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静脉曲张与肺栓塞有关联吗
临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞,其中下肢静脉系统和盆腔静脉的血栓占95%以上.下肢深静脉血栓形成后脱落,可以堵塞肺动脉和其主要分支.临床上表现显著,易导致呼吸困难、循环衰竭,甚至猝死.来自小腿肌肉静脉丛的小血栓,一般不会严重地侵扰肺循环,但偶尔也能产生致死性肺栓塞.临床上来医院急救的肺栓塞患者不在少数.
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盆腔瘀血症用“行气祛瘀汤”
盆腔瘀血症是妇科的一种常见病.主要症状有:下腹及腰骶部疼痛,乳房胀痛,性感不快和白带过多等.发生盆腔血症的原因有:由于女性盆腔器官的解剖特异性,容易造成静脉血流缓慢,形成盆腔静脉瘀滞.或由于体质虚弱,血管壁弹性纤维减少,盆腔静脉管壁容易扩张而形成瘀血.或久立、重体力劳动、腹泻、便秘、剧烈咳嗽等,都可使腹压增大,造成盆腔瘀血的机会就多.早婚,早孕,多产也容易引起盆腔瘀血.其他如慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病均可引起盆腔充血,久而久之可促使盆腔瘀血症的发生.
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淋巴管瘤病1例
患者女性,22岁.左下肢肿胀,皮肤呈橡皮样改变6年.患者10年前行左大腿内侧"脂肪瘤"切除术,术后4年下肢逐渐肿胀,皮肤灰褐色且粗糙不平.查体:左腹股沟至足趾肿胀增粗,患侧肢体大周径80cm,健侧46cm.MRI示皮下组织增厚,混杂高、低信号.B超示左盆腔静脉重度淤血扩张,左下肢皮下至肌层可见扩张管腔,壁薄迂曲,内为液体.左下肢动脉造影未见异常.术中见皮下组织弥漫性蜂窝样改变,管腔内为无色液体.
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经阴道彩色多普勒超声对育龄妇女盆腔静脉的研究
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在盆腔静脉中的应用价值.方法观察32例正常育龄妇女增生期、分泌早期、分泌晚期的子宫及双侧卵巢静脉的显示情况,并记录其内径和血流速度.结果增生期子宫静脉的显示率为85.7%,内径为(3.1±0.9)mm,流速为(6.7±2.9)cm/s;分泌早期显示率为100%,内径为(3.1±0.9)mm,流速为(6.9±2.4)cm/s;分泌晚期显示率为100%,内径为(3.2±0.8)mm,流速为(6.5±1.9)cm/s.双侧卵巢静脉的显示率及内径相同,增生期显示率为78.6%,内径为(2.6±0.9)mm,流速为(5.9±2.8)cm/s;分泌早期显示率为92.9%,内径为(2.6±0.8)mm,流速为(5.9±2.7)cm/s;分泌晚期显示率为100%,内径为(2.7±0.6)mm,流速为(5.8±2.4)cm/s.结论经阴道彩色多普勒超声是检查盆腔静脉的一种有效方法.
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盆腔静脉瘀血综合征的超声诊断
目的:探讨彩超检查在盆腔静脉瘀血综合征诊断中的价值.方法:分析了9例经手术证实的盆腔静脉瘀血征的彩超所见.结果:超声能清晰显示盆腔静脉扩张,迂曲形状结构,病变范围及血流信号.结论:彩超诊断盆腔静脉瘀血征方法简单、无创,值得推广应用.
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经阴道彩超对盆腔淤血综合征的诊断价值评估
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)在盆腔淤血综合征(plevic congestion syndrome)中的应用价值.方法 应用TVCDS对73例盆腔淤血综合征(PCS)患者和50例健康妇女作为正常对照组进行盆腔静脉的二维及彩色频谱多普勒检查.结果 73例病变组中,均有盆腔静脉曲张、增宽,流速减低.与正常组对照比较,有显著性差异,(P<0.01).结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断盆腔淤血综合征的一种有效方法.
