首页 > 文献资料
-
孕妇下肢静脉为何曲张
下肢静脉曲张系下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张的状态,是一种常见病.许多女性怀孕后,随着胎儿月份的增加,会出现下肢或会阴部的静脉曲张,不但行动不便,而且很担心这种病会影响自己和胎儿的健康.
-
本期话题:下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见疾病,系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态.明代<外科正宗>载:"筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓",即为静脉曲张.临床工作中,很多病人对此病认识不足,对治疗顾虑重重,下面我回答几个具有代表性的问题.
-
老年患者围手术期止血药物的应用
随着目前外科技术逐渐发展成熟,手术成功率逐年提高,因手术失败导致患者残疾或死亡的比例不断减少。但同时也凸显出因了手术而诱发疾病导致不良后果,其中动静脉系统栓塞并发症占很大一部分比例。尤其是老年患者更为明显。笔者研究了本院近10年来外科老龄手术患者292例,发现其术后动静脉系统栓塞的发病率在2010年前后存在明显差异。报告如下。
-
辅助生殖技术并发血栓形成5例分析
随着辅助生殖技术(ART)的应用,有关血栓并发症的报道逐渐增加.据估计,ART助孕并发血栓形成的发生率约为0.04%[1].约1/3的血栓发生在动脉系统,以发生在颅内动脉常见;2/3发生在静脉系统,以发生在颈部静脉为常见[2].动脉血栓伴发卵巢过度刺激综合征(OHSS)约占90%,大多同时发生;静脉血栓伴发OHSS约占78%,可发生在OHSS治愈后的2~77d内.动脉血栓患者中妊娠率为46%,静脉血栓者中妊娠率为97 %[3].目前其发生机制尚不完全清楚,但据文献报道发现动脉血栓死亡率达9%,其中60%为脑血管栓塞,静脉血栓易引起肺栓塞,但目前尚未有静脉血栓死亡病例的报道.由于血栓并发症的后果严重,其发生的危险因素、机制及预防措施值得进一步探讨.本文回顾分析了在本中心接受ART助孕后发生血栓的5例患者临床资料,探讨ART助孕并发血栓形成的危险因素和发生机制,以做好防治工作.
-
规范慢性静脉疾病的诊断与疗效判定——《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》解读
慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)是指由于静脉结构和功能异常而导致的静脉回流不畅、静脉压力过高,从而引起的一系列症状和体征[1].因下肢静脉系统较上肢长,血液需克服重力回流,故CVD常发生于下肢.其主要临床表现为下肢沉重、酸胀、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡等.
-
肺血栓栓塞症D-二聚体及凝血酶原时间的检测分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.肺血栓栓塞症的诊断学有两个重要进展,D-二聚体(D-dimer,D-D)是其中之一,D-D作为一种实验检查项目,在急性肺血栓栓塞症诊断中有十分重要的价值;由于凝血系统被启动,凝血酶原时间(PT)检测也是一个不可忽视的实验指标.为此,本文对PTE患者血浆中D-D、PT进行了检测分析,结果报告如下.
-
备体外循环辅助下气管切开手术配合1例
体外循环实际应用于心外科手术,是指应用人工管道将人体大血管于人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧和,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程,又称心肺转流,主要应用心脏、大血管手术.气管切开术是一种抢救急危重患者的术式.2012年2月13日成功进行了1例备体外循环辅助下气管切开手术,现报告如下.
-
肺栓塞误诊为肺结核3例
肺栓塞是指源于体循环静脉系统或右心房的血栓阻塞了肺动脉及其分支,引起了肺循环障碍和呼吸功能损害的临床综合征.2年来先后遇到3例肺栓塞误诊为肺结核病例,现报告如下.
-
急诊肺血栓栓塞症临床分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.危险因素包括任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.分为原发性和继发性两种.原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝酶缺乏等.常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现.临床常见的PTE主要由继发性因素所导致,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药;心肺疾病,如房颤、慢性心功能不全;肥胖;吸烟作为独立的危险因素近年来得到普遍重视;长途乘飞机或乘车旅行;恶性肿瘤;以下肢深静脉血栓DVT为常见.
-
肺栓塞概述
基本定义肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为PE的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.肺梗死(PI)肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT).DVT多发于下肢或盆腔深静脉,脱落后随血流进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT在发病机制上相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,共属于VTE.
-
静脉曲张与肺栓塞有关联吗
临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞,其中下肢静脉系统和盆腔静脉的血栓占95%以上.下肢深静脉血栓形成后脱落,可以堵塞肺动脉和其主要分支.临床上表现显著,易导致呼吸困难、循环衰竭,甚至猝死.来自小腿肌肉静脉丛的小血栓,一般不会严重地侵扰肺循环,但偶尔也能产生致死性肺栓塞.临床上来医院急救的肺栓塞患者不在少数.
