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二苯氰胂、二苯氯胂气溶胶性能与特征研究
AIES气溶胶动态染毒自动控制系统是我们近年新研制的吸入暴露装置.二苯氰胂、二苯氯胂是侵华日军在战败后遗弃在华的化学武器重要装填剂,具有很强的刺激性.销毁处理中的废气污染物通过呼吸道吸入是重要的中毒途径.为了确保日本遗弃化学武器处理中有效地保护环境、保障人员的安全及健康.使用AIES系统发生二苯氰胂、二苯氯肿,进行气溶胶性能和特征研究.
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急性重度有机磷农药中毒的救治体会
我国作为一个农业大国,有机磷农药的使用仍相当普遍.在广大基层医院急性有机磷农药中毒(SAOPP)为临床常见急症,尤其以消化道为中毒途径的患者,临床经过凶险,病死率高.如何提高重度有机磷中毒(SAOPP)的抢救成功率,是国内医学界广泛关注的热点问题.近年来,我院在总结了以往经验教训的基础上,采取综合治疗措施治疗SAOPP,取得了明显疗效,现总结报道如下.
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有机磷中毒的临床表现及诊断
不同有机磷中毒途径的临床特点呼吸道吸入中毒有机磷农药通过呼吸道吸入中毒,发生较快、较猛,在数分钟内可导致严重中毒或死亡.一般首先在眼和呼吸道引起中毒症状,表现为瞳孔明显缩小、流泪、胸闷、气短,严重者出现呼吸困难.如吸入的有机磷剂量较大,很快会出现其他明显中毒症状.
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贵港市409例毒鼠强中毒流行病学分析
为掌握毒鼠强中毒规律,制定有效的预防控制措施,对贵港市1999~2002年血液、尿液、洗胃液等生物材料中一种及以上定性或定量检出毒鼠强的全部409例病例,录入计算机,利用SPSS统计软件进行分析.409例中毒病例,死亡40例,年均中毒率为2.2/10万,病死率为9.78%.每年3~4月份为中毒高峰,9~10月份出现第二次小高峰.中毒者中年龄小为6月龄,大为82岁,以10岁以下儿童发生中毒多(83.1%),其中又以2~5岁的儿童为中毒高峰人群(54.3%);中毒人群中男性229例,女性180例;中毒发生地乡镇占95.8%,市区占4.2%;中毒途径主要是误食与自杀自服、投毒,其中以误食居多,占59.7%,无明确毒鼠强接触史次之,占27.9%,误食的食物以拌鼠药的红薯粒、花生粒(鼠饵)为主,占46.9%.中毒方式以单人散发性为主,占64.3%,家庭聚集性占29.3%,学校集体性中毒占6.4%.
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不同方式血液灌流对百草枯中毒患者血中毒物清除的研究
百草枯是有机杂环类除草剂,对人畜具有高毒性。目前无特效的解毒药物。口服中毒为其主要中毒途径,文献对于人口服百草枯中毒患者进行血液灌流治疗的报道很多,采用血液灌流的方式、次数均有不同,治疗效果报道也不尽一致[1],且没有准确的评定灌流效果的客观指标,本研究通过直观的检测血中百草枯浓度,即动态监测入院后72 h内采用不同方式的血液灌流治疗过程中不同时间点的血中百草枯浓度,从而客观对比出哪种灌流方式在清除毒物上更占有优势,进而用以指导临床应用及治疗。
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急性有机磷农药中毒63例治疗体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急诊之一.有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体,在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收.其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异.经口服者约5~20 min早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30 min,吸入后产生呼吸道刺激症状,呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期长,约2~6 h时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状.我院急诊科从2002年3月至2006年3月共收治急性有机磷农药中毒63例,现将治疗体会总结如下.
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不同年份儿童急性中毒种类、途径、预后分析
急性中毒是常见的儿科急症,近些年来小儿急性中毒的毒物种类、中毒途径、方式、原因、发生年龄段等方面出现了许多新的变化.本研究对我科1990~2004年收治的儿童急性中毒病例按时间先后分为两组作一回顾性对比分析,研究分析不同年代儿童急性中毒临床变化特点及发病趋势,对急性中毒的抢救、防范、控制和宣教均具有实际意义.
