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核医学的新武器INFINIA型SPECT/PET+CT
GE公司的INFINIA SPECT/PET+CT不但可以进行单光子成像而且还具有部分的PET功能.虽然其图像质量无法与PET相比,但其造价仅为PET的一半,既经济又实用.在本文中将对核医学的成像原理和INFINIA SPECT/PET+CT的主要部件,电路板等进行详细介绍.
关键词: 核医学 SPECT/PET+CT 符合线路 -
Discoverg VH的符合成像原理及其质量控制
Discovery VH不但可以进行单光子成像而且还具有部分的PET功能.本文综述了该仪器的系统性能,成像原理以及在临床应用的质量控制.
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Millennium Vg鹰眼系统几例操作故障分析
我们在2001年7月安装并开始使用了GE公司的Millennium Vg系统,这几年的使用中遇到了一些问题,有的问题需要工程师来解决,有的问题则可通过实践中摸索出的经验来解决.在广州市我科是率先安装此带符合线路的SPECT机,运行几年来,无出现大的故障,这跟我们严格的规范操作和精心的保养有关,目前全国大约有几十台同类型的机器,操作人员也不可能具有工程师等同的技术水平,因此现将其几例典型的故障报告如下.
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西门子医疗系统集团新一代符合线路多功能伽玛像机在中国首台装机
西门子(中国)有限公司医疗系统集团与浙江医科大学附属第二医院联合主办的"e.Camduet装机典礼暨符合线路新技术进展研讨会"于11月6日到7日在杭州举行.来自国内的100多位核医学界专家和来自美国的专家就符合线路(Coincidence Detection)技术的理论、技术发展趋势和由它所带来的常规单光子断层扫描(SPECT)在肿瘤、心脏及神经系统早期诊疗中的拓展临床应用进行了深入的交流.同时,专家们还在现场观看了西门子医疗系统集团全球首创的新一代符合线路多功能伽玛像机e.Camduet的精彩临床应用展示.
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18F-FDGhPET/CT在恶性肿瘤诊断和分期中的临床应用
目的 探讨18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像(hPET/CT)在恶性肿瘤诊断和分期中的应用价值.方法 对150例经临床或病理证实的恶性肿瘤患者,进行了174例次的18F-FDGhPET/CT检查.结果 18F-FDGhPET/CT显像使得56例患者分期改变,其中分期升级50例次(28.7 %),分期降级6例次(3.4 %),26例次(14.9 %)的治疗策略发生了改变.65例次评价放疗和/或化疗者,18F-FDGhPET/CT检查提示肿瘤活性完全受抑者29例次(44.6 %),部分受抑者14例次(21.5 %),复发或进展者22例次(33.9 %).12例检查目的 为寻找原发灶,8例(66.7 %)找到了原发灶,4例(33.3 %)未找到原发灶.4例18F-FDG代谢显像为假阴性.结论 18F-FDGhPET/CT在恶性肿瘤早期诊断、临床分期、疗效评价以及对患者临床治疗决策、预后判断中有重要的价值.
关键词: 恶性肿瘤 18F标记的脱氧葡萄糖 符合线路 PET/CT 脱氧葡萄糖 -
18F-FDG符合线路SPECT对肺癌的诊断价值
目的探讨18F-FDG对肺癌的诊断价值.方法28例肺部占位性病变行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集大期望值法(COSEM)叠代重建后,将CT图像与核医学图像(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T/N).分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对肺癌的诊断效能.结果以摄取比值R≥1.7为判断标准,诊断肺癌的灵敏度为100%,特异性88.2%,准确性92.9%.而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%,特异性为76.5%,准确性85.7%.11例肺癌患者18F-FDG显像均为阳性,ROI分析大摄取比值达13.37,小为2.36.本组有2例肺结核病例18F-FDG显像呈假阳性,摄取比值为2.8及4.9.结论18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅肺癌病灶部位能清晰显示,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息.
