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有机磷农药中毒反跳的原因及抢救
急性有机磷农药中毒是临床中一种十分危急的急性中毒,它病情发展迅速,死亡率高,尤其出现反跳时抢救成功的希望更小。 1 临床资料 患者女,70岁,因口服辞硫磷100毫升,敌杀死10毫升约1小时,经门诊洗胃,给阿托品、解磷定后入院。PE:……
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溴氰菊酯在大青叶中的残留动态研究
溴氰菊酯又名敌杀死,是一种拟除虫菊酯类杀虫剂,主要用于防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫以及卫生害虫[1].由于长期使用,害虫对其产生抗性及环境安全性等问题,溴氰菊酯已被列为多种产品的残留检测对象,尽管在农产品中其残留测定方法已有报道[2-5],但因中药成分复杂,且农药残留量属于超痕量范畴,这使得中药材中农药的提取、分离、净化与富集的难度加大.目前,对中药材中拟除虫菊酯类农药残留量检测的报道相对较少[6-7].至今为止,尚未有溴氰菊酯在叶类中药材中残留动态的研究报道.本研究采用直接提取,柱色谱净化和毛细管气相色谱法测定了溴氰菊酯在大青叶中的残留动态.
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35例小儿意外性灭鼠药中毒的抢救治疗体会
现将我科自1997年以来收治的35例灭鼠药中毒,分析报告如下。1 临床资料 男18例,女17例。年龄2.5岁~4岁5例,~6岁18例,~9岁10例,~15岁2例。中毒途径: 经消化道误服31例,占88.6%,其中误服药品1例,玩耍药瓶时误服12例,误服灭鼠药毒 饵5例,误以为膨化食品或糖果13例,自杀服用2例,占5.7%,喷洒吸入1例,占2.85%,接 触 史不明确1例,占2.85%。就诊时间短10 min,长2 d。一年四季均有发病。灭鼠药种类 :有机磷类16例,其中有敌敌畏、敌杀死、乐果等。氟乙酰胺3例,敌鼠钠盐6例,种类不 详 10例。临床表现据出现多寡依次为:呕吐、腹痛、气促、肺内罗音、抽搐、瞳孔缩小、多汗 、面红、面白、四肢震颤、血压增高、心电图异常等。
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敌杀死农药中毒25例分析
敌杀死属于除虫菊酯类胃毒和触杀性杀虫剂;临床上常有误服或有意口服引致中毒的病例.1992~1996年我院急诊科收治口服敌杀死中毒25例,现分析如下.
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蔬菜中农药残留量的测定
食品安全事关人类生存与健康,我国农药的施用量和产量均占世界第一.为了解蔬菜中农药残留情况,我们采集四川省某市无公害蔬菜基地生产的蔬菜和分散农户种植的蔬菜,对蔬菜中的5种农药残留即百菌清、甲胺磷、乐果、敌杀死、敌百虫进行了测定.现报告如下.
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换血疗法抢救重度有机磷农药中毒11例疗效观察
自1992~1998年,我科对11例重度有机磷农药中毒的患者采用换血疗法,获得了满意疗效.报告如下.1 临床资料本组选用的病例中,女7例,男4例,其中敌百虫中毒5例(包括1例同服雷米封的混合性中毒),乐果中毒3例,敌敌畏中毒2例,敌杀死中毒1例.中毒途径均为口服中毒,入院时呈昏迷状态.其中肺水肿者3例,并发呼吸衰竭者2例,混合性中毒(与雷米封口服)伴抽搐者1例.
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新疆公共区域有害生物的防制现状
新疆是一个内陆省区,气候干燥,地广人稀.2001年人均GDP为7 898元,新疆城乡人口的组成,城市人口为34%,农村为66%.新疆是一个典型的绿洲农业经济,城镇多处于各片绿洲的中心.新疆的农业产业化水平较高,多生产棉花、瓜果等经济性作物,农药的使用频率较高,近年主要使用的农药为有机磷类以及敌杀死、功夫等菊酯类农药.农药的广泛使用,对处于绿洲中心的城镇的有害生物防制也必然带来影响.下面我将从影响有害生物防制的几大因素分析和介绍.
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敌杀死农药中毒继发癫痫持续状态1例抢救体会
患者,女性,53岁,因自服敌杀死农药50 ml 1 h入院.入院体检:神志清楚,五官端正,双侧瞳孔约2.5 mm大小,等大等圆,对光反应存在,口腔具有农药味;颈软;肺部:双侧肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心脏:HR:72次每分钟,律齐,未闻及杂音;腹部(-);四肢脊柱(-);病理反射未引出.患者入院后给予温水洗胃至水清,未闻及农药味止.
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思密达液洗胃在治疗消化道吸收中毒的临床应用
思密达是一种新型粘膜保护剂.我科1998~2000年应用0.5‰思密达溶液抢救小儿有机氟鼠药中毒取得显著疗效后,扩大适用范围,试用于多种经消化道吸收中毒患者的抢救,如有机磷农药、呋喃丹、杀虫脒、敌杀死、草枯灵、毒蕈、发芽马铃薯、鱼胆、四季豆、乌头碱、夹竹桃、不名药酒等中毒,其中以有机磷农药中毒居多,均取得显著疗效.
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抢救敌杀死、毒杀芬、阿托品混合中毒成功1例
患者,女,56岁.因服敌杀死250ml、毒杀芬150ml后昏迷12小时入院.患者服药后半小时曾在当地医院诊断为有机磷农药中毒,以清水20000ml洗胃,并给予阿托品、解磷定治疗10小时(具体用量不详),症状无缓解,送入我院急诊科.查体:体温39.2℃,脉搏触不到,呼吸30次/min,血压测不到,深昏迷,面色潮红,肢体温暖、干燥,四肢抽搐,双侧瞳孔等大等圆,直径约9mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,心率159次/min,律不齐.
