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『腿抽筋』别忙补钙
由于电视广告的作用,"腿抽筋"就是缺钙了,这几乎成了人人皆知的"常识".但医学专家认为,对中老年来说,腿抽筋和疼痛很可能是患下肢动脉粥样硬化闭塞症的结果.
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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢动脉病变关系探讨
目的：探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与下肢动脉病变及程度的关系。方法：选取121例2型糖尿病患者，根据下肢血管超声的结果分为下肢动脉硬化组59例及下肢动脉正常组62例。所有患者均测定 MAU 水平，并对结果进行分析。结果：下肢动脉病变组的 MAU 水平显著高于对照组（P ＜0．001），且微量白蛋白尿水平与下肢血管病变程度（硬化斑块指数）呈正相关（P ＜0．01）。结论：2型糖尿病患者 MAU 水平与下肢动脉硬化及硬化程度密切相关，微量白蛋白尿水平越高，下肢血管病变越严重，MAU 可能成为糖尿病大血管并发症的独立预测危险因素。
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老年患者下肢动脉粥样硬化与心血管疾病的相关性分析
目的：探讨老年患者下肢动脉粥样硬化与引发心血管疾病危险因素的相关性，为临床预防和诊治提供理论依据。方法选择2014年8月―2016年3月来该院住院治疗的老年患者78例，经下肢动脉彩色超声检查确诊为下肢动脉粥样硬化，对动脉硬化严重程度进行分级。同时选择经检查未患有下肢动脉粥样硬化的志愿者78例作为对照组，并分别对两组进行心血管疾病危险因素的调查，然后分析动脉硬化与心血管危险因素的相关性。结果轻度狭窄患者的平均年龄为（67.56±7.74)岁，中重度狭窄患者的平均年龄为（75.81±6.75)岁，差异有统计学意义（P<0.01)；实验组患者SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP分别为（133.36±18.21)mmHg、（74.38±7.92)mmHg、(2.84±0.96)mmol/L、(7.75±1.96) mmol/L、(298.18±34.74) mmol/L、(16.82±8.21)mmol/L显著高于对照组。结论心血管的危险因素与下肢动脉粥样硬化具有相关性。对这些因素提早控制，极有可能会降低动脉硬化的发生。
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彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断意义
目的:探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断价值.方法:收治2型糖尿病患者60例设为观察组,另外选取同期健康体检者60例作为对照组.全部研究人员均采取彩色多普勒超声检查其下肢动静脉.结果:观察组下肢动脉管腔内膜光滑程度明显少于对照组,而存在斑块例数明显高于对照组(P<0.05).结论:对2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变诊断时,采用彩色多普勒超声可有效对其病变范围和位置明确诊断,同时为临床诊断、治疗提供有效参考.
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彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用价值
目的:研究彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法:选取2015年9月—2017年12月收治的50例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为研究组,同期选取50例健康人群作为对照组,分析两组彩色多普勒超声检查结果,评价彩超诊断下肢动脉粥样硬化的价值.结果:研究组下肢动脉彩超检查不光滑有斑块的明显高于对照组,下肢动脉血管管腔内膜粗糙程度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组胫前动脉、胫后动脉、股动脉、足背动脉以及腘动脉I M T内膜厚度均明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声能够有效评估患者下肢动脉粥样硬化的病变部位及程度,检测易病变部位管腔内膜IMT厚度,无创简便,为临床诊断治疗提供有利依据,值得临床推广应用.
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高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化的彩超分析
目的 探讨彩超对高龄2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对41例平均年龄超过80岁的2型糖尿病患者进行下肢动脉检查,41例同期住院的高龄非糖尿病患者作为对照,比较2组的内中膜厚度(IMT)、易损斑块数量、硬化斑块指数(PI)及硬化等级积分.结果 2组均全部检出下肢动脉硬化,2组易损斑块检出率均为92.68%,糖尿病组内中膜厚度(IMT)、硬化斑块指数(PI)及硬化等级积分均明显高于对照组.结论 彩色多普勒超声作为安全无创的检查,能准确判断下肢动脉病变的性质和程度,在高龄糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断及治疗中具有较高的应用价值.
