首页 > 文献资料
-
又到新生军训时
无论是新生本人还是教官,都要密切注意每个人的具体身体素质,量力而行,切莫让军训损害了学生的健康.注意防中暑8月底9月初,我国各地气温仍相当高,“秋老虎”伤人还十分厉害,学生军训时很容易发生中暑.中暑后的症状是面色苍白、大量出汗、头昏、耳鸣、眼睛发花、注意力不能集中、口渴、心慌、胸闷、脉博加快、全身无力.严重者出现恶心、呕吐、四肢抽搐、呼吸困难、突然昏倒,甚至昏迷不醒.
-
沙林中毒抢救成功1例
临床资料:患者男,19岁,主因"昏迷、抽搐5 min入院”,患者于防化训练时戴防毒面具(后经检查发现有小破损)进入施放沙林的帐蓬内30s后,即感头晕、恶心,约1 min后出现多汗、意识消失、口吐白沫及皮肤苍白,四肢抽搐.
-
腹主动脉瘤误诊致破裂死亡病例分析
一般资料:患者男,74岁.自述一月前无明显诱因出现左侧脚趾疼痛,继而末梢脚趾发紫,经对症治疗未能缓解,且出现胃肠道症状,为求进一步诊治来院就诊.门诊彩超提示:左下肢足背动脉管腔内透声性欠佳,可见散在小强光点,彩色血流充盈欠佳.遂以血栓闭塞性脉管炎于2013年11月13日收住入院.查体:血压150/100mmHg,,心率74次/分,率齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,未见肠型及蠕动波,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛;左足趾端发紫以第四掌趾为著,余无阳性体征.给予抗凝、扩血管、降压、止痛治疗,足背疼痛症状稍有减轻.2013年12月6日早上8:00患者胃肠道症状加重,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,依据患者习惯性便秘史,考虑不全性肠梗阻,给予胃肠减压及肥皂水灌肠,治疗过程中病人突然出现意识不清、四肢抽搐、面色苍白,呼吸36次/分,心律116次/分,血压86/49mmHg,,桡动脉搏动摸不清,股动脉及足背动脉搏动消失.经抢救后急诊CT:腹主动脉局部膨大椭圆形大径4.5cm,右前壁结构不整,壁外略高密度团索状影,左髂总动脉局部膨大卵圆形,大径5.6cm.诊断为腹主动脉瘤破裂及左髂总巨大动脉瘤.2013年12月6日18:34经抢救无效死亡.
-
结节性硬化症多系统损害一例
1 临床资料
患者,女,10岁,因反复晕厥1月就诊。1月前患者无明显诱因突发昏厥,伴意识丧失、嘴角流延,无四肢抽搐,持续10min 后自行苏醒,不能记忆昏厥时情景,1月内反复发作4次,平均每周1次,发作性质同前。曾多次就诊于外院,安顺市人民医院头颅 MRI 示:颅内多发可疑性钙化灶,副鼻窦炎;脑电图示:儿童正常脑电图,均未明确诊断及系统治疗。为进一步诊治,于2014年12月17日来安顺贵医附院就诊。否认高血压、糖尿病、癫痫等病史。患儿较同龄儿童理解能力、学习能力差。否认类似家族遗传史。体检:一般情况良好,生命体征平稳,发育正常,系统检查未发现异常。皮肤科检查:鼻翼两侧及双脸颊、下颌出现散在针尖至粟粒大小暗色毛细血管扩张性坚韧丘疹,左右两侧腰骶部可见大小不规则增厚性鲨鱼皮样淡黄色软斑块。全身皮肤黏膜余处未见类似皮疹。毛发、指趾甲未见异常。实验室检查:血常规、尿常规、血生化、肝肾功能未见明显异常;脑电图示:癫痫脑电(图1);双肾 B 超回示:双肾皮质高回声团块,考虑错构瘤(图2、3);外院 CT 示:侧脑室垂直于室管膜多发钙化;皮肤组织病理检查:“背部硬化结节”送诊组织为小块皮肤及皮下组织,显示表皮部分棘层细胞空泡变,皮层小血管周围见少量淋巴细胞散在浸润;“下颌颏部结节”小块皮肤组织,显示真皮及皮下纤维组织。分生并透明变性。诊断:结节性硬化症。 -
发作性四肢抽搐伴意识丧失2天
患者,女,45岁,主因"发作性四肢抽搐伴意识丧失2天",以"颅内病变性质待定"于2004年11月12日收入院.现病史:入院前2天无诱因左上肢不自主抖动,继而双上肢抽搐,双下肢强直,伴意识丧失,双眼上视,口吐白沫,约10分钟后意识恢复,醒后述头痛,4小时后上述症状再发,遂来急诊.头CT示"双顶皮层下低密度灶",给予甘露醇、脑复康等治疗,治疗中再次发作2次,为进一步治疗而收入院.发作后精神差,头痛,体温波动于36.5~37.7℃.既往史:有贫血,原因不明.否认高血压、冠心病、糖尿病史,无颅脑外伤史,无避孕药服用史及习惯性流产史.入院时查体:BP120/80mmHg,P70次/分,全身浅表淋巴结不大,口唇无紫绀,咽不红,扁桃体不大,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音6次/分,双下肢不肿.神清语利,双瞳等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震.颅神经未见异常.