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35例小儿意外性灭鼠药中毒的抢救治疗体会
现将我科自1997年以来收治的35例灭鼠药中毒,分析报告如下。1 临床资料 男18例,女17例。年龄2.5岁~4岁5例,~6岁18例,~9岁10例,~15岁2例。中毒途径: 经消化道误服31例,占88.6%,其中误服药品1例,玩耍药瓶时误服12例,误服灭鼠药毒 饵5例,误以为膨化食品或糖果13例,自杀服用2例,占5.7%,喷洒吸入1例,占2.85%,接 触 史不明确1例,占2.85%。就诊时间短10 min,长2 d。一年四季均有发病。灭鼠药种类 :有机磷类16例,其中有敌敌畏、敌杀死、乐果等。氟乙酰胺3例,敌鼠钠盐6例,种类不 详 10例。临床表现据出现多寡依次为:呕吐、腹痛、气促、肺内罗音、抽搐、瞳孔缩小、多汗 、面红、面白、四肢震颤、血压增高、心电图异常等。
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60例小儿急性中毒临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 1995年1月-2000年7月我院共收治中毒儿童60例,男34例,女26例。年龄 4个月~11岁,平均4.76岁,≤1岁3例,≤3岁23例,<7岁24例,<14岁10例。城市11例(1 8.33%),农村49例(81.67%)。平均住院4.35 d。1.2 中毒种类及途径 药物中毒24例(40.0%),有机磷类农药中毒8例(13.33%),灭鼠药 19例(31.67%),灭蝇药5例(8.33%),食物中毒4例(6.67%)。中毒途径顺位为消化道55例( 91.67%),呼吸道4例(6.67%),皮肤接触1例(1.67%)。1.3 中毒原因 误服26例(43.33%),错服9例(15.0%),自杀4例(6.67%),共39 例(65%)。被动性中毒21例占35.0%。
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精神药物中毒的快速定性检测
在药物中毒的病例中,精神药物中毒占较高的比例.当临床医生在遇到这类患者时,非常希望能对患者所服的药物进行快速定性、定量检测,以指导对患者的救治.传统的检测精神药物的方法多选择液相或气相色谱等,但由于仪器性能的局限性,不能对众多药物进行快速筛查,因而不能满足抢救患者尤其是已导致昏迷患者的需要.广谱药物分析系统(REMEDi HS)是一种广谱药物检测系统,可对50余种精神药物进行快速筛测[1,2].现就REMEDi HS的有关资料及我们在临床应用该技术的情况作一简要介绍.一、广谱药物分析系统1. REMEDi HS对检测标本的选择:REMEDi HS检测标本应根据药物的吸收速度、中毒途径、排泄半衰期,以及排泄途径等因素的不同而选择不同的检体.检体可以为血清、尿液或胃内容物,也可以检测原药或者组织脏器等.一般情况下,由于药物大多为原药从尿液排泄,原尿经过重吸收浓缩后,药物浓度比较高,所以在对本类药物定性检测时,检体应选择尿液,即便是治疗量的药物也可在尿液中检测到;另外,在尿液中即使检测不到原药,也可能检测到药物的代谢产物.诚然,如果了解药物的血药浓度,对确诊患者的中毒程度及指导患者的救治则更有意义,故检体应选择血液.对于发现较早的中毒患者,胃液就是较好的检体;因为此时的胃液可能含有较高浓度的药物本体甚至是未溶解的药片.而组织脏器、组织液及全血等检体,则多见于公检法机关的要求.
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急性有机磷中毒合并颅脑外伤九例救治体会
一、临床资料与治疗方法男性6例,女性3例,年龄22~73岁,平均45岁.中毒途径:口服6例,体表3例;中毒程度根据胆碱脂酶测定分为轻型3例,中型2例,重型4例;颅脑外伤根据GCS评分分为轻型2例,中型5例,重型2例;损伤类型:脑震荡1例,脑挫伤4例,硬膜外血肿2例,脑内血肿1例,脑干损伤1例,均经头颅CT证实,检查时间为入院后8小时内.
