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有机磷中毒的临床表现及诊断
不同有机磷中毒途径的临床特点呼吸道吸入中毒有机磷农药通过呼吸道吸入中毒,发生较快、较猛,在数分钟内可导致严重中毒或死亡.一般首先在眼和呼吸道引起中毒症状,表现为瞳孔明显缩小、流泪、胸闷、气短,严重者出现呼吸困难.如吸入的有机磷剂量较大,很快会出现其他明显中毒症状.
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应用"四早”方案提高化学中毒的救治水平
我院自1985~1999年收治的8批化学中毒病人,由于组织指挥得力,救治中坚持"四早”方案,即早期现场处理;早期使用糖皮质激素;早期气道湿化,保持呼吸道通畅;重度吸入中毒病人早期气管切开,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 本组8批化学中毒事故共100例,其中男94例、女6例;年龄大65岁、小24岁,平均25.6岁;在中毒病人中有两批各为21人,少的一批为4人.吸入的毒物是硫酸二甲酯和氨,其中硫酸二甲酯吸人中毒有4批共23人;氨吸人中毒4批共77人.按两种毒物的国家诊断标准分级:硫酸二甲酯刺激反应3例、轻度中毒4例、中度中毒14例、重度中毒2例;氨吸入中毒:刺激反应38例、轻度中毒13例、中度中毒7例、重度中毒19例(其中死亡11人)(表1).本组复合伤56例(眼化学烧伤35例、骨折3例、皮肤化学烧伤18例).
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一起毒鼠强中毒事故的反思
因误服、投毒及自杀所致鼠药中毒屡见报道,而鼠药经销者本人所致急性中毒较少见,业主抽烟吸入中毒所致癫痫大发作更为罕见.
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硫化氢吸入中毒损伤特点和紧急救治
目前,有70多种职业有机会接触硫化氢(H2S).在我国,硫化氢中毒占职业性急性中毒的第二位,仅次于一氧化碳中毒.人员暴露于高浓度H2S可立即昏倒或"猝死"于现场.航天大国对飞船返回舱内检测硫化氢超标数据十分重视,若航天员长时间持续吸入硫化氢后,会造成对机体的明显损伤.飞船返回舱也有硫化氢超过标准的可能.
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急性磷化铝中毒的急救与护理
磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,它能自动吸收空气中的水分,释放出磷化氢气体而有杀虫、灭鼠作用;亦能经消化道的作用,分解出磷化氢而致动物中毒死亡,为贮粮时普遍使用的杀虫剂,如防护不当,可吸入磷化氢,出现一系列临床症状,甚至死亡,现将我科收治的9例患者的抢救与护理体会报告如下.1 临床资料1997年1月1998年l2月、我利共收治9例磷化铝中毒患者,均因熏库时气体泄露,吸入中毒,男6例,女3例,年龄19~39岁,平均29.8岁.按入院时间的先后分为3组.第1组,2例,均为男性,宿舍距粮库约10米,用磷化铝熏库,气体泄露,晚上睡眠中中毒.第2组,3例,均为女性,宿舍隔壁为中草药库,用磷化铝杀虫,气体泄露,晨起后有中毒症状而入院.第3组,4例,均为男性,隔壁库房用磷化铝粉灭鼠,气体泄露而吸入中毒.所有患者均表现为头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、紫绀,入院查体,呼吸浅慢,心率增快,心电图示:窦速,一过性室上速,SGPT及心肌酶谱均增高.
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新生儿有机磷呼吸道吸入中毒15例误诊分析
我科近10年来共收治新生儿有机磷农药呼吸道吸入中毒19例,其中误诊15例,误诊率高达79%.现报告如下.
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氮氧化物急性中毒的特点和紧急救治
导弹和液体火箭推进剂爆炸将产生大量的氮氧化物[1].经查 Medline 数据库和美国政府报告,目前,对此引起的中毒或致伤还没有特效解毒药物和治疗手段[2.3].因此,研究氮氧化物急性中毒的特点和紧急救治十分重要.不管何种原因引起的氮氧化物中毒或损伤,其机制基本相似,即主要是通过呼吸道吸入中毒和呼吸道损伤,引起肺水肿及化学损伤性肺炎、高铁血红蛋白血症等,治疗非常困难.为此,我们结合已进行的有关研究和参加抢救氮氧化物致急性化学中毒64例的实际体会,探讨氮氧化物急性中毒的特点和紧急救治,以与同行交流.
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抢救氨气中毒36例
2000年12月16日晚,某食品公司制作冷冻食品的氨气灌泄露,致使值班职工及前来救援的某部官兵共发生急性氨气中毒36例,经积极抢救全部康复出院.1 临床资料1.1 一般情况男24例,女12例;年龄21~50岁.中毒前有慢性支气管炎史8年1例,年1例;有消化道溃疡史1例,余33例均健康.均为呼吸道吸入中毒,吸入至中毒时间为10~20 min,中毒至就诊时间为30~60 min.
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救治硝酸铵烟雾中毒21例
1999年10月18日,我院急诊收治硝酸铵烟雾中毒21例,经积极抢救全部康复出院,报告如下.1临床资料1.1一般情况本组均为男性,年龄19~34岁,中毒前均体健,21例均为呼吸道吸入中毒,吸入中毒时间均为1 h,中毒至就诊时间为1 h.
