首页 > 文献资料
-
急诊危重症患者血糖监测途径的选择及对比研究
我院急诊科自2009年3月~2011年3月收治急危重症患者203例,同时检测静脉血糖和末梢血糖,并进行对比观察,以便更好地指导临床救治.现将结果报告如下.资料与方法一般资料:本组203例,男162例,女41例;年龄20-85岁,平均65±12.6岁.其中脑血管病60例(急性脑出血25例、大面积脑梗塞35例),急性冠脉综合征40例(急性心肌梗死22例、不稳定心绞痛18例),急性糖尿病并发症35例(酮症酸中毒28例、低血糖昏迷7例),急性酒精中毒13例,休克15例(心源性休克6例、失血性休克4例、感染中毒性休克4例、过敏性休克1例),急性多发创伤10例,药物中毒20例(农药中毒14例、镇静安眠药中毒6例), 呼吸衰竭10例(慢阻肺所致呼衰6例,肺癌晚期呼衰4例).
-
纳络酮辅助治疗昏睡期及昏迷期肝性脑病疗效观察
纳络酮近年广泛用于酒精中毒,安眠药中毒、肺性脑病等多种原因引起的昏迷,有独特的疗效.我科自1997年7月至2001年7月,应用纳络酮辅助治疗昏睡期(Ⅲ期)及昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病患者,取得较好的疗效,现报告如下.
-
血液灌注治疗安眠药中毒的护理
急性药物中毒是临床常见的急重症之一.传统的抢救方法如洗胃、导泻、利尿、护肝等能使生命得救,但对服药量大,服药时间较长且有并发症者,病死率仍较高.我院自1994年~1999年对来诊的27例重度安眠药中毒者,采取血液灌注疗法,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
-
血液灌流治疗药物中毒34例
药物中毒尤其是镇静安眠药中毒是基层医院常见病.我院传统治疗方法是预洗胃后静脉补液、利尿、维持血压、呼吸等对症处理,依靠患者的自身代谢与排泄,抢救时间长,效果缓慢,并发症多.我科近3个月应用血液灌流治疗药物中毒34例,取得了很好的疗效,现报告如下.
-
介绍一种多孔双腔喷洒式洗胃管
目前抢救急性口服中毒患者,大多都需要洗胃。[1]及时、彻底的洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。而洗胃管的选择与 洗胃成功与否关系密切。我院1995~1999年采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行 急诊洗胃416例,取得了较满意的临床效果。1 临床资料 本组患者416例,其中男166例,女250例,年龄12~65岁;服毒至就诊时间30min至12h。服 毒种类:有机磷农药中毒190例、毒蕈中毒58例、安眠药中毒136例、灭鼠药中毒32例,全部 病例均采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行洗胃。
-
小儿血浆置换的术中配合及护理
血浆置换,是通过血细胞分离机,将病人血液中含有致病物质,包含抗原抗体、免疫复合物、毒素、异常蛋白的血浆分离去除,同时补充一定容量的晶体(葡萄糖、生理盐水、平衡液)和胶体(新鲜血浆、白蛋白)溶液,以达到治疗目的.我院对安眠药中毒、格林-巴利综合征、重症肌无力等疾病配合药物治疗,成功地进行了血浆置换,现将我院1996年~1999年12例此类患儿的护理技术,报告如下.
-
安眠药中毒67例急救护理体会
通过对67例安眠药中毒的抢救及护理,总结出抢救的成功经验及护理体会:及时清除体内药物,有效地实行血液透析;积极治疗各种感染,保护重要脏器功能;严密观察病情变化,预防各种并发症;精心护理是抢救成功的重要环节.
-
晚发性机械通气相关性肺炎的发生率及病原分布与细菌耐药分析
为了解晚发性机械通气相关性肺炎的发生率、病原分布与细菌耐药情况,我们对我院收治的需机械通气患者66例进行了临床观察,现报告如下.资料与方法1.资料:机械通气患者66例.其中男50例,女16例,年龄21~78岁,平均46岁.基础疾病:慢性阻塞性肺病11例,重症哮喘1例,术后病人25例(包括脑外伤、肺癌术后和复合外伤),脑血管意外16例,重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭9例,安眠药中毒并呼吸衰竭2例,糖尿病酮症酸中毒昏迷1例,手术意外1例.
-
安眠药中毒的全方位护理干预
目的:讨论安眠药中毒的护理干预。方法配合治疗进行全方位护理。结论针对安眠药中毒后出现的意识障碍,给予相应的护理。意识模糊的病人往往头晕、嗜睡、四肢无力,应嘱病卧床,协助其大小便,防止体位低血压。尿潴留者可采针刺或诱导排尿,必要时给予无菌导尿。昏迷及大小便失禁者,应做好口腔护理、皮肤护理,按时翻身、按摩,保持床铺平整、干燥,预防褥疮的发生。
-
不同剂量纳洛酮治疗安眠药与酒精混合中毒的疗效比较
目的观察不同剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效.方法 72例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为纳络酮大剂量治疗组和常规剂量对照组,分别给予纳洛酮0.8~1.6mg/d和4~12mgg/d治疗.结果大剂量纳络酮治疗组催醒时间、症状持续时间比常规剂量对照组短(P<0.05),催醒后头痛头晕、胃肠不适等症状比例比常规剂量对照组少(P<0.05),且未见明显药物不良反应.结论大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量.
