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糖尿病低血糖症20例临床分析
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低(<2.8 mmol/L ),临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征[1]。20%的糖尿病患者在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中会发生低血糖。低血糖症首先出现自主神经和交感神经兴奋的症状,持续严重的低血糖导致昏迷。低血糖昏迷是糖尿病昏迷中的常见原因,可造成永久性脑损伤,甚至死亡。如不及时发现、纠正,必将会导致患者神经系统损害甚至危及生命。本研究通过对我院2011年1月至2013年1月因糖尿病低血糖症收治入院患者的资料进行回顾性分析,总结汇报如下。
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女性周期性精神病53例临床分析
周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍,即与月经周期基本一致有明显间歇期,以内分泌激素分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍[1,2]。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。
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急性一氧化碳中毒患者心率变异性与心肌损伤程度的关系
急性一氧化碳中毒(ACOP)是急诊冬季常见的急症,可出现多种器官受损,而心脏是除了脑以外常见的受损器官.心率变异性(HRV)是一种简便而又敏感的反映心脏自主神经调控的一种检测方法.HRV实质上是通过分析窦性心率间期(R-R间期)在不同的时间或状态下的变化,反映在窦房结水平自主神经对心率的调整.该指标是否与心肌损伤有关是近年来国内外广泛关注的问题之一.
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蚓激酶银杏达莫合用治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
1引言 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者致残的主要原因.DPN可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至可引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,2004年10月-2007年8月我们在常规西药治疗的基础上,采用口服蚓激酶联合静脉滴注银杏达莫注射液(又名杏丁注射液,含银杏黄酮24%,双嘧达莫10%)治疗,DPN40例,取得较好的疗效,现将结果报告分析如下.
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保留盆腔自主神经的根治性子宫切除对术后肛门直肠功能的影响
目的 观察保留盆腔自主神经的根治性子宫切除对宫颈癌术后肛门直肠功能的影响.方法 选取我院2012年2月至2016年2月收治的64例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用根治性子宫切除术治疗,观察组采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗.比较两组患者手术情况、尿流动力学指标和术后直肠肛管测压.结果 观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组排尿次数、残余尿量、出现初始尿意膀胱容量、强烈尿意膀胱容量显著少于对照组,大排尿量显著大于对照组(P<0.05);观察组肛管大缩榨压高于对照组,初始感觉阈值于对照组(P<0.05).结论 保留盆腔自主神经的根治性子宫切除对患者肛门直肠功能影响较小,利于患者术后康复,值得临床推广应用.
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保留盆腔自主神经的根治性子宫切除对术后肛门直肠功能的影响
目的 观察保留盆腔自主神经的根治性子宫切除对宫颈癌术后肛门直肠功能的影响.方法 选取我院2012年2月至2016年2月收治的64例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用根治性子宫切除术治疗,观察组采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗.比较两组患者手术情况、尿流动力学指标和术后直肠肛管测压.结果 观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组排尿次数、残余尿量、出现初始尿意膀胱容量、强烈尿意膀胱容量显著少于对照组,大排尿量显著大于对照组(P<0.05);观察组肛管大缩榨压高于对照组,初始感觉阈值于对照组(P<0.05).结论 保留盆腔自主神经的根治性子宫切除对患者肛门直肠功能影响较小,利于患者术后康复,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死患者自主神经失衡及心脏性猝死的防治研究
目的探讨极化液、美托洛尔及其联用对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经及心脏性猝死的影响.方法 AMI患者129例随机分为极化液组(37例)、美托洛尔组(32例)、二药合用组(30例)及对照组(30例),对照组仅予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用极化液、美托洛尔及二药同时应用,治疗前后进行心率变异性(HRV)分析,观察各阶段室性心律失常的发生率、AMI患者的病死率及心功能变化.结果治疗前各组的HRV时域指标差异均无显著性,而经极化液,美托洛尔及二药合用治疗后7天,时域指标明显高于对照组(P<0.05).治疗组随访LownⅢ级以上室性心律失常发生率明显降低,极化液组,美托洛尔组及二药合用组分别为21.6%(8/37),18.8%(6/32),10.0%(3/30),对照组为63.3%(19/30),差异有显著性(P<0.01).用药组患者心衰发生率明显比对照组低,EF<35%,PTFv1<-0.04mm*s的病例数用药组较对照组减少(P<0.05).对随访患者的死亡情况进行比较,显示心肌梗死患者早期应用极化液,美托洛尔组病死率低于未用药组,二药合用与单用药组比较,病死率降低更显著(P<0.01).结论早期应用极化液及美托洛尔,可改善AMI后HRV,纠正自主神经失衡,降低恶性心律失常的发生率,改善心功能,减少心脏性猝死的发生.二药合用效果更佳.