-
火针艾灸配合中药治疗下肢静脉曲张性溃疡42例
下肢静脉曲张性溃疡,多发于小腿下段,临床上常见的直接原因是下肢静脉系统高压,足靴区血流迟缓后组织营养障碍所致.本病因经久难愈,反复发作,严重影响病人的生活质量和工作能力.笔者于2007年8-11月共收治42例下肢静脉曲张性溃疡患者,采用中药配合火针、艾灸的方法进行治疗,报道如下.
-
关于"对肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成"的基本概念和"规范影像学检查"的再学习
肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分以所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征.PTE是PE的常见类型,通常所称的PE即指PTE.急性PTE造成大面积PTE,肺动脉较广泛阻塞时,可引起肺动脉高压--出现急性肺源性心脏病.
-
肺血栓栓塞症合并中等量血性胸腔积液6例分析
肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.肺栓塞已经成为我国常见疾病[1].国外研究报道肺栓塞合并胸腔积液的发生率差异较大,范围在23%[2]至48%[3 ]之间,国内外对于肺栓塞合并血性胸腔积液的报道较少,本文就上海肺科医院6例肺栓塞合并中等量血性胸腔积液患者进行临床分析.
-
急性肺血栓栓塞症诊断预测方法的研究
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,约70%的栓子来自下肢静脉血栓形成(deep venous thromboins,DVT)血栓脱落.美国每年约有5~20万人死于肺栓塞,居全部死因的第三位,因而肺栓塞是致残、致死的重要原因之一.未经治疗的肺栓塞病死率高达25%~30%,而得到及时诊断与治疗后,病死率可以降低至2%~8%.
-
地震致多发伤并发肺血栓栓塞救治分析
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PIE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要特征[1].PIE具有发病率高、漏诊及误诊率高、病死率高的特点[2],早期诊断和治疗可明显降低其病死率.本文报道一例因地震致多发伤3周后并发PIE.
-
两种气管内吸痰方法对重型颅脑损伤患者颅内压的影响
患者气管内吸痰可以改善通气,减少C02潴留,是颅脑损伤患者的重要护理措施之一。颅内压( intracranial pressure,ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)是监护重型颅脑损伤患者病情的重要指标,由于气管内吸痰( endotracheal suction,ETS)刺激气管可引起静脉系统压力升高,可能使重型颅脑伤患者处于颅内高压及脑缺血状态,致残率、致死率高。本研究分别观察开放式吸痰法(open ETS)与密闭式吸痰法(closed ETS)对重型颅脑伤患者的平均动脉压( MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)以及血氧饱和度等脑代谢的影响,比较两种气管内吸痰在临床应用的合理性,报道如下。
-
广泛性髂-股静脉闭塞症的围手术期护理
广泛性髂-股静脉闭塞症,1938年首次由Grehiore描述,俗称"股青肿"或"蓝色静脉炎",临床少见.这是下肢深静脉血栓严重的类型,下肢整个静脉系统包括潜在的侧支几乎全部处于阻塞状态,活动受限、疼痛、病情重,肢体坏死和死亡率高,我院自2002年1~7月共8例广泛性髂-股静脉闭塞症患者,5例采用手术取栓术,3例采用静脉搭桥术,取得理想疗效,现将护理体会报道如下.
-
彩超诊断颈静脉扩张症1例
患者男,8岁。因右颈部包块来诊。体检:右颈部偏外侧可见一质软肿块,无明显边界,无搏动、震颤及血管杂音,大声讲话时明显膨大。彩超检查见:右侧颈外静脉呈梭形膨大,内径为5.9mm,长度约为38mm,内膜光整,内部回声清晰,做Valsalva试验时内径为14.9mm,长度为68mm(图1)。彩色多普勒示其内充满红、蓝各半的血流信号。脉冲多普勒示膨大处血流频谱呈负向双峰形,大血流速度为9.3cm/s,小为2.5cm/s。近端颈静脉回流正常。对侧颈静脉系统正常。彩超诊断:右颈外静脉扩张症。CT检查可见:右侧颈外静脉扩张。
-
NKF-K/DOQI血管通路的临床实践指南第一部分建立通路前对患者的评价
指南1 选择永久通路前要了解患者的病史和体征要决定何种长期血管通路适合一个终末期肾脏病(ESRD)患者,必须仔细询问患者病史,必须对患者的动脉系统、静脉系统和心肺功能仔细进行体格检查.根据对患者的病史和体格检查所见作出诊断评价(证据/观点).