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急性氟乙酰胺中毒的治疗体会
氟乙酰胺是强效有机氟类灭鼠药之一,其毒性大、起效快、无色无味,易误服,危害较大,因国家管控,现使用量明显减少,但临床仍偶有中毒事件发生.笔者收集我院2009年3月至2013年12月收治的急性氟乙酰胺中毒患者7例,治疗取得显著疗效,现报道如下,以供参考.
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急性氟乙酰胺中毒心电图QT离散度改变分析
氟乙酰胺中毒可引起心脏损害,甚至发生心室颤动.为加强对其心脏损害的认识,提高诊疗水平,本文分析了40例急性氟乙酰胺中毒病人心电图QT离散度(QTd)改变情况,探讨其与室性心律失常的关系.
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急性氟乙酰胺中毒的急救
氟乙酰胺是一种剧毒鼠药,中毒时发病急,死亡率高,必须紧急抢救。现将我院1997年2月~2000年2月33例氟乙酰胺中毒的救治情况分析报道如下。 1.临床资料:33例中男性15例,女性18例,年龄小20月,大74岁,平均(12.3±7.0)岁。经毒物调查与分析证实均服用含有氟乙酰胺污染的食物中毒,其中1例混合毒鼠强(简称“四二四”)。本组轻度中毒7例,中度中毒16例,重度中毒10例。发病时间:食后10min~2h。就诊时间短发病后2h,长发病后46h才送我院抢救。症状表现:恶心、呕吐、头晕、头痛31例,间歇性肢体强直性抽搐28例,昏迷10例,阵发性腹痛4例,呼吸衰竭4例,多器官功能衰竭2例,肺水肿1例,心搏骤停1例。
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急性氟乙酰胺中毒导致胰淀粉酶升高的临床观察--附12例报告
2000年底以来我们收治急性氟乙酰胺中毒患者共16例,其中的12例具有系列的肝、肾功能,心肌酶、淀粉酶,电解质等多项生化项目检查资料.该12例中除有反映心、肝损伤的酶学异常外,大多同时还伴有反映胰腺损伤的淀粉酶明显异常,其中多数还检出有胰腺的形态学改变,报告如下.
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纳洛酮治疗急性氟乙酰胺中毒9例
卫生部1982(农)第4号文件规定,氟乙酰胺被禁止在农作物上使用,也不准用作杀鼠剂.但近年来,全国各地仍有此类农药中毒病例发生.目前我国生产乙酰胺(解氟灵)的厂家较少,致使急性中毒者难以及时获得此药解毒[1].笔者以纳洛酮为主药救治急性氟乙酰胺中毒9例,均获痊愈.
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小儿急性氟乙酰胺中毒36例临床分析
氟乙酰胺又名敌蚜胺(灭鼠灵)是一种高效剧毒有机氟杀虫农药,一般均用大米、红枣、红薯干等食品拌上氟乙酰胺粉末撒于房屋地面上.造成小儿误服发生急性氟乙酰胺中毒,其发病率近年有逐渐上升趋势.现将我科于2001~2006年间共收治的36例氟乙酰胺急性中毒病例报导如下.
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急性氟乙酰胺中毒48例临床分析
氟乙酰胺用于杀虫和杀鼠,对人、畜毒性较强,口服中毒者常病情凶险,极易导致死亡.现就我院1995年9月至今收治的48例口服氟乙酰胺中毒病例分析报道如下.
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急性氟乙酰胺中毒48例治疗体会
本中心自1999年3月~2001年2月共收治氟乙酰胺中毒48例.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组48例中,成人36例,儿童12例;儿童中男7例,女5例,平均年龄(5.56±4.0)岁;成人中男10例,女26例,平均年龄(46.2±25.3)岁.
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慢性吸入性氟乙酰胺中毒临床分析
急性氟乙酰胺中毒根据口服毒物或毒物接触史及其中毒症状,以及患者血、尿氟乙酰胺定性分析,容易诊断,而慢性氟乙酰胺吸入中毒因无明显毒物接触史,极易造成误诊,且报道甚少.现就我院收治的一家4人因慢性吸入性氟乙酰胺中毒而误诊达1个月之久报告如下.
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小儿急性氟乙酰胺中毒血电解质及酸碱平衡紊乱分析
氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟农药,易溶于水而呈无色、无臭、无味的水溶液,易被小儿误食导致急性中毒.
