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PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响
目的:研究在18F - FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响.方法:分析30例行18F - FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系.结果:肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r =0.61,P＜0.05),肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0.05).结论:血糖浓度是肝脏SUV的重要影响因素,血糖浓度升高,肝脏SUV随之增大.因此,行18F - FDGPET/CT检查前应将血糖控制在合理范围内,图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响.
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PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响
目的:研究在18F-FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响.方法:分析30例行18F-FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系.结果:肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r=0 61,P＜0 05),肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0 05).结论:血糖浓度是肝脏SUV的重要影响因素,血糖浓度升高,肝脏SUV随之增大.因此,行18F-FDG PET/CT检查前应将血糖控制在合理范围内,图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响.
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多发性硬化的PET显像
多发性硬化属神经内科罕见病,其发病机制与病理基础尚未完全阐明.目前临床上缺乏疾病特异性影像诊断方法,结构影像与疾病临床表现、进展与转归的相关性差.基于核素示踪原理的PET显像为该病的机制研究带来了契机.本文主要叙述了目前对多发性硬化的PET正电子示踪剂研究现状与进展.
关键词： 多发性硬化 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 髓鞘 -
贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像与病理对照
目的 探讨贲门癌术后吻合口肿瘤复发18F-FDG PET/CT表现和半定量标准摄取值(SUV)与病理结果的关系.方法 收集78例贲门癌术后吻合口复发患者的PET/CT和病理资料,对照分析PET/CT表现、SUV与病理结果.结果 ①78例中,中低分化腺癌59例(59/78,75.64％),未分化腺癌4例(4/78,5.13％),高分化腺癌7例(7/78,8.97％),黏液腺癌5例(5/78,6.41％),印戒细胞癌2例(2/78,2.56％),鳞腺癌1例(1/78,1.28％);②PET/CT表现为无摄取5例(5/78,6.41％)、片絮状摄取15例(15/78,19.23％),结节(团块)状摄取33例(33/78,42.31％),环状摄取25例(25/78,32.05％);③吻合口复发SUVmax为4.04±2.06,与其他组织类型比较,中低分化腺癌、未分化腺癌SUVmax较高(P＜0.05),且多以结节状、环状显像形态为主;④PET/CT诊断正确71例(71/78,91.03％).结论 贲门癌术后吻合口复发PET/CT显像表现形式多样,以结节状、环状摄取为主;分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌或PET/CT显像表现为无摄取及片絮状低摄取者易漏诊.
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18F标记多肽在肿瘤受体显像中的研究进展
PET可定性、定量、可视化肿瘤特定分子的表达、活性以及生物变化,对肿瘤的早期诊断、治疗和预后评估以及新药开发等具有重要意义.分子探针是进行PET研究的先决条件.多肽具有亲和力高、组织渗透迅速、血液中清除快速、免疫原性低和合成方便等优点,为PET分子探针的研发开辟了一条新的途径.18F具有高正电子效率、低正电子能量和相对较短的物理半衰期等优点,在多肽标记中得到广泛应用.本文主要对18F标记多肽在肿瘤受体显像中的研究进展进行综述.
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18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌早期化疗疗效评价中的应用
18F-FDG PET/CT是一种从细胞分子水平反映肿瘤组织生化和代谢变化的功能显像方法,其监测肿瘤治疗疗效的原理是基于肿瘤细胞在化疗后对葡萄糖代谢的变化.近年来,越来越多的研究致力于18F-FDG PET/CT在评价非小细胞肺癌化疗疗效方面的作用.本文就18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌早期化疗疗效评价中的应用价值进行综述.
