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重症联合免疫缺陷病一例并文献复习
重症联合免疫缺陷病( SCID)是联合免疫缺陷病中严重的类型,是儿科医师必须面对的危及生命的综合征.现将临床所遇1例合并文献复习介绍如下.
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李素珍:沉浸回忆只会错过美好当下
自强不息 学习不止一辈子孜孜不倦地刻苦学习、勤奋工作、助人为乐,是今年78岁的李素珍的人生主要轨迹.通过刻苦拼搏,李素珍1960年毕业于上海第二医学院(现上海交通大学医学院)医疗系,毕业后即在虹口区中心医院(现上海市中西医结合医院)任儿科医师.她一边上班,一边刻苦钻研业务,工作上从无差错,曾多次荣获虹口区三八红旗手、上海市巾帼奖等荣誉.
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超声诊断胎儿肾积水148例随访观察
目前,胎儿肾积水的诊断标准尚有争论,不同程度的肾积水仍然困惑产科和儿科医师.本组资料按肾盂前后径<10mm,产前、产后随访;肾盂前后径10~14mm,产后随访;肾盂前后径≥15 mm,必须产后随访[1]的原则,观察本院2004年10月~2010年10月超声诊断胎儿肾积水及预后148例,报告如下.
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医师对母乳喂养的知识、态度、培训及经验的全国性评估(摘要)
目的以前的报道已经表明医师的咨询可以提高母乳喂养率及延长喂养时间,但医师们目前并不胜任这项工作.目前还不清楚在儿科医师、产科或妇科医师及家庭医师的住院培训中是否包含了有效促进母乳喂养必要的知识和技能.
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儿科医师对儿童哮喘防治认知的调查
目的:了解浙江省浦江县儿科医师对儿童哮喘防治的认知情况.方法:2009年6-9月,采用自制问卷调查浦江县85名儿科医师参加哮喘防治知识培训情况;儿童哮喘处理措施(除急诊或重症外);对吸入疗法的掌握情况等.结果:患儿诊断为哮喘后(除急诊或重症外)儿科医师多使用吸入激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂.不同职称(资格)的医师、参加与未参加哮喘防治知识培训的医师对吸入疗法的掌握情况间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:浦江县儿科医师对儿童哮喘的防治知识掌握得不好,还需进一步培训加强.
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儿科医师医患沟通现状分析与对策探讨
目的:探讨桐乡市第三人民医院儿科医患沟通的情况,促进儿科服务质量的进一步提高.方法:采用调查表方式对该院2 950例患儿及家长进行调查,并进行统计学分析.结果:该院儿科服务质量得到了患儿及家长的认可,满意度逐年提高.结论:通过这次儿科医师医患沟通的调查及探讨,促进该院儿科服务质量的进一步提高,满意度进一步提高.
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基层医院儿科医师对儿童哮喘认识的调查
目的:了解中国基层医院儿科医师对儿童哮喘认识的基本情况,为进一步哮喘防治和制定哮喘教育工作计划提供理论依据.方法:对中国浙江省金华地区9家医院的儿科医生进行不记名问卷调查,调查儿科医生哮喘病防治知识培训情况,以及对儿童哮喘检查、转归、吸入疗法和疗程等情况.结果:调查人数总计116人,接受或参加培训占66.4%.诊断儿童哮喘后会选用多为吸入激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂分别87.9%、64.7%、56%.认为掌握吸入疗法占54.3%.对儿童哮喘治疗疗程认为超1年仅占57.8%.结论:《全球哮喘防治创议》和中国《儿童哮喘防治指南》在基层医院的推广工作还远远不够.把基层医院儿科医师的哮喘教育问题放在一个重要的位置上去,才能真正把儿童哮喘的防治工作做得更好.
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世界遗尿日:儿童“夜遗尿”不可怕,早诊早治是关键
2016年5月24日是第二个“世界遗尿日”,今年的主题为“关注小儿夜遗尿,行动在此时”。在“世界遗尿日”即将到来之际,国际尿控协会儿童委员会与中国儿科医师协会肾脏专委会联合发起2016年“世界遗尿日”中国公益行动,旨在呼吁全社会行动起来,关爱夜遗尿患儿,让受夜遗尿困扰的儿童及早获得规范治疗。
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我需要看一看住院医生吗?
编辑部医生:我近去了一次医院,是一名住院医生给我看的病.我是否应该找一个更有经验的医生?读者:乐先生乐先生:您好.住院医生是正在接受训练和培养的医生.他们毕业于医学院并取得了医学博士学位,之后进入住院医生阶段接受训练,以成为特定类型的医生,比如说儿科医师、儿科专家、外科医师.
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小儿鼻窦炎
近年来由于鼻内窥镜和CT的临床应用,对儿童鼻窦炎的评价和治疗发生了戏剧性的变化。直至90年代初儿科医师和耳鼻喉科医师仍认为儿童鼻窦炎并不常见。随着CT检查的普及和鼻内窥镜的广泛应用,被诊断为鼻窦炎的儿童愈来愈多,被耳鼻喉医师发现的复发性或漫性鼻窦炎病例的数量也逐步增多。 鉴于大多数儿童鼻窦炎症状不典型,且又不能准确地提供病史,故仔细地询问病史和系统的检查对正确的诊断非常重要。此外,因儿童面部发育尚未完善,其解剖结构不同于成人,故对儿童鼻窦炎的评价和治疗也有别于成人。一般认为只有在通过合理的足够长时间的保守治疗失败以后才考虑行手术治疗。
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中药联用多亢甲素治疗小儿反复呼吸道感染50例疗效观察
小儿反复呼吸道感染(RRI)是一种常见病,也是一种非常复杂的疾病,它不仅影响患儿的身心健康,也使家长承受巨大的精神与经济负担.如何治疗小儿反复呼吸道感染是每个儿科医师所面临的问题,也是比较棘手的问题.采用中西医结合治疗50例RRI患儿取得了良好的效果,有效率达96%,现将资料总结如下.
