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带回家的毒素
Karen Worthington在美国护理杂志(AJN)2001年101卷第9期第88页中介绍,1992年美国国会通过一项法律要求国家职业安全与健康委员会(NIOSH)研究医务工作者将医院中的危险物质携带回家造成家庭成员感染疾病,现已发现美国36个州和另外28个国家报道过此类事件.毒素在广泛领域影响着医务人员家庭成员的健康,其中包括呼吸困难、神经系统失调、甚至死亡,这些有害物质统称为"带回家的毒素".
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美国医院医生是如何治疗病人的
两年前,徐宇红家人(以下简称家人)因呼吸困难被送至全国排名前五十的医院急诊室,发现有非ST增高的心梗,同时并发有肺炎和心衰。当时家人被决定收入呼吸内科,然后由心内科医生来会诊,但主要治疗重点是肺炎。住院期间,家人的心率曾一度降到三十几。虽然明白心率过缓多半是来自于心脏的原因,但作为患者家属还是提出能否做进一步的鉴别诊断,比如排除内分泌系统失调,查一下甲状腺功能等等,家人的主治医生听到建议,先是一愣,后来说他们呼吸科一般不作此类检查,这应是内分泌科的事情。另外家人也被发现有低钠血征,指标仅120多,他当时有用利尿剂(可造成药物性低纳),同时伴有心衰(可造成高容量性低钠)和肺炎(可造成SIADH引起的低钠)。但呼吸内科未做任何进一步的诊断,就给了少量的生理盐水,在钠升至126后就未再做任何治疗了。后家人的各方面症状在心脏放了支架后逐步得到缓解,但这已是在呼吸内科住了一个月以后的事情了。因为这个住院体验,就引发了想给国人介绍一下美国的医院医学科(hospital medicine)和医院医生(hospitalist)的念头,看看美国医院是怎样治疗和管理这样的病人的。
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儿童血清瘦素水平及其与糖脂代谢关系的初步探讨
我国儿童肥胖发生率呈明显增长趋势,从病理生理学来说,肥胖是由脑-食物吸收-能耗-脂肪组织含量这一调节系统失调的综合结果所致.肥胖相关基因突变(ob基因)导致瘦素生物活性降低,又转而促使ob mRNA 高表达,导致食欲增加,能耗减少,脂肪堆积.本研究旨在探讨上海市部分肥胖儿童瘦素水平及其与糖脂代谢的关系.
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瑜伽:轻松的健康健康的长寿--瑜伽教练及学员谈瑜伽
当今流行的健身法是瑜伽当今世界上为流行的健身方法是瑜伽,瑜伽是心灵与肢体美妙的结合.根据瑜伽的理论,人的身体、精神和才智的能量若能和谐地互相配合,就能健康,就能长寿;反之,就会因系统失调而生病,而不能得享天年.
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植物药物在美国的发展概况(Ⅱ)
3植物药物疗保兼顾,以保为主受大多数植物药物自身特点的制约,使其在美国大都被应用于医治轻度的常见病和多发病,具体有:过敏,贫血,关节炎,风湿症,哮喘,支气管炎,伤风感冒,便秘,咳嗽,抑郁症,消化不良,疲劳,头疼,心脏病,高血压,高胆固醇,免疫系统失调,失眠,失忆,绝经,痛经,焦虑,血液循环障碍,性病,窦炎,皮肤病,癌症,喉痛,肥胖症等.
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异己手综合征的研究进展
1 异己手综合征简述异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种神经系统失调性疾病,迄今为止该病症并未得到一致与精确的定义[1].该术语用来描述一系列复杂的临床行为症状,患者的手(往往是左手)会表现出无法控制的行为,并对这些行为产生极端的陌生感觉[2-4].Doody和Jankovic认为异己手行为具体包括诱导的、模仿的、节奏性动作以及无目标指导的(nongoal-directed)强握、摸索行为,受目标指导的(goal-directed)对工具的强迫操作,甚至包含自我伤害行为[5].异己手综合征通常被界定为一侧上肢无意愿的(unwilled)、不可控的(uncontrollable)但看似有目的的(purposeful)动作[6].例如,右利手患者的右手在努力扣紧纽扣,而其左手却在解开纽扣.
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关于选择血栓前状态实验诊断指标的建议
一、血栓前状态的定义血栓前状态(prethrombotic state, PTS)既往称血液高凝状态(hypercoagulable state, HCS),是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化.
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不稳定性心绞痛病生理研究进展
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛(SA)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI甚或猝死.目前国内外UA病生理研究的热点主要集中于内皮损伤与斑块破裂,血小板活化及纤溶系统失调造成的高凝状态和斑块周围炎症三方面.本文以研究活跃的炎症机制为重点试对UA病生理研究作一综述.
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妊娠期高血压疾病患者血浆溶血磷脂酸水平的测定及其意义
妊娠期高血压疾病是影响妊娠预后常见的妊娠期特有疾病, 直接威胁母儿的生命安全, 其病因及病理机制尚不清楚,目前多认为其发病可能与血管内皮细胞损伤、自身免疫、凝血及纤溶系统失调等有关.溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid, LPA) 是一种细胞间磷脂类信号分子, 通过G蛋白耦联受体发挥广泛而多样的生物学功能.近年来研究发现,妊娠期高血压疾病患者血液中的LPA可以来源于活化的血小板,而血小板的活化聚集则促使血栓形成,因此,LPA在缺血性脑卒中的诊断及中风预警中有重要价值[1].本研究通过对妊娠期高血压疾病患者血浆LPA水平的检测, 以探讨LPA与妊娠期高血压疾病的发生、发展及预后的关系.
