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怎样告别“坐立不安”
俗话说“十男九痔”,“十女十痔”,形容痔疮的发病率极高.什么是痔疮?提起痔疮,大家可能都经历过或者有所耳闻.痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个静脉团的一种慢性疾病.痔疮常常伴随大便出血、大便疼痛以及直肠坠痛等症状,不但影响日常工作,而且严重影响心情,真是让人坐立不安.痔疮的成因久坐不动:长时间保持坐姿,特别是坐在软座上时,腹部血流速度会减慢,下肢静脉血不能回流,血液循环受到阻碍,直肠静脉丛容易发生曲张,导致血液淤积,终形成一个静脉团,即痔疮.
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谈谈『十人九痔』
痔疮是直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出.民间"十人九痔"的说法说明痔疮是常见病.此病随着年龄的增长而发病率增高,病情严重的,不但影响工作和生活,也影响人的精神状态,使人的生存质量下降.
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痔疮手术的心得体会
痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,如长期不治疗,可引起习惯性便秘,贫血,面色苍白,全身乏力,心理压力过重,痔核如果崁顿,还可以引起感染,坏死,特别是中老年人,可诱发一些心脑血管疾病.
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妊娠晚期并子宫静脉丛自发性破裂误诊引发的思考1例
妊娠晚期合并子宫静脉丛自发性破裂致腹腔内大出血是妊娠晚期严重的并发症.极为罕见,往往起病隐匿,无明显诱因,易误诊为急性阑尾炎、胎盘早剥、子宫破裂等.在临床中,如误诊延误抢救时机,可威胁母婴生命,孕妇及围产儿死亡率高.故应引起妇产科、外科医师的高度重视,提高警惕.收治1例孕40+2周、腹痛原因待查、失血性休克、胎盘早剥、胎儿窘迫的产妇,术后证实,腹腔内大出血系子宫左侧角部静脉丛自发破裂所致,术前误诊为胎盘早剥.经积极抢救,产妇术后10天出院,母子平安.现将病历汇报如下.
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静脉曲张与肺栓塞有关联吗
临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞,其中下肢静脉系统和盆腔静脉的血栓占95%以上.下肢深静脉血栓形成后脱落,可以堵塞肺动脉和其主要分支.临床上表现显著,易导致呼吸困难、循环衰竭,甚至猝死.来自小腿肌肉静脉丛的小血栓,一般不会严重地侵扰肺循环,但偶尔也能产生致死性肺栓塞.临床上来医院急救的肺栓塞患者不在少数.
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选用中成药治疗痔疮
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团,临床以便血、脱出、肿痛为主要表现,以成年人多见.根据痔疮发生部位的不同,可分为内痔、外痔、混合痔.中成药治疗痔疮不仅疗效显著,而且方法较多,现将临床上用之有效的几种成药介绍给大家,供患者朋友参考.
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从“瘀热”论治精索静脉曲张致不育的经验
精索静脉曲张(varicocele, VC)是血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲[1]。本病可引起部分患者阴囊、睾丸坠胀疼痛,可能造成精液质量下降,继而引发不育。在男性原发性不育中约占35%~40%、继发性不育中约占75%~81%[2],对进行治疗有积极意义。
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中西医结合治疗盆腔静脉瘀血症55例临床观察
盆腔静脉瘀血症(pelvic venous congestion sydromo,PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、瘀血,从而引起慢性下腹部疼痛、性交后疼痛、低位腰痛、植物神经功能紊乱等症候群.多发生于已生育过的育龄妇女,是输卵管结扎术后较常见的并发症之一[1-4].
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僵蚕治疗痔疮
痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的慢性疾病.临床分内痔、外痔、混合痔.中医认为,此病与过量饮酒、过嗜辛辣鱼腥等发物,湿热内生,起居不时,外感湿热,久忍大便,久泻久痢,老人气虚,妇女妊娠以及久坐久行等因素有关.痔疮常反复发作,缠绵难愈.
