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2009年10月167例在校大学生流感早期血象变化
目的:分析流感早期血象变化特点,筛查甲流疑似病例.方法:对2009年10月167例在校大学生流感早期白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LY#)、中性粒细胞绝对值(NE#)的统计和构成比进行分析.结果:WBC 4.0~10.0×109/L为152例(91%);淋巴细胞绝对值(LY#)<1.0×109/L 89例(53%);中性粒细胞绝对值(NE#)3.0~6.9×109/L 129例(77%),7.0×109/L以上32例(19%).结论:LY#减少对筛查流感中的甲流疑似病例具有一定的临床参考价值.
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梭形细胞间变性大细胞淋巴瘤
1.病例简介:患者男,40岁.2个月前自觉右腹股沟区疼痛,行走时加剧,于2009年6月在外院行B超检查发现腹股沟区多枚淋巴结肿大,直径约4.0~5.0 cm,胰周、腹主动脉及髂血管旁多发低回声实性结节,大直径为4.5 cm;行CT检查,提示腹膜后、肝门部多发肿大淋巴结.血常规检查:白细胞、中性粒细胞升高,淋巴细胞减少.2009年7月23日手术切除右腹股沟淋巴结.原单位病理诊断:考虑为指状突树突状细胞肿瘤.因多家医院诊断结果存在分歧,遂来我院会诊,详细询问病史,患者既往无其他脏器肿瘤病史.
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Toll样受体7及9与系统性红斑狼疮的研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病程反复、累及多种器官的自身免疫性疾病,其免疫学特征主要是高滴度的自身抗体和伴随抑制性T淋巴细胞减少的自身反应性B淋巴细胞增多,但机制尚未完全清楚.
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淋巴细胞减少与急性心肌梗死预后的相关性分析
急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)作为冠心病中死亡风险高的亚型,在目前医疗高新技术发展日新月异的环境下仍然是导致心源性死亡的首要心血管疾病。尽管目前有多种标志物可用于急性心肌梗死预后的风险评价,但大多数检测指标距离临床应用还有一定距离。在急性心肌细胞缺血缺氧所引起的心肌凝固性坏死以及坏死后心肌的组织重构过程都有炎症细胞与炎症因子的参与,并在其发生发展过程中发挥重要作用。研究证实淋巴细胞减少作为系统炎症反应的血液改变,在心血管疾病中较为常见,并且有望成为缺血性心脏疾病预后的预测因子[1-2]。本项研究通过对急性冠脉综合征患者人群的分析,评价该疾病患者血液淋巴细胞计数指标对患者远期病死率的相关性以及预后的价值。
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血液灌流救治重症破伤风体会
对象与方法患者男3例、女1例,平均年龄为58岁.均为外伤所致,平均潜伏期为12天;临床表现与体征:1例步入病房,3例抬入病房,3例生命体征平稳,1例意识模糊,抽搐频繁,全身肌肉阵发性痉挛.4例患者血常规均示白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、淋巴细胞减少:血C反应蛋白升高;谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高.
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艾滋病合并隐球菌脑膜炎17例临床与实验室诊断分析
HIV感染机体后主要攻击淋巴细胞,导致CD+4T淋巴细胞数量进行性减少.CD+4T淋巴细胞减少程度与各种机会感染成正比.当CD+4T淋巴细胞<100个/μl时,新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)等机会性致病菌便会乘虚而入[1].本研究总结分析2004年10月至2007年8月,本院收治541例艾滋病患者中并发隐球菌脑膜炎17例的实验室诊断及真菌药敏试验结果.
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大蒜素对大鼠溃疡性结肠炎淋巴细胞凋亡及其调控蛋白的影响
目的:通过观察大鼠溃疡性结肠炎淋巴细胞凋亡及其调控蛋白Bcl-2和Bax的表达及大蒜素对其的影响,探讨大蒜素(Allitridi,Alt)对溃疡性结肠炎肠黏膜的保护作用及其机制.方法:用三硝基苯磺酸(TNBS)建立大鼠溃疡性结肠炎模型.将动物随机分为空白对照组(Normal group)、三硝基苯磺酸组(TNB S group)、三硝基苯磺酸+生理盐水组(TNBS+NS group)、三硝基苯磺酸+大蒜素组(TNBS+Altgroup)四组.利用DNA缺口末端标记技术(TUNEL法)和Bcl-2、Bax蛋白免疫组化染色,分别检测溃疡性结肠炎大鼠肠组织中的淋巴细胞凋亡和淋巴细胞Bcl-2和Bax的表达,生化检测一氧化氮(N0)含量,并观察肠道大体形态和组织学改变.结果:和三硝基苯磺酸组相比,三硝基苯磺酸+大蒜素组中淋巴细胞凋亡增加(2.1±1.0 vs 5.9±2.0,P<0.01),Bcl-2表达阳性淋巴细胞减少及一氧化氮(NO)含量下降(10.0±2.5 vs 31.0±6.0,197±11 vs 523±40,P<0.01).损伤指数明显下降(1.6±0.5 vs 5.8±0.7,2.1±0.6 vs6.1±0.6,P<0.01).结论:大蒜素可以通过促进淋巴细胞凋亡和清除NO自由基而对TNBS诱导的溃疡性结肠炎肠黏膜有保护作用.