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儿童难治性癫痫18F-FDG PET/CT皮层下结构影像学分析
目的 观察难治性癫痫患儿18F-FDG PET/CT表现,探讨皮层下结构在癫痫发作中的参与机制及其临床意义.方法 回顾性分析611例难治性癫痫患儿18F-FDG PET/CT表现,分析患儿大脑皮层代谢异常区域,观察皮层下结构(基底核、丘脑、小脑)代谢改变.根据年龄将患儿分为低龄组、中龄组和大龄组,并根据皮层异常累及脑叶数将单侧大脑皮层代谢异常患儿分为轻度组和重度组,比较不同组别大脑皮层下结构代谢异常发生率.结果 611例中,525例单侧大脑皮层代谢异常,86例双侧皮层代谢异常.190例皮层下结构代谢改变,其中基底核64例、丘脑113例及小脑105例.不同年龄组大脑皮层下结构代谢异常发生率差异无统计学意义(P均＞0.05);重度组大脑皮层下结构代谢异常发生率明显高于轻度组(P均＜0.001).结论 18 F-FDG PET/CT可发现难治性癫痫患儿皮层下结构代谢改变,有助于提示皮层病变累及范围.
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精神发育迟滞患者的PET脑代谢显像
目的 观测精神发育迟滞(MR)患者的脑代谢变化.方法 对32例临床确诊MR患者行18F-FDG PET脑显像,目视观察18 F-FDG PET脑代谢显像中的葡萄糖代谢分布变化状况,分析患者智商低下与PET、磁共振和脑电图等表现的关系.结果 32例MR患者中,19例(19/32,59.38％)PET脑显像异常,均为放射性分布减低,受累部位包括额叶6例(6/19,31.58％)、颞叶15例(15/19,78.95％)、顶叶12例(12/19,63.16％)、枕叶和小脑共4例(4/19,21.05％),其中13例(13/19,68.42％)有2处及2处以上部位受累.结论 多数MR患者的PET脑显像存在代谢异常,且病变部位表现为放射性减低区；PET对诊断MR具有一定临床意义.
关键词： 精神发育迟滞 正电子发射型体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 -
18F-FDG PET/CT评价糖尿病前期患者脑葡萄糖代谢的改变
目的 探讨18 F-FDG PET/CT评价糖尿病前期脑葡萄糖代谢改变的特点.方法 收集接受全身18 F-FDGPET/CT检查的患者105例,按空腹血糖水平分为3组:糖尿病前期组(5.6 mmol/L≤空腹血糖≤6.9 mmol/L),高血糖水平正常组(5.1 mmol/L≤空腹血糖＜5.6 mmol/L)及低血糖水平正常组(4.6 mmol/L≤空腹血糖＜5.1 mmol/L),每组各35例.采用SPM 12软件对3组图像进行基于体素的统计学分析比较.结果 高血糖水平正常组与低血糖水平正常组比较,未出现葡萄糖代谢减低脑区.糖尿病前期组与高血糖水平正常组比较,出现葡萄糖代谢减低脑区,包括左侧额中回(BA47)、左侧额下回(BA45)、右侧额中回(BA10)、右侧额下回(BA45、BA47).糖尿病前期组与低血糖水平正常组比较,出现葡萄糖代谢减低脑区,包括左侧额中回(BA47)、左侧额下回(BA47、BA45、BA9)、右侧额中回(BA10).结论 糖尿病前期患者的部分脑区出现葡萄糖代谢减低,提示糖尿病的前期阶段已经出现脑功能异常.
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18F标记新型正电子心肌灌注显像剂的研究进展
心肌灌注显像是诊断冠心病、评估冠状动脉病变程度和范围、评估疗效和判断预后的重要影像学方法.18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂包括亲脂性阳离子类显像剂和线粒体复合物Ⅰ (MC-Ⅰ)抑制剂类显像剂,其中MC-Ⅰ抑制剂Flurpiridaz已进入Ⅲ期临床试验.本文围绕18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂摄取机制及特点及其应用前景进行综述.
