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糖尿病用药实例
得了糖尿病,怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等.糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗.
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优降糖致低血糖昏迷多脏器损害
优降糖用于非胰岛素依赖型糖尿病治疗已有20多年,但如果使用不当会导致严重的低血糖反应,老年患者可发生昏迷乃至死亡.本文报道1例老年糖尿病患者服优降糖致长时间昏迷多脏器损害,现总结如下:
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现场抢救脑血管意外18例临床分析
1临床资料我所于1984年5月~1999年5月间共发生脑血管意外18例,均为男性.发病年龄58~83岁,平均74.4岁,其中脑出血4例,脑梗塞14例,并发低血糖昏迷2例,急性胃出血1例.
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脑梗塞并发低血糖昏迷延误诊断1例报告
男,74岁.1998年9月10日2:00时小便时不慎摔倒,被扶上床.8:00医生巡诊时发现呼之不应,查体:脉搏:90次/分,呼吸急促,有鼾音,血压:220/110 mmHg,右侧瞳孔缩小,对光反射消失,左眼白内障,压眶反射消失,心律齐,双肺可闻及广泛湿罗音,双侧肢体软瘫,腱反射消失,病理征未引出,大小便失禁;既往有高血压病、脑梗塞,脑出血病史,考虑脑血管意外.
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糖尿病低血糖症20例临床分析
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低(<2.8 mmol/L ),临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征[1]。20%的糖尿病患者在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中会发生低血糖。低血糖症首先出现自主神经和交感神经兴奋的症状,持续严重的低血糖导致昏迷。低血糖昏迷是糖尿病昏迷中的常见原因,可造成永久性脑损伤,甚至死亡。如不及时发现、纠正,必将会导致患者神经系统损害甚至危及生命。本研究通过对我院2011年1月至2013年1月因糖尿病低血糖症收治入院患者的资料进行回顾性分析,总结汇报如下。
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老年糖尿病低血糖昏迷30例临床分析
老年糖尿病患者低血糖昏迷症状不典型,临床极易误诊,若发现和处理不及时预后较差,严重者可遗留严重后遗症或危及生命.我院自1997-2007年共收治该类患者30例,现对其发生原因、诊断及治疗分析如下.
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消渴丸致老年糖尿病并发低血糖昏迷2例体会
消渴丸为中西医结合治疗糖尿病药物,老年糖尿病患者在应用消渴丸时,可并发低血糖昏迷,易误诊,现将本院遇到的2例作一分析.
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糖尿病治疗中低血糖昏迷相关因素分析
目的:研究分析糖尿病治疗中导致低血糖昏迷的相关因素,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的96例在糖尿病治疗中发生低血糖昏迷患者的临床资料作为研究对象,对其诱发因素以及诊治情况进行回顾性分析.结果:调查显示,年龄超过50岁的患者容易在糖尿病治疗过程中发生低血糖昏迷,此外,偏瘦以及糖化血红蛋白较低的患者也容易出现此类情况.在我院收治的96例患者中,有3例因治疗无效死亡,还有4例出现精神异常,其余患者均成功治愈.结论:针对糖尿病治疗中发生低血糖昏迷的现象,对糖尿病患者普及预防低血糖等相关知识显得尤为重要,对于降低低血糖昏迷的发生率具有十分重要的意义,有利于及时发现并进行有效的治疗.
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血糖经常波动,警惕脆性糖尿病
脆性糖尿病的三大危害一、损伤大脑认知功能反复无症状性低血糖的发生,会导致患者的大脑认知功能严重受损,并且一次严重的低血糖,可抵消长期血糖良好控制所带来的益处.如果持续时间较长的低血糖昏迷不能够被及时发现,患者甚至会有生命危险.
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低血糖昏迷的临床诊断与防治
低血糖昏迷是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷.低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见、也是重要的并发症.随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血糖昏迷患者逐年增加.患者因就诊早而得及时治疗,若发现晚及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损害,甚至死亡.因而低血糖昏迷必须紧急处理,平时注意预防.
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36例低血糖病例的临床分析
低血糖不是一种独立的疾病,而是多种病因引起的血葡萄糖浓度低于2.8mmol/L.内分泌系统、肝脏、神经系统病变或者功能紊乱可引起低血糖.低血糖时机体发生一系列应激反应,主要影响神经系统并产生相应的临床症状.低血糖症包括很多种,主要有反应性低血糖、糖尿病低血糖、胰岛素瘤性低血糖、无症状性低血糖.低血糖的预防重于治疗,尤其对于老年患者.其中低血糖昏迷是内科急症之一,当其超过6-12h可引起脑细胞不可逆损害,甚至引起死亡,对低血糖昏迷应力求早发现、早诊断、早抢救.
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一例低血糖昏迷的急救护理
本文主要探讨了低血糖昏迷的急救与主要护理措施.针对低血糖昏迷患者的救治与护理,总结低血糖昏迷抢救关键点、治疗方法 及护理要点等.结论:及时发现及时采取积极有效的措施,防止并发症的发生.