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氨化学烧伤98例临床分析
氨(NH3)为无色具有刺激味的气体,易液化成无色液体,氨溶于水生成氢氧化铵,称为氨水,是一种碱性化学物质,人体接触后易被烧伤,临床中常见.1995~2003年我院收治了98例氨烧伤患者,治愈94例,死亡4例.现进行回顾性分析.
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慢性吸入性氟乙酰胺中毒临床分析
急性氟乙酰胺中毒根据口服毒物或毒物接触史及其中毒症状,以及患者血、尿氟乙酰胺定性分析,容易诊断,而慢性氟乙酰胺吸入中毒因无明显毒物接触史,极易造成误诊,且报道甚少.现就我院收治的一家4人因慢性吸入性氟乙酰胺中毒而误诊达1个月之久报告如下.
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二氧化硫中毒患者的抢救与护理
二氧化硫中毒患者的抢救与护理二氧化硫别名为亚硫酸酐,经呼吸道吸入中毒,易被粘膜湿润的表面吸收,变成亚硫酸和硫酸,因而对眼和呼吸道有强烈的刺激作用,二氧化硫具有可溶性,因此对支气管的损害比下呼吸道的损害严重,既可引起支气管和肺血管的反射性收缩,也可引起分泌增加及局部炎症反应,甚至腐蚀组织引起坏死。吸入高浓度二氧化硫,可引起肺水……
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急性氯化氰吸入中毒临床分析
某航空新材料有限公司因氯化氰泄漏,造成当班工人吸入低浓度氯化氰引起中毒反应,收住院22人,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱测定及其临床意义
我们对137例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者进行心肌酶谱—肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定,观察各酶活力的增高与中毒严重程度之间的关系及其演变规律,以探讨其临床意义。一、对象与方法1.对象:137例AOPP患者,男38例、女99例,年龄17~69岁,平均36.5岁;服毒量10~250 ml;中毒后就诊时间20min~14 h,平均4.2 h;中毒途径:皮肤接触中毒34例、口服中毒101例、吸入中毒2例;毒物种类:氧化乐果20例、对硫磷27例、甲胺磷18例、敌敌畏36例、甲拌磷22例、辛硫磷14例。依据文献[1,2]进行诊断及分级,轻、中度中毒58例,重度中毒62例,中间综合征17例。另选35例健康查体者为正常对照组,男¨例、女24例,年龄18~65岁,平均38.2岁,两组年龄及性别差异均无显著性(P>0.05),两组均排除心肌病、心肌梗塞、肝病及慢性肌肉、结缔组织疾病。
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卤烃类化学物质神经系统损伤的护理及心理治疗
卤烃类化学物质大多可引起中枢神经系统的刺激和麻醉作用,如氯甲烷中毒患者可出现头痛、恶心、视力模糊、步态蹒跚、精神错乱,重者可出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷,甚至死亡.
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10例硫酸吸入中毒的抢救与护理
强酸主要是吸收组织水分,引起细胞脱水,使蛋白质与角质溶解或凝固,引起局限性、呈界限明显的组织灼伤和坏死.毒物呈气体或酸雾时,经呼吸道吸入可使呼吸道黏膜损害[1].本院2006年5月22日收治10例硫酸吸入中毒患者,现将抢救与护理体会介绍如下.
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1例口服混合有机溶剂中毒患者的急救护理
汽油是无色至淡黄色液体,易挥发、易燃,有特殊臭味,是汽车的必需燃料.缝纫机油是机械润滑油的一种,也属于以脂肪烃为主的烃类混合物,是无色至淡黄色液体,不易挥发,易燃,有特殊臭味,含有苯、酚类添加物质,对人体有毒害作用.口服汽油引起中毒者较少见,多为吸入中毒;口服机油引起中毒的病例更为罕见.2005年6月18日我院接诊1例口服大量汽油、机油引起中毒患者,临床表现为胃部烧灼感、头晕、四肢无力,经紧急救治转危为安.现报告如下.
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急性五氧化二钒吸入中毒护理1例
钒在自然界中以多价态,并以其氧化物或碳化物的形式存在,其职业危害主要是V2O5引起.V2O3为中重度毒性的钒化合物,主要由呼吸道吸入,经由血清转运,分布于各组织中,可引起血液、呼吸系统病变.本例尤以呼吸系统病变为重,同时伴有血液中的胆固醇含量降低、气道痉挛和支气管粘膜分泌亢进等症状.痰液滞留于气管,影响通气,不仅可加重呼吸困难和低氧血症,而且容易导致肺部感染.此病例在临床护理中极为少见,现将该病例的抢救和护理体会总结如下.
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溴甲烷中毒及预后观察
我们科自2007年至今共收治6例溴甲烷中毒病人,全部临床治愈出院,但2例病人留有严重后遗症。1.溴甲烷工业品呈无色或略带淡黄色液体,在我市主要用于农业,6例溴甲烷中毒病人全部因熏土壤或熏储存姜井时吸入中毒。
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火灾烟雾吸入中毒救治方法
火灾烟雾主要包括有害气体、烟尘和热量三类基本成分.其吸人中毒,以呼吸系统损伤和缺氧窒息为主要表现,临床较多见.由于一氧化碳中毒窒息死亡或被其他有毒烟气熏死者占火灾总死亡人数的40%~50%,高达65%以上.而被烧死的人当中,多数是先中毒窒息后被烧死的.因此开展对火灾烟雾毒性和中毒救治方法的知识普及具有现实意义.