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斜视术后并发复视临床治疗分析
目的 研究探讨斜视术后并发复视的影响因素及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的210例斜视术后并发复视的患者的临床资料,手术方案等,并对患者的年龄斜视类型、术后眼位等进行比较研究.结果 参与调查研究的210例患者中,术后发生复视的患者共99例,占到患者总人数的47.1%,其中短暂性复视98例,持续性复视1例,经二次手术后复视消失.发生复视的患者复视的持续时间从4天到23天不等,平均持续时间为(12.1±3.4)天.患者术后斜视的发生率与其年龄、斜视类型、斜视度数、视网膜对应关系等都有一定的关系.结论 斜视术后并发复视是常见的手术并发症,通常都是暂时性的,合理的手术设计以及做好早期同视机训练,对复视消除具有重要的意义.
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利福平引起复视2例报告
细菌性结膜炎是一种临床常见疾病,常使用利福平滴眼液治疗,可出现畏寒、头痛等不良反应,但出现复视症状鲜有报道.本文简要介绍利福平引起的复视2例,为临床提供探讨.
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共同性斜视手术后的复视
目的:观察共同性斜视手术后发生复视的几率及若干相关因素.方法:统计分析共同性斜视病例83例,其中内斜61例,外斜22例,于矫正术后均随访半年.结果:年龄大、过矫、斜视度大、外斜术后均发生复视几率大,有正常视网膜对应关系复视发生几率小.结论:成人大度数的斜视宜欠矫或分期手术,早期同视机训练有利于建立正常视网膜对应关系、消除复视.
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艾滋病合并脑弓形虫病3例
临床资料例1:患者,男,30岁,性途径感染HIV,于2006年4月17日确认.CD4淋巴计数88个/UL.因头晕、复视1个月,加重伴抽搐入院.患者1个月余前无明显诱因感头晕、视物模糊,并时有左眼复视,在外未诊治,至入院前1天,出现神志不清伴四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,无口吐白沫、呼吸困难及大小便失禁等症.家族中无类似病史,亦无高血压病史.
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眼肌麻痹为主要表现的脑干梗死2例
例1:患者,女,58岁,头晕,复视,走路不稳2天入院.查体:右眼内收,外展不能,外展时水平眼震,上下视正常聚合,运动良好,右侧周围性面瘫,伸舌居中,四肢肌力,肌张力正常.入院2天后双眼内收受限消失,右眼外展不充分,右侧周围性面瘫.腰穿颅内压160mmH2O,蛋白0.4g/L,细胞数正常,头CT正常,MRIT1加权像示桥脑背盖部点状低信号影,T2加权像示桥脑内高信号影.诊断桥脑梗死.
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Wernicke脑病1例
病历资料患者,男,56岁,因"突发眩晕、复视、行走不稳2天"入院.患者既往有长期酗酒史,1年前因胃溃疡出血行胃大部切除术.患者于2天前无明显诱因出现眩晕、复视、行走不稳、反应迟钝,活动后加重.于外院行颅脑CT检查示腔隙性脑梗死,按急性脑梗死治疗后,症状逐渐加重,并出现烦躁、恶心、呕吐,故转入我院.入院查体:神志清,精神萎靡,反应迟钝,理解力、记忆力和定向力减退,双眼外展不充分,双眼水平眼震(+),口角无歪斜,颈软,心肺腹查体无异常.共济运动差,四肢肌力肌张力减退,腱反射低下,病理征未引出.
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首发为展神经麻痹的糖尿病1例
典型病例患者,女,46岁,初诊时间2007年8月26日.主诉:突然出现左眼眼眶痛,复视,余无特殊不适,视力右眼1.0,左眼0.8.双眼左转时复视,左眼外转受限.瞳孔无改变.CT扫描:头颅未见颅内血管病变及肿瘤.
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1例眼肌型重症肌无力患儿行胸腺切除术的麻醉体会
病历资料患者,男,14岁,体重48kg,身高148cm.患儿因双上眼睑乏力2个月余入院.入院前1周曾在外院检查新斯的明试验(+),CT示胸腺轻度增生.入院前未服过任何药物,入院后开始服溴吡斯地明30mg/次,3次/日.入院查体:一般情况良好,眼肌无力Ⅰ级,存在复视.
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229例眼外肌麻痹的病因分析
目的 探讨眼外肌麻痹的病因及临床特点.方法 回顾性总结229例眼外肌麻痹患者的临床特点,受累神经以外展神经麻痹多见,其次为动眼神经,单纯滑车神经麻痹少见,另有复合神经麻痹.结论 眼外肌麻痹的病因复杂多变,接诊病人时应仔细检查,全面分析,查明病因,防止误诊,漏诊,延误患者治疗.
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针药结合治疗复视
运用深刺眼周穴位配合补肝明目汤,针药结合治疗复视的经验总结.
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应用Medpor-Titan种植体修补爆裂性眶壁骨折的疗效研究
目的:研究Medpor-Titan种植体修复爆裂性眶壁骨折的疗效.方法:对53例53眼眶内壁或眶下壁骨折患者行整复并Medpor-Titan种植体植入术,术后随访6个月,观察眼球运动、眼球突出度改善情况,有无植入物移位、排斥、感染.结果:随访期间所有患者均未发现矫正视力下降,无结膜愈合不良、感染,植入物MedporTitan未出现排斥、移位以及脱落情况.术后患者眼球运动受限解除,各方向运动到位.术后1个月复视治愈36例,复视好转17例;术后3个月复视治愈44例,复视好转例9例;术后6个月复视治愈47例,复视好转6例,治愈率达88.68%.术后6个月时,35例眼球内陷≥3mm患者中有33例达到治愈标准,2例好转,16例眼球内陷2~3mm患者均达到治愈标准.结论:应用Medpor-Titan种植体修复爆裂性眶壁骨折,术后效果理想,无明显并发症.
