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基层医院手术室器械集中供应存在的问题与对策
全院器械集中清洗消毒和包装,是现代化消毒供应中心化发展的必然趋势;对全院器械实行集中化消毒、灭菌、统一发放管理,目的是保证诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌质量,预防与控制由不洁器械和物品引发的医院感染.2011年11月开始实行手术室器械的集中供应,现报告如下.
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医院中心供氧装置的消毒与管理
氧气的输入装置是一个极易带菌的感染源.为防止感染,可以采用一次性氧气输入装置,对非一次性装置也可采取氧气湿化系统的消毒与管理措施.但中心供氧装置接口部件多,管腔细长,清洗、贮存难度大,如何做好消毒管理还需进一步研究.实践中发现,对该装置的消毒即要避免甲醛对环境与人群产生的不良影响,又要解决化学浸泡消毒所致的残留物和贮存造成的再次污染.一次性氧气输入装置,只达清洁,不达消毒和无菌标准.经检测使用中和备用的输氧装置300件次证明,有菌生长161件次,污染率达53.7%.经采用集中供应,采取统一处理措施,2年跟踪监测3万余件次,均获满意效果.
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影响手术器械清洗质量的因素及对策
手术器械的完好性及清洗质量直接关系到手术质量,清洗不彻底直接影响灭菌质量.为了使手术器械达到规定的质量标准,我院自2009年7月以来,对手术器械进行集中供应,通过对易影响清洗质量的因素进行分析,采取相应的措施,从而有效地提高了手术器械的清洗质量,也减少了医院交叉感染的发生.
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手术器械包的优化包装流程
目的 合理利用人力资源,优化包装流程,提高手术器械包集中供应后的工作效率和包装准确度.方法 根据每个岗位的工作特点,赋予相应的岗位职责,对手术器械包的包装流程进行内容细分,科学分组,流水作业,责任到人.结果 优化手术器械包包装流程后,装配差错率较流程优化前显著降低(x2=39.9704,P<0.001).结论 手术器械包集中供应后,通过对包装流程的细分化、科学分组和人员职责分工,使消毒供应中心在有限的人力资源条件下,提高了工作效率与质量,值得推广.
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县级区域消毒供应中心运行模式探索
崇州市属成都市代管的县级市,共有456家医疗机构,其中县级医疗机构4家,公立卫生院26家,民营医院17家,口腔诊所16家,村卫生站和个体诊所393家.全市共有54家医疗机构有重复使用医疗器械的情况,其中崇州市人民医院消毒供应中心取得了对外服务资质;市中医院和第二人民医院消毒供应中心取得对本院服务资质;妇幼保健院重复使用器械消毒灭菌工作由人民医院消毒供应中心集中供应;其余基层医疗机构尚未建立符合要求的消毒供应中心(室).2013年7月在市卫生和计划生育局统一指导下,崇州市利用人民医院消毒供应中心资源建立的崇州市区域消毒供应中心,实现了可重复使用医疗器械集中供应管理.
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供应室集中供应模式存在的问题及对策
目的:探讨集中供应的工作模式中存在的问题及应对措施.方法:协调相关科室,制定完善的器械菜单;培训护理人员,掌握基本技能制定工作流程,手术护士定时指导.结果:提高了器械的清洁度及供应物品的正确率.减轻了手术护士的劳动强度.结论:通过学习相关知识,注重环节质控,消毒供应中心可以承担集中供应、集中处理的工作任务,确保术后器械的清洁质量,降低手术器械造成的医院感染发挥了重要的作用.
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感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用
消毒供应中心集中供应的管理模式是对医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心统一回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,走专业化发展道路,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免人力、物力的重复投资,确保了消毒、灭菌质量,符合卫生部倡导的消毒供应中心发展趋势,是适应现代化医院发展需要的一种新的管理模式.
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消毒供应中心去污区集中供应模式的管理
作为供应室第一窗口的去污区不仅工作量陡然增加,工作的复杂性和难度也增加,再遵循以往的管理模式已不能适应这种变化,因此,将供应室去污区的工作进行完善,至今运行良好,工作井然有序.
