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2001—2009年西部地区两个贫困县肺结核疫情分析
四川省地处我国西部,经济相对落后,是全国结核病疫情严重省份之一[1-3].而在贫困地区及少数民族和边远地区,由于人群获得结核病基本医疗时存在众多障碍,结核病防治形势更为严峻.为了解近年来贫困地区肺结核的发病特点及趋势,为贫困地区肺结核疫情的控制提供参考,笔者对四川南充市嘉陵区及仪陇县CDC2001-2009年登记的肺结核疫情资料进行了动态分析.一、资料和方法1.资料来源:数据来源于2001-2009年在南充市嘉陵区及仪陇县CDC登记的肺结核患者的病案资料,包括肺结核患者的姓名、年龄、性别、就诊日期、症状出现日期等基本信息.南充市嘉陵区和仪陇县均为农业经济县(区)和国家级贫困县(区),同时也是国家结核病控制项日县(区).2个县(区)人口学资料来源于南充市统计局.2.统计分析:采用定基比和环比增长速度对南充市嘉陵区及仪陇县2001-2009年的肺结核发病情况进行动态分析,数据录入及统计分析均由SPSS 13.0软件完成.
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应用MS-Office组件实现检验文书的计算机处理
防疫系统的检验记录和报告单传统方法是手工填写,因字迹不易辨识并且不利于查找和统计而存在诸多不足.应用MS-Office中的组件Access、Excel、Word可以实现样品登记、数据录入、报告单输出打印的全过程计算机操作.现将方法介绍如下.
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某部队新兵营流行性脑脊髓膜炎血清流行病学调查
2005年2月,某部队新兵营报告发生1例临床确诊流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例,为了解该部队流脑感染情况,进一步做好防制工作,我们对该部队653人进行了血清抗体检测,调查率为96.9%.所有调查对象在一个月前均接种过A群流脑多糖菌苗,既往无流脑病史、外出史和近期类似流脑症状.对一般情况、接触史、接种疫苗等方面内容进行问卷调查,采血检测.试剂采用北京绿竹生物技术有限责任公司研制生产的A、C、Y、W135群脑膜多糖(IgG)抗体检测试剂盒进行酶联免疫吸附试验.数据录入Excd 2000软件,数据分析采用SPSS 10.0软件.¥¥曹务春,通讯作照
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福州市某社区女性居民尿失禁患病率调查
为进一步研究女性尿失禁与年龄的关系,我们于2002年 4~5月随机在福州某一社区进行问卷调查,结果分析如下.1.资料与方法:调查对象为福州市某社区常住18岁以上成年女性 48 000余人,按照 1∶8随机抽样的方法入选 6066人,年龄 18~87岁,职业有工人、教师、家庭妇女、办公室职员、医务人员等.调查方法采用女性尿失禁症状调查问卷.问卷的设计参考国际上广泛采用的布里斯托女性下尿路症状调查问卷(BFLUTS),并根据我国的生活习惯和社会背景做了一些调整.问卷的设计有流行病学专家指导,社区妇幼保健人员逐户入户调查发卷和收卷,并指导填写,调查前所有参加调查的妇幼保健人员进行统一培训.问卷发出后由被调查者独立逐项填写完成. 诊断标准按照ICS1990年的标准.压力性尿失禁(SUI):当咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的尿湿.急迫性尿失禁(UUI):尿急、尿频、夜尿、尿量减少,不能自主控制或来不及上厕所而引起的尿湿.混合性尿失禁(MUI):上述两种情况都存在.统计学方法用SPSS 10.0数据录入,χ2检验.
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流行病学调查中常用数据录入方法的选择
数据录入是流行病学调查工作中的重要环节.在实际工作中,数据录入常消耗大量人力和时间.随着计算机技术的发展和普及,计算机辅助调查录入及一些非键盘录入技术被应用到调查中,大大提高了录入效率.但不同录入方法各有利弊,选择时应综合考虑样本量、资金、进度等条件,亦可结合数种方法设计综合录入方案.以下对几种常用录入方法进行比较分析(表1).