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脑缺血患者交叉性小脑神经机能联系不能的影像分析
目的通过观察单侧脑血管狭窄或闭塞患者对侧小脑血流及葡萄糖代谢的变化,了解交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)与原发脑缺血组织的关系.方法对33例单侧脑血管狭窄或闭塞患者的脑血流灌注显像及脑葡萄糖代谢显像结果进行对比分析,当小脑不对称指数(AI )大于0.1时诊断为CCD.结果脑血流灌注显像CCD的发生率为42%,脑葡萄糖代谢显像CCD的发生率为73%(χ2=6.203,P=0.013).两种检查方法中CCD患者的原发缺血部位的分布无显著差异(χ2=2.600,P=0.761).发生CCD的对侧小脑的低血流灌注或低葡萄糖代谢在亚急性期和慢性期无显著差异(ECD:t=-0.522,P=0.608;FDG: t=1.751,P=0.093).结论在脑血流灌注显像中出现CCD时常受累的部位为顶叶和基底节,而在脑葡萄糖代谢显像中常受累部位为顶叶,当发生CCD时脑葡萄糖代谢显像更敏感.
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18F-FDG符合线路 SPECT在肺癌诊断中的临床意义
目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N<2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N<2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.
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符合线路肿瘤显像宽峰采集与常规程序对病灶检出能力比较的模型研究
目的 比较符合线路肿瘤显像宽峰采集程序和常规程序对病灶的检出能力.方法 用符合线路SPECT宽峰采集和常规程序分别对一系列对比度的模型进行扫描,从视觉观察和L/B值测量两方面比较两种程序对病灶的检出能力.结果 视觉观察两种程序对病灶的检出率一致,当对比度2;1和2.5;l时直径0.8 cm病灶均无法分辨.对比度大于等于15:1时均出现溢出,常规程序溢出现象更显著;两种程序的L/B值无显著差别.直径2.8 cm病灶在对比度10:1以下L/B值均接近对比度,其余各个病灶的L/B值均显著低于对比度,病灶直径越小低估程度越明显.结论 符合线路SPECT宽峰采集程序在不影响对病灶检出的同时能够缩短扫描时间.
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18F-FDG符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值.方法 39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较.结果 18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗.18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的.结论 18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略.18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值.
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18F-FDG符合线路SPECT显像在乳腺癌的临床应用
目的探讨18F-FDG符合线路SPECT检查对于乳腺癌诊断和淋巴结转移探查价值.方法30例疑似乳腺癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18F-FDG符合线路SPECT显像的灵敏度、特异度、准确率进行分析.结果对乳腺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为73.1%,特异度为100%,准确率为76.7%;26例确诊乳腺癌患者淋巴结转移灵敏度为68.8%,特异度为80%,准确率为73.8%.结论18F-FDG符合线路SPECT显像对乳腺癌定性诊断的灵敏度高,特异度好;对腋窝淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考.18F-FDG符合线路SPECT显像用于乳腺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法.
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核素显像及磁共振灌注成像在诊断缺血性脑血管病中的对比研究
目的比较脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法在诊断缺血性脑血管病中的价值.方法对78例缺血性脑血管病患者和26例单侧脑血管病变患者的脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像进行对比分析.结果所有患者用脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法检出的阳性率分别为97.44%、94.87%和82.05%,脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像与灌注加权磁共振成像结果比较均有显著性差异(P值分别为0.012、0.002).26例单侧血管病变患者用三种检查方法检出的阳性率分别为96.15%、92.31%、92.31%,三者无显著性差异(P=0.552).结论脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像对诊断缺血性脑血管病较敏感,在诊断单侧血管病变中三种检查方法均较敏感.
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符合线路SPECT图像融合对鼻咽癌的诊断价值
目的探讨符合线路SPECT图像融合技术对鼻咽癌的诊断价值.方法 52例受检者行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集大期望值法(COSEM)迭代重建后,将CT图像与核医学图(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值(T/N)比值R.分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对鼻咽癌的诊断效能.结果 36例鼻咽癌患者18F-FDG显像视觉分析阳性33例,ROI分析大摄取比值达10.57,小为1.86.以摄取比值R≥1.8为判断标准,诊断鼻咽癌的灵敏度为91.7%,特异性81.3%,准确性88.9%.结论 18F-FDG 符合线路显像及图像融合技术对鼻咽癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅鼻咽癌病灶部位能清晰定位,而且对鼻咽部周围淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、适形放疗、照射野的确定、疗效观察和疾病分期均具有重要的临床价值.
