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一起风疹暴发的调查报告
2002年5月2日至6月3日,四川省广汉市三水镇友谊村小学发生一起风疹暴发流行.在全校458名学生中共发生风疹86例,罹患率为18.78%,无死亡病例.首例病人于2002年5月2日发病,患者,男性,12岁,6年级1班学生,否认有风疹疫苗接种史,接触史不详.5月上旬发病计18例,5月中旬发病计11例,5月下旬发病计48例,6月1-3日发病9例,6月4日后元新发病例,整个发病流行过程历时33 d.
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常听耳机危害大保护听力早设防
如今,到医院检测听力下降的病人呈逐年增多的趋势,他们也不清楚是从哪一天开始听不清的,但从听力检测的图形看,高度怀疑有噪声接触史.噪声从何而来?他们都很纳闷,工作或生活环境中并没有明显的噪声.医生很执着,从细节上一路追问下去,终于找到原因——那都是上学放学或上下班途中全程听耳机惹的祸.
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隐球菌性脑膜炎7例临床分析
本研究对我院1994-2004年确诊的7例隐球菌性脑膜炎进行了分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:7例患者中男性3例,女性4例,年龄21~60岁,平均36.6岁.病程1周~0.5年,平均70 d.院外以感冒治疗2例,结核性脑膜炎治疗2例,病毒性脑炎治疗1例.合并疾病:肝硬化并有多次输血史1例,入院后检查发现弥漫性肝损害1例,有乙型肝炎病史、入院后查血人类免疫缺陷病毒(HIV)(+)1例,1例病前因荨麻疹使用激素治疗,其余病例无系统疾病病史及相关检查记载,所有病人均无明确鸽接触史.
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体外膜肺氧合技术抢救1例重症H7N9禽流感伴ARDS患者的护理体会
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).体外膜肺氧合技术(ECMO)作为一种挽救生命的重要手段,起到人工肺和人工心的作用,应用于危重症H7N9禽流感患者.现将我院收治的第1例H7N9禽流感患者体外膜肺氧合技术(ECMO)抢救过程中的护理体会总结如下:病史介绍:患者,女,32岁,因"发热、咳嗽、咳痰"于2013年3月24日转入我院ICU,发病前无禽类接触史,2013年3月23日经江苏省H7N9禽流感救治专家组会诊确诊为H7N9禽流感重症患者.
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广西壮族自治区桂中监狱对在押犯进行肺结核病调查
1.概况:桂中监狱位于广西壮族自治区中部,在鹿寨县雒容镇西北、西南方位,在押犯人分押在若干监区内。以甘蔗种植和养猪业为主的生产经营方式。为掌握本监在押犯中肺结核发病情况,制订有效的防痨措施,我们对押犯进行了一次调查,现将调查时间、方法内容、步骤和结果报告如下。 2.对象与方法:调查组由1998年3月9日起至4月18日止,每天由2~3名医师到各监区对押犯进行临床检查。凡押犯有病史、接触史,长期咳嗽潮红、盗汗、胸痛、体质消瘦、咳痰、咯血并有呼吸困难,触诊有浊音,听诊有呼吸音减弱,口罗音等症状的患者逐个造册登记共362人,占押犯人数约7.2%,并对其进行X线胸透和痰检。
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妊娠合并结核性脑膜炎、肺结核1例
患者,女,31岁,农民.因发热、头痛10 d,呕吐7 d,于2004年9月16日入院,体温38℃左右,偶有视物不清,夜间盗汗,怀孕32周.既往无结核病、肝炎等传染病接触史,否认家族遗传病史,无手术外伤史,未做过PPD.入院查体:T 38.6℃,P84次/min,BP 100/60mmHg;精神欠佳,无浅表淋巴结肿大,颈部硬,有抵抗,腹部彭隆,宫高25 cm、宫围87 cm,可触及胎动,闻及胎心,布氏征阳性,左侧腓肠肌征阳性.X线胸片示:双上肺斑片状密度不均匀增高影像.痰涂片抗酸杆菌阳性.心电图及B超肝、胆、胰、脾未见异常.腰穿测得颅内压271 mmH2O;CSF常规:总细胞计数145×106/L、白细胞计数103×106/L、中性粒细胞0.06、淋巴细胞0.40;CSF生化:蛋白1.3g/L,GLU 1.9 mmol/l,氯113mmol.
