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新生儿复苏指南(2011年北京修订)
第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场.二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿,完成向新生儿的平稳过渡.
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嗜酸粒细胞增多症5例临床分析
嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)临床多见.为引起儿科医师的重视,避免误诊及漏诊,现将我院近3年来收治的5例引起嗜酸性粒细胞增多的少见原因报告如下.
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血管瘤血小板减少综合征3例报告
血管瘤血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征)于1940年由Kasabach、Merritt二氏首先报道,患者有巨大的血管瘤、血小板减少及紫癜等特点.血管瘤是一种先天性疾病,是一种由新生的血管所组成的良性肿瘤.多发生于婴幼儿或儿童,好发于女性,于产时或出生后不久出现,虽然是良性,但许多重症患者可造成显著的毁容或功能障碍,此综合征在血管瘤的婴幼儿的人群中仅占1%,但病死率达30%以上,病情凶险,进展迅速,应引起临床儿科医师的足够重视,现将我院收治的3例KMS综合征报道如下.
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新生儿血友病乙误诊个案分析
血友病在新生儿期发病而被误诊十分常见,应引起新生儿科医师的重视.现报告1例在新生儿期误诊,1年后再次出现异常出血且经实验室确诊为血友病乙的病例.
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重型先天性中性粒细胞减少症研究现状
重型先天性中性粒细胞减少症(severe congenital neutropenia,SCN )由瑞典儿科医师Kostmann于1956年首次报道,又名Kostmann 综合征,是一种以骨髓和外周血中成熟中性粒细胞缺乏为特征的异质性遗传性综合征。SCN 患者的外周血中性粒细胞绝对值(ANC)常低于05×109/L,易反复发生侵袭性细菌感染,如脐炎、皮肤脓肿、肺炎、败血症等,长期中性粒细胞缺乏患者还易罹患侵袭性霉菌感染。除感染外,患者可并发骨质疏松、神经系统损害、心脏及泌尿生殖系统畸形,部分患者还可同时伴有单核细胞升高、淋巴细胞减少等。
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欢迎您踊跃投稿
《中国小儿血液与肿瘤杂志》读者为儿科医师、小儿血液专业医师、小儿外科肿瘤专业医师及实验室相关人员。欢迎读者、作者踊跃投稿。论著、临床经验交流、实验研究、病例(理)讨论、病例报告等形式的文章均可。通过读者、作者、编者的共同努力使《中国小儿血液与肿瘤杂志》成为上述专业人员良好的交流平台,通过这一平台更加及时的传递我国小儿血液与肿瘤的临床、科研及预防医学的新动态和科研成果,为读者、作者提供更丰富的国内外科研信息。
稿件一经采用,酌付稿酬。 -
儿童灾难性抗磷脂综合征
灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS)于1992年Asherson首次定义,指由多发微血管血栓形成而导致的爆发性多器官衰竭,是一种急性进行性的严重危及生命的抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS).儿童CAPS目前存在因误诊率高延误诊断而导致高死亡率(30%)的报道[1],如何早期及时诊断,积极联合治疗,降低CAPS患儿的死亡率成为儿科医师关注的焦点.
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儿童肺栓塞
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.既往认为儿童PE在临床少见,但国内外大量资料及尸检证实本病并不罕见.在原发病基础上存在PE高危因素,是其发病主要原因.对PE诊治的延误是造成患儿预后不良的主要原因,早期诊治是降低病死率的关键.现就儿童PE的高危因素、诊断及治疗的新进展作一综述,希望提高儿科医师对本病的认识,减少漏误诊的发生.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血管紧张素转换酶基因多态性研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可导致肾素-血管紧张素系统失调及多种血液生化异常,近年来儿童OSAS的问题愈来愈引起儿科医师的注意.我们自2004年2月-2005年8月对124例OSAS患儿及124例正常对照组进行了血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性研究,并探讨其对血清ACE水平及下游产物的影响.报告如下.
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二例马兜铃酸肾病临床分析
中药关木通含有马兜铃酸,具有利水渗湿作用,通常中医用其利尿.近年来,它的肾毒性问题受到国内外关注.我们经治2例不同疾病使用"木通"引起的肾脏损伤,为引起儿科医师的认识和重视,报告如下.
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关注儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征.患儿在急性下呼吸道感染或急性气道损伤后出现持续或反复的咳嗽、喘息、呼吸困难,肺高分辨CT有马赛克征等典型改变,肺功能显示不可逆的阻塞性通气功能障碍.近十年我国儿科医师才逐渐认识本病,诊断BO的患儿明显增多,但也不可避免地存在诊断过度或认识不足的情况.
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儿科医师在婴幼儿食品管理中的责任与任务
阜阳奶粉事件以及随后一系列食品安全事件突出反映出婴幼儿食品设计、营养标准、生产质控、市场准入和流通监管、双亲营养实践各个环节上存在着许多问题需要解决.随着生活方式的改变,婴幼儿食品已不是一般意义上轻工业生产的"食品"(food),它是维系婴幼儿生命和健康的"粮食"(foodstuff).