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儿科困局
焦点人才短缺儿科医生全国缺口逾20万中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵指出,2008年中国约有儿科医生61700人,占医生总数的1.62%;儿科床位258224张,占床位总数的6.4%;综合性儿童医院68家(政府办48家);与此同时,中国0~14刿L童2.37亿,约占人口总数的17.88%,比例约为0.26个儿科医生/千儿童.此外,中国儿童年平均就诊3~5次.显然,儿科医疗资源相当紧张.
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卓越儿科医师胜任力模型建立与验证
目的:通过行为事件访谈法构建儿科医师胜任力模型并进行验证,实现卓越儿科医师人才培养路径的可测量可复制.方法:运用文献复习、行为事件访谈法,对北京儿童医院13位学科带头人进行访谈,将访谈结果能力分解、行为归类、行为提炼建立临床医师岗位胜任力模型,并发放胜任力问卷,运用统计学方法对绩效优秀和绩效一般的儿科医师进行胜任力模型验证.结果:根据行为事件访谈结果及统计学分析,构建了由善于学习、精于专业、有效沟通、认真负责、品德高尚、主动积极6项胜任要素组成的儿科医师胜任力模型,包含了21项核心的可供观察与评估的能力行为指标.结论:本研究构建的卓越儿科医师胜任力模型具有一定的代表性,可为卓越医师的标准化人才培养、培训、选拔、晋升提供参考.
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我国儿科医师缺乏的原因及对策
分析了我国当前儿科医师缺乏的主要原因,认为其与1998年国家教育部取消了全国医学院校儿科学专业;儿科因为专业原因经济收益小,许多医院取消儿科编制;儿科医师风险较大,晋升职称困难等有关系。建议尽快恢复医学院校儿科系招生;提高儿科医师待遇;淡化或取消儿科医师晋升职称对科研、论文、著作等方面的要求;鼓励社会资本参与儿童医院建设;推动儿科医师多点执业,增加优质儿科医疗服务提供;在全社会营造尊重儿科医师的氛围,从国家和医院两个层面探索儿科医师缺乏的治本之策等。
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儿科医师陪产降低新生儿窒息发生率的体会
目的:探讨儿科医生陪产对新生儿窒息发生率的影响.方法:指派儿科的医生进入产科,提前进入手术室,加强与产科医生的协作,配合护理,对浙江省长兴县中医院2010年12月~2013年12月期间新生儿的窒息发生率进行统计分析.结果:儿科医生协助产科医师,显著性地降低了新生儿的窒息发生率.结论:儿科医生协助,提高了对新生儿的抢救能力,能够有效降低新生儿的窒息率.
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基层医院儿科医生对儿童哮喘认知的现状与建议
目的:调查分析基层医院儿科医生的儿童哮喘诊治与认知情况,为加强基层儿科医师的培训提供参考.方法:随机选取某地区10家医院的儿科医生进行不记名问卷,调查哮喘病防治知识培训情况,以及对儿童哮喘检查、转归、吸入疗法和疗程等的认知情况.结果:共调查120人,65.83%的人接受或参加过培训;认为儿童哮喘需检查肺功能和过敏原者分别为92人和102人;诊断儿童哮喘后(除急诊或重症外)会选用多的药物依次为吸入激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂,分别占95.83%、67.50%和58.33%;58.22%的医师认为要掌握吸入疗法.结论:现阶段基层医院的儿科医师对儿童哮喘的认知程度远未达到客观标准,应进一步强调专业培训,搞好儿童哮喘防治工作.
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儿科医师超说明书用药的情况调查
目的:探讨儿科医师超说明书用药情况,提出针对性干预建议.方法:对浙江省桐乡市2~3家医院儿科医师的超说明书用药情况进行调查.结果:超说明书用药原因主要为说明书修订更新不及时、药品制剂局限性和医师医疗知识欠缺.超说明书处方的应用频率与职称相关.结论:儿科医师临床超说明书用药情况普遍存在,行政部门有必要确立儿科超说明书用药的法律法规,提供技术、政策及法规等方面的支持,规范超说明书用药,以保证儿科用药安全.
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学龄前儿童血清铁蛋白与β2-微球蛋白分析
近年来在临床与应用β2-微球蛋白(β2-MG)水平来评价肾脏功能越来越受到重视, 并已应用到儿科领域.但目前药盒及文献上所给定的正常值大多是成年人的, 这给儿科医师应用β2-MG来评价小儿肾脏功能带来了困难.
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重视重症患儿的心肌损伤
在临床实践中,儿科医师经常遇见以心率增快等表现为主的心力衰竭患儿,在给予吸氧、利尿、强心等常规抗心衰处理的过程中并不能够得到很好的控制,而是与全身疾病的严重程度密切相关.
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脑利钠肽对小儿心力衰竭的临床诊断价值
心力衰竭(heart failure,HF)是儿科临床常见的危重急症之一,也是儿科疾病的重要致死原因[1] .目前临床诊断儿童HF 主要依靠病史、临床症状、体征及胸部X 线、超声心动等检查,至今为止还没有哪一种检查像CK-MB 用于诊断心肌损害一样,能让儿科医师用来早期、客观、准确地诊断HF.