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酷似西尼罗河脑炎的单核细胞增多症李斯特菌脑炎
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青蒿鳖甲汤加味治疗光化性类网状细胞增生症17例
光化性类网状细胞增多症为一顽固性皮肤病,治疗困难。笔者自1994年4月~1999年6月间用青蒿鳖甲汤加味治疗本病17例,取得了满意疗效,现总结如下。
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成人传染性单核细胞增多症并发急性肾功能损害和血小板减少1例
1 病例报告患者,男,36岁.因发热、咽痛、腰部不适、全身肌肉酸痛6d,于2006年07月11日入院.病后患者体温38.5~39.8℃.无明显咳嗽、心悸、气促、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等.
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第3例:阵发性心慌-肝脾肿大-腹水
诊治难点:·患者有阵发心慌、面色潮红、血压下降、腹泻、肝脾肿大及腹水等症状.腹水常见病因为肝硬化、肿瘤、结核等,系统性肥大细胞增多症为造成腹水的少见疾病之一.·阵发心慌、面色潮红等常为释放生物活性物质或激素有关,注意与类癌的鉴别.启示:·临床症状较多时,诊断上尽量用一元论解释全貌.常见病、多发病不能解释时,应考虑到少见病和罕见病的可能.·临床医生应加强对肥大细胞增生症的认识,这种疾病可有多种临床表现.
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EB病毒相关血液系统疾病免疫治疗的研究进展
EB病毒(EBV)属于疱疹病毒γ亚科,在细胞外成熟的病毒颗粒呈球形.EBV基因是线性双链DNA,平均172 kb,其中含有一系列0.5 kb的末端重复序列,多个内部重复序列将病毒基因分成长短不等的独特序列区.全球90%的人口潜伏感染过EBV.EBV初次感染常发生在口咽部,可以是无症状的,也可表现为单核细胞增多症.EBV具有高度的免疫原性.在初次感染时,正常人体内可激发强大的体液免疫及包括CD+4细胞和CD+8细胞在内的细胞免疫,EBV血清阳性的免疫功能正常的人群可以控制初次感染和周期性感染的再次激活.在清除初次感染后,EBV在感染的B细胞内作为游离体形式存在,表达很有限的一部分EBV抗原而形成潜伏感染,这些抗原包括EBV核心抗原(EBNA)1、2、3A、3B、3C和LP,潜伏模蛋白(LMP)1、2.
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肝硬化门静脉高压症时脾切除的适应证和益处
脾切除曾是治疗脾损伤的惟一方法,但自1952年King及Schumaker报道了5例因遗传性球形细胞增多症而脾切除后两年内发生重症感染的婴幼童后才引起重视.随后的研究逐渐认识到脾具有免疫功能,脾切除后易发生"脾切除后极严重感染(OPSI)",从而对脾损伤后的治疗发生了概念上的改变,即尽量保存脾.例如有选择地采用非手术疗法、各种保脾手术方法、脾部分切除及残脾自体移植等.我国经夏穗生教授倡导经多次脾外科专业会议后,脾损伤后应尽量保脾的概念已取得共识.文献中指出这类手术虽操作较复杂,但只要病例选择得当,并不影响死亡率及术后并发症率,能保留脾的免疫功能,不至发生OPSI.除了脾损伤外,近年来对较罕见的脾肿瘤、囊肿甚至脓肿均有脾部分切除获得成功的报道.至于脾切除的其他一些适应证,如一些血液病及遗传性疾病则认为属病理脾,应在正规内科治疗无效时可行脾切除的概念未变.
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不同年龄组传染性单核细胞增多症患儿临床特点分析
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是常见的疱疹病毒,可引起多种疾病,儿童约有50%的EBV原发性感染表现为传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM).近年来IM发病逐年增多,各个年龄组均可发病且临床表现多样化,少数甚至可进展为致命性EBV相关性噬血细胞综合征(EBV-associated hemophagocytic syndrome,EBV-AHS).鉴于目前关于不同年龄组儿童IM临床特点的报道较少,现将2000年1月-2006年4月期间在我院诊治的不同年龄组IM患儿共414例的临床资料分析如下.
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遗传性球形细胞增多症合并手足徐动症一例报告
临床资料:患者,女,19岁.因"皮肤黄染19年,手足徐动17年,间断腹痛10年,加重20 d"入院.患者出生3 d时,其母发现患者全身皮肤黄染较一般新生儿重.
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恶性中线性肉芽肿6例报告
恶性中线性肉芽肿是一类致死性较高的疾病,近年随着研究的深入认为它可能分为4种中线性破坏性疾病(中线破坏性网织细胞增多症,非霍奇金恶性淋巴瘤,特发性中线破坏性疾病,Wegener肉芽肿),或认为就是淋巴瘤.
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弥漫性冠状动脉瘤多层螺旋CT诊断一例
患者女,57岁.活动后胸骨后不适、胸闷4年余,近1个月来加重,稍有活动即气促、发绀、心悸及心绞痛.患有嗜酸性细胞增多症20余年.体检:体型胖,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),听诊肺呼吸音清,心率78次/min,律齐;心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见轻度ST-T变化;生化检查甘油三酯 2.5 mmol/L,胆固醇 6.6 mmol/L.临床诊断:冠心病.