关键词: 盆腔淤血综合征 经阴道彩色多普勒超声 盆腔静脉 -
经阴道彩色多普勒超声对健康生育期妇女盆腔静脉的研究
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在健康生育期妇女盆腔静脉中的应用价值.方法对30例生育期正常妇女的增生期、分泌期进行经阴道彩色多普勒检测,分别测量宫旁静脉和卵巢周围静脉的内径、流速、静脉丛范围大小.结果①增生期宫旁静脉(PUV)、卵巢周围静脉(POV)显示率分别为90.0%,83.3%,分泌期均为100%.②增生期、分泌期两组PUV、POV的内径、流速及静脉丛范围大小,左右侧间及组间均无显著性差异.③健康生育期妇女盆腔静脉内径、流速、范围分别为(0.30±0.06) cm, (9.82±2.09) cm/s, (1.88±0.35) cm×(1.51±0.32) cm.结论经阴道彩色多普勒超声是检查盆腔静脉的一种有效方法.
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凝血因子V基因突变与肺栓塞
肺栓塞的栓子主要来自下肢深部静脉或盆腔静脉。西方国家报道,静脉血栓栓塞性疾病的年发病率约1‰[1],肺栓塞发病率约40.9%。近年来,众多学者在静脉血栓形成机制,特别是在分子水平进行了研究,提出静脉血栓栓塞性疾病是由于遗传和/或环境异常造成的一种多基因、多因素疾病。其中,凝血因子V(Factor V,FV)基因突变是静脉血栓性疾病的重要危险因素并已成为血栓性疾病研究中的一个热点。 一、凝血因子V突变的概念 1993年瑞典科学家Dahlback[2]在对1例19岁的家族性静脉血栓患者的研究中发现,血浆中存在一种对活化蛋白C(Activated Protein C,APC)抗凝活性抵抗现象;经对患者家族成员进行研究,在部分成员得到了同样的结果;初步认为这种现象与遗传有关。1994年荷兰Leiden的科学家Bertina和Dahlback的实验室对活化蛋白C抗凝活性有抵抗现象(Activated Protein C Resistence,APC-R)患者的凝血因子V基因进行了分析,发现凝血因子V基因单个位点突变是APC-R的主要原因[3]。随后,亦有大量的研究证实了这一观点[4~6]。
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老年人肺栓塞的诊断进展
肺栓塞(PE)是指肺动脉及其分支被栓子阻塞导致肺实质血供受阻的病理过程.栓子通常为血栓,主要来源于下肢静脉或盆腔静脉或右心.气体、脂肪、骨髓、异物、羊水或肿瘤细胞也可栓塞肺血管但较少见.
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骨盆骨折的早期观察与护理
骨盆骨折是创伤外科的常见病,大多数是受到直接强大暴力或挤压所致,常伴有严重并发症,并发症的不良后果常较骨折本身更为严重.因此早期准确地判断病情,积极配合抢救及精心地护理,严密的观察病情变化,及时发现问题,是避免或减轻骨盆骨折不良后果的关键.1 临床资料:我科2009年4月~2011年6月共收治26位骨盆骨折病人,男19例,女7例,年龄17~60岁,并发失血性休克4例,尿道损伤5例,膀胱破裂1例,盆壁腹膜外血肿13例,直肠会阴严重损伤1例,神经损伤2例.2 并发症的早期观察及护理2.1 创伤性失血性休克:骨盆骨折后大出血是危急、后果严重的早期并发症,是造成患者死亡的主要原因,骨盆属于松质骨,储血量大,骨折后,断端出血较多;邻近有动静脉丛,加之盆腔静脉大多无静脉瓣阻挡返流,骨折后可引起广泛出血,出血常在1000ml以上,因而失血性休克发生率高,本组发生创伤性休克4例,入院时患者面色苍白、烦躁、脉搏细弱,脉率120~140次/min、呼吸浅快26~32次/min,血压70~80/50~60mmHg四肢湿冷.
