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超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的应用价值
目的 评估超声引导下医用无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果和应用价值.方法 比较分析56例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者,经超声引导无水乙醇治疗前后甲状旁腺超声图像和血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,评价其治疗效果.结果 无水乙醇穿刺介入治疗前后对比甲状旁腺回声不均匀增强,血流信号明显减少.甲状旁腺腺体积由(2.32±0.64)cm3缩小为(2.15±0.53) cm3,但差异无统计学意义(t=1.65,P＞0.05);血清PTH水平由(987±95.2) ng/L明显下降为(434±56.6) ng/L,差异有统计学意义(t=5.96,P＜0.01).结论 超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效确切,治疗前后超声图像及血PTH的变化可作为观察疗效的重要指标,具有重要临床应用价值.
关键词： 超声 继发性甲状旁腺功能亢进 医用无水乙醇 介入性治疗 -
介入性超声在治疗巨大肝囊肿中的应用
随着医学影像技术和介入治疗技术的不断完善,超声介入硬化治疗巨大肝囊肿可达到满意效果.本院超声科于1998～2001年在超声引导下经皮行肝巨大囊肿穿刺抽液同时注入医用无水乙醇治疗巨大肝囊肿26例,经超声随访复查,效果良好,现报告如下:1 资料和方法1) 一般资料: 本组病例为1998～2001年间.经本院临床或超声诊断为巨大肝囊肿的门诊和住院患者26例,其中男性18例,女性8例,年龄65～86岁.在超声引导下经皮穿刺抽液、注入医用无水乙醇硬化治疗.本组病例均为巨大肝囊肿的老年病人,19例为单囊型囊肿,6例为多房型囊肿,其中1例为多子囊型巨大肝包虫囊肿;超声示大囊肿直径约187 mm,小囊肿直径约115 mm.临床主要表现为:患者诉右上腹胀痛,纳差、恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状,有的出现胸闷、气逼,呼吸困难,甚至坐卧不安,夜不能眠.体检:可见患者右上腹饱满,甚至右上腹或整个腹部膨隆,少数病人还可见皮肤、粘膜黄染.超声检查:肝脏形态失常,实质内见单个或多个巨大类圆形或形态不规则的含液性囊肿,而十分巨大囊肿尤其是多囊型囊肿,肝实质往往被严重挤压移位,正常位置很难探及肝组织回声,囊肿壁菲薄光滑,边界清楚,后壁和后方呈增强效应,囊肿内部多为清晰的无回声暗区;肝包虫囊肿囊壁较厚且毛糙,囊内液性暗区可见呈漩涡移动的少量细小光点回声;彩色多普勒于囊内液性暗区及囊壁上未探及血流信号.
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36例超声引导介入治疗肝囊肿疗效观察
目的 探讨超声引导下医用无水乙醇不同的注射方法对肝囊肿的治疗疗效.方法 肝囊肿患者36例,采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后注射治疗的18例(对照组),采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗治疗的18例(实验组).手术后一年内随机走访,对疗效和并发症进行观察.结果 36例肝囊肿患者采用医用无水乙醇进行治疗一年内复查,75%治愈(对照组)、90.8%治愈(实验组),俩组间有明显差异(P＜0.05).结论采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗的治疗方法是一种并发症少、疗程短、简便高效的方法.
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带锁线猪尾巴引流管联合医用无水乙醇在超声引导下治疗卵巢巧克力囊肿中的疗效分析
目的:探讨带锁线猪尾巴引流管联合医用无水乙醇在超声引导下治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及安全性.方法:选取到我科进行硬化治疗的卵巢巧克力囊肿患者51例.在超声引导下将带锁线猪尾巴引流管置入卵巢巧克力囊肿内,把锁线拉紧固定,抽尽囊液后用灭菌注射用水反复冲洗囊肿,然后用医用无水乙醇反复冲洗囊肿,术毕抽干囊肿内液体,拔出猪尾巴引流管,观察术后3个月、6个月囊肿体积的缩小情况以及术中、术后患者的并发症情况.结果:术后3个月,囊肿完全消失35例;体积缩小50％以上16例;术后6个月,囊肿完全消失47例,较术前缩小75％以上4例.术后自觉寒颤8例,自觉头晕、呕吐15例,对症处理后症状均改善.结论:用带锁线猪尾巴引流管联合医用无水乙醇在超声引导下治疗卵巢巧克力囊肿具有定位准确、操作简便、安全性高、疗效确切以及并发症少等优点,值得推广.