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保留盆腔自主神经低位全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果
目的 探讨保留盆腔自主神经低位全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果.方法 将78例低位直肠癌患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各39例.试验组采取保留盆腔自主神经低位全直肠系膜切除术治疗,对照组采取低位全直肠系膜切除术治疗.对比两组术后性功能分级.结果 试验组术后性功能Ⅰ级率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留盆腔自主神经低位全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者的术后性功能恢复效果好.
关键词: 低位直肠癌 自主神经 低位全直肠系膜切除术 性功能 -
眩晕与自主神经功能障碍的关系
目的:分析周围性眩晕与自主神经功能障碍间的关系。方法选取2014年4月至2015年4月收治的48例周围性眩晕患者,在其眩晕明显缓解或消失时,对其的自主神经功能进行检查。结果进行自主神经功能检测其异常率为14.58%~27.08%,其临界为27.08%~45.83%,副交感神经异常率为副交感神经的异常率高于交感神经,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自主神经障碍是与眩晕有着密切的关系,对自主神经进行调节可以有效减轻眩晕发病率。
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耳穴压豆联合艾条灸治疗老年虚证失眠50例临床护理体会
失眠,中医称之为"不寐","不得卧","不得眠","梦寐惊悸"等,现代医学称之为"神经衰弱".临床上老年人由于各种慢性疾病及年老体虚,从而引发的失眠多数为虚性失眠.失眠可表现为入睡困难,易醒和醒后难再入睡,在临床上是一种常见病和多发病,长期失眠者会出现不同程度的不适感,如焦虑、紧张、不安和压抑感,严重者有心率加快,体温升高,周围血管收缩等自主神经症状.
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原发性高血压病患者心率变异性的临床研究
目的:观察原发性高血压病患者心率变异性的变化,探讨其影响因素.方法:选择80例原发性高血压病患者和80例健康体检者为对照组,两组均予24小时动态心电图检查及心率变异性时域分析,并进行比较.结果:原发性高血压病患者心率变异性指标SDNN、SDANN、SDANN lndex、RMSSD、PNN50均显著低于对照组(P<0.01).结论:原发性高血压病患者存在自主神经功能损害.
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糖尿病神经性疼痛及其药物治疗进展
糖尿病性神经损伤是一种可以多种形式出现的一个症候群,大体说来,有局部神经元损伤和全身性对称性多发神经元损伤.前者常表现为急性发作,而后者常表现为一个慢性经过,且在临床上主要以感觉神经障碍和自主神经障碍为主要表现.而狭义的糖尿病性神经损伤主要就是指这一种类型.本文就糖尿病多发性神经元损伤(DP)所伴有的慢性疼痛及其治疗做一个综合介绍.
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浅谈不同重力应激下人体心血管自主神经调节功能的评价
本文通过例证讨论了不同重力应激下人体心血管自主神经的调节功能.
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整合“调律”让心不再乱跳
心脏是我们身体中重要的一个器官,它无时无刻不在蹦咚、蹦咚有节奏、有规律、匀称地跳着,这形成了我们的正常心律,但是据调查,生活中每四个人里就有一个人心跳的速率和节律发生了改变,不再规律,这就是常说的心律失常.※心律失常发病原因复杂我们的心跳受自主神经、心脏起搏组织、传导组织、心肌和心脏血液供应等各环节的调控,是在这些组织协同合作下发生的.
