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药物治疗腰椎间盘突出症的经典选择——腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊承德颈复康药业集团有限公司于上世纪八十年代推出的以治疗腰椎间盘突出症的线纯中药帛剂,并已列入国家基本药物目录和卫生部公费医疗品种目录,是国家中药保护品种.
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医保公费子系统设计
本文详细阐述了医院医保公费子系统的设计思路,包括背景、功能、技术等.
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对症读书
屈指算来,已经虚度七十个春秋了!青壮年时期,由于生活道路坎坷、多难,终日奔波在生活的底线,反倒磨练得体健如驴(不敢与牛比,我没有牛那样的身材).虽然算不上正式庄稼人,年逾花甲,尚能刨茬子、装粪车……干些重体力活儿.没有公费医疗的我,有点小灾小病的,买点儿现成药吃吃了事.所以,一直不知道血压多高为健康标准,更甭说血脂、血糖等其它正常指数了.
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城镇职工医疗保险改革问题之我见
背景与问题从20世纪90年代中后期以来,我国开展了新的城镇职工医疗保障制度改革,1998年年底正式启动<城镇职工基本医疗保险制度>,经过几年的努力城镇职工医疗保险制度政策体系初步建立,行政管理体制和业务管理体系基本形成;城镇职工医疗保险覆盖面比劳保与公费医疗时有所拓宽;减少了政府与企业的负担;减少了医疗服务浪费,医疗费用有所节约.
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营利VS非营利:定点困惑
中国政府真正下决心彻底改革公费医疗和劳保医疗只是6年前的事,其标志性进展是国务院1998年底出台的《中央中央国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,而在全国范围推行医疗保险体制改革更是2000年才正式启动,至今不过四年.
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三方博奕完善医保市场
党的十四届三中全会《决定》指出,要建立适应社会主义经济体制社会保障体系,医疗保险就是其中的重要组成部分.基本医疗服务具有明显的公益性和福利性,应由国家投资为主,不以营利为目的.我国自20世纪90年代以来,国家花大力气建立社会医疗保险制度,公费医疗、劳保医疗"无可奈何花落去".在这个基础上提高了医疗服务水平和人民健康水平,促进了经济发展和安定.
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控制医疗费用须有相应配套机制改革
上世纪五六十年代,中国的基本医疗服务已经覆盖了85%左右的人群,城镇公费医疗、劳保医疗和农村的合作医疗等医疗保障方式的建立,大大提高了人们对基本医疗服务的可及性.随着城乡经济的改革,这些医疗保障方式也受到了很大的冲击,医疗保险覆盖的人群减少.1998年全国被任何一种医疗保障覆盖的人口只占20.6%,城市为52.13%,农村为9.83%.
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公费医疗改革中的补偿与公平
近段时间,公费医疗改革再度成为引人注目的医改话题.先是北京市人力资源与社会保障局官员透露,继去年北京启动45万区县公务员公费医疗改革后,今年和明年分别要将22万市级公务员和33万中央单位公务员的公费医疗纳入职工医保,终完成北京100万公费医疗人员的全部"转轨".接着<人民日报>刊发报道,内地31个省、自治区、直辖市中,目前已有24个取消公费医疗,全部参加了医疗保险,山东、广东、江西、内蒙古等7省区正在逐步取消公费医疗.
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病案在医疗保险中的作用
随着我国社会主义市场经济体制改革的深入,我国公费、劳保医疗制度的弊端日益暴露出来.职工一旦生病,全部医疗费用就由政府、企业来负担,对医患双方都没有制约机制,导致医药费用增加太快,使国家、企业不堪重负,损害了职工的切身利益,同时也违背了国家实行公费医疗的初衷.另一方面,公费、劳保医疗覆盖的范围也非常有限,不能适应改革开放的要求,建立完善的医疗保险体制是我国改革的重要内容,也是实行市场经济的重要保障.
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病案管理人员知识发展趋势的探讨
随着医疗体制的改革,医院管理对病案的需求达到了前所未有的重要程度.不论是医疗管理、科研和教学,还是大病统筹、医疗保险、公费医疗、医疗费用核查,或是公检法机关、劳动鉴定、社区服务、保险等都离不开病案.社会化使用病案已成为病案管理的重要内容,病案向社会开放势在必行.病案管理从"保管型"向"开发型",从"封闭型"向"开放型"转变,充分利用病案信息资源扩展病案信息在社会领域中的作用,病案管理人员应充实自身,以扎实的专业知识和严谨的科学态度,对病案管理工作开拓和创新.
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疾病诊断对医疗保险的影响
随着医疗改革不断的完善,医疗保险覆盖面也越来越大.医疗费已经转变成为国家、企业、个人三方负担,打破了原公费医疗、劳保医疗由国家全包的格局.医院为了生存需要努力争当医疗保险定点医院.那医保以什么为根据?医保是以病人这次住院的主要疾病诊断为依据,从而保障了投保人和保险公司、医院的合法权益.所以说病案资料非常重要.两者(医保与病案资料)相辅相成、缺一不可.