-
毒鼠强致中毒性脑病52例治疗体会
资料与方法2001年6月收治因投毒所致毒鼠强急性中毒患者103例,并发中毒性脑病52例,占50.4%.男36例,女16例,汉族6例,维吾尔族46例.均为初中学生,年龄11~17岁.中毒原因均为食用冰激凌后发病,经对病人排泄物及收缴的冰激凌的毒物鉴定,证实其中含有毒鼠强.仅出现四肢抽搐惊厥者36例,占中毒性脑病69.2%,同时伴昏迷14例,占中毒性脑病26.9%;住院时间16~22天,平均16.8天.
-
癫痫患者健康教育
癫痫病俗称"羊痫风",是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病.发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见.癫痫发作时,患者往往大叫一声,昏到在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的患者出现短暂的意识障碍,但不倒地这称小发作.现通过对癫痫患者健康教育能显著减少癫痫发作次数,提高患者的生活质量,减少并发症,降低意外伤害等,促进患者配合治疗,使其早日康复.
-
艾滋病合并脑弓形虫病3例
临床资料例1:患者,男,30岁,性途径感染HIV,于2006年4月17日确认.CD4淋巴计数88个/UL.因头晕、复视1个月,加重伴抽搐入院.患者1个月余前无明显诱因感头晕、视物模糊,并时有左眼复视,在外未诊治,至入院前1天,出现神志不清伴四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,无口吐白沫、呼吸困难及大小便失禁等症.家族中无类似病史,亦无高血压病史.
-
重症酒精中毒1例处理体会
病历资料患者,女,32岁,喝红酒1瓶(平时可以喝2瓶)之后半小时来就诊,朋友背入院.入院前呕吐4次,为胃内容物,无昏迷史,无四肢抽搐,无胸闷气急.
-
不典型Brugada综合征1例报告
病历资料患者,男,19岁,因"发作性晕厥1周",于2008年8月21日入院.入院前1周起床后10分钟突然出现意识丧失,持续约1分钟自行苏醒,随即赶往医院,在途中再次出现意识丧失,伴有双眼上翻,四肢抽搐,舌咬伤,无口吐白沫,无大小便失禁,心电图提示室颤.
-
信那水中毒继发脑梗死2例
临床资料例1:患者,女,39岁,既往健康.因生气于2001年2月上午自服信那水100ml,即感胃部不适、头晕,随后神志不清、口吐白沫、四肢抽搐、二便失禁,家人发现后送当地医院抢救.灌注牛奶200ml.20分钟后送至县医院.
-
外伤性心脏震荡致室性心动过速抢救成功1例
病历资料患者,女,38岁,2008年1月25日因交通事故致患者一过性意识不清.自感头痛、头晕、左侧胸背部疼痛,伴胸闷、气短、心悸、咳嗽.无咳痰、咯血,无四肢抽搐和大小便失禁.无腹胀、腹痛.既往无"心脏病史",由120急救车转我院急诊科.
-
颅内动静脉瘘1例
病历资料患者,女,10岁.突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天.患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐.呕吐物为胃内容物,大小便失禁.在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失.次日CT及MRI检查提示颅内动静脉瘘.体格检查:T 36.1,P 18次/分,R 88次/分,BP 100/60mmHg.
-
血管迷走性晕厥1例误诊分析
病例简介患者,男,20岁,汉族,入伍新兵,因突发晕倒30分钟,于2006年3月1日21:30入院,30分钟前在小便时突感胸闷,继之神志不清,昏倒在地,呼之不应,发作时无四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭.数分钟后苏醒,病人稍感胸闷,无胸痛、心悸、肢体活动障碍、大小便失禁.