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血栓前状态与子癎前期的关系
血栓前状态(prethrombotic state,PTS)为一种止血、凝血和抗凝系统失调的病理过程,具有导致血栓形成的多种血液学变化.这种病理状态所带来的血脂和凝血一纤溶活性改变在子癎前期疾病的发生发展过程中起到了推动作用.本研究旨在探讨血栓前状态与子瘌前期的关系,为子癎前期患者的产前抗凝治疗提供理论依据.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血管紧张素转换酶基因多态性研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可导致肾素-血管紧张素系统失调及多种血液生化异常,近年来儿童OSAS的问题愈来愈引起儿科医师的注意.我们自2004年2月-2005年8月对124例OSAS患儿及124例正常对照组进行了血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性研究,并探讨其对血清ACE水平及下游产物的影响.报告如下.
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多囊卵巢综合症的辨证论治
多囊卵巢综合症(PCOS)是以性腺轴失调为主的全身性神经一内分泌-代谢网络失控的特异性疾病,其中涉及中枢与周围乃至卵巢局部的因素,涉及卵巢轴与肾上腺轴的关系,主要与神经系统、内分泌系统及代谢系统失调的有关.其临床表现为卵巢多囊性改变,HA和LH/FSH比值升高,月经异常、肥胖及不孕等,并伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗,高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等代谢并发症.
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静脉麻醉药对机体免疫功能影响的研究进展
静脉麻醉药在外科手术期间可维持一个安全、恒定的药物治疗浓度,并能更大限度地减少手术创伤带来的刺激,减少术中炎症反应,但是却在一定程度上影响患者的免疫系统功能。在围术期免疫系统失调或抑制可引起术后并发症,尤其是在癌症患者中,手术后的免疫抑制能加速残余癌细胞的扩散,促进建立新的转移。
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主动脉瓣疾病与心力衰竭
心脏瓣膜疾病是引起慢性心力衰竭的常见原因之一,心脏瓣膜解剖结构或功能异常,导致血流动力学显著改变,并引出一系列的临床症候群,长期血流动力学改变、神经内分泌系统失调及炎性细胞因子的参与,致心肌重塑,终导致心力衰竭的发生.
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血栓前状态与心房颤动
血栓前状态(ProthromboticState,PTS)既往也称之为血液高凝状态,是指某些与血栓形成有关的疾病在血栓形成前已在体内存在的一种病理过程.它是由多种因素造成,能引起止血、凝血和抗凝系统失调以及能导致血栓形成的多种血液学变化.PTS颇为常见,可见于各种血液和非血液系统疾病,如:粒细胞性白血病、糖尿病、肾病综合症、恶性肿瘤、高血压病、高脂血症及心房颤动等.大量的基础及临床研究工作表明,血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变等多种因素改变的综合作用下发生的,这些因素在血栓形成之前已发生不同程度变化.近10年来的研究显示,房颤患者存在血小板功能、凝血及纤溶状态、内皮细胞功能的改变,通过有关检测有可能识别血栓前状态,这对及时加以处理、防止房颤患者发生血栓栓塞无疑具有重要的临床意义.
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系统性红斑狼疮细胞、体液免疫测定临床观察
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,累及多器官多系统,临床表现复杂,病情迁延反复,其病因与发病机制尚未完全清楚,主要病因与免疫功能紊乱有关,多数文章也证实[1]患者机体免疫系统失调,并出现T淋巴细胞调节紊乱及B淋巴细胞功能亢进,产生大量自身抗体,造成多项免疫学指标异常.
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妊高征患者血小板参数变化及其意义
妊娠高血压综合征(妊高征)是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,其发病机制可能与免疫、子宫胎盘缺血、血浆内皮素、NO、缺钙和凝血系统及纤溶系统失调有关.为了给临床提供更多、更可靠的监测指标,我们检测了妊高征孕妇、正常妊娠孕妇和非孕育龄妇女的血小板参数,以寻求对妊高征的病情预测和早期诊治措施,结果报道如下.
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心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析
心脏神经官能症又称心血管神经症、神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症[1].是一种由于神经功能紊乱而引起的循环系统失调为主的疾病,是神经官能症的一种特殊类型,以青年和中年女性为多见,易误诊为"冠心病"[2].我院于1998年1月~2002年1月共收治该病48例,现分析如下.
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女子跳水染怪病情绪过敏生活无法自理
导致人过敏的原因多种多样,可是你听说过情绪过敏吗?英国20岁女青年克洛艾·普林特·兰伯特就染上了这种怪病,会因为突然的兴奋、激动致使过敏发作,严重时甚至有丧命的危险.克洛艾家住沃里克郡埃文河畔的比德福德,原本开朗活泼爱运动,去年在西班牙特内里费度假时,她从游船上跳入水中后,感觉浑身发冷还头晕,回国后却出现过敏反应,并为此住院7个月.治疗期间,克洛艾被诊断患上自主神经系统失调和肥大细胞增多症,体内的肥大细胞会将一些无害物质当作过敏源,这导致她无法控制自己的体温及情绪,并对珠宝、药物、温度改变、情绪等过敏.
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职场自闭一个人的战斗
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式.职场自闭症的主要表现为平时行动独来独往,在工作场合总是很闷,不愿意和任何人多说话.2015年4月2日为第8个世界自闭症日,其主题为“职业:自闭症优势”.今年这个主题的确立来自对自闭症成人群体难就业现象的聚焦.据统计,80%患有自闭症的成人处于无业状态.而研究表明,一些自闭症人群比普通人群有更强的特质,如图案识别能力与逻辑推理能力等.这些特质使得他们更适合某些职业,如软件测试、数据输入、实验室工作及校对等等.