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小肠影像检查的方法及应用选择
小肠是重要的消化吸收器官,而且小肠黏膜下固有膜层还广泛分布着丰富的淋巴组织,如空肠的教在淋巴结和回肠的集合淋巴结等,小肠本身可以发生炎症、肿瘤、血管畸形及外伤等病变,不少系统性疾病,如系统性红斑狼疮、嗜酸性细胞增多症、动脉粥样硬化等也可以累及小肠.虽然胶囊内镜的运用,使内镜检查成功地延伸到小肠.但是,胶囊内镜有一定的局限性,它仅能观察小肠黏膜面的情况,无法了解小肠肠壁全层、肠腔外结构及腹部其他脏器的情况;而且胶囊内镜有可能嵌塞在病变肠管近端的风险,在Crohn病患者中胶囊内镜嵌顿的发生率高达13%[1];胶囊内镜的另一个缺点是,把可出现在正常人群中的黏膜中断和糜烂征象作为早期病变,而导致较高的假阳性率.因此,小肠病变的检查仍然大量地依赖影像学的手段.
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新生儿红细胞增多症104例临床分析
目的 观察应用生理盐水分次部分换血治疗新生儿红细胞增多症的疗效.方法 将有临床症状的40例红细胞增多症患儿分成两组,观察组22例,应用生理盐水进行分次部分换血,对照组18例,应用新鲜血浆或白蛋白进行换血.结果 两组在改善临床症状及血红蛋白、红细胞压迹恢复正常的时间上无明显差异.结论 生理盐水可作为红细胞增多症佳稀释性液体的选择.
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中医内科学讲座(1)哮证
哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患.临床特点是哮鸣有声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧.哮证属于肺系疾病.肺开窍于鼻,外合皮毛,与外界气候有密切关系,故气候突变,由热转寒,在深秋寒冬季节,发病率较高.哮证包括现代医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎以及嗜酸性细胞增多症引起的哮喘.
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以尿崩症为首发症状的朗格罕细胞组织细胞增多症一例
患者男,24岁,多饮、多尿3个月于2008年12月1日入院.既往支气管哮喘史10年,有滑石粉接触史,少量吸烟.曾于入院前3个月受凉后出现口渴、多饮,喜冷饮,每日饮水量约10~15 L,每隔1~3 h饮水1次,尿量每日约8~15 L,体重下降约5 kgo伴食欲减退,大腿内侧出现皮疹,无头痛、头晕及视物模糊,无骨痛、乏力、咯血、胸痛.2008年11月就诊于外院,胸部X线示双肺野均散在粟粒状密度增高影,胸部CT提示双肺纹理增重、紊乱并交织成网格状,伴多发小囊状透亮区,纵隔内气管隆突下可见结节状致密影.印象为"肺纤维化,纵隔淋巴结钙化"(图1).垂体核磁平扫及强化提示垂体柄增粗.骨盆x线提示右侧髂骨(髋臼上方)、左侧髂骨及髋臼、股骨头均可见局限性骨密度增高,其内多个大小不等类园形的透光区,彼此重叠,可见硬化缘,印象为"符合郎格罕细胞增多症改变".头颅X线正侧位示颅内可见松果体钙化.
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实验性苯中毒引起罕见的骨髓粒细胞增多症
苯中毒文献报告极多,多为临床报道,绝大部分述及粒细胞减少或再生障碍性贫血,偶见白血病,实验研究结果与此相似.我们在苯中毒实验中发现1例细胞增多症,现报告如下.
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鼻咽部各类型肿瘤EB病毒RNA原位检测
EBV是一种人类疱疹病毒.研究表明,EBV感染与许多疾病有关,如急性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌(NPC)等,尤其与鼻咽癌的关系非常密切.
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使用F-820血细胞分析仪必要时涂片染色镜检
F-820血细胞分析仪的优点是自动化程度高,操作简便,快速,能大大提高工作效率.但对某些疾病的诊断也存在着一些问题,如血液病、血液寄生虫、过敏、单核细胞增多症等,由于仪器功能所限不能检出.
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肺炎支原体感染致小儿传染性单核细胞增多症20例分析
传染性单核细胞增多症(传单增多症)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒感染所致,小儿期常见.将我院自2004年2月至2006年7月收治的20例肺炎支原体感染引起的传单增多症病例报道如下.
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女子跳水染怪病情绪过敏生活无法自理
导致人过敏的原因多种多样,可是你听说过情绪过敏吗?英国20岁女青年克洛艾·普林特·兰伯特就染上了这种怪病,会因为突然的兴奋、激动致使过敏发作,严重时甚至有丧命的危险.克洛艾家住沃里克郡埃文河畔的比德福德,原本开朗活泼爱运动,去年在西班牙特内里费度假时,她从游船上跳入水中后,感觉浑身发冷还头晕,回国后却出现过敏反应,并为此住院7个月.治疗期间,克洛艾被诊断患上自主神经系统失调和肥大细胞增多症,体内的肥大细胞会将一些无害物质当作过敏源,这导致她无法控制自己的体温及情绪,并对珠宝、药物、温度改变、情绪等过敏.
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急性早幼粒细胞白血病患者治疗中并发症的护理
应用维甲酸、亚砷酸联合治疗早幼粒细胞白血病(APL)已在临床开展多年,可使APL的完全缓解(CR)率达80%以上[1],但在治疗过程中5%~27%的患者可并发"亚砷酸综合征"[2]、白细胞增多症及弥散性血管内凝血(DIC)、颅内出血等并发症,及时发现采取有效措施能减少并发症,提高治愈率.下.