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糖尿病下肢血管病变诊断应用彩色多普勒超声的效果观察
目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断价值.方法:取笔者所在医院2年内收治的糖尿病下肢血管病变患者180例为研究对象,记做观察组.同时,将门诊体检无狭窄人群100例为对照组,均进行彩超检查,比较检查结果.结果:对照组健康人群下肢血管显示出成像清晰、内膜厚度正常,光滑无病变.但有10例疑似动脉粥样硬化斑块,具体诊断为软斑块,发生率为10％.观察组患者血管呈像均模糊,内膜增厚明显,股总动脉对照组100例内膜增厚11例(11％),软斑块14例(14％),血管狭窄0;观察组内膜增厚135例(75％),软斑块117例(65％),足背动脉对照组内膜增厚13例(13％),软斑块16例(16％),血管狭窄0例;观察组狭窄发生率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病下肢血管病变诊断应用彩色多普勒超声效果良好,无疼痛感,操作方便,诊断价值高.
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下肢动脉粥样硬化性疾病的中医研究进展
下肢动脉粥样硬化性疾病是动脉粥样化的重要肢体表现,中医药治疗有其独特的优势.本文通过大量古籍及临床研究,系统回顾中医药对下肢动脉粥样硬化的论述,从病因病机、辨证论治等方面论述下肢动脉粥样硬化性疾病的研究进展.本虚标实、虚实夹杂的是其发病的主要病理特点,肝脾肾正气不足是"本",而"虚"、"痰"、"瘀"既是"标",也是本病发病的主要病理产物,结合中医药现代临床研究,从虚实角度出发,治疗中以扶正补虚、祛痰化浊、祛瘀通络等方法,探求中医治疗的特色及优势.冀以为下肢动脉粥样硬化性疾病治疗提供一定的借鉴.
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益气活血化痰方治疗老年下肢动脉粥样硬化疾病
目的:观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)中医证候积分、血脂[总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血浆D-二聚体(D-Di),C反应蛋白(CRP),股动脉内-中膜厚度(IMT),踝臂指数(ABI)及肱踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法:选取符合纳入标准的患者66例,随机分成治疗组和对照组,各33例.对照组予辛伐他汀片40 mg,qd,拜阿司匹林片100 mg,qd;治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方治疗,并随访12周,观察治疗前后两组患者中医证候评分,血脂,D-Di,CRP,股动脉IMT,ABI,baPWV的变化,并监测血、尿、便常规及肝、肾功能.结果:治疗后两组患者中医证候评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者LDL-C,D-Di,baPWV水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:益气活血化痰方联合辛伐他汀、拜阿司匹林能够有效地改善老年下肢动脉粥样硬化患者中医证候评分,降低LDL-C,D-Di,baPWV,可能对改善动脉僵硬度有益.
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针刺星状神经节对早期糖尿病下肢动脉粥样硬化的影响
目的:比较针刺星状神经节配合静脉滴注前列地尔与单纯静脉滴注前列地尔治疗早期糖尿病下肢动脉粥样硬化的疗效差异.方法:将60例早期糖尿病下肢动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均予调控血糖、血脂等基础治疗,对照组采用前列地尔10 μg加入0.9％NaC1溶液100 mL静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上加用针刺星状神经节治疗.两组均每日治疗1次,连续治疗2周为一疗程,共治疗4个疗程.观察两组患者治疗前后证候总积分、糖化血红蛋白(HbA1c)、胫后及足背动脉血流量,并比较两组临床疗效.结果:两组治疗后证候总积分、HbA1c、胫后及足背动脉血流量均较治疗前改善,治疗前后差异均具有统计学意义(均P＜0.05),且观察组治疗后各项指标的改善均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组总有效率为93.3％(28/30),优于对照组的86.7％(26/30,P＜0.05).结论:针刺星状神经节配合静脉滴注前列地尔治疗早期糖尿病下肢动脉粥样硬化疗效优于单纯静脉滴注前列地尔,可改善患者临床症状,调控血糖水平,增加下肢血流量.
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浅谈中西医结合防治下肢动脉粥样硬化的优势
下肢动脉粥样硬化(AS)是全身性动脉粥样硬化的一个局部反映,下肢AS是心脑血管危险事件的早期标志,其危险性与冠心病是等同的.基于2006年美国心脏病学会和美国心脏协会更新了的指南中二级预防策略西医对下肢AS的非介入性治疗制定了戒烟、运动、合理饮食、保持正常体重;控制血糖、血压、胆固醇,抗血小板治疗,他汀类及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用的干预措施.
