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血液中毒鼠强的气相色谱-质谱分析测定
毒鼠强(tetramine):四亚甲基二砜四胺[1],属剧毒灭鼠药,由于其无色无味,容易引起人和动物误服中毒或投毒中毒,中毒后无特效解毒药,因此国家有关部门明令禁止销售毒鼠强,然而有些不法生产者和商贩在违法生产销售毒鼠强,由其引发的误服或投毒事件时有发生,当中毒事件发生后,采集中毒病人的呕吐物、洗胃液、血液、可疑食物、尿液、死亡者脏器等进行分析测定,可迅速查明中毒原因,为合理抢救病人提供科学依据.
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毒鼠强致中毒性脑病52例治疗体会
资料与方法2001年6月收治因投毒所致毒鼠强急性中毒患者103例,并发中毒性脑病52例,占50.4%.男36例,女16例,汉族6例,维吾尔族46例.均为初中学生,年龄11~17岁.中毒原因均为食用冰激凌后发病,经对病人排泄物及收缴的冰激凌的毒物鉴定,证实其中含有毒鼠强.仅出现四肢抽搐惊厥者36例,占中毒性脑病69.2%,同时伴昏迷14例,占中毒性脑病26.9%;住院时间16~22天,平均16.8天.
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医疗机构建立和管理门诊病案的再思考
1998年8月<中国医院管理>第8期发表了我撰写的"医疗机构建立和管理门诊病案的思考",很多人认为门诊病案,是病人在门诊医疗过程中留下的一份宝贵的资料,这份资料医院应当诊惜、所在地方卫生行政部门尤应诊惜,因为,这些资料集中起来能提示疾病地发生的地方、发生的时间、发生的人群和发展的趋势,利用这些资料就可以发现传播疾病的载体-水源、食品、动物……与饮水、误食、投毒、接触、吸入有关系.
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一起毒鼠强中毒事故的反思
因误服、投毒及自杀所致鼠药中毒屡见报道,而鼠药经销者本人所致急性中毒较少见,业主抽烟吸入中毒所致癫痫大发作更为罕见.
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杀鼠灵一次饱和投毒灭鼠的效果观察
1999年4~5月,我站采用0.025%~0.030%杀鼠灵毒饵一次饱和投毒灭鼠法在全市范围内灭鼠.市区面积228 km2,辖12个乡镇,178个村,市级182个企事业单位.共投毒饵11万kg,使鼠密度由灭鼠前的8.00%~10.34%降至灭鼠后的0.80%~0.98%,灭鼠率达90.00%~93.67%.
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氯敌鼠钠盐用于农田灭鼠效果观察
氯敌鼠钠盐属第一代抗凝血剂,但其急性毒力很强,与第二代抗凝血剂相似,适宜一次性投毒防制害鼠.为了解该药防制农田害鼠的效果及多次使用后的情况,1993年11月~1995年3月在嘉丽泽农场进行了现场灭鼠试验.
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氯敌鼠钠盐用于农田灭鼠效果观察
氯敌鼠钠盐属第一代抗凝血剂,但其急性毒力很强,适于一次性投毒防制害鼠[1-3].为了解该药在农田中防制害鼠及多次使用后的情况,1993年11月至1995年3月在嘉丽泽农场进行了现场灭鼠试验.
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急性三氧化二砷中毒的临床特征及预后
在我国,急性三氧化二砷(arsenic trioxide)中毒仍然常见,且多见于投毒(群体性食物中毒)和误食,严重者可致多器官功能衰竭而致死~([1-2]).目前国内外尚无影响急性三氧化二砷中毒预后的报道.因此,探索无机砷在机体内代谢特点,了解哪些靶器官损害影响病情的预后,对制定治疗方案,减少重要器官损害的数量,具有指导意义.
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535例急性毒鼠强中毒抢救体会
毒鼠强毒性强,致死量为12 mg,因此致死率高,近年来利用毒鼠强刑事犯罪的案件时有发生,笔者参加了我市三起大的毒鼠强投毒事件共533例患者的抢救工作,除2例因服药量大,当场不治身亡未纳入统计外,535例患者治疗效果好,现总结报告如下.
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毒鼠强中毒机制及救治进展
2003年国务院办公厅颁发了63号文件,再次明确声明禁止生产、经营、使用毒鼠强(TET)等剧毒鼠药.尽管如此,近年来国内仍接连发生了数起毒鼠强投毒引起的群体中毒案件 ,严重威胁着人民的生命财产,影响了社会的稳定.由于毒鼠强中毒机不清,目前尚无特效解毒药物,其中毒救治问题亟待解决.