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符合线路正电子成像检测存活心肌的临床应用研究进展
存活心肌的检测和判断为治疗决策提供客观依据,同时对指导治疗和疗效评价及预后评估具有重要临床意义[1].心肌细胞存活可靠的标志是心肌细胞存在代谢活性.临床上用于检测心肌活性的方法很多,一般公认氟[18F]标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG )正电子发射断层显像(PET)成像是判断心肌存活的"金标准".近年来利用18F-FDG 符合线路正电子成像(SPECT/PET)技术进行心肌代谢显像评价心肌存活的准确率与18F-FDG PET有较好的一致性,且前者具有很好效价比和检查费用纳入公费医疗等优势,其临床应用日趋广泛和普及[2].
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符合线路断层显像对难于获取病理诊断的肺部病变临床处理中的指导作用
目前三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(FDG-THTC)应用于肺部病灶定性的研究鲜有报道.本研究旨在了解FDG-THTC在难于获取病理诊断的肺部病变患者处理决策中的作用.
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18F-FDG符合线路SPECT显像在非霍奇金淋巴瘤预后评估的作用
18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层显像(SPECT)突破了其他分期和反应评估解剖方法的限制,早应用于淋巴瘤的诊断和分期,研究显示FDG代谢显像对淋巴瘤的分期优于CT[1].
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符合线路断层显像、CT及血清肿瘤标志物联合诊断肺癌
我们对比观察了一组肺部病灶性质待定病人的胸部CT扫描、三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(FDG-THTC)以及血清肿瘤标志物水平测定3种检查手段对病灶做出的定性判断结果,与随后的病理诊断(金标准)相对照,通过比较分析3种检查手段及其联合应用诊断肺癌的准确性及其特点,旨在为临床上肺癌诊断方法的选择性应用及其结果的合理解释提供参考.
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18F-FDG符合线路显像判断纵隔淋巴结转移
回顾性分析18F-FDG符合线路显像在非小细胞肺癌(NSCLC)手术前N分期中的作用,并与CT的N分期进行比较,旨在探讨符合线路显像在判断NSCLC纵隔淋巴结转移中的价值.
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18F-FDG SPECT/CT显像在非小细胞肺癌诊治中的应用进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,CT等传统影像学检查主要是根据形态学特征来判断病变性质,对于一些早期形态学改变不典型的肿瘤患者,诊断存在一定困难.SPECT/CT 符合线路显像技术将功能影像与解剖影像相融合,利用不同组织对葡萄糖的摄取利用差异,通过氟标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)显像对肺癌的早期诊断、鉴别诊断、分期、疗效评价及预后判断提供可靠依据,弥补了CT的不足.而且,为三维适形放射治疗技术的靶区勾画提供更精确定位,使靶区勾画更加趋于合理可靠.
关键词: 肺癌 18F-氟代脱氧葡萄糖 符合线路 计算机断层成像术 放射治疗理学 -
胸部18F-FDG符合线路SPECT/CT图像质量影响因素分析
目的 通过分析胸部18F-FDG符合线路图像质量的影响因素,探讨提高符合线路图像质量的方法.方法 收集2016年12月~2017年2月于首都医科大学附属北京胸科医院行胸部18F-FDG符合线路显像患者100例.对100例胸部符合线路图像质量进行目测评价,分为优、良、差三组,图像质量优12例,良72例,差16例.同时测量肺野、胸壁、大血管及肝脏的放射性计数值及标准差(SD),分析主观评价的图像质量与客观测量值的关系.记录患者年龄、性别、身高、体重、血糖、氟脱氧葡萄糖(FDG)注射剂量、检查次序、探头1和2的放射性计数值、符合计数率、注射与扫描间隔时间,分析以上因素对图像质量的影响.结果 体重指数(BMI)、每公斤体重注射剂量及注射药物与扫描间隔时间在三组图像质量之间差异有统计学意义(均P< 0.01).三组图像质量中肺野放射性计数、胸壁放射性计数及肝脏放射性计数比较,差异有统计学意义(均P< 0.01).三组图像质量的胸壁、大血管及肝脏SD值差异有统计学意义(均P<0.05).图像质量与符合计数率呈中度正相关(r=0.505,P< 0.01),与BMI呈低度负相关(r=-0.473,P< 0.01),与每公斤体重注射剂量呈低度正相关(r=0.343,P<0.01).结论 主观图像质量评价与客观测量值的一致性好.BMI是影响图像质量的主要因素,注射佳剂量的FDG和控制合适的注射与扫描间隔时间有利于获得良好质量的图像.
关键词: 氟代脱氧葡萄糖 符合线路 单光子发射计算机断层扫描 图像质量