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18F-脱氧葡萄糖显像联合甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌术后复发转移的临床价值
甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤,外科手术后颈部再发肿物及淋巴结肿大是否为癌转移复发难以判定.本研究采用18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头单光子发射型计算机断层显像(hPET/CT)显像联合血清甲状腺球蛋白(TG)检测甲状腺癌术后颈部再发肿块的患者36例,探讨其在甲状腺癌术后复发肿块的定性诊断价值.
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18F-FDG PET-CT对胰腺癌的应用分析
目的 评价18F一脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对胰腺癌胰腺癌患者的诊断、分期、指导治疗、疗效监控和预后评价等方面的临床应用价值.方法对35例胰腺占位患者行全身18F-FDG PET/CT扫描,所有病例依据手术、活组织病理学检查、5个月以上的临床随访终证实.结果:在35例胰腺占位性病变患者中,胰腺癌29例,良性病变6例.18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度100％、特异性81％、准确性94％.胰腺癌病灶大SUV值5.1±2.4与胰腺良性病变大SUV值1.9±2.5两者差异显著.结论；18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断、临床分期中有重要价值.
关键词： 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 X线计算机 脱氧葡萄糖 -
电磁导航多模融合实时FDG PET引导活检与射频消融术
目的 评估经皮活检、术中活检及肝脏身频消融过程中电磁导航、GT、超声及18氟-脱氧葡萄糖-正电子体层扫描(18FFDGPET,下称“FDG PET”.PET多模融合实时反馈的可行性.方法 此项研究通过了健康保险易移植性和责任性法案(HIPPA)认证和体制审查委员会的批准.于2007年11月至2010年8月,对25例患者(男17例,女8例)进行了33次经皮活检和3次术中活检,共计36次FDG活性靶区域采样研究.其中,1例进行了活检与肝脏聚焦射频消触.在常规成像中,靶区分别表现FDG摄取异常、没有显影不良或完全未显影.将术前FDG PET扫描与术中CT扫描采用半自动方法进行刚性配准.在同轴活检探针尖端和射频消融电极探针尖端内装入电磁传感器线圈,通过电磁场发生器进行空间定位.实时超声扫描则是利用基于基准配准法进行配准,这样可以使超声扫描与术中CT、预先FDG PET 扫描的图像相融合,超声ICT的融合图像与叠加配准FDG PET 靶区形成的图像可用于指导临床；通过导航软件实现针刺活检、针电极导航及反馈.结果 所有患者均成功进行了实时超声、CT定位与FDG PET扫描的融合.在36次活检中有31次接受了诊断(18例恶性肿瘤,13例良性肿瘤).射频消融会导致FDG活性的分解,在短期随访(56d)中未出现局部治疗失败事件.结论 将实时反馈的图像与电磁装置跟踪相结合有助于特定的FDG PET 异常部位的活检与消融,这项研究将挑战传统的图像导航技术.
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18F-FDG PET/CT显像诊断不明原因腹水的应用价值
目的:评价18F-FDG PET/CT全身显像对不明原因腹水的诊断价值.方法:回顾性分析经常规影像学检查、生化常规检查、内镜检查及腹水脱落细胞学检查等无法确定腹水原因或原发灶不明的33例腹水患者行 18F-FDG全身显像,结果判定采取目测法及半定量分析法.结果:经病理或临床随访证实恶性腹水19例,良性腹水8例,原因不明腹水5例,失访1例.27例确诊的患者中有24例PET/CT诊断与终病理或临床随访结果相符,误诊2例,漏诊1例.PET/CT诊断符合率为88.9%,误诊率7.4%,漏诊率3.7%.结论:18F-FDG PET/CT对不明原因腹水具有较高的诊断价值.
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壳聚糖的保健功能(综述)
壳聚糖(chitosan)也称为几丁聚糖，是甲壳质(chitin)脱去乙酰基的产物。甲壳质广泛存在于蟹、虾、金龟子、蚱蜢等甲壳类昆虫外壳和香菇等真菌类以及细菌类细胞膜中。它是由2-乙酰胺-2脱氧葡萄糖单体通过β-（1-4)糖苷键连接起来的直链多糖，学名为(1-4)-2-乙酰胺-2脱氧-β-D葡萄糖。
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FDG PET/CT代谢体积对食管癌术后预后的预测价值
目的:研究18F-脱氧葡萄糖(FDG)代谢体积(MTV)与食管癌术后患者预后的相关关系,为指导临床治疗提供参考.方法:收集2013年10月—2015年3月我院已行食管癌切除术的Ⅰ～Ⅳ食管癌期患者的临床资料和随访资料,共80例.使用比例风险模型分析年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤大小、转移淋巴结个数、MTV与食管癌术后预后的关系;将术前低MTV与高MTV组的术后生存率进行比较.结果:单因素分析中,肿瘤分期、淋巴结转移数、MTV对食管癌术后预后具有提示作用;多因素分析中,仅肿瘤分期和MTV是独立的预后因子,其中MTV的卡方值为4.574,危险比HR=3.457,P=0.034.术前低MTV组比高MTV组的生存率高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MTV对食管癌术后患者的预后具有预测作用,高MTV与低MTV相比,生存率大大降低,应采取更全面更积极的治疗方案,密切关注术后疾病进展.
