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指夹式血氧饱和度探头的维修保养
美国产奈普特(NELLCOR)牌DS-100A型成人手指式血氧饱和度探头因其性能稳定,兼容性强,可重复使用等优点而普及率较高.现将其结构及测量维修方法介绍如下:
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医用二氧化碳激光器常见故障的防护及排除
1 聚集锗透镜表面污染聚集锗透镜位于激光刀头内.二氧化碳激光器发射的激光由锗透镜聚焦成一束很细的光束,形成"光刀".二氧化碳激光器在气化治疗时,会产生严重的烟雾,烟雾很容易污染激光刀头内的锗透镜,使锗透镜表面沾有污物或灰尘,这必然会导致光损耗的增加,引起激光功率的下降.污染严重时,因锗透镜表面污物吸光较多,甚至会导致锗透镜的热损坏.笔者接修了多台输出功率下降的二氧化碳激光器,因激光刀头内锗透镜污染引起输出功率下降的激光器占多数.维修时用直观法检查锗透镜表面,会发现严重污染.清洁锗透镜的方法是:用擦镜纸蘸分析纯乙醇加乙醚混合液(或单用)轻轻擦拭透镜表面,直至清洁为止.擦拭时只可顺着一个方向擦拭,擦镜纸不可重复使用.清洁锗透镜后,二氧化碳激光器输出功率明显增加.
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色系管理在外来医疗器械包装材料中的应用
外来医疗器械是由医疗器械生产厂商、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,医院消毒供应中心负责全院的手术器械,敷料包括外来器械等物品的消毒供应.近年来,医院骨科的各项技术迅速发展,手术技术和手术器械不断改良;临床广泛应用植入性器械,在提高了骨科患者治愈率和生命质量的同时,也给医院感染和医疗器械管理带来了严峻的挑战.外来医疗器械涉及多个代理商、品牌及数量,其价格昂贵.由于外来器械业务人员流动性大、责任心及查对制度不到位等原因,容易导致外来医疗器械在存放、发放和使用中出现各种问题,从而延误手术时间.因此,我们对外来医疗器械包装材料进行了色系管理,取得较好的效果,现报道如下.
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外来手术器械的风险管理
外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.据文献报道[1]:租赁公司业务员专业毕业的占50%,其他专业毕业占50%;业务员未经过消毒灭菌上岗培训的占100%;器械提供给>2所医院使用的租赁公司占100%;用于骨外创伤及植入手术的器械占67%;用于其他专科使用的器械占33%;目前用后器械由公司业务员用手工洗涤的占绝大多数.因此,建立外来器械的管理制度和管理流程是非常有必要的.
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消毒供应室的医院感染管理与控制
消毒供应中心是医院感染的高危科室,承担着医院所有可重复使用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌任务;为了防止医院感染,确保医疗安全,为临床科室提供合格的灭菌物品,加强消毒供应室各环节的管理,确保无菌物品发放质量,是医院感染管理与控制重点。
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行食道心房调搏电生理学检查禁食方法的探讨
经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查.由于它属于无创性检查,患者容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可重复使用,不仅用于检查,而且还可用于治疗,针对检查前禁食方法进行了探讨.
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再生穿刺针清洗质量的持续改进
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管腔狭长,必须经过一个有效地清洗过程,来降低其生物负荷,去除有机和无机物.工作中,我们对穿刺针的清洗流程进行不断地改进,取得较好的效果.
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使用中止血带的消毒状况
静脉置管、静点、静注、采静脉血是医院常规介入性治疗,止血带则是这些操作中的必备用品.可重复使用的止血带被携带来往于治疗室、病人、病室之间,如果未消毒有造成感染的危险.为此,我们进行了两年的监控追踪,检查止血带使用中的状况.
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消毒供应中心工作人员的职业危害及防护
消毒供应中心主要负责全院可重复使用的污染物品?回收、清点、清洗、消毒、包装、灭菌等工作.由于工作环境和工作性质的特殊性,工作人员每天必须接触被病人血液等污染的物品,不得不暴露于各种各样的危害因素中,因此,工作人员必须提高自我防护意识,积极做好职业防护.
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组合式隔墙:绿色建材新产品
何为绿色建材?主要应体现出两个方面的特点:一是可重复使用、可循环使用、可再生使用,二是无毒、无害、无污染、有益人体健康.而从材料的使用生命周期来说,应该是在原料、制作、报废等生命周期的各个阶段都要满足消耗小、排废少以及资源可利用大的材料才可称为绿色建材.目前,包括内隔墙在内的建筑隔墙开始在建筑界扮演越来越重要的角色,尤其是在医院建筑中,对绿色建材的使用更是关乎建筑的可持续发展.
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使用量和效益分析在医用耗材管理中的应用
医用耗材是指医院医疗服务过程中使用的一次性卫生材料、人体植入物,可重复使用且易损耗的医疗器械.其品种型号繁多、应用量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础[1].随着医用耗材品种不断增加,医疗部门的效益成本核算日益细化,给医院的医用耗材管理工作带来了新的挑战.
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消毒供应中心对外来器械的规范化管理
外来手术器械是由医疗器械生产厂家,公司租(贷)赁或负责提供给医院可重复使用的医疗器械.外来手术器械因为价格昂贵,使用频率有限,医院不购买而采用租借的方式进行使用,从而减少医院成本,我院从2009年12月开始接受外来器械到供应室清洗、包装、灭菌,收到了较好的效果.
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基层医院供应室工作人员常见的职业危害因素与对策
消毒供应室是医院无菌物品的供应场所,接受全院科室可重复使用物品的回收、清点、清洗、消毒、包装、灭菌等工作.由于工作的特殊性,加上设备不到位和工作人员意识不强,工作人员每天需要接触被病原微生物污染的物品,完全暴露在各种危害因素中,如有疏忽,就会受到伤害.