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加强儿科病毒性疾病的临床和科研工作
病毒性疾病日益受到广大儿科医师的注意和重视,但许多儿科医师以及儿科病毒性疾病研究人员都感到,目前我国儿科病毒性疾病的临床方面,还存在不少问题.究竟存在哪些问题,以及如何解决这些问题?在本期病毒性疾病重点号上,董永绥教授提出"在诊治小儿病毒性疾病中亟待解决的三个问题"[1]:(1) 扩大检测范围,更全面了解我国小儿病毒性疾病;(2) 规范小儿病毒性疾病的诊断,提高科研和医疗质量;(3) 科学用药,治疗小儿病毒性疾病.
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继往开来任重道远立足岗位拼搏进取
2000年10月14~17日,中华医学会儿科学会,在重庆召开了第3次全国中青年儿科医师学术交流会.参加本次会议的210多名代表来自全国20多个省、市、自治区.在会前,评委会从全国各省、市、自治区上报的511篇中,评选出161篇在分组会及大会上宣读,并根据先进性、科学性、实用性、表达水平等方面,评出一等奖10篇、二等奖20篇及三等奖40篇.
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正确认识儿童铅中毒
近年来,我国的儿童铅中毒防治工作受到了有关政府部门、儿科医师和儿童保健工作者及社会各界的广泛关注和重视,各地纷纷成立了各种儿童铅中毒防治机构,进行儿童铅中毒的防治工作;有些地区在筛查的基础上发现了部分高血铅儿童,并且进行了相应的干预;通过筛查也发现了不少铅污染严重地区,揭示了部分地区环境铅污染问题的严重性,进而引起了当地政府的高度重视,关停并转了污染严重的企业,降低了环境铅污染程度;尤其是20世纪90年代后期在全国推广使用无铅汽油以来,儿童血铅水平持续下降,儿童铅中毒防治取得了实质性进步,在国内、国外产生了积极的影响.但是,我们也应该看到,我国的儿童铅中毒防治工作还存在不少问题,有些问题是属于认识方面的偏差.
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儿科医师与灾难及其应急预案
近年来,自然灾害、意外事故、瘟疫、恐怖事件和战争等灾难性事件时有发生,对人类的生命安全构成了巨大的威胁.科学技术的发展、生产力的不断进步,资源的不断丰富,人们对灾难与救援规律的认识也不断深入,制定和实施相应灾难应急预案已经成为许多国家政府的重要工作[1-2].然而,由于众所周知的许多原因,过去的灾难应急预案中都忽略了儿童问题.不过近这种状况有所改观,美国的灾难和恐怖事件预案中已经开始关注占人口总数三分之一的儿童的特殊需要,儿科医师在灾难救援中的作用和责任开始得到承认和重视[2],这值得我国在制定灾难救援预案时借鉴.
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肠道病毒71型感染所致危重症手足口病诊治中的一些思考
肠道病毒71型( EV71)感染所致的儿童手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)和疱疹性咽峡炎(herpangina)已经成为疾病预防控制系统和儿科医师,尤其是儿童重症医学专科医师都需要面对的重要问题,该病每年4至7月间在全国各地发生,并造成多例婴幼儿死亡.EV71感染后神经系统并发症比例特别高,脑干脑炎与脑疝致交感神经相对亢奋,导致神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)、循环功能衰竭.我国卫生部已经发布了相关指南或共识,但无论机制还是治疗方案仍然存在诸多争议.
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关注我国儿童风湿性疾病进展
随着医学科学的不断进步,在成人风湿病专业发展的影响下,越来越多的国内儿科医师开始关注儿童风湿性疾病.尤其近20年以来,在临床诊疗、基础研究方面,我国儿童风湿病领域取得了一定的成绩,但是与发达国家相比仍然存在差距.
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儿童自身免疫性疾病的挑战与机遇
人类超过80种疾病主要以自身免疫为病因,自身免疫性疾病在发达国家的致病率和致死率紧随心血管疾病和恶性肿瘤之后位于第三位.在我国,尤其是儿科领域,自身免疫性疾病的流行病学资料尚十分欠缺.但是,该类疾病无疑已经成为儿科临床疑难、危重病例的主要来源之一,诊断、鉴别诊断复杂,处理通常十分棘手,对我国儿科医师、尤其儿童风湿免疫专科医师是巨大的挑战.疾病复杂、专科医师短缺、培训不到位等原因导致我国儿童自身免疫性疾病诊断治疗水平参差不齐、缺乏规范.我们应当思考今后5~ 10年的临床应对策略,在提高临床服务水平的同时,促进儿童风湿免疫学科的跨越式发展.
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新生儿窒息复苏指南(试行稿)
第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场.二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及窒息复苏;负责窒息患儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿,以完成向新生儿的平稳过渡.