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秋末冬初防"传单"
传染性单核细胞增多症,简称"传单",是由EB病毒引起的一种急性传染病.临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大为主要特征.
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一例疑似传染性单核细胞增多症调查报告
传染性单细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性或亚急性传染病.以发热、咽喉炎、淋巴结、肝脾肿大以及血中淋巴细胞增多,血清中嗜异性凝集反应滴定度升高的特点为其特征.本病散发、分布较广泛,可通过自咽部咳出的飞沫传播感染,多见于儿童和青年.其淋巴结活检报告尚少,现将我院淋巴结活检所见一例报告如下.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
1 临床资料患者,女26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多见,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,生理反射存在,病理反射未引出.拍脑CT示:双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:①脑囊虫;②皮下囊虫.患者入院后常规检查胸片,提示:双肺转移瘤待除外.查肺CT示:双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清晰,诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.
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冻干重组人脑利钠肽治疗围生期心肌病引起急性左心衰竭的疗效观察
围生期心肌病是一种发生在妇女妊娠期的特有疾病,主要是指那些在妊娠前无心脏病史,妊娠后阶段3个月或者妊娠结束后6个月出现的以心肌病变为主要病理改变的心肌疾病。其临床症状主要包括呼吸困难、肝脾肿大、全身水肿、咳嗽、血痰等心力衰竭症状,严重者会出现心律不齐、体循环或者肺循环衰竭,严重影响孕妇生命安全。本次研究通过对48例围生期心肌病所引起急性左心衰竭患者进行治疗,观察应用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗围生期心肌病所引起的急性左心衰竭的临床疗效和价值,效果满意。报告如下。
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伤寒并发肠穿孔为何多在第2~3周发生?
伤寒为急性肠道传染病,临床特点为持续发热、相对缓脉,神经系统中毒症状与消化系统症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。
临床表现分期①初期:发热为早症状,伴全身不适、咽痛与咳嗽等。②极期:出现消化系统、神经系统、循环系统症状,玫瑰疹,肝脾肿大。③缓解期:一切症状逐渐缓解,但仍有发生肠出血或肠穿孔的危险。④恢复期:一般在病程第5周。 -
云南白药治疗肝脾肿大46例临床观察
资料与方法纳入标准:参照2000年西安会议修订的<病毒性肝炎的诊断标准>[1],临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化.肝脾肿大分轻度、中度和高度,参照全国高等医药院校教材<诊断学>第6版中的肝脾肿大诊断标准和彩超提示来确定.
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黑热病一例
患儿,男,7岁9个月.因发热、肝脾肿大6个月第2次入院,河北省顺平县人,无疫区居住史.6个月前患儿发热,体温38~39℃,伴腹部不适,在当地按上呼吸道感染青霉素治疗1个月无效.腹围渐增大,消瘦,在北京市儿童医院以"贫血、肝脾肿大原因待查"收住院.入院后仍呈不规则发热,体温38 5~40 5℃,发热前无寒战,伴盗汗,可自行退热,先后应用头孢噻肟钠、头孢曲松、环丙氟哌酸、三氮唑核苷、阿昔洛韦等.发热不退,肝脾呈进行性肿大,全血细胞减少,球蛋白水试验阳性,2月后查黑热病抗体阳性,应用锑剂试验性治疗1个疗程,体温有所下降,但因骨髓中未找到利杜小体,且肝脾无明显回缩,住院2个半月出院.
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陈锐深治疗恶性淋巴瘤的经验
恶性淋巴瘤为起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤,多发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织.临床特征以无痛性、进行性淋巴组织增生,尤以浅表淋巴结肿大为特点,常伴有肝脾肿大,晚期有贫血、发热和恶液质等.
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不同干燥法丹参药材中丹参酮ⅡA含量的比较
丹参为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根和根茎,具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效,用于月经不调、经闭痛经、癇瘕积聚、胸腹剌痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心绞痛等.丹参主要活性成分为丹参酮ⅡA,为减少产地加工对丹参酮ⅡA 的破坏,本文采用阴干、曝晒、干燥(<60 ℃)、发汗4种加工方法,研究不同加工方法对丹参酮ⅡA 的影响,为科学地进行产地加工提供实验依据.
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酒制丹参、大黄对大鼠血液流变学影响的研究
丹参为常用中药,具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功,主要用于月经不调、经闭痛经、瘕积聚、胸腹刺痛、热痹痉痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心绞痛等证。常用酒炙,目的是增强活血作用。大黄具有泻热通肠、凉血解毒、祛瘀通经之功,主要用于实热便秘、积滞腹痛等证,酒炖后泻下缓和,增强活血祛瘀作用。为探讨两药酒炙后是否增强活血祛瘀作用,对其进行了活血祛瘀(包括血液流变学、血小板功能、微循环、离体心脏灌流等)的试验。本实验根据血瘀证患者血液流变性具有粘、浓、凝、聚的特性及“暴怒“、“寒邪“致血瘀的机理,给大鼠注射大剂量肾上腺素(Adr),再以冰水浸泡,二者综合作用可迅速复制出血瘀模型[1]。因血瘀模型形成较迅速,故采用先给药7 d,待中药作用出现时,再造模,观察其预防性实验效果。
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浅谈病毒性乙型肝炎的辨证分型
近10年来,我们对300例病毒性乙型肝炎进行了系统的中医辨证分型治疗和观察,将本病分为4型.气阴初挫:症见乏力,纳呆,潮热,虚烦,脉沉细,舌质红、苔薄.此型患者临床症状较轻,自觉症状时有时无、时轻时重,肝脾肿大多不明显,肝功能化验正常,乙型肝炎病毒标志物(HBVM)检测:HBsAg呈低比数持续稳定,抗-HBc阳性、抗-HBe阳性、HBeAg阴性,HBV-DNA阴性.此型患者大多数属乙肝病毒携带者,亦有少部分属慢性迁延性乙型肝炎,个别急性乙型肝炎患者如临床症状较轻也应当属于此型.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
患者,女,26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多,偶有头痛、项强、恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,无骨骼压痛,生理反射存在,病理反射未引出.颅脑CT示双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:脑囊虫及皮下囊虫病.患者入院后常规检查胸片,示双肺转移瘤待排除.