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急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)
急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重,如不及时抢救,常合并多系统器官功能衰竭(mutiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院1995年1月~1999年1月收治急性氟乙酰胺中毒50例,其中20例发生MSOF,死亡9例,死亡率达18%。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女12例;年龄<3岁2例,~5岁13例,~10岁4例,>10岁1例。从服药到发病时间:<10分钟5例,~1小时8例,>1小时7例。从发病到本院就诊时间:<1小时1例,~2小时3例,~4小时10例,>4小时6例。均为误服中毒。
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抢救高龄老人氟乙酰胺中毒1例体会
救治1例氟乙酰胺中毒患者报告如下。
1病历简介
患者男性,81岁,因自服氟乙酰胺中毒后出现昏迷,持续抽搐,两眼上翻,口、鼻、耳出血,二便失禁,在当地医院未进行特殊处理。入院时脉搏(P)144次/min,呼吸频率(RR)44次/min,血压119/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约2 mm,右侧瞳孔7 mm,对光反射消失。实验室检查:动脉血气分析:pH值6.94,氧分压(PaO2)72 mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)37 mmHg;乳酸15 mmol/L,白细胞计数(WBC)26.39×109/L,中性粒细胞比例0.68,淋巴细胞比例0.25,单核细胞1.14×109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)119 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)177 U/L,乳酸脱氢酶10.27μmol · s-1· L-1,血尿酸812μmol/L,血糖12.51 mmol/L,血钠、血氯、血钙均正常,活化部分凝血活酶时间(APTT)82.3 s,心电图示窦性心动过速。入院诊断:急性氟乙酰胺中毒;癫痫持续状态。 -
小儿急性氟乙酰胺中毒66例心肌酶分析
为了探讨小儿急性氟乙酰胺中毒患者心肌酶活性测定的临床意义。我们对我院1997年1月-1999年6月收治的66例(7个月~9岁)氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱进行分析。1 检测方法对66例确诊为氟乙酰胺中毒患者24h内进行采血,全自动生化分析仪检测心肌酶,同时选健康儿童25名做对照,结果比较采用t检验。2 结果AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB(x±s,U/L)分别为:中毒组(101.15±70.18)、(510.39±378.40)、(444.85±337.65)、(844.97±725.97)、(47.30±36.00);对照组:(17.88±9.86)、(181.44±39.88)、(121.20±40.25)、(92.12±49.94)、(11.04±6.62),经t检验,两组比较相差高度显著性(P<0.001)。3 讨论氟乙酰胺进入人体后,干扰体内能量代谢,致心肌损害,心肌细胞内酶溢出,血中心肌酶活性升高,病情越重,血心肌酶活性越高,早期监测心肌酶活性,对估计病情和了解心肌损害程度有重要的意义,动态监测心肌酶活性,对估计病情和了解心肌损害程度有重要的意义,动态监测心肌酶活性,有利于疗效观察和预后判断,临床上应及早检测心肌酶活性并定期复查。CK活性升高为显著,可能与骨骼肌的损害有关,尤其是持续性抽搐,在分析检测结果时应结合临床表现。
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急性氟乙酰胺中毒致精神神经症状12例临床分析
急性氟乙酰胺经口中毒是基层医院内科常见急重症之一,病情复杂多变,及时抢救常为治疗成败的关键. 近3年来我院收治124例中毒患者,其中12例在症状控制后,再次出现一系列以精神神经症状为主要表现的临床症候群,需引起临床医护人员的高度重视. 现将资料总结如下.
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急性氟乙酰胺中毒的脑电图改变
本组3例,均为女性,年龄30岁2例,28岁1例.临床经过:自服含氟乙酰胺灭鼠药溶液30ml或3包,服后0.5-2小时后频繁呕吐,反复惊厥至昏迷.2-3小时后在当地医院洗胃、止痉等抢救后转入我院急诊科住院.体检:浅昏迷或中度昏迷,神志恍惚,交替嗜睡与烦躁不安.瞳孔等大等圆,光反应迟钝,间断性出现四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇紫绀,尿失禁,发作时持续1-2分钟.
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急性氟乙酰胺中毒36例临床分析
1 临床资料36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄小22个月,大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1~3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U~147U),CK升高10例(179U~12280U),CK-MB升高7例(34U~239U),LDH升高8例(635U~1859U),HBDH升高14例(189U~462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.
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儿童急性氟乙酰胺中毒致继发性癫痫3例
例1.女,2岁.因误服邱氏鼠药(主要成分为氟乙酰胺)毒饵饼干后反复抽搐8 h入院.体检:T37.2℃,R28次/min,BP8/6 kPa(1 kPa=7.5mmHg).浅昏迷,阵发性四肢抽动,皮肤无出血点,球结膜无水肿,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,双肺痰鸣音,心率132次/min,律齐,心音有力.
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急性氟乙酰胺中毒致心律失常并发心源性休克抢救成功1例体会
患儿,女,3岁,因呕吐半日,抽搐3次于2000年3月1日急诊入院.患儿无明显诱因突然出现呕吐,抽搐.既往体健.无脑外伤史.查体:体温36℃,血压0,神志淡漠,面色苍白,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈无抵抗,两肺呼吸音清晰,心率60~110次/min,心律不整,音钝.肝肋下3cm,四肢肌张力正常,指(趾)端发凉,布氏征阴性.心电图示:窦性心动过速,QRS波群时限增宽,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,S-T段Ⅰ,aVL下移,T波Ⅰ,aVL倒置.诊断:心律失常并发心源性休克.
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小儿急性氟乙酰胺中毒血清酶变化及临床意义
我们对1999年2月~2000年8月收治的24例急性氟乙酰胺中毒的患儿,进行了早期血清酶变化的测定,并初步分析其临床意义,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:小儿急性氟乙酰胺中毒(中毒组)24例中,男12例,女12例.~3岁12例,~7岁4例,~14岁8例.误服毒饵23例,自杀口服1例.轻度中毒5例,中度中毒5例,重度中毒14例[1].
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急性氟乙酰胺中毒8例误诊分析
急性中毒是急诊临床工作中常见的急症之一,抢救工作分秒必争,及时救治可迅速改善预后.我院自1996年5月~2000年5月共收治急性氟乙酰胺中毒243例,其中8例误诊,误诊率3.29%,现分析如下.