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实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策
北京市于2001年1月开始实施职工基本医疗保险(以下简称医保),首先在3个区进行试点工作.我院作为首批定点医疗机构,承担了医疗保险试点任务.在此我们试图分析我院7个月来医保患者医疗服务需求及费用变化情况,讨论其对医院的影响,使医院采取有效措施,适应医疗保障制度改革.资料与方法资料来源于我院2001年1~7月所有就诊的医保患者和非医保患者(公费医疗和大病统筹患者)的费用登记,由卫生管理专业人员严格依照实际发生数据录入计算机,进行描述性分析.
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医嘱子系统维护体会
医院信息系统中住院医嘱子系统具有涉及面广、类别繁多、要求录入准确和效率高、操作人员广泛等特点,意味着维护工作极为重要和繁重.我院运行医嘱子系统1年多来,现将维护工作的经验和体会介绍如下.一、数据的规范化和完善是编制程序的第一基础和维护工作的依据数据字典的内容是整个网络系统的主要组成部分.各个医院在上网之前都要进行数据准备,各种数据的标准化和一致性,是保证数据录入的规范、加快查询和检索速度以及为维护工作提供方便.数据的规范化不仅使上网简单,而且还利于管理和统计.编码的方法很多,不论采用哪一种,都要以当地操作者的习惯和特长为基本点,以易学、易记、易维护为准则.这样可以提高软件的适应能力,缩短培训时间,使医院网络可以快速上马.我们医院首先集中组织不同科室的骨干人员,由各科室提供数据或对原数据进行修改,开碰头会、协调会,并交相关科室讨论,按照系统字典的结构进行分类收集,并反复修改完善,业务人员和计算机专业人员一起负责录入,并设专人负责增、删、改工作.避免了重复,做到统一、实用和完善,为维护工作奠定了基础.
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重视数据管理保障临床研究科学性和可靠性
在很多临床研究中,数据管理是容易被忽视的重要工作.很多初涉研究工作的医学生中,往往将数据管理工作等同于简单的数据录入过程.为了尽快完成研究,往往在匆忙间录入数据进而完成统计分析.这样的工作流程往往导致数据错误频现,数据间彼此矛盾,严重影响研究进程以及研究结果的可靠性.
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通过逻辑核查提升数据质量
研究数据的准确性对于临床研究的重要意义已不必赘述,在以前的短文中,我们已经回顾了在数据录入阶段如何保证临床采集的研究数据被准确的转移到电子数据表格中.然而,对于数据的准确性而言,仅仅保证了录入准确是不充分的.这是因为在繁琐的临床工作中,没有人能够保证自己,在数据采集过程中不会出现任何失误.如何发现并修正这些问题数据,提高数据的准确性,就成为了数据管理人员的核心工作之一.
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盲态审核与数据库锁定
在采用盲法的前瞻性干预研究中,盲态数据审核和数据库锁定是数据管理工作的后一个重要环节。
盲态审核是指在全部研究病例已经完成数据录入及逻辑核查后,在揭盲以前进行的数据核查和评价,通常由研究者,数据管理员,统计分析人员以及申办方以及监察员等相关人员共同参与完成。 -
数据录入中保障数据质量的主要方法
在临床研究中,通过填写病例报告表或调查问卷来收集研究数据的方式是经典的数据采集形式,至今仍被广泛应用于临床研究.通过病例报告表或调查问卷收集数据时,临床信息的原始记录存在于纸质文档中,不能直接应用于数据分析.因此,在数据采集过程完成后,往往需要将所收集的信息录入到电子数据表格中,以适应数据分析的需要.
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医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计测量血压结果的对比分析
目的:探索医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计在测量血压结果方面的差异.
方法:选取我病区60例患者(血压正常者30例,高血压患者30例)使用医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计进行血压测量及数值对比,观察两种测量方法的准确性和差异性.①测量工具:欧姆龙电子血压计(HBP-1300)1台,上海医疗设备厂家生产的玉兔牌台式水银血压计1台②测量方法:嘱患者平卧位休息10分钟后先使用水银血压计测量血压2次,再使用电子血压计测量血压2次,每次测量后松解血压袖带,测量间隔为1分钟。如同种血压计2次测量数值>5mmHg,需复测第三次血压。③统计学方法:将数据录入SPSS 20.0软件进行分析,计量资料采用±S进行统计描述,比较医用臂式电子血压计和传统的水银汞柱式血压计测量数值采用配对t检验。 -
电子表格引入药房管理的初探
Excel采用Windows标准的窗口,菜单界面清晰,常用功能只要用鼠标单击窗口上相对应的按钮即可实现,具有强大的数据综合管理与分析功能,提供了丰富的函数和强大的决策分析工具,可以简便快捷地进行各种数据录入、编辑、检索、打印等多项工作.通过它管理医院药房药品,可以迅速地查找到所要的药品存放位置;提示药品有效期限,减少药品过期失效;并可以直观地显示药房药品进出库数量和库存量;方便各种统计报表形成.Excel操作直观简便,易学易用,功能强大,无需在计算机上再安装其它专用软件,完全能满足药房药品查询等各项规范化管理工作要求.
