法,对3种清洗方法清洗后超声刀进行了评价.结果 目测法与隐血试验法检测清洗后超声刀洁净质量以c组方法清洗质量合格率高,均达到98.68%.使用后带血的超声刀单独用多酶洗剂浸泡或过氧化氢浸泡都不足以达到彻底清洗干净.结论 使用后的超声刀经过预清洗,用浓度为30g/L过氧化氢溶液浸泡5 min,再用碱性复合酶稀释液浸泡5 min,进行手工清洗可以获得满意的清洗效果.
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ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用研究
目的 研究ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用.方法 采用ATP生物荧光检测仪及其配套试剂,对北京3所医院消化内镜清洗消毒效果进行现场评价.结果 在3所医院随机抽取胃镜和肠镜各40条,胃镜和肠镜在清洗之前检出的RLU值范围分别为8.2×103 ～ 6.9×106/条和1.6×102 ～ 1.1×107/条.在按规范程序清洗后,胃镜和肠镜上检测RLU值低于1.0×104/条分别占95.0％和92.5％;经酸性氧化电位水消毒后,胃肠镜上检测RLU值全部低于1.0×104/条.酸性氧化电位水对胃镜和肠镜消毒效果合格率分别为72.5％和75.0％.结论 ATP生物荧光法可以用于评价消化内镜的清洗效果且具有重要参考价值,但需要进一步进行标准化研究.
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蒸汽清洗机对显微吸引管的清洗效果观察
目的 观察蒸汽清洗机对显微吸引管的清洗效果.方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对蒸汽清洗机清洗显微吸引管的效果进行评价,同时与常规清洗法作平行比较.结果 裸视法检测和生物荧光法检测手工清洗后的管腔器械,合格率分别为75％和0.裸视法检测和生物荧光法检测蒸汽清洗机清洗后的管腔器械,合格率均为100％.结论 蒸汽清洗机清洗显微吸引管效果完全可以得到保证,可以广泛应用于管腔类器械的清洗.
