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『腿抽筋』别忙补钙
由于电视广告的作用,"腿抽筋"就是缺钙了,这几乎成了人人皆知的"常识".但医学专家认为,对中老年来说,腿抽筋和疼痛很可能是患下肢动脉粥样硬化闭塞症的结果.
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多层螺旋CT及磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的临床价值
目的:分析多层螺旋CT与磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的临床价值.方法:选取我院接收的36例肝小静脉闭塞症患者,对患者进行多层螺旋CT与磁共振成像检查.结果:经过多层螺旋CT及磁共振成像检查后,36例患者中有34例被诊断为肝小静脉闭塞症,诊断率为94.4%.结论:对患者进行多层螺旋CT与磁共振成像,其诊断率高,安全性高,值得在临床上推广.
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CT血管造影在烟雾病中的诊断价值
烟雾病又称自发性颅底动脉环闭塞症,临床表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型.烟雾病多呈阶梯性进展,如不积极治疗,预后不佳.所以,患者早期发现和诊断非要重要,一旦确诊本病,应积极治疗.脑血管造影是烟雾病诊断的金标准,但费用昂贵,且为有创检查,为减少患者痛苦,本研究以DSA为参照标准,评价CTA的诊断价值.
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水蛭治疗肢体动脉硬化性闭塞症的基础研究
肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种常见的周围血管疾病,是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现.血液流变学的异常是其主要发病机制,血液处于高粘、高凝、高聚状态,高胆固醇血症是形成ASO的条件,并终导致血栓事件及血管闭塞,造成严重后果.受损而功能障碍的血管内皮炎症反应和平滑肌细胞(SMC)增殖、细胞外基质沉积或溶解、血小板激活和血栓形成,从而产生促使动脉粥样硬化发生的环境[1].
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对下肢动脉硬化闭塞症高危人群疾病危险因素和临床识别的认知调查
目的 了解下肢动脉硬化闭塞症(ASO)高危人群对疾病危险因素和临床识别的认知水平.方法 2016年5—6月,采用自行设计的半结构式问卷对某三甲医院330例下肢ASO高危人群进行目的抽样调查,了解患者对下肢ASO危险因素及临床识别的认知情况.用EpiData建立数据库,SPSS 16.0统计软件分析,统计学方法包括描述性分析、非参数检验、Spearman相关分析.结果 共收集有效资料304份.其中70.1%的患者没听说过下肢ASO,80.0%以上不知道其危险因素,92.0%以上不知晓其临床表现,仅有15.5%做过下肢ASO相关检查.不同文化程度、居住地、收入的患者对ASO风险识别的认知得分差异有统计学意义(P<0.01).结论 ASO高危人群对疾病危险因素和临床识别的认知程度低,尤其是文化程度低、收入低、居住在小城镇或农村的人群,提示相关专业医务人员应加强对下肢ASO高危人群的健康教育.
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广泛性髂-股静脉闭塞症的围手术期护理
广泛性髂-股静脉闭塞症,1938年首次由Grehiore描述,俗称"股青肿"或"蓝色静脉炎",临床少见.这是下肢深静脉血栓严重的类型,下肢整个静脉系统包括潜在的侧支几乎全部处于阻塞状态,活动受限、疼痛、病情重,肢体坏死和死亡率高,我院自2002年1~7月共8例广泛性髂-股静脉闭塞症患者,5例采用手术取栓术,3例采用静脉搭桥术,取得理想疗效,现将护理体会报道如下.
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下肢动脉硬化性闭塞症的超声表现与分析
目的分析下肢动脉硬化性闭塞症的声像图特征.方法用高分辨力超声探头行髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉和足背动脉长轴和短轴的彩色多普勒超声(CDFI).观察管壁有无斑块形成,管腔有无狭窄及闭塞,血流充盈度,分别测量其血管内径,内-中膜厚度,收缩期大流速.结果本组28例下肢动脉硬化性闭塞症均经CDFI检查明确诊断,并与临床追踪结果相符.结论 CDFI在诊断下肢动脉硬化性闭塞症有重要的价值,可作为下肢动脉硬化性闭塞症首选和可靠的检查方法.