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脑血管意外昏迷与低血糖昏迷在急诊的区别
目的:综合分析并科学研究脑血管意外昏迷与低血糖昏迷在急诊的相关区别,以期能够提高急诊的质量,有效提高正确的诊断率.方法:在2013年11月至2014年11月,选择本院因为脑血管意外昏迷与低血糖昏迷的患者的临床资料60例,并且随机分为脑血管意外昏迷组与低血糖昏迷组,每组均为30例.对60例患者发生脑血管意外昏迷与低血糖昏迷在急诊过程中的相关情况进行全面分析.从中研究出相关对策,以防错误诊断的情况产生.结果:造成30例脑血管意外昏迷的主要因素有血压突然升高,脑卒中突发脑溢血等因素;造成30例低血糖昏迷的主要因素是大部分患者都并发糖尿病.结论:提高对脑血管意外昏迷与低血糖昏迷在急诊过程中的相关认识,对脑血管意外昏迷患者与低血糖昏迷患者的正确诊断率有极高的研究价值.
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老年人糖尿病低血糖昏迷临床分析
目的:探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点及诊治经验.方法:回顾分析收治糖尿病低血糖昏迷老年患者54例临床资料.结果:患者经过对症治疗,好转出院51例,死于低血糖昏迷合并肾脏、心脏功能衰竭3例.结论:老年糖尿病患者发生低血糖原因多,症状不典型,加强糖尿病教育,制定个体化、合理血糖控制目标,预防低血糖症的发生.
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老年性药源性糖尿病低血糖昏迷的临床疗效分析
目的:探讨老年性药源性糖尿病低血糖昏迷的临床诊治方法及安全性,意在提高老年性药源性糖尿病低血糖昏迷患者的临床疗效。方法:2012年8月-2014年8月收治老年性药源性糖尿病低血糖昏迷患者80例,回顾性分析临床资料。结果:经过治疗后,60例患者治疗20 min~2 h后意识清醒。20例患者在给予血糖纠正30 min后仍然处于昏迷状态,给予含量20%的甘露醇、脑细胞营养剂以及氢化可的松静脉滴注后,有显著好转。12例患者出现明显反应迟钝及记忆力减退的情况。1例患者自身伴发肾功能不全,经抢救无效后死亡。结论:老年性糖尿病患者非常容易诱发药源性低血糖昏迷等并发症,医护人员应当加强患者的生命体征监测与预防措施,以此降低并发症发生率,提高临床治愈率。
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老年糖尿病并发低血糖36例原因分析
资料与方法近6年我院住院老年糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖36例,其中男16例,女20例;年龄60~85岁,平均71.45岁.低血糖昏迷20例(55.56%),均为院外发生.有合并症和(或)并发症33例(91.67%).血糖0~3.2mmol/L,平均2.08mmol/L.治愈33例,死亡3例,病死率9.09%,误诊3例,误诊率8.33%.
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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例临床分析
低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治.1999~2005年收治误诊者9例,现将误诊原因分析如下.
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低血糖脑病患者的急救护理35例
目的:探讨低血糖昏迷患者的临床急救与护理措施.方法:回顾性分析35例低血糖昏迷患者的临床资料.结果:20例患者的症状缓解迅速,意识状态明显好转;15例患者接受后续足量葡萄糖静脉输注后,症状逐渐缓解,意识逐渐转清;无死亡及遗留后遗症.结论:做好低血糖昏迷的诊断、治疗、监测、急救等护理工作,能迅速缓解低血糖症状,提高抢救成功率.
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急诊危重症患者血糖监测途径的选择及对比研究
我院急诊科自2009年3月~2011年3月收治急危重症患者203例,同时检测静脉血糖和末梢血糖,并进行对比观察,以便更好地指导临床救治.现将结果报告如下.资料与方法一般资料:本组203例,男162例,女41例;年龄20-85岁,平均65±12.6岁.其中脑血管病60例(急性脑出血25例、大面积脑梗塞35例),急性冠脉综合征40例(急性心肌梗死22例、不稳定心绞痛18例),急性糖尿病并发症35例(酮症酸中毒28例、低血糖昏迷7例),急性酒精中毒13例,休克15例(心源性休克6例、失血性休克4例、感染中毒性休克4例、过敏性休克1例),急性多发创伤10例,药物中毒20例(农药中毒14例、镇静安眠药中毒6例), 呼吸衰竭10例(慢阻肺所致呼衰6例,肺癌晚期呼衰4例).
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前列腺增生症致反复低血糖昏迷1例
病历资料患者,男,65岁,已婚,农民.患者入院半小时前在看电视时突发头晕、出冷汗、心慌,逐渐出现呼之不应,无发热、抽搐及大小便失禁,无呕血及黑边,无口角歪斜,偏侧无力,急送我院.既往否认冠心病及糖尿病史,近两年来夜尿增多,每次尿量较前稍减少,入院前半年曾反复出现心慌、出冷汗,但饮糖水后缓解,未予重视.入院时体格检查:T 36.5℃,P 90次/分,R 23次/分,BP 130/70mmHg(右上臂),急性病容、浅昏迷状,查体不合作.