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按摩拍打效果好三种疾病免开刀
本人青年时患痔疮,经常红肿化脓,十分痛苦.到医院检查,医生诊断为内痔、外痔、混合痔、肛门瘘管等,需要手术开刀.退休后,视力渐渐模糊,到眼科检查,医生诊断为初期白内障,用药不能控制其发展,等成熟期需要手术开刀.近二三年来,觉得小便不畅、量少而次数增多,时觉小便不尽,晚上起夜数次.到医院检查,医生说:前列腺肥大,需要手术开刀.因我年事已高,说到手术开刀有些害怕,弄得不好留下后遗症更加麻烦.我虽是公费医疗,为了节约公家开支,我千方百计,翻阅了大量医疗保健书刊,慢慢摸索、实践、总结出一套按摩拍打自我保健疗法,终于把这三种疾病治愈了.避免了三种手术开刀的痛苦,且为国家节约了开支.下面,介绍一下自我治疗三种疾病的按摩拍打方法.
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实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策
北京市于2001年1月开始实施职工基本医疗保险(以下简称医保),首先在3个区进行试点工作.我院作为首批定点医疗机构,承担了医疗保险试点任务.在此我们试图分析我院7个月来医保患者医疗服务需求及费用变化情况,讨论其对医院的影响,使医院采取有效措施,适应医疗保障制度改革.资料与方法资料来源于我院2001年1~7月所有就诊的医保患者和非医保患者(公费医疗和大病统筹患者)的费用登记,由卫生管理专业人员严格依照实际发生数据录入计算机,进行描述性分析.
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药品经济学在药品费用控制中的作用
近几年来,我国的国民医疗费用以每年30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.
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关于现存公费医疗改革的探讨
对现存公费医疗制度中存在的问题进行了分析,按照新医改的目标,对现存公费医疗改革中的几个问题进行了初步探讨.
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一所民办精神康复医院的崛起——访广州白云精神康复医院
在青翠葱郁、风光绮丽的白云山麓脚下,一所民办精神康复医院在崛起,这就是广州白云精神康复医院.九年前,这里还是垃圾乱堆、杂草丛生的闲置旧营房.经自筹资金、滚动发展,经过八年的艰苦努力,历尽坎坷,现已兴建起拥有8000平米的业务用房,占地30余亩,具有800张床位,收治住院病人700余人,集临床、科研、教学、预防为一体的精神病专科医院.现有职工152名,其中高级专业技术人员12名,中级专业技术人员5名,初级专业技术人员58名.本院还是国内著名的第一军医大学的教学医院,是广州市劳动和社会保障局的首批重点医院,省、市公费医疗挂钩医院.设有精神科、老年病科、综合科、社区康复中心、心理行为训练科研中心、精神医学教研室、心理CT室和各配套医技科室.
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符合线路正电子成像检测存活心肌的临床应用研究进展
存活心肌的检测和判断为治疗决策提供客观依据,同时对指导治疗和疗效评价及预后评估具有重要临床意义[1].心肌细胞存活可靠的标志是心肌细胞存在代谢活性.临床上用于检测心肌活性的方法很多,一般公认氟[18F]标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG )正电子发射断层显像(PET)成像是判断心肌存活的"金标准".近年来利用18F-FDG 符合线路正电子成像(SPECT/PET)技术进行心肌代谢显像评价心肌存活的准确率与18F-FDG PET有较好的一致性,且前者具有很好效价比和检查费用纳入公费医疗等优势,其临床应用日趋广泛和普及[2].
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两类不同费别处方的对比调查分析
我院是一所综合性的部队医院,主要负责军队公费医疗病人的救治,同时也担负地方病人的就诊和治疗.本文通过对这两类病人在门诊就诊情况的对比,主要是对他们在门诊药房取药处方的调查,对比其用药情况,分析其原因,从两个角度来反映我院门诊药品的使用现状,为临床合理用药提供可靠依据.同时也客观地反映了因公费医疗给整个门诊工作人员带来的繁重的工作量及药品费用负担过重等弊端.旨在为卫生主管部门、院领导等的决策分析提供定量参考材料.
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展望21世纪我院门诊药房的网络化管理
我院是集医疗、保健、教学、科研为一体,是以公费病人为主体服务对象的大型综合性医院.医疗保健范围包括军委四总部及其几十家相关单位,还有本院文职干部、军官、战士、职工及家属等十几万人共同构成一个涉及面广,范围大,人员多的公费医疗群体.目前就是凭医生处方,经过验证后即可取药.由于缺乏有效的制约手段和监督机制,经常出现病人在一星期内重复取药现象.为了更好的加强药品管理,保证药品供应.药房网络化已成为趋势,微机应用已成为管理的重要手段.下面就我院门诊药房的改革和网络化管理进行论述.
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抗菌药物的经济学及用药趋势研究
从2001年4月21日开始北京市对公费医疗目录内抗微生物药品进行了全国规模大、范围广、品种多的集中招标采购工作.抗感染药物是医院应用多的一大类药物,在药品消费金额中占有较大比重,它的合理应用对于加强医院经济管理,控制药品费用过快增长,减轻患者经济负担有着极为重要的意义[1].本文对北京大学人民医院抗菌药物在招标后的用药频度和消费金额作了分析,旨在了解招标后其抗菌药物的应用情况、药品费用及用药趋势,以期为临床合理用药提供参考.