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二维及彩色多普勒超声检查下肢动脉粥样硬化的价值
目的探讨二维及彩色多普勒超声在检查下肢动脉粥样硬化中的价值.方法对52例下肢动脉粥样硬化患者,依次从股动脉至足背动脉进行二维结合彩色多普勒超声检查,取大狭窄段及狭窄后段测定动脉血流收缩期峰值血流速度、舒张期反向血流速度及舒张晚期正向血流速度,观察频谱形态,并与15例健康人对照.结果Ⅰ级狭窄者24例,二维高频发现斑块,频谱多普勒测定上述血流参数值较对照组变化小;Ⅱ-Ⅲ级狭窄者26例,二维高频发现明显斑块,频谱多普勒测定上述血流参数值较对照组明显减低;Ⅳ级狭窄者二例动脉闭塞段无血流显示.结论通过二维及彩色多普勒超声测量及频谱分析可早期诊断下肢动脉粥样硬化,确定动脉狭窄程度及部位,为下肢动脉供血提供量化指标,因此两者结合在下肢动脉硬化诊断中具有重要价值.
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房颤合并闭塞性右下肢动脉粥样硬化症1例护理干预报告
1 临床资料1.1 一般资料患者男,76岁,近4年来常无诱因出现阵发性心悸、心慌,患者不能描述心慌发病起止时间.近5天来,无明显诱因上述症状复发,且明显增频.无明显发作性胸痛,无劳力性气短,无晕厥.既往高血压病史10余年,血压可达180～190/80～100mmHg.近1年出现行走中间歇性右下肢肌肉疼痛伴跛行.2年前曾患脑梗死,无后遗症.查体:血压150/70mmHg(服药后),心率67次/min,律齐,右足背动脉搏动减弱.辅助检查:门诊心电图示异位心律、房颤,入院后心电图示窦性心律、Ⅰ度房室传导阻滞,超声示右股动脉水平以下粥样硬化、右足背动脉闭塞,主动脉硬化,测定国际标准化比值(INR).诊断心律不齐-阵发性房颤、Ⅰ度房室传导阻滞,高血压3级,闭塞性右下肢动脉粥样硬化症.
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彩色多普勒在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化诊断中的应用
糖尿病合并下肢动脉硬化是糖尿病常见的并发症之一，现将彩色多谱勒超声检查160例糖尿病患者及 70例健康人下肢动脉及血流动力学分析报告如下：1资料和方法糖尿病组160例，男 75例，年龄26～85岁，均龄58岁。女85例，年龄26～82岁，均龄57岁，同时选用正常的健康人70例为对照组，男32例，年龄40～92岁，均龄57.5岁。女38例，年龄35～81岁，均龄57岁。使用美国Acvson 128 XP/10电脑声像仪，5.0～7.0MHz线阵式探头。探测部位为股总动脉，腘动脉和足背动脉。检查股动脉取平卧位，腘动脉取俯卧位，足背动脉取坐位，足背伸直。在股总动脉分叉处1.2～1.5cm，腘动脉，足背动脉体表可触及处进行常规探测，观察血管走行，内膜有无斑块，彩色血流是否通畅，色彩明暗程度，有无充盈缺损。脉冲多普勒取样容积分别置于上述部位，θ角在45°～60°之间。脉冲多普勒定量计算血流峰值速度、加速时间、加速度、减速时间、减速度、加速度／减速度和血流量，判断脉冲多普勒频谱性质。2结果健康组70例，有64例管腔清晰，内膜光滑或呈线状中等回声，厚度<1mm，6例内膜增厚，同时出现粥样硬化斑，均为单发，发生在股总动脉分叉处，年龄都在60岁以上，其中血管狭窄25%～50%的4例，50%～70%的2例。糖尿病组160例，内膜<1mm的38例，122例内膜粗糙，不均匀增厚，回声增高，其中55例有粥样硬化斑，单发斑块23例，多发斑块32例，所有斑块均发生在50岁以上患者，血管狭窄<25%的17例，25%～50%的25例，50%～70%的13例。
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糖尿病患者中的周围动脉疾病(上)
序言周围动脉疾病(PAD)是一种因下肢动脉粥样硬化而导致闭塞的疾病.PAD不仅是下肢截肢的主要危险因素,而且通常伴随着有症状的心血管和脑血管疾病高发病率.尽管PAD在普通人群中的情况我们已经知道很多,但关于糖尿病人群中PAD的评估和治疗还不太清楚,而且涉及到一些特殊问题.目前,关于同时存在糖尿病和PAD患者的诊疗指南尚未确立.