关键词： 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 心肌灌注显像 -
18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT在肺癌三维适形放疗靶区勾画中的应用
18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT为三维适形放疗的靶区勾画提供了代谢信息,但在其图像上勾画肿瘤边界受很多因素的影响.本文就近年来关于18F-FDG PET/CT图像上肿瘤边界的阈值的确定、如何改善呼吸运动所致的PET与CT图像融合不佳等方面的研究进行综述.
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18F-FDG PET/CT评价胃肠间质瘤恶变潜能:Meta分析
目的 采用Meta分析评价18F-FDG PET/CT评价胃肠间质瘤(GIST)恶变潜能的价值.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网和中国生物医学数据库中有关18F-FDG PET/CT评价GIST恶变的中英文文献,检索时间截止2017年12月.由2名研究者进行数据提取和质量评价后,采用Meta-Disc软件进行统计分析.结果 共纳入6项研究、157例患者.Meta分析结果显示,合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比及合并诊断比值比分别为0.85[95％CI(0.76,0.92)]、0.79[95％CI(0.68,0.87)]、3.35[95％CI(1.81,6.20)]、0.22[95％CI(0.13,0.37)]及18.28[95％CI(6.31,52.95)],汇总ROC (SROC)曲线下面积为0.9057(P＜0.05).Deeks漏斗图提示存在发表偏倚的可能性较小.亚组分析和Meta回归分析结果显示诊断试验的准确率基本不受设备型号和SUVmax临界值的影响.结论 18F-FDG PET-CT评价胃肠间质瘤恶变潜能具有较高诊断效能.
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18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌及肝内胆管细胞癌
目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的应用价值.方法 回顾性分析133例HCC患者(HCC组)和55例ICC患者(ICC组)的18F-FDG PET/CT资料,记录病灶大标准化摄取值(SUVmx),以病灶18F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶18 F-FDG PET/CT阳性率、SUVmax值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异.结果 ICC组18F-FDG PET/CT阳性率(x2=13.887)、SUVmax值(t=一4.139)、胆管扩张发生率(x2=126.441)、淋巴结转移发生率(x2=32.727)、远处转移发生率(x2=30.964)、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高(P均＜0.05),而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.815).结论 18F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值.HCC的SUVmx值低于ICC.ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移.
关键词： 肝肿瘤 正电子发射型体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 肿瘤转移 -
18F-FDG PET/CT诊断静脉瘤栓
目的 探讨18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓的诊断价值.方法 回顾性分析34例静脉瘤栓患者的PET/CT资料,观察瘤栓放射性摄取程度及形态学改变,测量瘤栓及原发肿瘤的大标准化摄取值(SUVmax).按照美国Mayo Clinic 瘤栓分级标准,采用PET/CT及增强CT分别对20例肾脏肿瘤导致的下腔静脉瘤栓进行分级.分析静脉瘤栓与原发肿瘤SUVmax的相关性和PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性.结果 瘤栓共累及53个静脉节段,以下腔静脉(n=16)、肾静脉(n=16)及门静脉(n=7)为主;瘤栓代谢高于血池本底51个,等于或低于血池本底各1个;48个呈条状,5个呈结节状;41个伴静脉增宽,31个患者瘤栓与原发肿瘤相延续.静脉瘤栓平均SUVmax为7.54±5.06,原发肿瘤平均SUVmax为9.25士6.17,二者呈正相关(r=0.76,P＜0.001).PET/CT明确诊断静脉瘤栓31例,诊断正确率为91.18％(31/34).PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性较好(Kappa=0.87,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓具有良好的诊断价值.