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血压不波动也得警惕
随着天气逐渐转凉,来门诊调血压的患者也越来越多.经常有人问我,为什么一天内测量几次血压,每次数值都不一样?这种波动到底是好是坏?事实上,血压的波动是必然现象,只要在允许的范围之内,恰恰反映了你的自主神经(交感神经和迷走神经)功能良好.如果波动幅度过小,反而是不好的预兆.一天血压有双峰和双谷.通过24小时动态监测血压变化,我们会发现,正常人的24小时血压节律呈“双峰”、“双谷”现象,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,下午4~6时又上升,之后缓慢下降,直至凌晨2~3时到达低谷值,医学上形象地称之为“勺型血压”.血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化,可有效地保护心、脑、肾等重要脏器.
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中药“调律”有优势
目前西药对于心律失常的治疗往往采取对抗异常心律的策略,通过抑制心律失常发生的某一个点或者某一方面原因发挥作用,而中药的独特性在于可以整合调节心律失常,改善全身症状.多方协作才能保证正常心跳我们的心跳受自主神经、心脏起搏组织、传导组织、心肌和心脏血液供应等各环节的调控,正常心跳是在这些组织协同合作下产生的.
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针刺调节心率变异性作用机制的研究进展
心率变异性是反映自主神经系统活性和定量评估交感神经与迷走神经张力及其平衡性的客观指标.目前国内外对针灸调节心率变异性进行了大量研究,其中多数研究认为针灸可以兴奋迷走神经,抑制交感神经,从而增强自主神经的整合功能.在今后的研究中,应从病种选择、对照设置、长时程评价等方面加以研究,以更加全面、客观地评价针刺对心率变异性的调节作用.
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针刺治疗功能性消化不良的神经生物学机理探析*
针刺疗法作为传统中医中具特色的治疗手段之一,在治疗胃肠道疾病具有广泛优势,临床疗效明显。功能性消化不良(Functional Dyspepepsia,FD)在现代人生活中发病具有逐年升高的趋势,由于机制探究不明确,药物滥用等原因,临床治疗效果不佳。针刺可以有效的改善胃动力,通过多种途径作用于胃肠,使胃肠功能得到恢复,改善患者因功能性消化不良引起的多种症状,这为临床选取和运用针灸治疗功能性消化不良提供了科学依据。本文对近10年针灸治疗功能性消化不良的相关机制进行整理,以期为针灸治疗疾病提供科学化的依据提供参考资料,为临床制定治疗功能性消化不良的合理治疗方案做出参考。
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电针对大鼠不同状态下空肠运动的双向调节效应研究
目的:探讨针灸的双向调节效应规律及自主神经机制.方法:通过颈外静脉给药,模拟自主神经效应,使大鼠空肠处于不同运动状态,分为正常组(n=15)、β2受体拮抗剂心得安组(n=15)、β2受体激动剂克伦特罗组(n=15).造模成功后,每组分别电针(3mA 2/15HZ)天枢、曲池、上巨虚及大肠俞.用多道生理信号采集系统(RM6240)记录空肠内压变化.结果:天枢、曲池、上巨虚均表现为单向优势效应,且效应量随着机体状态的不同而变化,大肠俞具有双向效应.结论:说明腧穴的双向调节效应除了与腧穴所在的部位有关外,还与机体状态密切相关.
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愤怒情志表达方式及特质对自主神经的影响
目的:探讨愤怒情志表达方式和特质对自主神经的影响.方法:以健康在校大学生48人为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,研究自主神经的变化.结果:发怒时心率(HR)、手脂脉搏血容(FPV)、心率变异性(HRV)、皮肤电(GSR)增幅大于郁怒(P=0.025,0.028,0.014,0.047);高特质怒在抑制情绪表达时皮肤温度升高(P=0.032).结论:①发怒时对交感神经的激活程度高于郁怒;②特质怒与愤怒表达方式间存在交互作用.