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CT血管成像在糖尿病下肢动脉粥样硬化中的诊断意义
目的：探讨CT血管成像在糖尿病下肢动脉粥样硬化中的诊断意义。方法共27例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者纳入该研究。所有患者均在入院2周内行CT血管成像检查和数字减影血管造影检查。结果以数字减影血管造影结果为准,CT血管造影≥50%狭窄的下肢动脉血管的灵敏度为96.30%,特异度为98.01%。两组一致性检验k=0.9524。结论CT血管成像与数字减影血管造影结果具有很高的一致性,可作为糖尿病下肢动脉病变前期可靠的影像学检查手段。
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糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的腔内治疗对比分析
目的：探讨糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(AS0)行经皮血管内成形术(PTA)的疗效。方法回顾性分析100例2012年1月—2014年1月行PTA治疗的下肢ASO患者。统计分析糖尿病性ASO(糖尿病组)和非糖尿病性AS0(非糖尿病组)的临床表现、合并症、病变位置、手术成功率、静息痛缓解率、溃疡愈合率、截肢率和踝肱指数变化等。结果糖尿病组患者的PTA成功率为87.4％，置入38枚支架。在随访中，再次行4例PTA。非糖尿病组患者的PTA成功率为95.7％，置入42枚支架。在随访中，再次行9例PTA。在57例静息痛患者中，疼痛术后消失45例；27例溃疡，在术后愈合17例。结论在治疗糖尿病性和非糖尿病性的AS0患者，PTA的效果较为满意，是不错的治疗方式。
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探究多层螺旋CT血管造影在检测糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化中的应用价值
目的 研究多层螺旋CT血管造影应用于糖尿病下肢动脉粥样硬化中的诊断价值.方法 将该院2013年4月—2016年6月收治的62例糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者作为此次研究对象,分别对所有患者进行彩色多普勒血流显像检测(对照组)以及多层螺旋CT血管造影(观察组).观察两种诊断方法的疾病检出率以及血管狭窄情况符合概率,以数字减影血管造影为金标准.结果 观察组疾病检出概率数据为98.39%,较对照组明显更高(P<0.05);观察组诊断结果中血管狭窄情况符合概率为96.20%,较对照组数据明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT血管造影应用于糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的检测中,临床价值高,疾病检出概率较高,能够明确显示患者各动脉血管节段的狭窄程度,对于疾病的下一步治疗意义重大,值得广泛使用于临床.
关键词： 多层螺旋CT血管造影 糖尿病 下肢动脉粥样硬化 价值 -
彩超多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值
目的 对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化患者进行彩超多普勒超声诊断,以此分析彩超多普勒超声诊断的应用价值.方法 选择糖尿病患者,共计80例(设为研究组),2016年1月-2017年1月是该次研究的时间段落,同期选择健康人员80名作为对照组,对所有实验对象均进行彩超多普勒超声检查,分析组间对象的股动脉内径、腘动脉内径、胫前动脉内径、胫后动脉内径、足背动脉内径、动脉内中膜增厚及其粥样斑块的发生率.结果 组间对象的股动脉内径、腘动脉内径、胫前动脉内径、胫后动脉内径、足背动脉内径、动脉内中膜增厚及其粥样斑块的发生率,且以研究组上述数据指标更高差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行彩超多普勒超声诊断,可以有效检查患者下肢动脉粥样硬化情况,能够为临床治疗提供更有价值的医学信息.
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糖尿病下肢动脉粥样硬化的超声表现特征分析
目的 糖尿病下肢动脉粥样硬化的超声检查的临床价值性和临床表现特征.方法 在2015年3月-2017年3月期间选取110例疑似糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为该次试验对象,且均进行超声检查,随后分析超声检查的诊断价值性以及超声影像学表现.结果 100例确诊为糖尿病下肢动脉粥样硬化患者中,经超声检查,可发现内径平均大小为(2.16±0.12)mm,峰值流速为(68.47±5.18)cm/s,狭窄病变率为56.00％,闭塞病变率为41.00％.而超声特异性、敏感度、漏诊率、误诊率分别为90.00％、96.00％、4.00％、10.00％.结论 糖尿病下肢动脉粥样硬化患者在影像学检查中,主要表现为峰值流速增加,内径减少,且经超声检查,能够提高临床诊断正确率.
