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舟山海岛1993-1999年出生缺陷监测结果分析
出生缺陷(britz、defects,BD)是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内外因素所导致的形态结构异常,并是指出生时发现的遗传性疾病和不具遗传倾向的各种先天畸形,它是围产儿的常见病案.
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北京市东城区围产儿出生缺陷现况分析
出生缺陷是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,主要包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.近年来出生缺陷所占比例相对增多.目前我国每年出生的缺陷儿约有30万,这不仅给家庭和社会带来了巨大的精神压力和经济负担,并且直接影响到我们国家人口素质的提高.为掌握北京市东城区近年来出生缺陷发生趋势,本文调查和分析了2001-2003年东城区28 249例围产儿中出生缺陷发生的现况及其相关因素,为在低生育水平的人口形势下,制定有效干预措施,减少出生缺陷的发生提供科学依据.现将研究结果报告如下.
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围产儿出生缺陷监测分析
目的 了解温州市围产儿出生缺陷情况.方法 按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷的围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写<浙江省出生缺陷儿报告卡>,每季度收集核对数据资料,按月填写<围产儿数季报表>,对2005-2007年的数据资料汇总后进行统计分析.结果3年出生缺陷的发生数分别为307、431和567例,发生率为0.76%、0.95%和1.09%,占围产儿死亡的比例分别为32.20%、39.67%和42.42%;3年共出现372例先天性心脏病,一直居温州市出生缺陷发病率首位;20~30岁孕妇分娩出生缺陷儿的概率低,为0.84%;环境因素可能是诱发出生缺陷的高危因素.结论3年来出生缺陷的发生率逐年呈上升趋势,并且占围产儿死亡的比例有明显上升趋势.应积极开展婚前医学检查,努力加大产前筛查率,提高产前诊断水平,及时进行新生儿疾病筛查,提高人口素质.
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2014-2016年浙江省温州市围产儿先天性心脏病监测分析
目的 了解浙江省温州市围产儿先天性心脏病(CHD)发生率及其动态变化,为制定CHD的预防措施提供依据.方法按全国出生缺陷监测方案要求,收集温州市围产儿CHD监测资料,每季度核对数据资料,对2014-2016年的数据资料汇总后进行统计分析.结果 3年间围产儿CHD发生率分别为0.98%、1.01%和1.42%;多胎妊娠的围产儿CHD发生率高于单胎妊娠围产儿(χ2=413.024,P<0.001);随着孕妇年龄增大,围产儿CHD的发生率增加(χ2=62.346,P<0.001);3年间围产儿CHD的产后诊断率呈逐年上升(χ2=130.654,P<0.001);3年间房间隔缺损合并卵圆孔未闭、动脉导管未闭和室间隔缺损始终位居CHD种类排序前3位.结论3年间CHD的发生率呈上升趋势,应加强出生缺陷防控体系建设,全面落实出生缺陷三级预防措施,改善出生人口健康水平.
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2005-2012年重庆市渝中区围产儿出生缺陷发生情况分析
目的 通过回顾性研究分析重庆市渝中区2005-2012年围产儿出生缺陷的发生情况及变化趋势,为病因学研究提供线索,为孕前优生、遗传咨询、预防和降低出生缺陷再发风险提供参考依据,进一步提高出生人口素质.方法 依据《中国出生缺陷监测方案》和《重庆市妇幼卫生监测方案》,对2005-2012年渝中区常住人口中分娩的围产儿进行监测,并分析主要指标.结果 监测2005-2012年围产儿34 494例,出生缺陷592例,总出生缺陷发生率17.16‰.出生缺陷前3位依次为先天性心脏病、多指(趾)和唇腭裂.结论 出生缺陷的水平和顺位与产前筛查和产前诊断等措施密切相关,通过进一步加强健康教育,做好婚前保健、孕产期保健,提高产前筛查及产前诊断水平,可降低围产儿出生缺陷的发生.
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吉布提妇女剖宫产原因分析
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段.为了进一步探讨吉布提妇女剖宫产的原因,特将笔者在援外期间在吉布提国家DAR ELHANAN妇产医院2009年12月至2010年12月剖宫产的病例资料共1113例进行回顾性分析,结果报告如下.