关键词： 瘤栓 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 -
比较胃肠间质瘤与胃肠原发淋巴瘤18F-FDG PET/CT征象
目的 比较胃肠间质瘤(GIST)与胃肠原发淋巴瘤(PGIL)18F-FDG PET/CT征象的差异.方法 回顾性分析经病理证实的21例GIST患者和26例PGIL患者的18F-FDG PET/CT资料,计算CT和18F-FDG PET对病变的检出率,比较GIST和PGIL病灶大标准摄取值(SUVmax)和大厚度(THKmax)及18F-FDG PET/CT征象差异.结果 CT检出20例(20/21,95.24 ％)GIST、24例(24/26,92.31％)PGIL;18 F-FDG PET对GIST和PGIL检出率均为100％.PGIL病灶SUVmax显著高于GIST(11.14±7.78 vs 7.30±4.44,P＜0.05),二者THKmax差异无统计学意义[(5.61土4.30)cm vs(3.80±2.16)cm,P＞0.05].GIST多为单发病灶(14/21,66.67％),以胃肠壁局限性增厚为主(18/21,85.71％),1例(1/21,4.76％)继发性肠腔扩张,7例发生转移;PGIL多为多发病灶(15/26,57.69％),以胃肠壁弥漫性增厚为主(15/26,57.69％),5例(5/26,19.23％)继发性肠腔扩张,20例发生转移.结论 GIST和PGIL的18F-FDG PET/CT特点各异,有67.44％)未发生转移或侵犯周围组织器官;AFP阳性HCC多数肿瘤大径＞3 cm (37/60,61.67％),单发(37/60,61.67％),形态不规则(41/60,68.33％),多呈不均匀回声(39/60,65.00％),易发生坏死、出血(49/60,81.67％),以周边血流丰富为主(39/60,65.00％),易发生转移或侵犯周围组织器官(33/60,55.00％).AFP阳性和阴性HCC上述超声表现差异具有统计学意义(P均＜0.05).CEUS:AFP阴性HCC多呈“快进慢出”(19/29,65.52％),AFP阳性HCC多呈“快进快出”(33/44,75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP阴性与阳性HCC超声表现具有一定差异,可通过超声初步评估AFP表达水平.
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18F-FDG PET/CT显像评估胰头癌患者预后
目的 分析18F-FDG PET/CT在胰头癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析65例胰头癌患者的临床及18F-FDG PET/CT显像资料,测量胰腺原发灶大标准摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG).采用Cox比例风险模型获得胰腺癌患者预后的独立影响因素.结果 65例胰头癌患者,原发灶SUVmax、MTV、TLG分别为7.9(5.6,10.4)、13.1(7.3,22.5)cm和68.6(32.2,95.7).单因素生存分析结果显示,SUVmax、MTV、TLG、肿瘤大径、淋巴结转移、肝转移、第8版美国癌症研究联合会分期、手术和化疗是胰头癌患者总生存期的影响因素(P均＜0.05);多因素分析结果显示,手术、化疗、MTV、TLG是胰头癌患者总生存期的独立影响因素(P均＜0.05).结论 18/F-FDG PET/CT指标MTV、TLG是影响胰头癌患者预后的独立预后因素,对评估胰头癌患者预后具有一定价值.
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18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤免疫亚型诊断中的应用
目的 探讨18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析69例在本院初诊DLBCL患者的18F-FDG PET/CT表现.观察生发中心B细胞样(GCB)和非生发中心(non-GCB)的18 F-FDG PET/CT表现特征;分析不同免疫亚型PET/CT影像指标[标准化摄取大值(SUVmax)、病灶数]、临床特征(Ann Arbor分期、临床症状、性别、年龄)及核抗原Ki-67的差异.结果 18F-FDG PET/CT显示,单发病灶12例(12/69,17.39％),多发病灶57例(57/69,82.61％).DLBCL病灶SUVmax为11.80 (8.80).不同免疫亚型的病灶SUVmax(Z=-0.03)、Ki-67(t=0.03)、PET/CT病灶数(x2=0.06)、Ann Arbor分期(x2=3.48)、临床症状(x2=0.49)、性别(x2 =1.62)、年龄(r=-0.21)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.38,P＜0.05).结论 18F-FDG SUVmax可预测DLBCL的增殖情况及侵袭程度.