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劳力性中暑的现场处理
劳力性中暑是一种具有破坏性的严重状态,可能会导致较高的病死率。快速降温是治疗中暑有效的方法,但很少有关于在大型体育赛事上现场降温的安全性和逻辑性的报道。因此有学者进行了一项描述性的流行病学研究,旨在描述现场劳力性热射病(EHS)的治疗流程,比较患者在现场处理和转运到医院的治疗效果。该研究通过查看比赛当天医疗记录和救护车的运行表,纳入2005年到2012年期间在印第安纳波利斯半程马拉松赛中出现EHS的患者。EHS定义为运动员核心温度与直肠温度高于39℃(102℉)并存在精神状态改变。由3位经过培训的专业人员从相关临床记录表中提取患者的临床资料及结局。2位审查者用RedCAP数据库和双数据录入,记录每位患者的具体情况。临床症状、治疗方法和结局运用描述性统计学方法进行分析,并分组比较患者现场处理或转运到当地医院接受治疗的差异。结果显示:在8年间超过23.5万名运动员参加了此项赛事活动,696名接受了医疗救治,32例患者确诊为EHS。在EHS患者中,22例接受现场处理的患者中有68%用冷水浸泡治疗,59%出院回家;10例患者从赛场转运到当地医院,未接受冷水浸泡,有40%随后出院回家;没有患者死亡。该研究表明,在大型体育赛事中,对发展为EHS的运动员在现场用冷水浸泡法处理似乎是安全、有效的;现场处理EHS可减少将患者转运至医院的负担,更利于急诊对危重EHS患者的抢救。
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社区卫生调查研究中的数据处理
为提高社区卫生服务健康管理、社区诊断和调查项目中数据的处理和利用水平,本文分别从社区卫生服务日常工作涉及的数据收集、数据录入(录入前的准备工作、录入工具的利用、不同人两遍入机)、数据清理(问题数据的分类、发现与诊断、处理)和分析前准备四个方面,对数据处理中经常出现的问题、发生的原因、影响大小以及问题的发现和解决办法进行了分析和阐述.
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南京市部分企事业职员亚健康状态的中医体质辨识与护理干预
"亚健康"这一名词早是由前苏联学者Berkman在20世纪80年代提出的,据世界卫生组织(WHO)新统计,全球有35%~50%的人处于亚健康状态[1].2006年9月,在西安召开的"全国心理健康指导与教育科普工作研讨会" 上,有关专家介绍,我国亚健康人群比例高达70%,这一现象引起了有关部门的高度重视.2008年6月-2009年6月我院体检中心参与了国家"十一五"科技支撑课题、国家科技部亚健康中医治未病项目"亚健康状态中医辨识与分类研究"(编号:2006BAI13B02)课题组的部分工作,我作为参与者,主要从事对亚健康人群的相关调查、数据录入等工作,通过实地参与,了解到亚健康人群中由于年龄、性别、工作性质等情况的不同,所得出的体质类型也有所偏差,护理上可以根据不同体质给予相应的指导,以提高亚健康人群的生活质量.
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柳林县城乡高血压患病情况调查
本研究通过对山西省柳林县城乡高血压患病率、知晓率进行回顾性分析,为实现干预和综合防治高血压提供流行病学依据.1 对象与方法1.1 研究对象在柳林县3个城郊行政村和3个自然行政村(离县城较远)各随机抽取45~65岁常住居民100人,县城抽取300人,平均年龄(58±7)岁.1.2 检查和记录血压测量按照2005年<中国高血压防治指南>方法,选择符合标准的水银柱袖带式血压计,统一测量时间是上午6:00~9:00;测试者安静休息5~10 min,取右臂坐位右肱动脉血压,连续测量3次的平均值,每次间隔2~5 min,用听诊器以柯氏音第1时相的读数为收缩压,柯氏音第V时相(消失音)的读数为舒张压.如果老年患者动脉硬化明显,脉压差明显增大,舒张压用柯氏音第V时相(音调突然变沉闷的音)的读数来确定.设计专门的表格,数据录入计算机.