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消毒供应中心在医院实行集中供应运作模式的探讨
在医院内建立一个标准消毒供应中心采用社会化运作模式来进行营运,将会大大提高消毒供应中心各类仪器、设备的使用率,更好提高集中化管理的水平.我医院现分为东西两部两个医院,东西两院行车距离约为9公里.自2011年3月医院决定关闭西部供应室,西院所有医疗器械全部由东部消毒供应中心完成清洗、消毒、灭菌.现该模式已运转将近1年余,总结如下.
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鼻镜集中供应的管理
根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》要求,供应室2010年对临床重复使用鼻镜采用统一回收处理集中供应模式,两年来科室不断改进处理流程,对其进行规范化专业化流程管理,效果良好.1 管理流程1.1 清洗流程 消毒供应中心将鼻镜回收后,在去污区对粘有血迹、黏液分泌物的鼻镜,用自来水冲洗,将盛鼻镜容器放入配有1∶400多酶液、水温30~40℃超生清洗10 min,在水面下刷洗、流动水冲洗后,浸泡酸性氧化电位水中2 min,再纯净水冲洗、上油、干燥.
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消毒供应中心集中供应模式的实施与体会
目的 探讨医院消毒供应中心在新形势下集中供应管理模式的实施.方法 对全院重复使用的器械物品根据医院自身特点及规范要求,逐步实施集中供应的管理模式.结果 2009年7月-2011年7月完成全院重复使用器械物品集中供应模式的实施,形成规范、有效的消毒供应中心集中供应模式的管理控制系统,确保医院消毒灭菌物品的供应质量.结论 消毒供应中心集中供应的管理模式是适应医院发展的需要,消毒供应中心护士应树立专业理念、规范操作、简化流程、降低成本,为医院感染控制提供有力的保障.
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手术室器械集中供应存在的问题与对策
根据卫生部<医院消毒供应中心管理规范>的要求,医院可重复使用的医疗器械由过去的分散式管理逐步转变为集中式管理.我科自从2009年10月开始实行手术室器械的集中供应,现报道如下.
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集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策
目的 探索供应室集中供应手术器械和敷料灭菌包湿包的原因,并讨论解决方法以保证灭菌质量.方法 将使用纺织棉布或无纺布包装的手术器械包和敷料包称重随后放人灭菌器,按脉动真空压力蒸汽灭菌器的正常操作流程运行1个灭菌周期,观察灭菌后的器械包和敷料包是否有水渍、水珠、水印后,立即、放置10、20 min分别进行称重,连续检测3d.结果 器械包中有两包出现边角湿,敷料包中有两包外有水珠存在;灭菌前后称重发现,超重的敷料包和器械包易产生湿包;灭菌包使用无纺布比纺织棉布包装易湿包;灭菌后立即称重约73.0%超重;放置10 min后17.3%超重;放置20 min后无超重.结论 可通过减轻灭菌包重量,使用棉布代替无纺布包装可缓解湿包现象;灭菌包在灭菌器内延长放置时间等也可缓解湿包现象.
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硬式内镜集中消毒供应中心处置后存在的问题与控制分析
目的 分析福州市三级甲等医院硬式内镜集中消毒供应中心(CSSD)处置后存在的主要问题,探讨硬式内镜器械集中供应的改进对策,以更好地落实卫生部硬式内镜管理规范.方法 采用方便抽样法对福州市6所三甲医院241名手术室和CSSD护士进行集中消毒供应中心处置后存在问题的问卷调查.结果 75.2%的手术室护士和68.2%的消毒供应中心护士为初级职称;手术室护士中,63.1%为大专学历,23.5%为本科学历;消毒供应中心护士中,74.1%为专科学历,只有1.2%为本科学历;硬式内镜器械集中消毒供应中心后,在工作时间、专科知识和沟通协调方面较之前有所改善.结论 硬式内镜集中消毒供应中心处置后,医院应针对出现的问题,及时调整消毒供应中心人员结构,加强专科业务培训,增加消肖毒供应中心与手术室及其他科室的合作与交流,减少硬式内镜手术器械交接、分类、清洗、消毒、灭菌、保养、包装、运送及存储等方面的纰漏.
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口腔器械集中供应与传统清洗效果的比较
目的 评价口腔器械集中清洗的效果,提高口腔器械清洗质量.方法 选取2015年10月-2016年1月采用传统科室清洗的口腔器械作为对照组,2016年2-5月经医院消毒供应中心集中供应清洗口腔器械作为实验组,使用潜血试验法 、5倍放大镜检测法和ATP荧光检测法3种方式评价清洗效果.结果 对照组共检测口腔器械1717件,3种评价方式下清洗合格率分别为95.2% 、89.3% 、84.2%,实验组共检测口腔器械2017件,3种评价方式下的清洗合格率分别为98.5% 、96.9% 、92.9%,实验组清洗合格率均高于传统清洗方式,差异有统计学意义(P<0.05);ATP荧光检测法检测总体合格率为88.9%,检测效果优于其他两种评价方式,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用集中供应管理模式,能有效提高器械的清洗质量,值得应用推广.
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加强消毒供应中心规范化管理确保评审验收达标
2009年12月1日,卫生部颁布了《医院消毒供应中心管理规范/清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌技术监测规范》并要求强制执行。我院接到通知后对照各项标准认真组织实施,于2010年在全员范围内开展了集中清洗工作。并陆续接受了敷料的制作与包装,全员所有可重复使用的诊疗器械、器具全部集中供应。
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基层医院手术室与供应室一体化管理的体会
长期以来,手术室器械的清洗、保养、打包都由手术室护士来做,但由于手术室工作繁忙、人员缺乏,所以手术室护士根本没有足够的时间去清洗,加之由于清洗设备和条件的限制使得很难保证手术器械的清洗质量,存在较多的安全隐患.为之我院于 2009年1月开始试运行手术室与消毒供应中心一体化运作模式,全院手术器械由供应室集中供应,顺应了国内供应室发展的新趋势.
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医院中心吸引多级连锁自动测控系统
1 引言在现代化大医院,中心吸引24h不间断,病区病床吸引终端通过管道与中心吸引站联网集中供应.当在使用高峰期间,一组真空泵机组在规定时间运行工作达不到设置负压时,这既影响临床正常抢救,又加重了运行真空泵机组负荷.我们自行设计的医院中心吸引联锁自动测控系统成功地解决了这一问题.
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消毒供应中心集中管理与临床科室对接的经验浅谈
目的 探究消毒供应中心集中供应管理与科室对接.方法 与临床科室对接,根据各科室诊疗特点及用量设定回收发放的时间和次数,合理安排工作,逐步实现临床手术器械回收、清洗、包装、灭菌、发放的规范化全程管理,保证医院日常工作的治疗和使用.结果 集中管理促进了消毒供应中心工作的规范化,保障无菌物品的安全性,为患者提供更加优质安全的服务,提升科室工作人员的业务技能和综合素质,在积极服务于临床的同时,也得到临床科室的肯定.结论 消毒供应中心集中供应管理是近年来才应用于医疗方面的新型模式,已经被临床广泛认可.消毒供应中心集中供应管理与临床的有效对接,大程度满足各科室的需求,确保为临床提供可靠与安全的医疗服务.
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持续质量改进在手术器械集中供应管理中的实践
目的:探讨持续质量改进在手术器械集中供应中的应用效果.方法:成立质量控制小组,运用过程管理理论,针对手术器械的特点,制定和完善各项规章制度及工作流程,进行实时监控,规避风险.结果:持续质量改进后,手术器械包合格率高于改进前(P<0.01).结论:运用持续质量改进可有效保证手术器械包的质量,降低风险隐患,保证医疗安全.