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双腔气囊尿管在后鼻孔出血病人止血中的应用
后鼻孔出血多见于40岁以上的男性,好发部位在鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛,它与动脉硬化及高血压有关,也可见于糖尿病、鼻腔疾患和血液系统疾病,此类鼻腔出血存在出血量大、不易止血、易反复等特点.传统方法多采用凡士林锥形纱球行后鼻孔填塞止血,我科从2003年1月至2006年2月采用双腔气囊尿管行后鼻孔填塞止血,取得了满意的效果,现介绍如下.
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雷夫奴尔液坐浴治疗产后痔疮
痔疮是直肠下端肛管和肛门边缘的静脉丛曲张形成的质软静脉团块.是临床常见的疾病,多见于成年人.临床发病率约为50%~70%.妊娠后子宫增大,直接压迫直肠静脉,影响静脉回流,所以产后更容易患痔疮.患痔产妇分娩时往往引起痔水肿,严重者导致痔疮部分坏死,引起剧烈疼痛,排便困难,影响产后休息和母乳喂养.我科自1999年1月至今在临床上应用雷夫奴尔液坐浴治疗,取得了满意的疗效.1 临床资料在我科住院正常分娩产妇,选择了10名痔疮严重的患者,进行了雷夫奴尔液坐浴治疗.其中9名患者痔疮得以治愈或明显缓解.另外1例患者症状部分缓解.
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超声诊断睾丸横过异位1例
患者男,26岁.已婚,自幼发现左侧阴囊稍肿大,有时剧烈疼痛,诊断为左侧腹股沟斜疝,后症状缓解未治疗,现婚后2年未育,来我院检查.超声所见:双侧睾丸大小形态正常,位于同一囊腔内,中间未探及阴囊隔回声(图1),右侧腹股沟未探及精索,于左侧腹股沟探及由腹腔向阴囊延续的稍低回声包块(横过的右侧精索),粗约28 mm;与其相邻的左侧精索粗约20 mm,上述2精索内均可探及迂曲、扩张的静脉丛,内径约3.1 mm,睾丸鞘膜腔可见深约21 mm的无回声区,内见小回声点漂浮.
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鼻内镜下半导体激光治疗鼻腔后部出血86例
1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25~84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100~1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.
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妇科手术副损伤及预防
妇科手术中常用麻醉不满意,术野暴露不充分或病灶与周围脏器粘连广泛且紧密,不易分离,盆腔肿物巨大不易暴露,手术难度大或局部解剖复杂及个体变异,术者对解剖不熟,术中粗心大意,操作粗暴,不按手术操作规程进行等,极易发生副损伤,常见引起副损伤器官有大血管、静脉丛、肠管、膀胱、输尿管、神经等,现分别讨论如下。1 血管损伤 妇科手术中易损伤的血管有腹主动脉、腔静脉、髂总动静脉、子宫动静脉、卵巢动静脉、骶前动静脉、子宫静脉丛、膀胱静脉丛等。1.1 卵巢动静脉在处理巨大卵巢肿物时会遇到宽大的骨盆漏斗韧带,其内可见怒张丰富的血管,在牵拉、分离、钳夹时易撕破或滑脱,血管缩进腹膜后,此时乱钳夹止血易损伤输尿管,在处理宽大骨盆漏斗韧带时,好打开后腹膜,避开输尿管,分离出卵巢动静脉,高位结扎。1.2 子宫动静脉处理子宫动静脉会遇到钳夹不全或血管滑脱,或遇滋养叶细胞肿瘤穿破宫旁造成大出血时,为防止在膀胱侧上方盲目钳夹止血误伤输尿管,应游离输尿管及髂内动脉,找到子宫动脉根部钳夹、切断、结扎止血,必要时结扎髂内动脉。
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肠道疾病的内镜下微创治疗进展
随着内镜设备及技术的不断提高,内镜已经逐渐从一种简单的诊断手段转变为一种积极的治疗手段.在此归纳总结了一些肠道疾病的内镜下微创治疗技巧.一、内痔的内镜下硬化剂注射治疗痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,资料显示肛门直肠的疾病发病率为56.7%,痔占其中的89.25%,其中内痔常见,占肛肠疾病52.19%[1].内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,有时还会有出血、大便困难、解便不尽、坠胀感、肛门异物感等.严重者会引起缺铁性贫血、坏死、感染等.治疗包括保守治疗和手术治疗,而药物保守治疗的疗效较低.