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柳林县城乡高血压患病情况调查
本研究通过对山西省柳林县城乡高血压患病率、知晓率进行回顾性分析,为实现干预和综合防治高血压提供流行病学依据.1 对象与方法1.1 研究对象在柳林县3个城郊行政村和3个自然行政村(离县城较远)各随机抽取45~65岁常住居民100人,县城抽取300人,平均年龄(58±7)岁.1.2 检查和记录血压测量按照2005年<中国高血压防治指南>方法,选择符合标准的水银柱袖带式血压计,统一测量时间是上午6:00~9:00;测试者安静休息5~10 min,取右臂坐位右肱动脉血压,连续测量3次的平均值,每次间隔2~5 min,用听诊器以柯氏音第1时相的读数为收缩压,柯氏音第V时相(消失音)的读数为舒张压.如果老年患者动脉硬化明显,脉压差明显增大,舒张压用柯氏音第V时相(音调突然变沉闷的音)的读数来确定.设计专门的表格,数据录入计算机.
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部分国内艾滋病项目数据库一致性检验结果分析
把调查表数据转化为电子数据库的整个过程是数据管理中重要的一步.在国外绝大多数科研项目均采用双盲录入,以确保电子数据库资料尽可能接近真实情况.虽然双盲录入数据的质量问题在以往的很多文献中是个有争议的问题,但是双盲录入已经被绝大多数专家认为是目前可靠易行的方法之一.早期有文献报道了某些项目的变量差错率在0.5~6.9%之间[1].而在国内,由于诸多原因,双盲录入并没有作为科研项目的常规数据录入方法,在一定程度上影响了科研数据质量,并制约着科研项目指导艾滋病防治工作的能力.双盲录入分为两步:初的数据录入和一致性检验[1].每一步对于确保数据质量都是至关重要的.本文将根据目前国内部分艾滋病防治项目的数据库资料,首次分析双盲录入后的一致性检验结果,从而强调双盲录入及其标准化使用在艾滋病防治项目中的重要性和必要性,通过推广双盲录入的应用来提高我国艾滋病防治数据管理质量.
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做好统计工作的探索思路
统计信息工作在临床医疗、医院管理和领导决策有着重要作用,统计工作的深入开展提高了我院的经济效益和经济效益。 一、人员相对固定,有利于统计工作的开展 在新一届领导班子的领导下,统计人员相对固定,由原来二人兼职缩减为一人,人员少变为效率高,专职的统计人员,有利于统计工作的开展,设立医院十二个科室日报表,进行打印、复印、装订,发放到临床科室,每天上午收集各科室日报表进行核对、汇总,每日出一份全院临床工作日报表,让院领导掌握医院工作动态。每月出一份院内工作月报表,为院领导决策提供参考的依据。按广东省《医院统计工作管理程序》产出的数据,产生统计的月、季、半年、全年数据报表,进行复核、检查有无超常的数据,确定各种数据准确。按时将统计报表和数据软盘上交市卫生局,并复印上交院领导及医务科,并存档。改变了原来日报表不全,无院内月报表的状况。 二、健全统计制度,完善统计表格 我院设立了22种统计表格,建立了新的资料档案,防止数据的多报、漏报,特别注意挂号处与门诊量要相符合,确保数据来源的真实性,做好原始资料的保存,保证统计资料的连续性和完整性。 三、严格数据录入,为科室效益提供依据 原始数据录入必须保证真实性、准确性和实用性。每次上交每一份报表时都要认真严格复核,各种医疗指标,如:(门诊诊疗人次,出、入院人数,手术人数,病床使用率等)直接与科室效益工资挂钩,不达标的科室按签定的目标管理进行扣分,按分值扣发科室效益工资。 四、书写分析报告,汇编统计资料 根据各种报表产生的数据,进行月、季、半年、年度的数据比较。每季做一次医疗统计指标汇总,并写出专题分析报告。年度的各种数字表格以彩图并茂,做好本年度与上年度的主要数对比为院领导决策提供科学的数据信息。在全院大会上,通报各项指标,提高各个科室的竞争意识。