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乌梅治疗足跟痛
几年来笔者以乌梅煎液加食醋,生铁热煅治疗足跟痛,取得良好止痛效果.以乌梅200g加水2000ml40分,过滤去渣,加食醋200ml,300g左右,2分钟后取出,待药液温度适宜,浸泡足跟,每晚1次,浸泡1小时左右.下次浸泡将药液加热,可重复使用.
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Milestone 的创新性工作
为缩短实验室样本制备时间,Milestone采用具有创新性的微波技术和特殊的温度探头设计出第一台超速微波组织处理仪URM.利用微波加速试剂对样本的渗透和加热作用,可以明显缩短实验室样本周转时间.Milestone微波组织处理方法中采用了多项国际专利技术, 改变了脱水模式,仅仅用95%乙醇进行脱水,并用异丙醇替代毒性较强的二甲苯.考虑到各种组织脂肪含量的不同,我们设计出两种基本的工作流程.对含中少量脂肪的组织可采用以下4个脱水步骤:(1)95%乙醇脱水;(2)异丙醇乙醇透明;(3)在较低功率微波条件下真空干燥;(4)浸蜡.为解决脂肪含量较多的组织不易吸收微波和脱水困难的问题,Milestone研制开发了一种脱水试剂JFC.JFC是由乙醇、异丙醇和长链碳水化合物组成的混合溶液,对脂肪含量较多的组织能取得理想的脱水效果,组织处理流程仅需3个步骤:(1)用JFC同步脱水与去脂透明;(2)真空干燥,避免组织损伤;(3)在预先设定的真空条件下进行浸蜡,这个过程同时还可以抽出残余的微量JFC.所以石蜡不受污染,可重复使用数次.
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DNA芯片快速检测急症感染细菌
细菌性感染对重症监护中心(ICU)的患者常造成较高的死亡率和致残率.早期诊断和治疗具有重要意义,本研究利用DNA芯片技术,研制出可用于常见细菌感染的DNA检测芯片,能够一次性检测出标本中的多种细菌感染,它具有检测时间短(4~6 h)、灵敏度高、特异性强并可重复使用的特点.
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巧用动脉压迫止血器固定血氧饱和度探头
在临床上,常常用多功能心电监护仪为患者持续监测包括血压、心律、心率和血氧饱和度等生命体征,其中血氧饱和度探头是多功能心电监护仪的重要传感器,且临床上多采用可重复使用的探头,其内部工艺制造复杂,质地较脆,抗震性差,价格贵。临床常因各种原因导致探头脱落掉地或碰撞硬物或因导线牵拉导致探头的开裂松动而感应不良,甚至损坏,或由于血氧饱和度导线的牵拉使患者手指、足趾感觉不适,为减少监测探头的损坏和保证患者的舒适,本科室2009年1月开始采用杭州山友医疗器械有限公司生产的动脉压迫止血器(此止血器临床上用于桡动脉穿刺点压迫止血)用于固定血氧饱和度检测探头侧的连接导管,临床使用效果满意,现介绍如下。
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部分医用耗材复用可行性探讨
目的:随着医疗事业的飞速发展,人民生活水平及生活质量的不断提高,人们对医疗事业提出更高的要求,极大促进一次性医用耗材使用量的快速增长。这种快速增长也成为近年来医疗费用大幅攀升、“看病贵”的原因之一,其材料不可降解的特性也给环境污染带来一些影响。因此探讨在保障医疗质量前提下,实现部分高值耗材可重复使用,一方面有效降低患者经济负担,缓解我国“看病难,看病贵”的实际问题,另一方面进一步推进实现医疗废物减量化和资源化。
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中心供应站工作人员职业危害因素及防护
医院中心供应站是一个特殊科室,该科室承担着医院可重复使用的诊疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作,是控制医院感染的关键科室,更是一个高危区域。消毒供应中心工作人员由于其工作性质的原因,长期处于高温、高压、噪声的环境,经常接触细菌、病毒、各类消毒因子、洗涤剂等有害物质及高压蒸汽灭菌器等设备,工作人员常暴露于多种职业危险因素之中,若不注意加强自身的防护会造成感染、中毒、烫伤,给身心带来严重的威胁[1]。因此,医院消毒供应室工作人员要充分认识各种职业暴露危险因素,积极有效地进行防护,尽可能的避免因自身的操作不当而遭受疾病的袭击,同时避免未消毒干净的器具感染给患者。我院消毒供应室在工作中始终坚持以患者为中心和以质量为核心的思想,针对各种有害因素采取相应防护措施,将风险管理的意识贯穿到清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放、回收等环节,保护医务人员的身心健康,以利工作的正常进行,效果显著。现将具体实施措施报告如下。
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CT仿真内镜技术在胃肠道疾病诊断中的应用进展
随着现代科学技术的不断发展和进步,计算机技术也在不断地渗透和应用于医学各个领域,CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)就是其中之一.CTVE是将CT 获得的原始容积数据与计算机三维图像技术相结合, 借助导航技术(航行) 或飞越技术以及伪彩技术来逼真地模仿腔道内镜检查的一种方法[1].CTVE 检查时间短、无痛苦且无创,容易被患者接受;同时,每次检查所获得的数据可重复使用,并且可以进行影像的重建,如多轴位的观察等.此外,对在内镜检查中难以到达的管腔内部分进行观察也是CTVE的特点之一.目前,CTVE技术已日渐普及,已应用于临床消化道的管腔内病变检查,已成为内镜检查的重要补充手段,并使常规内镜检查的地位受到挑战,有广阔的发展前景.