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子宫静脉内平滑肌瘤病四例报告并文献复习
子宫静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的子宫良性肿瘤,发病率低,早期缺乏特异性临床症状,无特异性影像学表现,由于良性的平滑肌瘤组织向静脉内生长,并形成瘤栓,具有类似恶性肿瘤生物学行为,易复发、转移,尤其是严重患者肿瘤可沿盆腔静脉到达下腔静脉甚至进入右心房而危及生命[1]。2009年1月至2013年1月河北省人民医院收治4例子宫静脉内平滑肌瘤病患者,现结合文献复习报道如下。
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盆腔淤血综合征的诊治进展
盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)又称卵巢静脉功能不伞或卵巢静脉综合征,是由于盆腔静脉慢性淤血导致以慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)为主要临床表现的特殊症候群,大多数PCS患者均有卵巢静脉曲张的表现.卵巢静脉曲张由Richet于1857年首次报道,直到1928年才由Cotte把它和CPP联系起来.超过30%的CPP是由PCS单一因素所致[1].但是由于PCS临床症状的多样性和非特异性,并且缺乏客观的检查指标,故迄今为止大多数由PCS所致的CPP都没有能够得到正确的诊断.本文就PCS的诊治进展综述如下.
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下腔静脉内平滑肌瘤病影像表现的四例资料分析
静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是罕见的沿静脉血管生长的平滑肌瘤,起源于子宫静脉壁内的平滑肌细胞或子宫壁内的平滑肌瘤细胞,一般通过盆腔静脉或卵巢静脉向下腔静脉生长,并向右心房腔内延伸.
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中西药联合灌肠治疗盆腔静脉瘀血综合征78例
静脉盆腔瘀血综合征(Pelvic venous congestion syndrome,PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血,从而引起慢性下腹疼痛、性交后疼痛、植物神经功能紊乱等症候群.我院2001年7月~2002年12月确认为PVCS者147例,采用中药煎剂加用2%盐酸利多卡因针保留灌肠治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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围生期上矢状窦血栓形成12例分析
静脉血栓形成可发生于妊娠期或产褥期.血栓形成部位以下肢及盆腔静脉居多,发生于脑静脉窦者较少见.产褥期者易发生于产后1~3周.我院1995年5月至2001年2月间曾收治围生期上矢状窦血栓形成12例,现总结报告如下.
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盆腔静脉MR成像研究进展
下肢深静脉血栓形成是一种临床急重症。由于双侧髂总静脉及其分支位置深在,与盆腔结构存在相互重叠现象。左侧髂总静脉又相对容易受到右侧髂总动脉的压迫造成静脉回流缓慢的干扰,所以盆腔静脉磁共振静脉成像一直是临床诊断和影像成像的难点。
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急性肺栓塞溶栓和抗凝治疗中的几个问题
临床常见的急性肺栓塞类型是形成于下肢或盆腔静脉的血栓突然堵塞肺动脉而引起相应肺实质血液供应受阻的一组病症,我们称其为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),简称肺栓塞(PE),其致死、致残率很高.目前对PE的治疗已经取得了长足进展,特别是溶栓、抗凝治疗.实践证明PE是可以治疗的,如果诊治及时,方法正确,92%以上的患者可以生存或治愈.下面就有关PE的溶栓、抗凝治疗浅谈几个问题.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎150例疗效观察
慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎易迁延反复发作。慢性盆腔炎认为属“带下”“腘瘕”范畴。是盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变,以下腹部疼痛为主,多见于30-45岁育龄期有过妊娠分娩的妇女。
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心腔、大血管内血栓形成1例分析
血栓形成是血循环障碍常见的一种病理现象,多发生在静脉系统,尤其是盆腔静脉和下肢静脉,在心脏及动脉如果没有内膜病变的存在,几乎很难形成血栓.作者在实际检案中遇到一例在右心腔、腹主动脉等大血管内有血栓形成,实属罕见,现报道如下.
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益气化瘀汤治疗盆腔瘀血综合症36例临床观察
盆腔瘀血综合症是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、淤血引起的慢性腹痛、低位腰痛、性交痛、白带多、易疲劳等症候群.是妇科的一种常见病,且易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症相混淆,临床治疗颇为棘手.近年来笔者自拟益气化瘀汤治疗本病36例,收到较满意的疗效,报道如下: