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碎裂宽QRS波对急性心肌梗死 患者的预后价值评估
目的 探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,fWQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值.方法 选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现fQRS波群分为fQRS组(205例)及非fQRS组(95例),比较两组患者的基线情况、心电特征值及超声结果.随访12个月,观察两组患者的心血管事件发生情况.并对12导联同步心电图出现fQRS波群的患者分为宽fQRS组与窄fQRS组行亚组分析,探讨宽fQRS与急性心肌梗死患者预后的关系.结果fQRS组与非fQRS组心电各项特征值比较,QRS时限延长[(93.12±11.74)ms vs(89.15±11.15)ms,P<0.05]、QTc间期延长[(448.39±35.18)ms vs(439.93±29.79)ms,P<0.05].心脏超声结果显示,fQRS组EF值更小[(47.41±9.12)vs(50.44±7.84),P<0.05],心功能较差.随访期间两组心血管事件发生情况并未表现出明显的统计学差异.亚组分析显示,宽fQRS组与窄fQRS组比较,宽fQRS组心源性死亡发生率高于窄fQRS组(P<0.05),宽fQRS组生存时间明显短于窄fQRS组[(13.02±5.00)个月vs(16.81±4.31)个月,P<0.01].结论 宽fQRS波在体表心电图中出现,对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以做为预测心源性死亡的可靠指标.
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可溶性ST2在心力衰竭诊断及预后评估中的作用
心力衰竭(HF)是老年人常见的心血管疾病,已严重影响老年人的身心健康.HF是一种多种原因所致的心脏收缩与舒张功能受损,心输出量不能满足机体代谢需要的临床综合征,临床诊断主要依据病史、临床症状、超声检查、血中标记物脑利钠肽(BNP)等综合分析判断.而射血分数正常的HF患者病情更隐匿,临床诊断更需要有价值的生物标记物提供帮助.近年研究发现,可溶性抑癌蛋白2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)是一种反映心脏压力和容量负荷的标记物,HF患者血中sST2水平明显升高,sST2通过与其诱骗受体IL-33结合,从而抑制IL-33信号传导途径对心脏的保护作用,产生心脏毒害性[1-3].本文就sST2在HF的诊断与预后评估中的作用做一综述.
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儿童共同性外斜视23例手术前后双眼视功能观察
随着科学技术的进步,实验手段的飞跃发展,已揭示大脑皮层视区80%是双眼驱动细胞,视觉系统存在有特殊的复合通道,大脑皮层对立体视觉的处理具有双眼性[1].因此,对斜视的治疗已不仅仅是解决眼位,改善外观,术后双眼视功能的恢复越来越受到人们的重视.术前术后双眼视功能的检查成为斜视手术预后评估的一个重要指标.本文对23例共同性外斜视儿童进行手术前后双眼视功能对比观察,现报告如下.
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凝血功能四项与 D-二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用研究
肺癌病死率较高，约75％的肺癌患者在诊断时已是中晚期，错过了佳手术治疗时机，化学药物治疗是主要的手段。肿瘤患者化疗后可能存在继发于高凝状态的静脉血栓栓塞（venous thrombo‐embolism ，VTE），严重危及患者生命安全［1］。血浆D‐二聚体（D‐dimer ）与纤溶活性的改变密切相关，直接反映肿瘤患者病情的变化、预后［2］。有关血浆D‐二聚体水平与肺癌患者预后相关性的研究较多，本文主要分析凝血功能四项与D‐二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用价值。
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54例冠心病患者室性心律失常昼夜发生规律分析
本文通过对冠心病患者室性心律失常的发生进行观察、分析,探讨其发作的昼夜变化规律,为预防冠心病患者的心源性猝死以及对冠心病患者的指导用药、预后评估提供理论依据.1 资料与方法
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磁共振弥散成像对短暂性脑缺血发作预后评估分析
目的:探讨并分析DWI(磁共振弥散成像)对TIA(短暂性脑缺血发作)预后评估的意义.方法:抽取我院于2011年2月到2013年4月收治的TIA(短暂性脑缺血发作)患者52例,并根据缺血性脑卒中的发展情况随机分成A组和B组,A组44例为住院当中没有发展成缺血性脑卒中患者,B组8例为住院当中发展成为脑卒中患者.所有患者在发病3天之内和通过治疗2周之后行磁共振弥散成像(DWI)检查,并评估患者的预后.结果:和入院时检查的责任病灶阳性率相比,A组显著较低,而与2周之前相比,B组患者2周之后所检测出的病灶阳性率明显较高.结论:短暂性脑缺血发作患者的缺血程度可以通过DWI进行有效评价,其对患者的治疗和预后评估均有着极其重要的价值.