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老年病诊断:老年人检验参考值和健康评估
检验参考值 一、常规检查1. 血常规: 红细胞随增龄而降低,老年人减少10%,并随年龄增长而性别差异消失.老年人一般以红细胞<3.5×1012/L,血红蛋白<110 g/L,红细胞压积<0.35作为贫血标准.多数学者认为白细胞总数无增龄性变化,其参考值为3.0~8.9×109/L.白细胞分类中主要是T淋巴细胞减少,60岁时减少30%,而B淋巴细胞无增龄性变化.一般认为血小板计数不随增龄而变化.
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氟达拉滨化疗后外周血淋巴细胞减少及相关机会性感染
氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物,目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)及惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗.
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小肠淋巴管扩张症诊断的初步探讨
小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasia,IL)是一种罕见疾病,为肠淋巴回流障碍所致肠淋巴管扩张,淋巴液自肠道漏出.主要临床表现为腹泻、低蛋白血症、血淋巴细胞减少.为增加对该病的认识,现将我科:1999-2009年收治的39例IL的诊断情况报告如下.
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风湿性疾病患者医院感染危险因素分析
目的 探讨风湿性疾病患者医院感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2001年2月-2010年4月共1188例风湿性疾病的住院患者,根据住院期间是否有医院感染,分为感染与非感染两类,其中感染组患者475例,非感染组713例,采用二分类条件logistic回归分析,年龄、性别、病程、淋巴细胞计数为自变量;OR值作为关联强度.结果 病程(OR=1.022,P=0.014)及淋巴细胞计数(OR=0.506,P=0.000)减少为风湿性疾病患者发生医院感染的危险因素;性别(OR=1.111,P=0.498)和年龄(OR=1.003,P=0.397)未发现与风湿性疾病患者发生医院感染明显相关.结论 风湿性疾病的病程和淋巴细胞计数与医院感染相关,对预测和预防医院感染有重要意义.
关键词: 医院感染 风湿性疾病 淋巴细胞减少 Logistic回归分析 -
化疗后淋巴细胞减少期肿瘤疫苗免疫治疗卵巢上皮性癌的动物实验研究
目的 探索化疗后淋巴细胞减少期行免疫重建及应用GM-CSF基因修饰的卵巢上皮性癌(卵巢癌)肿瘤疫苗过继免疫治疗方案增强抗肿瘤免疫反应的机制及效果.方法 以环磷酰胺化疗引起大鼠淋巴细胞减少,并建立免疫重建大鼠模型,用活肿瘤疫苗GM-CSF/NUTU-19免疫大鼠模型,收集肿瘤疫苗免疫部位引流淋巴结,制备效应T淋巴细胞(T_E),酶联免疫吸附试验测定T_E分泌IL(白细胞介素)2、IL-4的能力,细胞内细胞因子染色法测定肿瘤特异性T_E的频数,流式细胞仪测定T_E对靶细胞的特异性细胞毒杀伤率.并将T_E过继回输给腹腔荷卵巢癌的大鼠,观察其生存期.结果 化疗-免疫重建-肿瘤疫苗免疫大鼠T_E分泌的IL-2水平增高,为(65.7±4.0)pg/ml,IL-d.分泌水平降低,为(277±49)pg/ml;细胞内细胞因子染色法结果提示,能分泌干扰素γ的CD_4~+;T淋巴细胞频数增高,为(13.0±2.1)%;T_E对靶细胞的杀伤率提高,为(86.5±1.1)%;经化疗-免疫重建-肿瘤疫苗免疫大鼠T_E过继免疫治疗的荷瘤大鼠生存期延长,平均生存时间为(110±16)d.结论 化疗-免疫重建-肿瘤疫苗免疫治疗能使肿瘤特异性T_E频数增加、功能增强,提高肿瘤特异性杀伤能力,有助于改善肿瘤特异性T_E细胞对肿瘤抗原弱刺激的反应性,增强抗肿瘤免疫反应.
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重型先天性中性粒细胞减少症研究现状
重型先天性中性粒细胞减少症(severe congenital neutropenia,SCN )由瑞典儿科医师Kostmann于1956年首次报道,又名Kostmann 综合征,是一种以骨髓和外周血中成熟中性粒细胞缺乏为特征的异质性遗传性综合征。SCN 患者的外周血中性粒细胞绝对值(ANC)常低于05×109/L,易反复发生侵袭性细菌感染,如脐炎、皮肤脓肿、肺炎、败血症等,长期中性粒细胞缺乏患者还易罹患侵袭性霉菌感染。除感染外,患者可并发骨质疏松、神经系统损害、心脏及泌尿生殖系统畸形,部分患者还可同时伴有单核细胞升高、淋巴细胞减少等。
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特发性CD4+T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例
全身播散性隐球菌病是由新型隐球菌引起的深部真菌病,临床表现无特异性,易漏诊、误诊,死亡率高,合并明显的免疫功能异常报道较少.现将我院2003年4月明确诊断并成功治愈1例报告如下.