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结核病并发败血症1例
患者,女,45岁,左下腹痛3个月,发热2个月,头痛、咳嗽1个月,于2005年8月23日入院.患者有肺结核接触史.
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呈急性呼吸衰竭并以间质性肺炎为表现的重症肺结核一例
患者,男性,20岁.以"咳嗽、气促、发热13d,排黑便1d"为主诉,于2011年5月20日入院.患者于2011年5月7日无诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白黏痰;活动后胸闷、气促,登2楼即感气促明显需休息;自感午后发热(体温未测),未予诊治,气促逐渐加剧至平静状态下亦感气促.2011年5月19日出现排黑色软便2次,无呕血.为进一步诊治来我院就诊.既往身体健康,无结核病、禽类等接触史.体格检查:体温37.5℃、呼吸28次/min、血压114/79mmHg(1mmHg=0.133 kPa).
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坏死性淋巴结炎误诊为淋巴结核1例
患者,男,17岁,学生.以“左腋窝淋巴结摘除术半年,颈部包块1月”为主诉于1999年10月29日入院.半年前发现左腋窝包块,直径约4cm,轻压痛,伴发热40℃,无咳嗽、咯血、低热、乏力及盗汗,无咽部不适.在西安医科大学第二临床医学院诊治,行左腋窝淋巴结摘除术,病理结果示:淋巴结核.以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗2月,后停吡嗪酰胺,一直规律服用异烟肼、利福平,病情好转.1月前发现左颈部数个串珠状结节,10余天后对侧颈部淋巴结亦肿大,发热,高体温40℃,乏力、纳差、盗汗明显,体重明显减轻.既往体健,常规预防接种,否认结核病接触史.
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异烟肼导致过敏性紫癜1例
患者,男,19岁,学生,因"乏力、午后低热、咳嗽半年"就诊.既往体健,无家族遗传病史,无药物过敏史,有肺结核接触史(同学中有肺结核患者).
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脑结核瘤误诊2例
例1,女,18岁,农民.1993年3月不明原因出现头痛,进行性加重,伴恶心、呕吐、乏力.在省级某医院诊断为"左脑肿瘤",给抗肿瘤治疗无效.1993年10月症状加重,出现右下肢跛行,发热、咳嗽、痰带血丝来我院就诊.既往无结核病及接触史.体检:T38.4℃,一般情况较差,颈稍抵抗,双肺闻及湿啰音.右下肢功能障碍,肌力Ⅲ级.痰结核菌(+),脑脊液(CSF)正常.胸正位片示双肺上中野斑片状阴影.
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严重急呼吸道综合症(SARS):实验室诊断试验
针对SARS冠状病毒的实验室快速、正确诊断方法的开发正在一些国家展开.但是在标准的病毒和抗体检测试剂出现之前,检测方法基本停留在现场测试,SARS的诊断仍依赖于临床和流行病学资料:没有其它原因的急性高烧伴呼吸道症状,且有与疑似病例或SARS可能病例,或其呼吸道分泌物和其它体液接触史.
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99例出生缺陷筛查高危孕妇优生遗传监测结果分析
本科对产前筛查发现的99例出生缺陷高危孕妇进行监测随访,发现15例缺陷儿,对其临床表现和遗传学病因进行分析,报告如下.一、对象和方法1.对象 2007年4月~2008年9月在优生咨询门诊就诊的出生缺陷筛查高危孕妇,包括夫妇均为同型地贫携带者(1组);胎儿有染色体异常高风险,包括唐氏筛查高危,高龄,超声检查胎儿有微小异常,夫妇有一方是染色体异常携带者(2组);孕前、孕期有不良接触史,感染以及不明原因胎儿异
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妊娠中期诊断宫内胎儿三倍体异常核型1例报告
资料:时某,汉族,28岁,身高160cm,体重47kg,已婚2年G2P0,人工流产1次.此次孕期正常,无感冒、发热及服药史.夫妇双方表型、智力正常,非近亲,否认有化学有害物质及放射线接触史,既往健康,无不良嗜好.
