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老年冠心病的介入性治疗
随着经济的发展,医疗卫生条件的改善,社会福利和保障的进步,社会老龄化问题日益突出,而威胁老年人生命的主要的问题是心血管疾病,其中冠心病是重中之重.七十年代末冠心病介入治疗的出现,为所有冠心病人尤其是老年病人带来了更多的生机.
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医学图像处理系统在介入治疗中的应用
介入性放射学在我国近几年来得到了迅速的发展并日臻完善,在大城市大医院无论从介入技术质量及介入设备都是先进一流的.随着介入技术的普及,掌握该学科技术的人员也越来越多,许多中小型医院也相继开展了此项工作.但由于我国幅员辽阔,各地区经济发展很不均衡,医疗设备档次也相差悬殊,特别是在一些小型医院由于设备等原因使介入工作未得到充分发挥其特长之处,影响了介入工作质量.我院自1992年开展了介入导管技术工作,当时只有一台法国产CGR遥控胃肠X线机,后改为日立TU-41胃肠X线机,无快速换片机及高压注射器,由于设备简陋直接影响了工作的开展,质量受到制约,治疗效果也差.鉴于此,根据我院经济实际情况购买了医学图像处理系统配合胃肠X线机进行介入工作,对一些肝癌、肺癌、胃肠癌、胆囊癌等胸腹部肿瘤及股骨头无菌坏死、脾功能亢进等进行了灌注或柱塞介入性治疗200多人次,取得了很好的医学图像,使介入工作质量和治疗效果明显提高,现把我们在介入工作中应用医学图像处理系统的体会及其特点汇报如下.
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周围血管阻塞性疾病的介入性治疗的临床效果观察
目的:研究观察介入性治疗应用于周围血管阻塞性疾病的临床效果.方法:择取2010.11-2013.11期间在我院接受治疗的30例周围血管阻塞性疾病患者,将其随机性分成对照组与观察组.观察组15例患者采取介入性治疗(经皮血管球囊成形术与血管内支架置入术);对照组15例患者采取常规方法治疗.结果:观察组患者在治疗效果、平均洛栓时间、尿激酶应用剂量以及并发症等方面与对照组相比均具有显著性优势,差异P <0.05有统计学意义.结论:介入性治疗周围血管阻塞性疾病具有显著性效果.
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细菌培养技术在临床诊疗的应用
随着临床上广谱抗生素的广泛应用,尤其近年来在肿瘤治疗、器官移植和各种介入性治疗的深入开展与不断应用,还有皮质类固醇激素的应用比较也广泛,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的逐年不断增多,使得细菌性感染的发生率呈上升趋势,而细菌性感染的科学有效治疗则有赖于细菌培养,即微生物检验医师对病原菌的分离、药物敏感试验(简称药敏试验)和临床医师对抗菌药物的正确选择及制定合理有效的给药方案,因此临床上要提高重视细菌培养对诊疗工作的重要性。尽管细菌培养检查准确率达不到100%,但是还是为临床的救治工作提供了有价值的帮助,我们要提高对该项检查的认识,也为提高细菌培养的准确率,微生物检验技术人员与临床医生之间应建立互动交流,可以有效地开展该检查技术在临床上的广泛应用。
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自体头发在部分性脾栓塞术中的应用研究
目的:评价自体头发作为栓塞材料在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进中的疗效及并发症.方法:60例硬化脾功能亢进患者根据PSE术所用栓塞材料的不同分为两组:A组35例,栓塞材料为明胶海绵颗粒;B组25例,栓塞材料为自体头发颗粒.选取术后1年资料完整49例进行分析,其中A组30例,B组19例.结果:两组白细胞和血小板计数1年后均明显升高,两组疗效差异无显著性.A组发热发生率高,B组疼痛的程度轻,较严重的并发症发生率两组无明显差异.结论:自体头发取材方便易于消毒,无排异反应,起到永久栓塞的作用,无严重并发症发生.
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超声诊断并引导介入性治疗卵巢冠囊肿效果分析
目的:关于卵巢冠囊肿疾病应用超声诊断联合介入性治疗临床价值探讨.方法:选取108例来我院进行卵巢冠囊肿诊断与预后治疗患者资料进行回顾性分析研究,所有患者入院检查方法为超声、CT两种,治疗方法为超声引导下的介入性治疗,根据治疗结果评价疾病诊断、治疗效果.结果:超声检查结果与CT结果对比后两项结果一致,108例患者经超声检查均确诊为卵巢冠囊肿;经介入性治疗后108例患者中8例出现不良反应,随访调查后仅有1例患者疾病复发.结论:超声应用于卵巢冠囊肿疾病治疗的临床应用价值高,患者疾病可以尽快确诊,同时医生可以在超声协助下给予患者安全、高效的介入性治疗,有效提高了患者疾病治疗效果和生活质量.
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CT引导下经皮穿刺种植125I放射微粒子治疗恶性肿瘤的护理
目的:探讨CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者的护理措施.方法:对24例行CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者,进行系统的护理管理,给与积极有效的护理.结果:24例患者均手术成功,患者、陪护以及医护人员均未出现不良并发症.结论:CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者,是一种安全、微创、并发症少的新技术,积极有效的护理对保证手术顺利、预防并发症的发生有重要意义.
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使用中止血带的消毒状况
静脉置管、静点、静注、采静脉血是医院常规介入性治疗,止血带则是这些操作中的必备用品.可重复使用的止血带被携带来往于治疗室、病人、病室之间,如果未消毒有造成感染的危险.为此,我们进行了两年的监控追踪,检查止血带使用中的状况.