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关于"特发性CD+4 T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例"一文的问题及答复
陈同辛医师(200092 上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心)问:贵刊于2005年(第1期)刊登了一篇题为"特发性CD+4 T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例"的文章[1].作者从隐球菌感染考虑到一些少见病,特别是免疫缺陷病,这是既往少见的现象,说明我国的儿科医师对免疫缺陷病的意识有了极大提高.
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放疗或化疗诱导淋巴细胞减少联合免疫重建和瘤苗免疫
目的利用淋巴细胞减少期T细胞发生增殖活化的原理, 以全身照射或环磷酰胺引起淋巴细胞减少,联合免疫重建及肿瘤疫苗免疫,以增强机体的肿瘤特异性免疫反应.方法分别以放疗或化疗(环磷酰胺)引起小鼠淋巴细胞减少,然后输入同系小鼠的未致敏脾细胞,建立免疫重建的淋巴细胞减少小鼠模型(RLM).用黑色素瘤细胞F10对前者行免疫-肿瘤攻击实验,并行T细胞亚群清除试验.而化疗-RLM-免疫模型的抗肿瘤免疫反应效果通过过继免疫治疗检测.免疫用瘤苗为GM-CSF修饰的黑色素瘤细胞D6-G6.免疫后9~10 d,采集肿瘤疫苗接种部位的引流淋巴结,制备效应T细胞,然后过继回输给荷瘤3 d(D5)的小鼠.2周后处死小鼠,计数肺转移灶数目.结果 63.2%的放疗-RLM-免疫组小鼠可对肿瘤攻击产生抵抗,显著高于正常-免疫组(16.7%,P<0.0001).CD8+T细胞是介导抗肿瘤保护性免疫的主要效应细胞.延长免疫重建和瘤苗接种之间的间隔可削弱保护性抗肿瘤免疫.化疗-RLM-免疫组效应T细胞的在体抗肿瘤活性显著强于正常-免疫组.结论在放、化疗引起的淋巴细胞减少期进行瘤苗免疫,有助于打破机体对肿瘤的免疫耐受,增强抗肿瘤免疫反应.
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淋巴细胞减少期联合免疫重建和瘤苗免疫增强抗肿瘤免疫的机制
目的阐明向免疫重建的淋巴细胞减少小鼠(reconstituted lymphopenic mice,RLM)进行瘤苗免疫增强抗肿瘤免疫反应的机制.方法分别以放疗和环磷酰胺处理C57BL/6小鼠,建立淋巴细胞减少模型,并各设正常-非免疫组、RLM-非免疫组、正常-免疫组和RLM-免疫组等4个实验组.在免疫重建的24 h内,分别用灭活黑色素瘤细胞F10(放疗实验部分)和GM-CSF修饰的活黑色素瘤细胞D5-G 6(化疗实验部分)免疫,8~10 d后采集肿瘤疫苗部位引流淋巴结(tumor vaccine draininglymph node,TVDLN),以FACS分析细胞表型.磁珠纯化的T细胞分别经anti-CD3及anti-TCRβ刺激后,分别以[3H]-TdR掺入法和FACS检测T细胞的增殖能力和CD69的表达情况,以此反映T细胞的激活阈值.结果 RLM-免疫组TVDLN中,DC细胞和活化T细胞的频数显著增高.新鲜T细胞的体外增殖能力显著增强,激活阈值明显降低.结论放、化疗引起的淋巴细胞减少可诱导T细胞增殖活化,激活阈值降低,有助于瘤苗免疫打破机体对肿瘤的免疫耐受,增强抗肿瘤免疫反应.
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艾滋病与卡波氏肉瘤
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的一种获得性免疫缺陷综合征.HIV病毒进入人体后,侵入体内各种细胞,主要的靶细胞是T4淋巴细胞,当T4淋巴细胞减少,人体免疫系统严重破坏,产生免疫缺陷,容易遭受某种机遇性感染和引起一些不常见肿瘤,如卡波氏肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)及B细胞淋巴瘤.笔者于1996年6月至1999年6月在非洲博茨瓦纳首都玛丽娜公主医院及佛朗西医院工作期间,发现艾滋病卡波氏肉瘤17例,报告如下.
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084 TCDD引起的CD3单抗激活的CD4+T淋巴细胞减少机制:细胞凋亡、Fas和TNF的作用
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中西医结合治疗SARS的探讨
严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎) 是一种由新的变异的冠状病毒引起的无特效治疗、危害严重的急性传染性疾病 [1].其临床表现为高热、肌肉关节酸痛、干咳、气促,严重者可出现呼吸窘迫而危及生命;X 线表现为浸润性斑片影并快速进展;外周血白细胞计数正常或降低,常有淋巴细胞减少等 [ 2]. 国内广东省中医院用中西医结合的方法治疗该病获得了一定的疗效,认为较单用西药可以缩短退热时间,缩短平均住院时间.中西医结合治疗 SARS成为一个热点问题.