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人肝毛细线虫病1例
患儿,男,1.5岁,新乡市郊区唐庄村人.自2003年8月起持续高烧40℃,肝脾肿大.以疑似血吸虫肝硬变来我站就医,就诊前曾在当地医院抗菌治疗多日,临床检查,肝大(肋下8 cm),与脐平;血液嗜酸性粒细胞增高,占粒细胞总数的30%~50%.镜下观察患者提供的由北京某医院做的肝组织活检病理片(原病检报告称疑似血吸虫虫卵),可见成团的未成熟肝毛细线虫卵,周围有大量炎性细胞,并且有许多包绕的纤维细胞,依此确诊该患儿为肝毛细线虫感染.
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细胞吞噬性组织细胞脂膜炎一例
患者女, 21岁, 2年前无明显诱因出现鼻塞、低热.数天后出现持续高热39℃不退, 同时出现腹部多发性红色皮疹及腹部、前臂多发性皮下触痛性质韧结节, 结节直径3~10 cm不等, 无寒战、咳嗽、腹痛等.于当地医院就诊,查肝酶及肌酶均明显增高,取腹部皮下结节病理活检示:结节性非化脓性脂膜炎.给予强的松口服,及静脉推注环磷酰胺(CTX)治疗.因白细胞减少(1.3×109/L),停用CTX,并转入我院.2003年10月10日行第三次化疗时入院查血常规白细胞减少,ANA及抗dsDNA(-), 腹部及盆腔CT示:肝脾肿大.
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C型尼曼-皮克病的临床和病理学进展
尼曼-皮克病(Niemann-Pick disease,NP)是一组常染色体隐性遗传性溶酶体内脂质贮积病.1961年Crocker将其分为4型:A型(NPA)为急性婴儿型,患儿重度肝脾肿大伴神经系统异常;B型(NPB)为青少年一成人型,仅内脏器官受累;C型(NPC)和D型(NPD)临床特征相似,婴儿至成人均有发病,临床表现多样,包括一系列神经精神症状,肝、脾和肺部病变,现D型已不再是独立的疾病单位.西欧国家的流行病学调查显示,新生儿NPC患病率约为1/150 000至1/100 000,尚无儿童及成人的流行病学报告.
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肝脾γδT细胞淋巴瘤
T淋巴细胞受体(T-cell receptor,TCR)存在两种异性二聚体,即αβ和γδ,它们的表达与细胞表面的CD3蛋白复合物有关.用分子生物学和免疫学技术来识别这两种独特的TCR,可将T细胞分成两个不同的亚型[1-3].早在1981年Kadin等[4]首次报道了2例"噬血细胞性Tγ淋巴瘤",主要表现为肝脾肿大,肿瘤性淋巴细胞在脾红髓和肝窦中浸润,并有吞噬红细胞的现象.
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乳腺浸润性导管癌合并慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤一例
患者女,52岁。因“右乳肿物进行性增大”于2010年9月收入院。体检:双乳对称,乳头无溢液、无内陷、无偏斜,皮肤无橘皮样改变,无红、肿、热、痛;于右乳外下象限距乳头约0.5 cm处可触及椭圆形肿物,活动度差;右腋窝可触及肿大淋巴结;左乳及左腋窝检查无特殊。无发热、乏力、体重减轻,无贫血、血小板减少、肝脾肿大等。双乳彩超:右乳外下象限可探及不均质偏低回声肿物;右腋窝及右锁骨上窝可见肿大淋巴结。细针穿刺细胞学检查见癌细胞。血常规:白细胞5.09×1010/L,淋巴细胞0.89,中性粒细胞0.09,血小板342×109/L。
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青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病
急性血吸虫病多发生于夏秋季,以7~9月为常见.男性青壮年与儿童居多.患者常有明显疫水接触史,常为初次重度感染,以发热、消化系统症状、肝脾肿大为主.笔者应用青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病患者22例,疗效良好,报道如下.
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1例血管免疫母细胞性淋巴结病的护理
血管免疫母细胞淋巴结病(以下简称AILD)是一种病因未明的全身性淋巴结病,有人认为可能是AILD型T细胞淋巴瘤的早期[1],临床上少见.主要特征有全身淋巴结肿大、发热、肝脾肿大、消瘦、皮疹及瘙痒等.我科于2003年8月6日收治1例AILD患者,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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1例黑热病的护理体会
黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的一种地方性传染病.建国以来,在广大平原地区已基本消失,但近年来在西北荒漠和山丘地区有散发病例,以陇南、川北地区多见.由于黑热病具有长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少等特殊的临床特征,其护理必然有其特殊性,我科2001年12月30日收治了1例黑热病患者,现将我们的护理体会报道如下.