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西城区社区卫生服务站消毒隔离管理现状调查
近年来,随着社区卫生服务站服务规模逐渐扩大,许多介入性治疗也被纳入服务项目中,在治疗过程中如果消毒、隔离工作不规范将会直接导致医源性感染,影响就医人员的安全.
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浅谈中西医结合防治下肢动脉粥样硬化的优势
下肢动脉粥样硬化(AS)是全身性动脉粥样硬化的一个局部反映,下肢AS是心脑血管危险事件的早期标志,其危险性与冠心病是等同的.基于2006年美国心脏病学会和美国心脏协会更新了的指南中二级预防策略西医对下肢AS的非介入性治疗制定了戒烟、运动、合理饮食、保持正常体重;控制血糖、血压、胆固醇,抗血小板治疗,他汀类及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用的干预措施.
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凝固酶阴性葡萄球菌生物膜形成与检测的研究进展
凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CONS)是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一,因其几乎不产生对人体有毒性的酶和毒素,故一般认为是非致病菌.20世纪70年代以前,关于CoNS引起的感染仅有个别报道,20世纪80年代后,由于革兰阳性菌的抗生素广泛使用,以及介入性治疗、留置导管和组织器官移植等治疗手段的应用,CoNS成为医院感染的重要机会致病菌之一,并出现多重耐药株.本文就CoNS生物膜的形成与检测进展进行了综述.
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子宫肌瘤介入性治疗的护理体会
介入性治疗子宫肌瘤是近年来所采取的非手术治疗的新技术,由于其损伤小、操作简便安全,疗效确切显著而为大多数患者所接受.我院自开展此技术以来,共诊治子宫肌瘤患者数十例,现将有关护理体会报告如下.
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继发性甲状旁腺机能亢进的超声引导介入治疗与并发症
目的探讨经皮向增生的甲状旁腺内注入无水酒精(PEITP)治疗继发性甲状旁腺机能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPI)的常见并发症、相关因素及预防措施.方法分析比较35例经治疗患者的治疗方法、疗效与并发症发生情况.结果 35例患者经治疗其血清全段甲状旁腺素(PTH)全部下降.缓解率17.1%(6/35),显效率51.4% (18/35),满意率28.6%(10/35),无效率2.9%(1/35).并发症10例,其中疼痛7例,出血3例,声音嘶哑2例.结论 PEITP是治疗继发性甲旁亢的有效方法,严格掌握治疗适应症,提高穿刺技术,临床治疗的密切配合是避免并发症的有效措施.
关键词: 继发性甲状旁腺机能亢进 介入性治疗 并发症 -
超声引导介入性治疗子宫内膜异位囊肿76例分析
目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值.方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87).9例不孕者,治疗后2例受孕.结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用.
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继发性甲状旁腺功能亢进的超声引导下介入性治疗
目的:探讨超声引导下介入性治疗继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的疗效与价值.方法:观察、比较33例患者经超声引导无水酒精硬化治疗前后血清PTH水平的变化及甲状旁腺超声图像变化,评价其治疗效果.结果:33例患者经治疗后,其血清PTH全部明显下降.缓解率15.2%(5/33),显效率54.5%(18/33),满意率30.3%(10/33).结论:超声引导下经皮注入无水酒精治疗继发甲旁亢是一项安全、有效的治疗手段,值得推广使用.腺体内血流信号的变化是观察疗效的敏感指标.对难治性继发甲旁亢患者应采用综合性治疗手段,以巩固、提高疗效.
关键词: 超声 介入性治疗 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 -
含气性和非含气性肝脓肿超声介入治疗的比较
目的 比较含气性和非含气性肝脓肿介入性超声治疗的方法和效果.方法 比较两组患者的临床特征、实验室和影像学检查结果以及超声介入治疗效果.结果 (1)含气性化脓性肝脓肿(GFPLA)临床表现、实验室和影像学损害结果更严重,脓腔更大且多合并糖尿病(P<0.05).(2)与非含气肝脓肿相比,两组治疗效果相当,但GFPLA更常采用置管引流,治疗时间更长(P<0.05).结论 采用超声引导经皮置管引流,配合全身严格的抗生素治疗是GFPLA常用和有效的治疗方法.
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超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的应用价值
目的 评估超声引导下医用无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果和应用价值.方法 比较分析56例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者,经超声引导无水乙醇治疗前后甲状旁腺超声图像和血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,评价其治疗效果.结果 无水乙醇穿刺介入治疗前后对比甲状旁腺回声不均匀增强,血流信号明显减少.甲状旁腺腺体积由(2.32±0.64)cm3缩小为(2.15±0.53) cm3,但差异无统计学意义(t=1.65,P>0.05);血清PTH水平由(987±95.2) ng/L明显下降为(434±56.6) ng/L,差异有统计学意义(t=5.96,P<0.01).结论 超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效确切,治疗前后超声图像及血PTH的变化可作为观察疗效的重要指标,具有重要临床应用价值.
关键词: 超声 继发性甲状旁腺功能亢进 医用无水乙醇 介入性治疗 -
超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.虽然肝切除仍是目前肝癌的佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍<30%[1].因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2].
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肝癌的介入性治疗
近十余年来,超声引导下肝癌介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术.但是,介入性超声治疗肝癌,目前尚处于探索研究的初期阶段,在临床实际应用时必须重视以下原则.
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超声引导下介入性治疗腹腔脏器囊肿的价值
随着超声的应用和介入治疗学的发展,腹腔内囊肿的非手术治疗被常规采用.我们自1996年6月以来,应用超声引导下经皮穿刺治疗腹腔脏器囊肿46例,取得满意效果.报告如下.