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加强急性中毒的防治与研究
随着我国经济的发展,种类繁多的化学物品不断涌现,各种新型农药在农林业广泛应用,人们日常生活中也密切接触多种化学用品和医疗药物,上述诸多的化学物品均有一定毒性.我国人口众多,在工农业生产、医疗卫生与日常生活中难免有意外事故或有意投毒导致急性中毒发生,在急诊临床中也是常见急症之一,甚至有时波及范围很广,累及人数很多,尤其重症急性中毒死亡率很高.除此之外,国内外尚未能完全杜绝麻醉镇痛剂的滥用,仍存在部分意外过量或中毒,或医源性麻醉镇痛剂成瘾,社会上尚有人吸毒成瘾或过量中毒,甚至死亡.
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毒鼠强集体中毒59例临床分析
鼠药中毒在儿科是一种常见的危重性疾病.灭鼠药毒性大,吸收快,对多个脏器损害重,并发症多,死亡率高.在去年11月份,湛江市郊一间乡镇幼儿园被人投毒致59例患儿集体中毒.经市防疫站毒物鉴定为毒鼠强,当时毒鼠强放在食盐中,次日患儿进食被毒鼠强染毒的稀饭所致中毒,经市防疫站鉴定每千克稀饭含毒鼠强0.58 mg,现报告如下.
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有机农业是人类与自然合作的艺术
说起有机农业,很多人问我:"你们是不是不打农药,不施化肥?"好像不打农药不施化肥就是有机农业了;还有人问我:"你们怎么能保证不打农药,不施化肥?"好像不打农药不施化肥就不能种庄稼了,我真搞不懂他们需要的到底是不是有机产品.要知道,一个有机农庄主不高兴听到这样的问题,因为打农药是在饭碗外对食物投毒,施化肥是强迫土壤吸鸦片,应该说都是犯罪行为.农药和化肥与有机农业是风马牛不相及的.
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鱼塘投毒案件中现场勘验及常见检验类别探讨
本文对鱼塘投毒案件的现场勘查,相关物证的发现、固定、提取、以及鱼塘投毒中常用的几类药物检验方法进行探讨分析.
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郴州市城区近9年来急性中毒的流行病学特点分析
随着我国经济的飞速发展,人们接触各种药物、化学品的机会日益增多,中毒现象经常出现,引起中毒的物质种类噜也趋于多样化.同时,由于社会压力大,心理健康问题日益增加,服毒、投毒事件屡有发生.各类中毒已成为急诊科医师主要的诊治疾病之一.本文收集整理我院急诊科2000~2008年9年来收治的来自于郴州市城区的急性中毒病例.对其变化特征、中毒原因进行分析,为制订相应的防治策略提供科学依据.
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一起水体五氯酚污染的调查
1999年5月6日上午发现某小水库有大量死鱼,怀疑有人投毒致使水库中鱼类中毒死亡.因某水厂及某培训中心自备水厂的水源水来自与小水库相连接的大水库,小水库中有毒物质随时可能污染两个水厂的水源水.接报告后,我们立即对水源水、小水库及死鱼进行现场勘查和采样检验,现将结果报告如下.
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生产性毒鼠强中毒一例
因误食或投毒等原因而发生的毒鼠强急性中毒事件屡有发生,生产性中毒较为少见.现将我中心诊治的1例生产性毒鼠强中毒报告如下.
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一起投毒食物中毒的调查处理与思考
2000年7月4日上午8时30分左右,周口纱厂居民区部分居民在个体饮食摊点就餐后,相继发生恶心、呕吐、头晕、乏力,部分出现抽搐,昏迷等症状.截止11时,共入院治疗98人.现将救治及处理情况报告如下.
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急性氟乙酰胺中毒36例临床分析
1 临床资料36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄小22个月,大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1~3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U~147U),CK升高10例(179U~12280U),CK-MB升高7例(34U~239U),LDH升高8例(635U~1859U),HBDH升高14例(189U~462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.
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急性有机磷农药中毒首诊误诊分析
我县地处山区,经济发展相对落后,农村土地承包后农药管理混乱,广大农户绝大多数贮备有农药.由于各种原因,每年发生有机磷农药中毒病例较多,大部分因家庭争吵服毒自杀中毒;少部分因防治农作物虫害接触中毒;少数因误服或误食被有机磷农药污染的食物、水果中毒;极个别因别人投毒而中毒.本文统汁了我院1999年1月至2001年12月由急诊科收治的216例有机磷农药中毒的住院病人,其中首诊误诊的有33例(占15.3%).其误诊原因多样,但绝大多数病人或家属否认有服毒现象或毒物接触史.误诊原因分析如下.