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芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症临床研究
糠尿病性下肢动脉硬化性闭塞症成为严重的威胁人们健康的慢性性症之一.笔者结合近年来诊疗实践经验就糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的病因及临床症状,以及应用芪蛭顾步胶囊对糖尿病性动脉硬化性闭塞有效的治疗谈了一些体会.
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128排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值探讨
目的 对128排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值进行分析探讨.方法 该院选取了2014年6月-2016年6月所接收的64例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象进行统计分析,同时对这些患者进行128排CT冠状动脉的成像检测,并对其检查结果进行统计和回顾性分析.结果 对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行128排螺旋CT诊断后,其冠状动脉狭窄性病变≥70%、在50%~70%之间、以及<50%的特异性分为是96%、95%、93%;冠状动脉狭窄性病变≥70%、在50%~70%之间、以及<50%的敏感性分别是91%、95%、84%;冠状动脉狭窄性病变≥70%、在50%~70%之间、以及<50%的阴性预测值分别是97%、96%、95%;冠状动脉狭窄性病变≥70%、在50%~70%之间、以及<50%的阳性预测值分别是89%、93%、76%.结论 通过采用128排螺旋CT对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行诊断,其冠状动脉狭窄性病变具有很高特异性、敏感性、阴性预测值、以及阳性预测值,因而具有一定的临床应用价值.
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探讨128排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用
目的 研究分析糖尿病下肢动脉硬化闭塞症使用128排CT诊断的临床应用价值.方法 该次该院就2014年6月—2016年6月来该院接受治疗的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者开展研究分析,为患者使用128排CT冠状动脉成像检测,根据检查的结果来进行统计分析.结果 经过诊断,患者冠状动脉狭窄病变患者狭窄程度超过了70%的特异性是96%,敏感性是91%,阳性预测值是89%,狭窄程度50%~70%之间的特异性是95%,敏感性是96%,阳性预测值是93%,狭窄程度低于50%的特异性是93%,敏感性是95%,阳性预测值是76%.结论 糖尿病下肢动脉闭塞症患者接受128排螺旋CT诊断具有比较高的特异性、敏感度和阳性预测值,临床应用价值比较高,可以进行推广使用.
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下肢动脉缺血性疾病的治疗体会
下肢动脉缺血是因血栓脱落或在动脉粥样硬化闭塞症的基础上继发血栓形成而引起的动脉急性阻塞.肢体缺血分为急性期(<14 d)、亚急性期(14 d~3个月)、慢性期(>3个月).患肢如出现肢体肌肉麻痹、感觉丧失、毛细血管再充盈不佳、静脉超声信号消失等征象,可考虑手术取栓.但是,严重的肢体缺血或肢体缺血治疗延误均造成肢体的不可逆缺血,由此所引起的全身电解质紊乱,会导致患者心、肺、肾等重要脏器功能不全,甚至危及生命,终不得不截肢[1].
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股浅动脉支架成形术后再狭窄腔内治疗进展
近年来,随着血管腔内治疗技术的发展,以经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和经皮血管腔内支架成形术(percutaneous transluminal stenting angioplasty,PTSA)为代表的血管腔内技术日益成熟,在股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)硬化闭塞症的治疗方面应用日趋广泛,然而支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)问题也日益突出,越来越引起人们的重视.
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慢性肠系膜上动脉闭塞症的腔内治疗
目的 分析慢性肠系膜上动脉闭塞症(chronic superior mesenteric artery obliterans,CSMAO)腔内治疗的方法及疗效. 方法 回顾性分析2009年6月至2014年5月收治的11例CSMAO患者的临床资料.结果 男3例,女8例,年龄(65 ±9)岁;单纯肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)起始部狭窄3例,2例狭窄约95%,1例狭窄约90%;SMA起始部完全闭塞5例;SMA及腹腔动脉起始部狭窄2例,SMA狭窄约95%;SMA起始部狭窄及肠系膜下动脉闭塞1例,SMA狭窄约90%.所有患者接受了腔内治疗,技术成功率90.9%,5例植入自膨式支架各1枚,1例植入自膨式支架和球扩支架各1枚,1例植入球扩支架1枚,1例植入Viabahn覆膜支架1枚,2例先行导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)后再植入自膨式支架各1枚.随访12 ~48个月,随访率90.9%,支架1年通畅率100%,2年通畅率80%,术后26个月1例发生支架内再狭窄,再次球囊扩张;36个月1例发生支架下方血管狭窄,又植入1枚支架.死亡率9.1%.结论 CSMAO腔内治疗创伤小、恢复快、近期疗效满意,可作为首选方案.