-
新生儿溶血病1例诊断治疗
患儿男,6 h,因四肢抽搐间断发作6 h、皮肤黄染1 h于2004年3月18日收入院.系孕36周第2胎,其母妊娠高血压综合征而行剖宫产.其母血型A型,患儿娩出后四肢抽搐、下颌颤抖明显,生后5 h出现皮肤黄染,进展较快,很快波及躯干皮肤.查体:体温36 ℃,呼吸44次/分,心率120次/分,体重2.1 kg,神志清楚,兴奋、易激惹,哭声响亮、无尖直,呼吸平稳,面部及躯干皮肤轻度黄染,色泽鲜亮,前囟平坦、无张力,巩膜无黄染,口周及鼻根部发绀,双肺呼吸音粗,无干、湿性罗音.
-
一起"瘦肉精"引起的中毒事件HPLC-PDA快速分析
2005年1月29日福建省南平市延平区发生一起"瘦肉精"(盐酸克伦特罗)中毒事件.村民林某为筹办女儿婚宴,请亲友帮忙在家中杀鸡、杀鸭、制作豆腐并提供便餐;当天共有43人就餐.午餐后15时左右,2人出现腹痛、呕吐、头痛等症状,晚餐后陆续有人出现相似的症状,从1月29-30日,先后有42例患者被送到市第一医院急诊科就诊.经过检查,症状较重的22例入院进一步治疗.患者症状主要表现为心悸、头晕、口干、四肢无力等,体症为四肢抽搐、呕吐、血压升高、脉搏加快等,抽血检查胆碱酯酶、心肌酶均正常,白细胞增高.从患者的临床症状与体征分析,似"瘦肉精"中毒,但此次食物中毒罹患率如此之高97.67%(42/43),与通常食用禽畜发生"瘦肉精"中毒的情况不符.
-
急性毒鼠强中毒血清酶含量与抽搐的相关性分析
急性毒鼠强中毒主要引起中枢神经系统兴奋性增强,表现为四肢抽搐、惊厥,甚至呼吸衰竭.我们测定了患者的血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶,探讨其变化规律与抽搐严重程度的相关关系.
-
肛周脓肿术后诱发癔症4例
1 临床资料4例患者均为男性,年龄17~20岁,既往无癔症病史,无精神疾病家族史.4例患者发作时间均于术后3~10 h,突然出现胸闷、多汗、双目紧闭、呼吸急促,精神淡漠、反应迟钝、四肢抽搐、全身肌肉僵硬.经查体及辅助检查排除器质性病变,符合癔症诊断标准.
-
安宫牛黄丸治疗脂肪栓塞综合征16例
1989年2月~1998年6月,我们用安宫牛黄丸配合西药治疗脂肪栓塞综合征(FES)16例,取得较好的治疗效果,报告于下。1 临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄18~56岁。单侧股骨骨折7例,单侧胫腓骨骨折3例,股骨并胫腓骨骨折2例,双侧股骨骨折1例,胫腓骨合并骨盆骨折2例,股骨合并肋骨骨折1例。16例均按Gurcl诊断标准[1]而确诊:①16例均有胸闷、呼吸急促。13例肺部X线显示“暴风雪”样改变,另2例肺部有炎症性改变,1例未查胸片。②7例在肩、胸等处找到皮肤出血点。③3例有昏迷意识障碍,5例只有轻微头痛,8例有烦燥不安、嗜睡、头痛,其中4例伴四肢抽搐。次要标准:①15例动脉血氧分压低于8kPa。②14例血红蛋白低于100g/L。参考标准:①15例脉搏120次/分以上,1例110次/分。②16例体温均在38.7 ℃~41.5 ℃。③15例血小板减少100×109/L以下。④9例尿脂肪滴阳性,4例未查。⑤14例血中游离脂肪滴阳性。⑥13例血沉70mm/h以上,1例35mm/h,2例未检出增快。⑦血清脂肪酶均未检。2 治疗方法2.1 中药治疗中药选用北京同仁堂制药厂生产的安宫牛黄丸。首次1~2丸,4 h后再服1丸,以后每日1丸。昏迷者鼻饲给药(2丸/日)。
-
留针中四肢抽搐血压下降案
马某,男,26岁,2004年6月16日就诊.主诉:失眠、多梦,时时惊醒1月,伴头晕而胀,双手憋胀,精神不振.查体:神志清楚,语言清晰,反应灵敏,呼吸平稳,心率86次/分,血压130/90 mg/Hg.中医诊断:不寐(肝郁脾虚).西医诊断:植物神经功能紊乱.