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应用"四早”方案提高化学中毒的救治水平
我院自1985~1999年收治的8批化学中毒病人,由于组织指挥得力,救治中坚持"四早”方案,即早期现场处理;早期使用糖皮质激素;早期气道湿化,保持呼吸道通畅;重度吸入中毒病人早期气管切开,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 本组8批化学中毒事故共100例,其中男94例、女6例;年龄大65岁、小24岁,平均25.6岁;在中毒病人中有两批各为21人,少的一批为4人.吸入的毒物是硫酸二甲酯和氨,其中硫酸二甲酯吸人中毒有4批共23人;氨吸人中毒4批共77人.按两种毒物的国家诊断标准分级:硫酸二甲酯刺激反应3例、轻度中毒4例、中度中毒14例、重度中毒2例;氨吸入中毒:刺激反应38例、轻度中毒13例、中度中毒7例、重度中毒19例(其中死亡11人)(表1).本组复合伤56例(眼化学烧伤35例、骨折3例、皮肤化学烧伤18例).
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一起禽流感流行疫区现场处理及流行病学调查
湖北省鄂州市蒲团乡于2004年1月26日发生一起禽流行性感冒(禽流感)流行(经国家有关部门确认为H5N1禽流感病毒).对此,我们立即启动了"突发人间禽流感疫情应急处理预案",现将调查结果报道如下.
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应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题
突发公共卫生事件(emergent events of public health)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征(SARS)、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.
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226例脊柱外伤院前急救存在问题及对策
各种创伤在急救病种中占第一位[1],脊柱创伤约占全身创伤的0.3%~1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,现场处理是否得当,将直接影响病情的发展与转归.院前急救护理中,有效地保护脊椎,防止继发损伤对防止致残提高治疗康复率尤为重要[2]本人对我科自2005年10月至2006年10月收治的226例脊柱外伤病人院前急救情况进行了分析和研究,发现院前急救过程中对病人的处理是否恰当直接影响着病人的治疗效果和预后.现总结如下.
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《中国灾害救援医学》
《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型科学著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十几年来医学救援的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则,从理论到实践,从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实,内容丰富,紧密结合我国的实际,科学性、指导性及可操作性强,集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势,对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。
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《中国灾害救援医学》
《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型科学著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十几年来医学救援的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则,从理论到实践,从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实,内容丰富,紧密结合我国的实际,科学性、指导性及可操作性强,集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势,对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。
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《中国灾害救援医学》
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《中国灾害救援医学》出版
《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型专业著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十年来医学救援队的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则,从实践到理论,从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实,内容丰富,紧密结合我国的实际,科学性、指导性及可操作性强,集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势,对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。
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《中国灾害救援医学》出版
《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型科业著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十几年来医学救援的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则,从理论到实践,从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实,内容丰富,紧密结合我国的实际,科学性、指导性及可操作性强,集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势,对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。
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《中国灾害救援医学》出版
《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型专业著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十年来医学救援队的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则,从实践到理论,从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实,内容丰富,紧密结合我国的实际,科学性、指导性及可操作性强,集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势,对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。
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《中国灾害救援医学》
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《中国灾害救援医学》
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电力系统电损伤院外急救网络建设——援救医学的新模式
由于电力工业的高速发展,电力事故的发生次数也会增多,特别是严重触电事故的发生,给人民的生命财产、给当事人、给家庭都带来了不可估量的损失.据以往统计资料显示:国内触电事故造成死亡的人数约占各类事故死亡人数的10%左右.其中大部分死亡原因为触电后未得到现场及时有效的心肺复苏和现场处理不当.在触电抢救成活病人中,因严重触电,造成肢体毁损而截肢致残人数占电烧伤病人住院总数的30%左右,其中因延误抢救时间或事故当地医院缺乏经验、处理不当造成截肢的占一半左右.所以,如何提高现场抢救的成功率,缩短转送医院时间,开通事故现场抢救咨询与指导就成为我们临床医务人员的又一项重要工作.