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复合妊娠1例分析
资料:邢某,女,36岁,自诉于2006年10月7日因停经45天在市某医院做B超检查,被诊断为宫内妊娠6周.于2006年10月9日到本站要求终止妊娠.平素月经正常,1991年产后3个月放置宫型宫内节育器,3年前因宫内节育器移位,取出后放置T型宫内节育器,此为第二次妊娠,否认有妊娠早期阴道流血史及其他传染病病史及亲密接触史.术前检查一般情况良好,T 36.5℃,P 78次/min,R 17次/min,BP 14.7~10.9 kPa,血、尿及阴道分泌物常规正常.
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布氏杆菌性脊柱炎的CT表现
资料与方法2007~2008年经临床确诊布氏杆菌性脊柱炎患者20例,男12例,女8例;年龄42~63岁,平均51岁.均有不同程度牲畜接触史,且均伴有间断性低热、乏力、盗汗,以病变区疼痛时有向下肢放射为主要症状.其中4例行X光或CT误诊为结核,行手术治疗,术中未发现脓肿等,椎体周围为肉芽肿样物质,经实验室和当地防疫部门血清学检查,布氏杆菌抗体均为阳性.
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综合法治疗肛门尖锐湿疣30例临床观察
2004~2011年采用手术切除及中西药物的联合应用治疗肛门尖锐湿疣患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者56例,随机分为综合治疗组(治疗组)30例与对照组26例,两组年龄、性别、病史、病变范围无显著性差异,具有可比性(P≥0.05).其中50例患者自述有婚外性接触史,6例感染不明.具有典型的外生疣状物,3%醋酸实验阳性.
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B超下经腹壁羊膜穿刺术的护理配合
资料与方法2007年以来做经腹壁羊膜穿刺术病例129例,孕妇年龄21~44岁,平均37.5岁;孕周16~24周,平均21周,其中唐氏高风险106 例,曾生育过21-三体综合征3例,18-三体综合征高风险9例,脐膨出3例,脊柱裂2例,内脏膨出2例,无脑儿1例,四肢畸形13例,唇腭裂2例,脉络膜囊肿2例,高龄孕妇3例,染色体异常携带1例,β-HCG增高2例,先心病4例,无脑儿1例,连体双胎1例,孕期有致畸因子接触史1例,多囊肾1例,羊水过多1例.
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基层开展优生检测的意义
优生检测是避免出生缺陷的佳方法主要包括婚前检查,孕期检查,产前诊断,产后检查.婚前检查一定要实事求是,详细全面,包括询问家族史、既往史、接触史,任何一方存在对下一代健康不利的因素都要进行必要预防措施,避免残疾儿童的出生.
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以下肢肿痛为首发表现的创伤弧菌感染2例
2010年6~8月连续发生2例创伤弧菌感染,以下肢剧烈肿痛为首发表现,终均因严重脓毒血症导致患者死亡,其主要病史如下.病历资料例1:患者,男,67岁,有长期大量饮酒史,4天前有海水接触史且有进食贝壳类海生动物.因反复双下肢剧烈胀痛2天,于2010年6月11日晚上急诊.体检:体温36.3℃、心率130次/分、血压138/80mmHg,呼吸深而促,神志清楚,心肺听诊(-),腹平软,肝脾未及,颈无抵抗,病理征(-);双下肢皮肤紧绷,见大小不一黑紫色水疱,部分融合成大疱,高度肿胀,明显触痛,双侧足背动脉稍减弱.