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18F-FDG PET/CT显像诊断不明原因腹腔积液
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对不明原因腹腔积液患者的诊断价值.方法 回顾性分析96例不明原因腹腔积液患者的PET/CT资料,将病理及临床随访结果与PET/CT进行对照.结果 96例患者中,75例为腹膜恶性肿瘤(腹膜转移瘤69例,腹膜间皮瘤4例,假黏液瘤2例);21例为良性腹膜炎(17例腹膜结核,4例细菌性腹膜炎).PET/CT诊断腹膜良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为94.67％ (71/75)、71.43％ (15/21)和89.58％ (86/96).腹膜良、恶性病变的SUMmax分别为7.91±4.01和6.03±3.19(t=-2.25,P＜0.05).18F-FDG代谢范围与CT病灶范围的比较对鉴别腹膜良恶性病变差异有统计学意义(x2=35.36,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT在鉴别良恶性腹腔积液方面有重要价值,尤其是对肿瘤原发灶的检出,但在诊断腹膜结核时易引起假阳性,故应当密切结合临床资料和其他检查以减少误诊.
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原发胃癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性
目的 探讨原发胃癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的44例胃癌患者的18F-FDG PET/CT显像特征和临床资料,记录胃癌原发灶的大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)及代谢体积(MTV),并计算病灶糖酵解总量(TLG).分别比较不同肿瘤T分期、N分期、病理分期及细胞组织分化程度组间上述代谢参数的差异,并分析上述代谢参数与临床病理特征的相关性.结果 44例原发胃癌的SUVmax、SUVmean、MTV及TLG分别为5.81 (3.45,7.77)、3.42(1.87,4.37)、14.80(9.02,25.19)cm3及42.03(18.89,107.87)g.不同T分期胃癌原发灶的SUVmmax、SUVmean、MTV、TLG差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同N分期及病理分期胃癌原发灶的MTV、TLG差异均有统计学意义(P均＜0.05),而SUVmax、SUVmean差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同细胞组织分化程度胃癌原发灶SUVmax、SUVmean差异有统计学意义(P均＜0.05),而MTV、TLG差异无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax、SUVmean与肿瘤T分期及细胞组织分化程度呈中度正相关(P均＜0.05),与肿瘤N分期及病理分期均无显著相关性(P均＞0.05);MTV及TLG与肿瘤T分期、N分期及病理分期均呈中度正相关(P均＜0.05);MTV及TLG与肿瘤细胞组织分化程度均无显著相关(P均＞0.05).结论 胃癌原发灶的18 F-FDG PET/CT代谢参数可反映肿瘤的部分临床病理特征,有助于临床制定个体化治疗方案.
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比较三种勾画18F-FDG PET/CT图像中肺癌放疗靶区的方法
目的 比较三种勾画肺癌18F-FDG PET/CT放疗定位图像肺原发病灶大体肿瘤体积(GTV)边界的方法,寻找适合临床应用的肺癌GTV勾画方法.方法 选择14例在18F-FDG PET/CT的CT图像上边界清晰的肺癌病例,在18F-FDG PET图像上分别用40％阈值法(GTV40)、SUV=2.5勾画法(GTV2.5)、公式法(GTV公式)对肺癌原发病灶GTV靶区进行勾画,然后与CT肺窗体积(GTVcr)进行比较.结果 14例肺癌的GTV公式与GTV.的平均差值小于GTV40与GTVCT体积的平均差值,但差异无统计学意义(P=0.185)；GTV公式与GTVCT的平均差值明显小于GTV2.5与GTVCT的平均差值(P=0.0289).14例肺癌中,12例GTV40小于GTV公式,但二者平均GTV差异无统计学意义(P=0.466).结论 公式法及40 ％阈值法均可用于勾画18F-FDG PET/CT放疗定位图像中肺原发病灶的GTV边界,而以SUV=2.5为边界阈值不适合SUV较低的病灶.
关键词： 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射型体层摄影术 阈值 肺肿瘤 放射疗法