关键词: 眶壁骨折 Medpor-Titan种植体 复视 眼球突出度 -
青龙摆尾针法治疗脑卒中后复视验案举隅
复视是脑卒中常见并发症之一,中医学虽然没有关于复视病名的记载,根据其临床表现属中医学"视一为二""视歧"等范畴.青龙摆尾针法首载于明·徐凤《针灸大全·金针赋》,又称苍龙摆尾针法,因其操作意使针尖在腧穴内微微摆动,犹如青龙摆尾之状,故名,乃飞经走气四法中的第一法.其操作方法颇具特色,具有将经气行至病所之作用,临床多用于"上病下取""前病后取"之法中,适宜于阴病阳治、下虚上实之证.笔者采用青龙摆尾法针刺风池为主穴治疗脑卒中后复视,临床收效颇丰.现列举临证验案2则,以供同道参考.
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针刺治疗眼肌麻痹30例
目的 对30例眼肌麻痹引起的复视进行针刺治疗,评价眼周针刺治疗的安全性和有效性,为眼肌麻痹提供传统医学的治疗方法 .方法对2015年6月—2017年12月,在成都中医药大学附属医院眼科门诊及住院部,确诊为眼肌麻痹患者的门诊及住院病历资料进行分组,随机分为对照组和针刺治疗组,观察病人同视机,睑裂大小、瞳孔大小,并进行统计学计算.结果 针刺治疗组的临床总有效率高于对照组(P>0.05).在治疗过程中,治疗组出现9例眶周出血,均未影响患者视力,约10天左右自然吸收.对照组患者无安全性问题.结论 针刺治疗可能通过刺激相关穴位(阿是穴),对眼周的神经进行刺激,增加了相关的神经递质的分泌;或者是对眼周的肌肉(肌梭,肌腱)直接刺激,促进肌肉的自身修复,由此达到可以调节眼位,改善复视的目的.在本次观察过程中,眼周麻痹使用针灸治疗,安全有效方便,可以进一步研究推广.
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中药对急性闭角型青光眼术后合并症的疗效观察
近年来,随着眼科显微手术的普及和白内障小切口摘除技术的成熟,三联手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障具有良好的控制眼雎和恢复视力的作用,同时克服了分次手术的困难.笔者曾对60例急性闭角型青光眼合并白内障患者实施三联手术及术后中药配合治疗并发症,取得满意疗效.现报告如下.
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从风论治配合针灸治疗甲状腺相关性眼病的探索
甲状腺相关性眼病(TAO)是一种常见的眼眶病,主要症状有眼睑退缩、结膜充血水肿、眼眶疼痛,眼球突出,眼睑滞后或内陷,眼外肌受累引起的眼球运动障碍、复视、暴露性角膜炎和视神经受累等.TAO对于中西医来说都是一种尚需进一步探索的疾病,笔者采用从风论治的思路,配合针灸,治疗1例经外院激素治疗效果不佳的TAO复视患者,效果满意,或许可为TAO的治疗提供新的辨证角度.
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针灸治疗脑梗死后复视66例
自2000年2月Κ-2007年6月,笔者采用针刺方法治疗脑梗死后复视,取得满意疗效,现报道如下.
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针刺治疗视歧32例
近年来笔者运用中医根结标本理论针刺治疗视歧,兹报道如下.1 临床资料本组32例中,男20例,女12例;年龄小18岁,大62岁;病程短2天,长0.5年;其中外直肌麻痹16例,内直肌麻痹9例,上直肌麻痹2例,下直肌、上斜肌麻痹1例,提上睑肌麻痹2例,多条眼外肌麻痹2例.临床均表现为复视、眩晕、眼球位置偏斜、眼球运动障碍.
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狼疮脑病继发复视面瘫案
患者,女,33岁.初诊日期:2017年4月13日.主诉:复视,伴口角向左偏斜2个月.病史:2个月前无明显诱因出现发热不退,体温39 ℃左右并出现复视,口角略向左偏斜,于上海某医院就诊,诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性脑病、肺部感染”,经住院治疗后,病情好转出院,但右眼外展受限及口角左偏未见好转,为求进一步治疗遂至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科就诊.刻下症:右眼向内斜视,复视,右侧面部肌力减弱,右侧额纹较左侧略浅,嘴角向左偏斜,伸舌右偏,纳可,二便调,夜寐安,舌红、少苔,脉弦细数.查体:任意遮盖一只眼睛后复视消失,右眼向外运动明显受限,右侧舌体味觉减退.辅助检查:头颅MRI示:双侧额顶叶皮层下及海马多发异常信号.
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头针视区结合电针治疗复视39例
笔者采用焦氏头针中的视区为主要针刺部位结合电针治疗39例复视患者,现报道如下.1临床资料39例均为长春中医药大学附属医院针灸科门诊患者,其中男12例,女27例;年龄34~66岁,平均50岁;病程1~2周者19例,3~4周者15例,4周以上5例;动眼神经麻痹10例,单纯性眼肌麻痹9例,脑梗死或脑出血后遗症18例,黄斑变性2例;单眼复视6例,双眼复视33例.所有患者均有不同程度的复视症状,即视一物为两物.复视的诊断标准采用《中医病证诊断疗效标准》中对复视的诊断.
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针刺验案两则
本文笔者利用针灸对复视和自汗的治疗进行了详细的论述!