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出生缺陷围产儿71例分析
出生缺陷是影响人口素质的主要因素,也是导致胎儿和婴幼儿死亡的主要原因.为有效降低出生缺陷的发生,了解阳泉市出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,现对2000年1月至2007年12月在阳泉市第四人民医院妇产科分娩的71例出生缺陷围产儿进行分析,报告如下.
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极低体重早产儿的护理体会
极低体重早产儿是指出生体重≤1 500 g,胎龄<32周的围产儿,由于各组织器官发育不成熟,功能不健全,易发生肺透明膜病、呼吸暂停症、低血糖症、严重酸中毒、新生儿硬膜症及各种感染,年龄越小,死亡率越高,是婴儿死亡的前五位死因之一,提高极低体重早产儿的存活率是妇幼保健工作的重要组成部分[1].
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新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展
缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephlopathy HIE)是指围产儿因宫内窒息或出生后多种心肺疾病引起的脑严重缺血缺氧性损害,新生儿HIE-主要指严重窒息的足月新生儿.其脑组织以水肿、软化和坏死出血为主要病变,临床上病情重、病死率和致残率高,可发生多种永久性神经功能缺陷如智力低下,痉挛性瘫痪和癫痫等.
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脐带绕颈对围产儿的影响
目的:探讨脐带绕颈阴道试产对围产儿的影响.方法:对344例妊娠合并脐带绕颈分娩者与同期分娩的l 000例无脐带绕颈孕妇进行对照分析.结果:脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率比同期对照组高,P<0.05,差异有显著性.结论:对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局.
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203例胎儿和围产儿尸检中先天畸形的临床病理分析
目的 通过病理解剖检查,探讨胎儿和围产儿先天畸形的发生情况及临床病理特点.方法 回顾性分析我院 2009 年 9 月至 2012 年 12 月 203例产科围产儿及胎儿尸检资料和临床资料,对先天性畸形及主要死因进行分析.结果 临床诊断与病理解剖诊断符合率为 93.1%.203例围产儿及胎儿尸检中畸形检出率 86.20% ( 175/203),常见为循环系统18.7%( 38例),其次为颜面部16.3%( 33例),肌肉骨骼14.3%( 29例)、神经系统13.3 %(27例)、泌尿生殖9.89%( 20例) 、消化( 11例)、呼吸( 7例) 、染色体病(7例)等系统畸形.其中单一畸形 65.7% ( 115/175),多发畸形 34.3% ( 60/175).结论 先天畸形是影响围产儿及胎儿死亡的重要因素.病理解剖检查是确诊胎儿畸形及明确死因的有效手段.
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羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响
目的分析临床上孕妇羊水过少与妊娠并发症的关系以及对围产儿的具体影响.方法把2011年1月到2012年1月于我院住院治疗的羊水过少孕妇75例组成观察组,另随机选出同一时期羊水量正常的孕妇75例组成对照组,观察两组病例在妊娠并发症及对围产儿影响情况之间的差异.结果观察组妊娠高血压综合征、过期妊娠等并发症发病率明显高于对照组(P<0.05),对围产儿的影响中,胎儿宫内窘迫、羊水粪染等的发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论羊水过少与妊娠并发症发生率关系密切,严重影响围产儿预后甚至威胁围产儿生命,应引起高度重视.
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开发区2012年围产儿死亡原因分析
目的:分析围产儿死亡的原因及影响死亡的相关因素,提高围产期保健的工作质量,降低围产儿死亡率.方法:对全区2012年围产儿死亡资科进行回顾性分析.结果:2012年全区分娩围产儿3620人,死亡17例,死亡率为4.70‰;其中死胎8例,死产2例,7天内新生儿死亡7例.围产儿死亡原因依次为胎死宫内、早产低体重、先天性心脏病、胎儿畸形等.结论:加强孕产期系统保健,尤其是孕前、孕早期保健,做好高危妊娠的筛查与管理,重点监护高危新生儿,可降低围产儿死亡发生率.