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18 F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在肺单发结节诊断中的价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和血清肿瘤标志物(CEA、NSE、CFRA21-1)检测联合在肺单发结节诊断中的价值.方法 91例经病理确诊的肺单发结节患者进行18F-FDG PET/CT显像,同时取静脉血4mL分离取血清在低温冰箱保存,用放免法集中测量血肿瘤标志物CEA、NSE、CFRA21-1.结果 18 F-FDG PET/CT检查对肺单发结节恶性肿瘤检出的灵敏度为84.8%(56/66),对肺单发结节诊断的准确率为86.8%(79/91);18 F-FDG PET/CT显像联合血肿瘤标志物(CEA+NSE+CFRA21-1)检测对肺单发结节恶性肿瘤检出的灵敏度为93.9%(62/66),对肺单发结节诊断的准确率为95.6%(87/91),和18F-FDG PET/CT检查相比,灵敏度和准确率差异具有统计学意义(P均﹤0.05).结论 18 F-FDG PET/CT显像和血肿瘤标志物(CEA、NSE、CFRA21-1)检测联合能提高对肺单发结节诊断的灵敏度和准确性,有较高的临床应用价值.
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99Tcm-TF与99Tcm-HL91心肌乏氧显像评估SMI心肌活力进展
SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法.99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性.18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因其普及率低、费用昂贵,存在一定的检查失败率等因素而无法广泛使用.99Tcm-HL91是近年来研制的乏氧组织显像剂,能直接与乏氧心肌组织结合,乏氧心肌显著摄取,正常心肌摄取少,坏死心肌不摄取.SMI是冠心病发生发展过程中的一种表现,是冠心病其危险的因素之一,但又常被忽视.SMI患者行99Tcm-TF联合99Tcm-HL91乏氧显像,对心肌缺血范围、严重程度及心肌活力的判断、合理治疗方案的选择、预后疗效的判定及减轻患者综合医疗负担等方面均有积极作用.
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18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用
目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断及复发监测中的应用价值.方法经临床确诊的恶性肿瘤及恶性肿瘤治疗后怀疑复发或残留的患者53例(治疗前诊断8例、治疗后疑复发45例).经SPECT/CT同机联合扫描行FDG显像检查,用二次迭代法加衰减校正进行影像重建,与同期CT或(和)MR检查相比较.结果在治疗前诊断组中,8例恶性肿瘤患者FDG显像均呈阳性,CT(MR)亦全部发现病灶,但不能对病灶进行有效定性;在治疗(手术、放疗、化疗)后疑复发的45例患者中FDG与CT(MR)的假阳性、假阴性、真阳性、真阴性分别为0,4,32,9和3,7,29,6;FDG灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为8*89%、100%、100%、69.2%;而CT或(和)MR分别为80.6%、66.7%、90.6%、46.2%.同机融合由CT提供的详细解剖资料能准确定位恶性病灶.结论带有X线CT的符合线路的SPECT/CT同机融合FDG显像是一种新的有效的核医学显像方法,尤其是对治疗后残余或复发的肿瘤,较CT(MR)及其它功能性检查图像等更具有较特异的定性和准确性定位诊断价值,值得临床推广应用.
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18F-FDG符合线路显像对结肠直肠癌的转移和复发的临床应用
目的 18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路SPECT显像全身检查(DHC)对结肠直肠癌的转移和复发的临床价值.方法 25例结肠直肠腺癌患者,均行胸部X线、上腹和盆腔CT、18F-FDG(DHC)全身检查.结果从检测病灶的部位:①18F-FDG、CT肝(≥1.4cm)分别为 45、47处,(p>0.05).当(肝)病灶小于1.4 cm ,18F-FDG未检出、而CT检出6处.②肠道、腹膜后、骶前分别为24和15处(p<0.05),其中19例20处(DHC)经手术证实.③其它骨骼分别为11和1处、但明显低于MDP的26处,18F-FDG6例肺转移17处病灶,X线为13例.④术吻合口分别为CT 3例和18F-FDG(DHC)2例,手术证明复发2例,CT其中1例假阳性(穿刺活检)经治疗后复查病灶消失.结论 18F-FDG对结肠直肠腺癌的原发、复发和转移部位在肠道、腹膜后、骶前及术吻合口较CT能早期、准确发现病灶,并制定临床分期,对于肝转移,18F-FDG未见明显优势,病灶小于1.4cm,18F-FDG未能检测出病灶.