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腔内支架植入治疗TASCⅡ C、D型股腘动脉慢性闭塞病变
目的 探讨泛大西洋协作组织(TransAtlantic InterSociety Consensus,TASC)ⅡC、D型股腘动脉慢性闭塞腔内支架治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月46例(51条下肢)TASCⅡC型和D型股腘动脉闭塞患者腔内治疗的临床资料.46例中男27例,女19例,年龄52~88岁,平均(70 ±8)岁.术前Rutherford症状分级:3级重度间歇性跛行29条,4级静息痛12条,5级轻微组织缺损6条,6级组织溃疡、坏疽4条.总结分析技术成功率、患肢术后临床症状、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)变化,并发症发生率和通畅率.结果 技术成功率90.2% (42/51),治疗成功者共植入支架93枚.术后ABI 0.71 ±0.23,较术前0.42 ±0.13提高,两者差异有统计学意义(t=-7.281,P<0.01).42例技术成功者均获随访,平均随访(14.6±1.2)个月.术后6个月的一期通畅率、辅助通畅率和累积通畅率分别为81.0%、88.1%、90.5%,术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和累积通畅率分别为66.7%、71.8%、79.5%.结论 TASCⅡC、D型股腘动脉慢性闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法.
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合并下肢动脉粥样硬化闭塞症的肾动脉狭窄的介入治疗
动脉粥样硬化( atherosclerosis.AS)引起的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)又称为肾动脉硬化性狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS),合并下肢动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis occlusive disease of low extremity,ASO)时的治疗尚无定论.苏州大学第二附属医院2003年7月至2011年3月共收治109例(163条)ARAS,均合并ASO.依据病情及患者意愿,介入治疗RAS 91例(129条).ASO均行介入治疗,现报道如下.
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氧化低密度脂蛋白在血管成形术后再狭窄发生机制中作用的实验研究
动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)病变基础上血管成形术后再狭窄发生机制的研究一直是血管外科领域研究的热点.氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在ASO发生发展中起重要作用,它主要通过促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的增殖和移行,导致动脉狭窄或闭塞[1].
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烟雾病的临床治疗和研究进展
烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚至包括大脑后动脉(PCA).国际医学界40多年已经积累了很多关于烟雾病的研究结果.在当前的技术条件下,诊断烟雾病已不再困难.
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下肢动脉粥样硬化闭塞症介入治疗的进展
目前,肢体动脉粥样硬化性闭塞病人在我国有逐渐增多的趋势[1].据Valdoni和Servelle报告股-腘动脉闭塞占下肢病变的55%~65%,其中主要原因是动脉粥样硬化[2].
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烟雾病的诊断与治疗
烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故日本人形象地称之为烟雾病.
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Viabahn覆膜支架治疗下肢动脉硬化闭塞症中短期疗效观察
目的:利用临床病例对患有下肢动脉硬化闭塞症患者在Viabahn覆膜支架治疗下的中短期疗效进行探究.方法:选取本院2013年12月-2015年12月进行下肢动脉硬化闭塞症治疗的84例患者,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组42例.其中对照组采用裸支架疗法,而试验组采用Viabahn覆膜支架疗法,随后对所有患者治疗后的中短期疗效进行比较分析.结果:试验组患者手术后3、6、9、12个月时的通畅率别为95.2%、85.7%、83.3%、74.0%,手术后12个月ABI指数为(0.82±0.19).而对照组患者手术后3、6、9、12个月时的通畅度分别为90.5%、76.2%、2.0%、52.4%,手术后12个月ABI指数为(0.78±0.21);两组患者手术后3、6个月时的通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者9个月和12个月时的通畅率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ABI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对患有下肢动脉硬化闭塞症患者采取Viabahn覆膜支架治疗,可提高患者的治疗效果,该法可作为治疗近关节下肢动脉硬化闭塞症,尤其是跨膝关节病变的首选方法.
关键词: Viabahn覆膜支架 下肢动脉硬化 闭塞症 中短期疗效