-
洗胃操作失误致患者休克
1案情病员,男,27岁.因母亲去世,精神恍惚,于某日上午11时左右误服安定片10片.家人发现后于当晚8时20分左右送往医院就诊.值班朱医生诊断为安眠药中毒,医嘱给病人洗胃.护士给病员胃中灌入几千毫升水,只吸出250毫升左右的洗胃液,此时,病人腹部膨隆,并大口吐血,继而出现呼吸困难,大小便失禁,后处于休克状态.
-
第四讲社区急诊急救第二章理化因素所致急症
第四节镇静安眠药中毒急性镇静安眠药物中毒在我国大多数地区占急性中毒发病率首位,常见的为苯巴比妥类和苯二氮(葛)类药物如氯氮(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟基安定)等,中毒途径多为口服,少数为静脉或肌内注射.
-
急诊特殊危重患者的处理对策及急救护理
笔者对我科2003年1月~2006年8月接诊的特殊危重患者178例进行统计分析并总结出处理对策及护理体会,现报告如下.1 临床资料178例患者中,男128例,女50例,年龄8~82岁.疾病分类:车祸外伤71例,脑血管意外22例,昏迷26例,农药中毒16例,洒精中毒10例,吸毒16例,上消化道出血6例,安眠药中毒4例,其他7例.转归:住院120例,离院52例,死亡6例.终找到家属148例.
-
血液透析与血液灌流联合应用治疗安眠药中毒30例成功体会
目的:血液透析血液灌流联合应用抢救安眠药中毒30例临床观察,疗效显著.方法:透析器、灌流器串联,通路:挠动脉、足背动脉穿刺,或股静脉插管.时间:2~3小时.结果:经透析、灌流5~6小时后,28例清醒,2例重复治疗1次后清醒,无1例死亡.结论:血液透析灌流是目前临床抢救药物中毒理想的方法.
-
1例极重度安眠药中毒患者的护理体会
我院于1999年曾收治1例极重度安眠药中毒的患者,经医护人员积极治疗和精心护理,患者转危为安,住院12天痊愈出院.
-
纳洛酮治疗安眠药中毒疗效观察
我科自1997年1月~1998年8月,对34例安眠药中毒患者应用纳洛酮治疗后获得明显疗效,无严重不良反应.现报道如下.
-
醒脑静与美解眠联合纳洛酮治疗重度安眠药中毒疗效分析
目的 讨论醒脑静联合纳洛酮与美解眠联合纳洛酮对重度安眠药中毒的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的急诊科重度安眠药中毒病人的临床资料,将采用醒脑静联合纳洛酮治疗的病人分为A组,将美解眠联合纳洛酮治疗的病人分为B组,分析两组病人的平均苏醒时间及并发症发生情况,比较两组的治疗效果的差异.结果 A组患者平均苏醒时间为:5.22±1.31h,B组平均苏醒的时间为:6.53±1.57h,差异有统计学意;A组治疗的显效率为:92.30%,有效率为:7.69%,总有效率为100%,B组的治疗的显效率为:83.33%,有效率为:1.67%,总有效率为:100%,总体治疗效果差异无统计学意义.结论 在苏醒时间上,醒脑静联合纳洛酮治疗效果较美解眠联合纳洛酮治疗效果佳,在总体治疗效果上,两组无统计学差异.在重度安眠药中毒的治疗中,醒脑静联合纳洛酮在治疗效果上稍优于美解眠联合纳洛酮.
-
安眠药中毒32例护理体会
随着生活节奏的加快及工作压力的加大,导致不少人的睡眠问题越来越突出,不得不借助于药物解决睡眠问题,使得过量服用安眠药物的情况增多。我院2004年3月—2014年3月共接诊了56例安眠药中毒患者,其中24例转上级医院进一步治疗,32例在我院有效治疗后治愈出院。现将有关护理体会报告如下。
-
纳络酮抢救大剂量氯硝安定中毒1例报告
纳络酮作为阿片受体拮抗剂,早用于阿片碱类解毒,但近10年来被逐渐用于酒精、安眠药中毒及休克、呼吸衰竭、昏迷等危急重症的抢救中,并获得了满意疗效[1,2].其作用有阻断内源性阿片肽对中枢神经系统的抑制作用,改善血液动力学,增加脑血流,改善脑组织循环及组织供氧,升血压,催醒等.本文报道应用大剂量纳络酮抢救氯硝安定中毒1例.
-
脑活素联合纳络酮抢救大剂量安眠药中毒96例
目的观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性.方法对大剂量安眠药中毒的96例病人,给予韦司平(60~180)mg加入生理盐水250 mL中,缓慢静脉输注,每日1次,连用(7~14)d或意识转清后继续用药(5~10)d.同时,首次给予苏诺(0.8~1.2)mg加入50%葡萄糖液中静脉推注,然后,将苏诺(0.4~2.0)mg/h加入液体中持续点滴或静脉推注,直止苏醒.结果治疗组96例中,治愈率98.9%,苏醒时间2 h~26 h,平均5.4 h;对照组42例中,治愈率71.4%,苏醒时间5.5 h~96.0 h,平均28.5 h.结论韦可平与苏诺合用,可明显提高疗效,减少药物用量及不良反应的发生.