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问:肌间静脉血栓的治疗及预后如何?
答:小腿肌间静脉丛是下肢深静脉血栓的好发部位,通常起病隐匿,病变范围小,尤其是年轻患者常常临床症状较轻,有时仅表现为小腿局部疼痛,可能因为临床未发现而失去早期诊断和治疗的机会,血栓严重者可向大腿主干深静脉扩展或引起致命性肺栓塞。
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粘膜保护剂在混合痔术后联合应用的临床体会
痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲形成的柔软静脉团.在某些情况下可有急性发作 ,主要临床表现为疼痛、出血和直肠粘膜的水肿、糜烂等 ,是临床常见病.目前大多以手术治疗为主要手段.术后常会并发便秘、出血、疼痛等症状.为防止混合痔术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,加速创面愈合,我们在混合痔术后联合应用粘膜保护剂--复方角菜酸酯膏、复方角菜酸酯栓联合创面换药,疗效显著,现将临床应用体会总结如下.
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阴道前后壁修补术并发症的治疗
阴道前后壁修补术并发症适用于治疗单纯的阴道前壁脱垂及后壁膨出。此术式也是治疗子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂的一个手术步骤。
常见并发症及防治
1出血和血肿:这是阴道前后壁修补术常见的并发症。阴道壁、膀胱壁及直肠壁有丰富的静脉丛分布,手术时剥离创面渗血,尤其在阴道黏膜与膀胱侧缘处,剥离时不要太靠近侧方,注意找准层次。遇有动脉性出血,必须结扎止血或电灼止血,遇渗血可用热盐水纱布压迫止血。在切开前还可向阴道膀胱间隙中注入含有适量催产素的溶液。术后如有少量渗血时,常因手术创面缝合不够严密所致,可用纱布充填阴道压迫止血。如系搏动性的动脉出血或创口裂开出血,必须重新缝合结扎止血。此种情况的发生多因术中止血不彻底、缝合用的肠线不合规格而过早被吸收或术后过早增加腹压所致。术后逐渐形成血肿者,小的可待其自然吸收,大的必须拆除缝线止血。 -
浅谈对痔的几点认识
痔:是痔病的总称,是一类常见的、多发的肛门疾病,是人类所特有的疾病,根据其发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。
1关于痔的概念
1.1传统的概念:痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲,所形成的柔软的静脉团。
1.2现代的概念:痔是肛垫的病理性肥大、移位和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块。
1.3对上述2种概念的认识:就其定义的正确与否暂且不论,单从对某一疾病的定义上讲,显然存在着不合理性和片面性。不合理性:他们是把痔做为一个独立的疾病来加以定义,把发生在不同的解剖部位,不同的病理改变总结在一起,来定义某一疾病,显然是不合理。片面性:按既往痔的发生位置,分为内痔、外痔、混合痔。2种概念只能定义内痔和静脉曲张性外痔,不能解释其它性质的痔,显然两种痔的概念存在着片面性和不全面性。 -
妊娠晚期子宫血管自发破裂致胎死宫内1例的护理
妊娠晚期子宫浆膜下子宫旁静脉丛血管自发破裂致胎死宫内极为罕见,是妊娠晚期一种严重的并发症。本病常无明显的诱因,缺乏典型的病史和临床症状,若延误诊断治疗,可至腹腔内大出血导致围产儿的死亡,严重导致孕妇死亡[1]。我科2012年11月9日救治1例妊娠晚期子宫静脉自发破裂导致胎死宫内的患者。现将护理体会报告如下。