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《中国灾害救援医学》
《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型科学著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十几年来医学救援的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则,从理论到实践,从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实,内容丰富,紧密结合我国的实际,科学性、指导性及可操作性强,集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势,对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。
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127例大学生运动性中暑临床分析
目的:探讨运动性中暑的发病机理及防治方法.方法:对127例运动性中暑的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)肌肉运动产生的热超过身体所散发的热而造成体内过热状态是运动性中暑发生的基本原因;(2)运动性中暑可多见于对炎热、潮湿的环境尚未适应而从事剧烈运动的青年学生.结论:运动性中暑常在炎热、潮湿的环境下进行剧烈运动时发病,发生后应及时、快速给予合理处理.应加强防护措施,确保大学生生命安全与健康.
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成批烧伤患者在急诊科的急救与处理
目的 总结成批烧伤患者救治顺利进行的方法和措施,提高抢就成功率.方法 从22批118例成批烧伤的现场救治、检诊分诊、休克期的处理、以及抢救工作的组织领导、伤员的转送时机等方面,总结了成批烧伤患者的救治经验和体会.结果 22批 118例患者经过及时检诊、抢救处理,取得了满意效果,抢救成功率达100%.结论组织措施和治疗处理方法得当,是提高成批烧伤患者的救治成功率的关键和保证.
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起氰化钠污染地面水源事故的调查
1997年8月22日上午9时许,一辆载有800kg固体氰化钠的卡车在陕西省长安县境内沣峪口翻下40多米高的山崖.部分氰化钠落人沣河水中,造成河水污染,导致水中鱼类大量死亡.该河水是下游沿途居民生活饮用水源.事故发生后,引起陕西省委,省政府的高度重视.经有关专家论证,确定采用碱式氯化法处理方案.其原理是在碱性条件下,使氰化物氧化成为氰酸盐,进一步氧化则可成为二氧化碳与氮.部队防化连负责现场处理,卫生防疫部门负责水质检验.23日上午防化连的战士把撒落在地面和岩石缝隙中的氰化钠捡起,然后将石灰和漂白粉精加水制成浑悬液喷洒事故现场约15 m范围内的河床及河水.
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劳力性中暑的现场处理
劳力性中暑是一种具有破坏性的严重状态,可能会导致较高的病死率。快速降温是治疗中暑有效的方法,但很少有关于在大型体育赛事上现场降温的安全性和逻辑性的报道。因此有学者进行了一项描述性的流行病学研究,旨在描述现场劳力性热射病(EHS)的治疗流程,比较患者在现场处理和转运到医院的治疗效果。该研究通过查看比赛当天医疗记录和救护车的运行表,纳入2005年到2012年期间在印第安纳波利斯半程马拉松赛中出现EHS的患者。EHS定义为运动员核心温度与直肠温度高于39℃(102℉)并存在精神状态改变。由3位经过培训的专业人员从相关临床记录表中提取患者的临床资料及结局。2位审查者用RedCAP数据库和双数据录入,记录每位患者的具体情况。临床症状、治疗方法和结局运用描述性统计学方法进行分析,并分组比较患者现场处理或转运到当地医院接受治疗的差异。结果显示:在8年间超过23.5万名运动员参加了此项赛事活动,696名接受了医疗救治,32例患者确诊为EHS。在EHS患者中,22例接受现场处理的患者中有68%用冷水浸泡治疗,59%出院回家;10例患者从赛场转运到当地医院,未接受冷水浸泡,有40%随后出院回家;没有患者死亡。该研究表明,在大型体育赛事中,对发展为EHS的运动员在现场用冷水浸泡法处理似乎是安全、有效的;现场处理EHS可减少将患者转运至医院的负担,更利于急诊对危重EHS患者的抢救。
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肢体开放性损伤的现场处理
随着工农业生产的发展,机械所致开放性损伤日渐增多,由于这类损伤多具皮肤、肌肉、肌腱、神经、血管以及骨的多组织损伤,且损伤较重,若处理不当,就会使伤肢残废,甚至难以保留,笔者就机械所致肢体开放性损伤,现场处理浅淡如下.
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中暑的辨证施治
中暑,中医称痧气,是一种常见的特别是在高温作业、长期疲劳的人群中高发又不易自我觉察、自我排除的多发病,必须采用辨证施治的方法予以对症下药.