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浅析围产儿出生缺陷的相关因素
出生缺陷是指由于各种不良因素的影响,使正常的胚胎在发育过程中出现紊乱或造成先天性形态结构畸形或生理功能障碍(不包括出生时损伤所引起的异常).这些缺陷不仅包括在出生婴儿(活产)中,也包括在流产、死胎中的缺陷;可发生在外表,用肉眼便可诊断,也可表现内部结构的异常,需要依靠特殊技术才能诊断;可以单发,也可以多发.有些异常很轻微,对身体影响不大,有些则很严重,可导致死亡或终身残疾.有的出生缺陷在婴儿期出生时即可发现,而有些则在出生后一段时间才能被发现(如智力低下).出生缺陷可致儿童患病、残疾及死亡,已成为各国首要重视的公共卫生问题.
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187例先兆子痫母儿结局回顾性分析
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴健康,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,处理较为困难.先兆子痫是重度妊高征的一种类型, 孕≤34周先兆子痫称为早发性先兆子痫[1].早发性先兆子痫的母儿并发症发生概率较高,临床应引起足够重视.现将我院1998年1月至2009年1月收治的187例孕≤34早发性先兆子痫病例进行回顾性分析.结果报告如下.
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23271例围产儿中出生缺陷现状分析
目的:探讨我县围产儿中出生缺陷的影响因素和干预措施.方法:选取2010年至2012年我县进行分娩的围产儿23271例进行分析,分析围产儿中出生缺陷情况和影响因素.结果:2010-2012年围产儿中出生缺陷125例,出生缺陷率为53.71/万,2010-1012年缺陷儿中前三位为多指(趾)(20.8%)、隐睾(8.8%)、先天性心脏病(4.0%);农村出生缺陷发生率明显高于城市(P<0.05),产妇年龄≥35岁出生缺陷发生率明显高于其它年龄段(P<0.05),不同文化程度的产妇出生缺陷发生率存在差异(P<0.05).结论:影响围产儿出生缺陷的影响因素较多,要采取措施加强对产妇孕前的干预,加强婚前检查的宣传力度,提高产妇的保健意识,提供广泛的优生优育咨询,并做好自我预防和监测,以减少围产儿出生缺陷的发生.
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云南省第二人民医院2002-2011年出生缺陷监测分析
目的:了解我院出生缺陷监测情况,掌握出生缺陷的发病趋势,从而制定有效的干预措施降低其发生率及提高出生人口素质.方法:按国家出生缺陷监测中心要求对2002-2011年在我院分娩的出生缺陷资料进行回顾性分析.结果:13888例围产儿中出生缺陷儿297例,出生缺陷发生率213.85/万;出生缺陷前5位为外耳畸形、多指(趾)、总唇裂(包括唇裂及唇腭裂)、先天性心脏病、并指(趾).结论:加强孕前保健宣传力度,积极开展三级预防,提高孕期筛查范围及提高产前诊断准确性,从而减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.
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妊娠期糖尿病的护理
妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,其发生率约为1% ~2%.妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视,因此对GDM患者做好血糖监测和护理是减少母婴并发性反应的重要环节.现将我院2008年1月~2011年1月12例妊娠期糖尿病的治疗及护理措施总结报告如下.
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三级优生网络综合干预对围产儿出生缺陷的影响
出生缺陷是指胎儿在母体内已出现了发育异常,出生后用肉眼可见或辅助技术诊断的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,它包括先天畸形在内的所有出生异常的疾病[1].我国新生儿出生缺陷总发生率为99.60/万,每年约30~40万缺陷新生儿出生,神经管畸形(NTDs)发生率23.96/万,位居世界第一位,是造成胎儿和婴儿死亡及儿童残疾的主要原因之一,给社会和家庭带来沉重的精神压力和经济负担,极大地制约着我国国民经济的发展和国家的振兴[2].
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减胎术在多胎妊娠中的应用
随着促排卵药物和辅助生殖技术的进展,多胎妊娠明显增加,孕妇及围产儿的并发症随之增加.为了改善妊娠结局,笔者对84例3胎以上及6例双胎妊娠者在孕早期经阴道B超引导下行多胎妊娠减胎术,效果满意,现将结果报告如下.