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出生缺陷围产儿71例分析
出生缺陷是影响人口素质的主要因素,也是导致胎儿和婴幼儿死亡的主要原因.为有效降低出生缺陷的发生,了解阳泉市出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,现对2000年1月至2007年12月在阳泉市第四人民医院妇产科分娩的71例出生缺陷围产儿进行分析,报告如下.
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阪崎肠杆菌测试片快速准确保障乳品安全
阪崎肠杆菌是乳制品中新发现的一种病原菌,已被世界卫生组织和许多国家确定为引起婴幼儿死亡的重要条件致病菌.从2005年开始我国陆续出台了阪崎肠杆菌检测的行业标准和国家标准.
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农村妇幼健康教育探讨
陕西省35个妇幼健康教育项目县遍及九个地(市),共有乡镇1216个,行政村14388个,总人口1240多万人.1992年人口出生率平均为18.4‰,孕产妇死亡率平均为188/10万,5岁以下儿童死亡率平均为91.1‰,其中婴儿死亡率平均为75.2‰,新生儿后婴儿死亡率平均为21.3‰.据1992年对孕产妇及婴幼儿死亡原因统计表明:婴儿死因中肺炎占31%,新生儿窒息占19%,早产占14%,先天异常占9%;幼儿死因中肺炎占30%,腹泻占18%,意外伤亡占11%;孕产妇死因中产后大出血占51.9%,合并内科疾病占51.6%,产前产时大出血占11.9%,妊毒症占7.4%.资料表明:如果能提高产前检查率、产后访视率及住院分娩率、新法接生率,可有效防止孕产妇及婴幼儿死亡,而健康教育是提高孕产妇保健意识和对卫生服务利用的有效策略.据此,我们制定了妇幼健康教育干预计划.
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中药敷胸散治疗支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病之一.是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现.发病季节以冬春二季多发,寒冷地区发病率高.肺炎可发生在任何年龄,但以婴幼儿多见,也是引起我国婴幼儿死亡的主要原因之一.临床上常规应用抗生素治疗,但有相当一部分患儿肺部啰音吸收缓慢,从而导致病情迁延或反复感染,所以我院采用自制敷胸散佐治肺炎,促进肺部炎症吸收及肺部啰音消失,取得满意疗效,现报告如下.
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1990~1994年溧阳地区婴儿肺炎死亡分析
肺炎是导致婴幼儿死亡的第1原因,占全部婴儿死亡的20%~30%,估计我国每年有30万婴儿死于肺炎,为了解我市婴儿肺炎死亡率及其相关因素,制定有效的防治措施,降低肺炎的死亡率,对1990~1994年177例婴儿肺炎死亡资料进行了综合整理分析,结果如下.
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轮状病毒性肠炎患儿院内感染干预效果评价
轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季节急性腹泻常见的病原体,主要感染6-24个月的婴幼儿,是发展中国家婴幼儿死亡的主要疾病之一.它在外界环境中不易自行灭活,具有很高的感染性,易在医院病房内发生交叉感染[1].由于小儿防御机能低下,特别在患病期间,更易造成住院患儿的交叉感染.为了有效控制RV性肠炎院内感染的发生率,本院采取了一系列有效的护理干预措施,明显降低了RV性肠炎的院内感染率,并促进患儿早日康复出院.现总结如下.
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酒泉地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的分子流行病学研究
A组轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿腹泻重要的病毒病原,在发展中国家更是婴幼儿死亡的主要原因之一.RV感染在5岁以下儿童中几乎无一幸免,因RV感染死亡的人数占该年龄组死亡人数的6%[1].由于其抗原成分复杂、型别繁多,且各型之间的交叉免疫保护作用差,至今尚无可供使用的十分有效的疫苗.为全面了解我国河西走廊轮状病毒的流行情况、病毒型别及其组合,从2001年11月至2002年12月间笔者首次对酒泉地区婴幼儿腹泻的病原学进行了连续观察,探讨A组轮状病毒在酒泉地区的流行特点.
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临床样品中不同蚀斑表型单克隆轮状病毒VP8基因序列分析
轮状病毒属于呼肠孤病毒属,为没有包膜的双链 RNA病毒,人畜禽共患,其感染每年引起约50万婴幼儿死亡[1]。宿主细胞表面的寡糖分子是一个重要的因子,它们与轮状病毒和细胞的相互识别及吸附有关,同时还影响了病毒的宿主特异性[2]。研究表明,轮状病毒外壳蛋白 VP4的糖类结合区域位于 VP4的亚基 VP8,其与细胞表面寡糖分子的相互作用使病毒识别并吸附到细胞表面。轮状病毒对细胞的感染是通过 VP8与细胞表面多糖,尤其是与内部唾液酸(N-acetyl- and N-glycolylneuraminic acids,Sia)的结合完成的[3]。人株、猴株以及猪轮状病毒 VP8基因序列在识别细胞表面唾液酸或其衍生物甲基-α二氮乙酰神经氨酸的位点有显著的差异[1],影响病毒在细胞培养上的敏感性和适应性。
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小儿腹泻临床诊治体会
小儿腹泻是儿科常见病,其中,感染性腹泻是婴幼儿死亡的重要原因之一.因此,及时、有效的诊断和治疗对于降低婴幼儿的病死率、避免小儿营养不良及生长发育障碍是儿科工作中的重点.
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胃肠炎病毒的研究进展
病毒是急性胃肠炎,又称急性腹泻(acute gastroenteritis diarrhea)的重要病因.腹泻病位居3大传染病死亡原因之一,以及婴幼儿死亡的2大病因之一[1],已构成了人类健康和公共卫生的一大问题.胃肠炎病毒(gastroenteritis virus)在过去的30年中被认为是主要的病原体,包括:呼肠孤病毒科(轮状病毒)、腺病毒科(肠腺病毒)、杯状病毒科(诺瓦克病毒和杯状病毒)、星状病毒科(星状病毒),冠状病毒科的成员.