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多种农药联合中毒致多器官损害并阿托品依赖现象1例
患者男,24岁,因喷洒农药后头晕、呕吐、尿少3 d入院.3 d前喷洒农药(联合甲胺磷 、敌百虫、杀虫双、敌杀死4种农药)时不慎倾倒沾污颈项、背及胸部皮肤,次日上午出现头 晕头痛、恶心呕吐、解烂便,下午畏寒发热、大汗、胸闷心悸,第3天出现尿少急诊入院,病后第2天外院应用过输液及阿托品(剂量不详)治疗.
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一起毒鼠强污染食品致人中毒的调查报告
四川省安岳县石羊镇赤云管区油坪村五社,自1999年8月18日至2000年2月29日,因鼠药污染食品,陆续致50人中毒。其中病情较重的20人。现将情况报告如下。1 流行病学调查该社地处川东浅丘地带。全社村民50户,177人。多数户饮用一口公用井水,仅几户为独家饮用的机井水。饮用两种水源的都有发病,主要食用自种的大米、小麦、红苕、玉米、白菜、萝卜、青菜、自养猪肉等。盐、酱油、部份菜油、猪肉到石羊镇购买。同期内附近的村社无类似中毒情况发生。农药使用主要有乐果、敌杀死、托布津。90%的村民都曾到市场上或鼠药小贩处购买有鼠药和毒饵,放在田边、地角、房前、屋后、屋内旮旯、红苕窖内。一段时间后,便将这些毒鼠铒丢弃于竹林、泥塘等户外环境中。但具体什么鼠药,村民都不清楚。1999年8月18日,陈述兵,女,62岁,出现恶心、呕吐、头晕症状。之后,陆续有村民发病。1999年12月下旬至2000年1月上旬呈现发病高峰,达17人。至2000年2月29日,发病达50人。占全社人数的28%。其中病情较重的20人。主要分布在6户,每户发病3~4人,呈现出家庭集聚倾向。发病年龄,9岁~62岁。同期内不时有鸡、猪、猫、狗发生中毒死亡,症状与人相似。尸体甩于竹林、泥塘。有村民将发病或死亡的鸡宰杀食用后发病。
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思密达液洗胃在治疗消化道吸收中毒的临床应用
思密达是一种新型粘膜保护剂.我科2003~2007年应用0.5‰思密达溶液抢救各种经消化道吸收中毒患者,如有机磷农药、呋喃丹、杀虫脒、敌杀死、草枯灵、发芽马铃薯、鱼胆、四季豆、乌头碱、夹竹桃、不名药酒等中毒,其中以有机磷农药中毒居多,均取得显著疗效.由于毒物种类繁多,临床表现多样,本文仅以有机磷农药中毒为例予以陈述.我们在确认思密达液洗胃前所有中毒患者均予清水洗胃.本文所用思密达(粉剂)为博福-益普生(天津制药有限公司)生产.
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腹膜透析救治重度溴氢菊酯非那根中毒1例
1 临床资料患者,女,28岁,平素体健,入院前1小时,自服非那根片30片、溴氢菊酯(敌杀死)100ml,20分钟后出现烦躁、恶心、抽搐、口吐白沫、意识不清.急诊给予洗胃、补液及对症治疗后收入院.体格检查:T:36.8℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:12/7Kpa.神志不清,烦躁,瞳孔等大,对光反射迟钝,两肺呼吸音粗糙,心率100次/分,节律整齐,肝脾肋缘下未触及,四肢不自主抽搐,肌张力增强.给予常规对症治疗,同时行腹膜透析(CAPD).腹透液为上海长征制药厂产品,第1天用量1000ml×12.腹透4小时后,症状开始逐渐减轻,12小时神志转清,第2、3天每日用透析液1000ml×8,第4天封管,第六天拔管,住院10天,各项化验指标正常,痊愈出院.
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快杀灵与敌杀死对小鼠骨髓细胞增殖抑制和染色体诱变效应
目的:检测快杀灵和敌杀死对小鼠骨髓细胞的增殖抑制和染色体诱变效应.方法:分别按受试药的1 / 4、1 / 2和1×LD 50(快杀灵和敌杀死的LD 50分别为72.8 mg / kg和26 mg / kg)3个剂量分5次(每次间隔24 h)经口灌胃给小鼠染毒, 每次灌胃量为20 ml / kg; 用细胞遗传学方法检测骨髓的细胞增殖指数、染色体结构畸变率和畸变细胞率的变化. 结果:与阴性对照组比较, 2种农药的3个剂量都使骨髓的细胞增殖指数显著降低, 快杀灵作用后骨髓细胞增殖指数为3.38±0.42~3.40±1.16 (P<0.000 01),敌杀死作用后骨髓细胞增殖指数为5.12±0.47~5.97±0.62(P<0.001~P<0.000 1);快杀灵大剂量组以及敌杀死的3个剂量组各自的染色体畸变率、畸变细胞率均有显著性增高,快杀灵大剂量诱导的染色体畸变率和畸变细胞率分别为8.87±1.65(P<0.001)和7.21±2.10(P<0.01),敌杀死诱导的染色体畸变率和畸变细胞率分别是 11.74±2.81~23.42±2.17(P<0.001~P<0.000 1)和9.36±1.52~17.33±3.68(P<0.001~P<0.000 1);敌杀死引起的染色体畸变类型比快杀灵的多而复杂. 结论:快杀灵和敌杀死既能抑制骨髓细胞增殖,又能诱发染色体损伤.以LD 50为评价标准,快杀灵抑制骨髓细胞增殖的效应较强,敌杀死诱发染色体损伤的效应较强.