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消化内镜在化学中毒诊治中的应用
化学中毒是由于机体受到化学毒物的作用,发生功能性和器质性改变后出现的疾病状态,是多种化学毒物作用的综合表现.根据疾病发生的快慢,可分为急性中毒和慢性中毒.中毒途径可分为消化道、呼吸道、皮肤、眼等.在我院收治的化学中毒病人中,以急性消化道途径中毒为多见.消化内镜在化学中毒引起的消化道系统病变的判断及治疗中发挥着重要的作用.
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急性苯中毒3例抢救体会
油漆中含有苯、苯乙烯等有毒有机溶剂,油漆作业时易发生急性中毒.护理人员了解毒物的成分、理化特性、中毒途径及救治护理方案,对患者的早日康复有较大的实用意义.本院收治了3例苯急性中毒患者,经治疗护理全部康复.
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有机磷农药中毒抢救体会
我院自1991~2001年共抢救有机磷农药中毒712例,其中男256例,女456例;小8岁,大72岁,平均48岁.中毒农药有1605、久效磷、甲拌磷、氯化乐果、敌百虫、敌敌畏等.中毒途径有皮肤吸收和口服吸收.共治愈673例(94.52%),死亡39例(5.48%),现将治疗体会总结如下.
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第四讲社区急诊急救第二章理化因素所致急症
第四节镇静安眠药中毒急性镇静安眠药物中毒在我国大多数地区占急性中毒发病率首位,常见的为苯巴比妥类和苯二氮(葛)类药物如氯氮(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟基安定)等,中毒途径多为口服,少数为静脉或肌内注射.
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有机磷杀虫剂中毒
有机磷杀虫剂是目前世界上应用广的杀虫剂,多数毒性强,吸收中毒途径多,可经胃肠道、呼吸道迅速吸收,经皮肤吸收较慢。大量口服者在5分钟内可出现症状,多数在12小时内发生有机磷杀虫剂中毒,有机磷主要与胆碱酯酶结合,抑制胆碱酯酶活力。
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急性酒精中毒的急救与护理
我院急诊科自2008年1月~2008年12月共收治146例急性酒精中毒患者,经过医务人员及时有效的抢救与护理均痊愈出院.现将体会总结如下: 1 临床资料 本组共146例,其中男性91例,年龄大者72岁,小者15 岁,平均年龄为32岁.中毒途径为自服,多数病人为朋友聚餐酗酒中毒,极少数病人为心情不愉快,其中中毒量多为1200毫升.
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急性有机磷中毒80例
急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticides poisoning, AOPP)死亡率较高,同等程度的中毒患者,中毒途径相同,抢救方式相似,结果可迥异.我院1996年8月至2004年7月共治疗AOPP患者80例,现报告如下.
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辽宁两所医院963例急性中毒分析
调查分析中国医科大学附属第一医院和辽宁省凤城市中心医院急诊科急性中毒患者963例的流行病学资料,所有来诊患者均填写急性中毒表格,包括年龄、性别、职业、发生时间、地点、患者来源、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量、毒物种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等.结果表明,急性中毒患者以20~39岁多见,女性发病率高.常见毒物为镇静催眠类药物、一氧化碳、农药等.自杀是常见的中毒原因,口服为主要中毒途径.农民、待业人员、家务劳动者和学生是主要的中毒职业分布.
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二甲基甲酰胺的职业危害及防治研究近况(综述)
二甲基甲酰胺(DMF)是一种良好溶剂,主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维,广泛应用于仿皮制造等行业,亦用于有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂等工业.DMF为无色的胺味液体,属于低毒液体以蒸汽形式扩散,中毒途径通常是吸人和皮肤吸收并存,以皮肤吸收为主.侵入机体后,主要靶器官为肝脏[1].近年来,DMF的职业中毒时有报道,现将DMF的危害和防治研究综述如下.