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胎儿先天性心脏病的筛查与诊断
先天性心脏病(简称先心病)是常见的先天畸形之一,发生率为8‰,是我国城市0~5岁婴幼儿死亡的首要原因[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,自上世纪70年代末开始了先天性心脏病的产前诊断,20余年来技术不断进步,绝大多数种类先心病的产前诊断都成为可能[2].
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肠道病毒71型感染所致危重症手足口病诊治中的一些思考
肠道病毒71型( EV71)感染所致的儿童手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)和疱疹性咽峡炎(herpangina)已经成为疾病预防控制系统和儿科医师,尤其是儿童重症医学专科医师都需要面对的重要问题,该病每年4至7月间在全国各地发生,并造成多例婴幼儿死亡.EV71感染后神经系统并发症比例特别高,脑干脑炎与脑疝致交感神经相对亢奋,导致神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)、循环功能衰竭.我国卫生部已经发布了相关指南或共识,但无论机制还是治疗方案仍然存在诸多争议.
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重视对小儿胃肠功能与动力性疾病的研究
20世纪70年代前,我国腹泻的发病率极高,也是婴幼儿死亡的主要原因之一,因此在小儿胃肠道疾病中,腹泻是惟一被特别重视并加以研究的内科疾病.当时,对其他器质性胃肠疾病,如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等深入的临床研究尚少见,仅偶有报道.
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出生缺陷相关因素分析
出生缺陷是指出生时就有各种身体结构功能或代谢异常[1].严重的出生缺陷可以导致围生儿,婴幼儿死亡或造成终身残疾,严重影响生命和生活质量,造成家庭和社会的沉重负担.寻找相关因素,探索有效模式是我们保健系统哌待解决刻不容缓的攻关课题.我院对2006~2008年对18949例围生儿进行监测对3年出生缺陷儿发生情况进行综合分析,及时发现出生缺陷高危因素,为病因学研究提供线索以便找出干预措施,减少缺陷儿发生,提高人口素质.
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低剂量多层螺旋CT扫描在先天性心脏病中的应用
先天性心脏病(先心病)是胚胎期心脏血管发育异常而造成的疾病,发病率为0.5% ~ 0.9%,是导致婴幼儿死亡的主要原因之一,早期诊断及治疗是降低病死率的主要措施.所以术前影像学检查对于明确诊断及制订手术方案有着重要意义,同时也是手术成功的关键,尤其在伴有多种心外大血管畸形的病例中更为重要.先心病的影像学诊断方法包括超声心动图、多层螺旋CT、MRI及心血管造影等多项检查技术,它们各有优点,其中多层螺旋CT作为一种快速、无创的检查方法,可以对复杂性先心病进行全面、准确、立体及直观的观察,对于疾病诊断、手术方案的制订以及术后随访具有重要价值[1].但由于CT的辐射特性,会出现一些远期的并发症.欧洲一项结果显示,每10 mSv的有效剂量,可引起癌症的危险性增加0.05%,同时这种危险性随着年龄的减小而增大[2],因此在小儿先心病的检查中要特别注意X射线剂量的管理问题[3].现就多层螺旋CT在先心病中应用的优越性以及低剂量扫描的必要性进行综述.
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卡托普利佐治婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭临床疗效观察
婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭是儿科的急危重症,不少患儿还合并先心病,严重威胁着患儿的生命,是造成婴幼儿死亡常见的感染性疾病.需及时诊断,恰当有效处理.我科PICU是当地儿科重症患儿救治中心,2005年1月~2010年11月救治婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭时在常规治疗的基础上,加用卡托普利治疗,有效地控制了病情,提高了疗效,缩短了病程,现报道如下.
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婴幼儿烫伤1例临床分析
婴幼儿一般从自由活动以后开始可以出现烫伤、吸入异物等意外,意外事故的发生是婴幼儿死亡的主要原因之一[1],所以对意外发生之后的救治也应提高重视.婴幼儿对烫伤、吸入异物等创伤的应激能力差,易引起全身反应和并发症,年龄越小、面积越大、深度越深,烫伤后的全身反应就越严重,危险程度就越高[2].
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应用酚妥拉明、阿拉明治疗小儿肺炎的体会
肺炎是小儿时期主要的常见疾病,严重威胁着小儿生命,是婴幼儿死亡的主要原因之一.近几年我科采用酚妥拉明、阿拉明治疗小儿肺炎效果良好,现报告如下.
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根治出生缺陷的多学科合作模式初探
出生缺陷是指因出生前各种因素造成的、存在于人体胎儿、婴幼儿时期或童年早期的一切遗传性或获得性异常,,是导致胎儿和婴幼儿死亡的主要原因,也是引起生长发育障碍和智力低下的主要原因.全世界每年有1 000多万儿童死亡,其中约1/3在新生儿期死亡,其主要原因就是出生缺陷.
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幼年大鼠脑挫伤后长期病理学改变及慢性认知功能缺陷
创伤性脑损伤是婴幼儿死亡的主要原因,幸存患儿常遗留有持久性认知功能缺陷,尤其是4岁以下的伤者.虽然弥漫性轴索损伤是其主要的病理改变,但并发的局部脑挫伤亦可能是导致该类患儿预后不良的原因(发病率高达32%).近年来相关的动物实验揭示了脑外伤反应的年龄相关性差异,作者认为损伤发生年龄可能是决定其病理学和行为学转归的一个关键因素.