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PET脑显像及其他显像技术在放射性脑损伤诊断的对比性研究
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显影(PET)脑显像和其他医学影像方法对早期诊断放射性脑损伤的价值,以达到预防、减少脑放射损伤的目的. 方法静脉注射18F-FDG后行脑显像,获得横断面、冠状面、矢状面断层显像.所有病人均进行CT检查. 结果 20例正常人脑PET显像图像可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称.12例完成头颈部恶性肿瘤放疗后有临床症状者均检出不同程度局灶性脑组织葡萄糖代谢下降,显像阳性率100%;其中10例鼻咽癌放疗后PET结果提示放射脑损伤病灶共23处,常见于颞叶病灶13处、脑干4处、小脑 4处以及顶叶2处.2例脑胶质细胞瘤放疗病人,PET结果提示病灶:顶叶2处、颞叶1处、枕叶1处.12例放疗后病人CT检查仅10例提示放射性脑损伤. 结论 PET脑显像能准确、早期诊断脑放射损伤,是头颈部恶性肿瘤肿瘤放疗后的非常重要的监测手段 .
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中期PET/CT在227例弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值研究
目的:探讨中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后评估中的价值.方法:在病理确诊的227例DLBCL患者治疗前及化疗后第3周期前行18F-FDG PET/CT成像.通过随访,视觉分析,Deauville评分及半定量方法,大标准摄取值减少率(△SUVmax)分析患者的疗效及无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),并回归分析影响生存的独立危险因素.结果:中位随访时间71月.受试者工作曲线(ROC)计算△SUVmax佳分界点为71％,Deauville评分与△SUVmax方法评估疗效敏感度、特异度及准确度分别为86.9％、74.3％、82.8％和77.8％、63.5％、73.1％.生存曲线分析显示,Deauville评分、△SUVmax及临床国际预后指数(IPI)预测PFS、OS均具有显著意义(P=0.001).Deauville评分与IP1是影响预后的独立危险因素.结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有显著作用.
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治疗前18F-FDG PET/CT在成人伯基特淋巴瘤诊断、分期及预后评价中的应用
目的:探讨治疗前18F-FDG PET/CT在成人伯基特淋巴瘤(Burkitt'slymphoma,BL)的病灶检测、临床分期及预后评价中的价值.方法:回顾性分析2008年12月至2015年2在我院经病理确诊的18例成人BL患者的临床资料及治疗前18F-FDG PET/CT显像资料,观察病灶的分布特点,测量病灶的大标准摄取值(SUVmax)及受累淋巴结的大径.采用单因素方差分析对各组SUVmax进行比较;淋巴结大小与SUVmax的相关性采用Spearman相关性检验;采用Kaplan-Meier法对患者的预后进行生存分析.结果:18例患者治疗前18F-FDG PET/CT显像均阳性,均可见淋巴结侵犯,其中常累及的部位为腹腔淋巴结(9例,50％);结外软组织侵犯8例,胃肠道常见(6/8,75％);7例患者可见骨髓浸润,其中表现为多发局灶型4例(4/7,57.1％).淋巴结、结外软组织及骨髓病灶的SUVmax分别为11.7(3.4-28.5)、9.85(6.7-21.9)和11.8(5.6-23.8),3者差异无统计学意义(F=1.013,P=0.369).2例(2/8,11.1％)患者的临床分期因PET/CT而发生改变,均为上调.单因素分析结果显示,仅有国际预后指数(international prognostic index,IPI)与患者的预后相关(x2=6.602,P=0.010),而所有病灶及受累淋巴结的SUVmax低者与高者的预后均无统计学差异(P＞0.05).结论:成人BL病灶呈18F-FDG高摄取,在其病灶检测及分期方面PET/CT显像具有优势,但在治疗前18F-FDG PET/CT预测预后的价值不明确,目前尚不能通过其来判断患者的预后.
关键词： 伯基特淋巴瘤 体层摄影术 18F-FDG PET/CT 发射型计算机 脱氧葡萄糖 -
18F-FDGhPET/CT在恶性肿瘤诊断和分期中的临床应用
目的 探讨18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像(hPET/CT)在恶性肿瘤诊断和分期中的应用价值.方法 对150例经临床或病理证实的恶性肿瘤患者,进行了174例次的18F-FDGhPET/CT检查.结果 18F-FDGhPET/CT显像使得56例患者分期改变,其中分期升级50例次(28.7 %),分期降级6例次(3.4 %),26例次(14.9 %)的治疗策略发生了改变.65例次评价放疗和/或化疗者,18F-FDGhPET/CT检查提示肿瘤活性完全受抑者29例次(44.6 %),部分受抑者14例次(21.5 %),复发或进展者22例次(33.9 %).12例检查目的 为寻找原发灶,8例(66.7 %)找到了原发灶,4例(33.3 %)未找到原发灶.4例18F-FDG代谢显像为假阴性.结论 18F-FDGhPET/CT在恶性肿瘤早期诊断、临床分期、疗效评价以及对患者临床治疗决策、预后判断中有重要的价值.
关键词： 恶性肿瘤 18F标记的脱氧葡萄糖 符合线路 PET/CT 脱氧葡萄糖 -
18FDG PET在肿瘤放射治疗中的应用价值
目的 对肿瘤患者放疗前及放疗后进行18FDG PET显像随访,检验18FDG PET在肿瘤放射治疗的应用价值.方法 选择采用放疗的患者共15例,年龄(53±16.8)岁,(25～86)岁,男10例,女5例,接受放疗.肺癌6例,乳腺癌4例,食管癌3例,霍奇金淋巴瘤2例放疗前、中及后进行系列18FDG PET全身检查,共59例次.FDG PET图像判断进行视觉分析和半定量分析.结果 放疗前FDGPET检查13例,6例手术和,或化疗后有残存病灶的患者中2例发现了CT未发现的转移灶,临床据此改变了治疗计划.放疗中行FDG PET检查1例,结果显示与治疗前比较病灶缩小,摄取减低,提示肿瘤对射线敏感.放疗后随访15例中有6例出现复发或转移,其中2例为早期无症状者.结论 本研究表明FDGPET全身检查在肿瘤患者放射治疗各个阶段都有很大应用价值.
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18F-FLT PET/CT在肿瘤诊断中的应用
在PET及PET/CT的应用中,人们逐渐发现仅使用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为示踪剂是远远不够的.细胞增殖显像剂18F-氟脱氧胸苷(18F-FLT)是一种新型的示踪剂,本文就18F-FLT在肿瘤诊断、分期及疗效评价方面进行综述.
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18F-FDG PET/CT联合高分辨率CT在肺癌诊断中的应用
目的 探讨18F-FDG PET/CT与高分辨率CT(HRCT)同机联合扫描在肺癌诊断中的应用价值及影响因素.方法 对50例未能提供HRCT原始数据且临床高度怀疑肺癌、肺癌术后以及肺癌转移的患者进行18F-FDG PET/CT与HRCT同机联合扫描,分析两者联合应用的临床诊断价值及影响因素.结果 50例患者经过检查前准备、注射、上机前休息及呼吸训练后,PET/CT全部扫描成功(100%);PET/CT联合HRCT成功46例(92%),HRCT扫描失败4例(8%).共35例发现恶性病灶,21例伴有转移;肺癌术后6例伴转移4例;肺部考虑良性结节病变9例,需继续观察.结论 PET/CT与高分辨率CT同机联合扫描技术在肺癌的诊断中具有较高的价值,诊断的准确率、灵敏度较高,是一项无创的、可以观察全身转移情况的影像检查新技术.
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18F-FDG符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析98例临床怀疑肺部肿瘤患者术前18F-FDG符合显像结果,观察各种病变摄取18F-FDG的情况及特征.结果98例被怀疑肺部肿瘤的病例中确诊为肺癌60例,其18F-FDG符合显像结果全部为阳性;肺部良性肿瘤9例,8例为阳性;确诊为肺结核20例,11例显像阳性;炎症9例,4例显像阳性.结论18F-FDG符合显像诊断肺部肿瘤具有很高的敏感性和准确性.对肺癌的分期亦具有重要的价值,但须结合临床对显像的特征进行分析,以提高对肺癌诊断的特异性.
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显像时间与活性对PET/CT图像质量的影响
目的探讨显像时的活性水平与显像时间对PET/CT图像质量的影响.方法分别在Jaszczak模型内高活性短采集时间、推荐活性和采集时间以及低活性长采集时间下,以全身显像方式采集发射数据;采用X线CT作衰减校正(CTAC)和全身显像方式进行图像重建.相同患者按5.18 MBq/kg给药,分别于给药50 min和90 min后采集数据,采用CTAC和全身显像方式进行图像重建.以152.026 MBq、每床位采集3 min 30 s对1例74 kg女性志愿者进行显像.结果三种显像条件所得图像都可清晰分辨模型中直径为6.4 mm的冷、热区,且均匀区域未见伪影.给药50 min后开始采集所得患者图像清晰,但有时病灶难以与正常组织区分;给药90 min后开始采集所得患者图像清晰,对比度良好,能进一步明确病灶轮廓与数量.低活性较长采集时间也能获得较好的图像质量.结论通过对活性和显像时间的平衡,明显降低了二者对PET/CT图像质量的影响.给药与开始采集数据的时间间隔好在90 min以上.
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18F-FDG符合线路 SPECT在肺癌诊断中的临床意义
目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N＜2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N＜2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.