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血清百草枯浓度在百草枯中毒预后评估中的价值探讨
目的 研究分析血清百草枯(PQ)浓度在百草枯中毒预后评估中的应用价值.方法 选取我院在2016年2月至2017年3月收治的124例PQ中毒患者,对全部入选患者的临床相关资料进行回顾性分析,并依据患者的预后将其分成研究组(死亡患者,60例)与对照组(存活患者,64例),观察对比两组患者各临床生化指标水平、血清PQ浓度及中毒至就诊时间.结果 研究组患者的TBIL、ALT、AST、尿氮素及肌酐水平均高于对照组(P<0.05).研究组患者的血清PQ浓度高于对照组,中毒时间长于对照组(P<0.05).结论 在PQ中毒患者的临床治疗中,通过患者入院时的血清PQ浓度及患者中毒时间等对患者的预后情况进行评估具有重要的价值,能够为患者的临床治疗提供指导性意见.
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瞬目反射对早期面神经炎的临床诊断、预后评估效果分析
目的 观察瞬目反射对早期面神经炎的临床诊断、预后评估效果.方法 将86例早期面神经炎患者随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用面神经传导检查,观察组采用瞬目反射检查进行诊断、预后评估.比较两组患者的诊断异常率、预后评估准确率.结果 观察组中,5例患者出现R1、R2、R2ˊ波缺失,27例患者出现R1、R2、R2ˊ波潜伏期延长,11例患者出现R1波缺失、R2、R2'波潜伏期延长.观察组测出的总异常率显著高于对照组(P<0.05),观察组预后评估准确率显著高于对照组(P<0.05).结论 瞬目反射是诊断面神经炎的敏感指标,可对面神经的损害程度、预后判断起到提示作用,值得临床推广.
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血清PCT、CRP水平检测在老年肺炎诊疗及预后评估中的价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平检测在老年肺炎诊疗及预后评估中的价值.方法 选取2015年1月至2016年1月份在我院住院治疗的老年肺炎患者50例,作为研究组;在我院体检结果显示健康的老年患者50例,作为对照组.比较两组血清PCT、CRP水平.研究组治疗2周后,再根据病情有无好转分为治愈组(20例)、改善组(14例)和未改善组(16例),比较三组血清PCT、CRP水平.结果 各组血清PCT、CRP水平比较,研究组明显高于对照组(P<0.05);治愈组明显低于改善组和未改善组(P<0.05);改善组明显低于未改善组(P<0.05).结论 血清PCT、CRP是老年肺炎诊断的灵敏指标,动态监测血清PCT和CRP可以对老年肺炎进行预后评估.
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血清CA50、CA199、CA242、CA724在胃癌诊断及预后评估中的应用
目的 探究血清CA50、CA199、CA242、CA724在胃癌诊断及预后评估中的应用意义.方法 将2014年3月至2016年6月山西中医药大学附属医院62例胃癌患者纳入观察组,另将同期收治的68例良性胃病患者纳入对照A组,65例健康体检者纳入对照B组.三组受检者均进行血清CA50、CA199、CA242、CA724水平检测,并分析其检测结果.结果 观察组血清CA50、CA199、CA242、CA724水平均显著高于对照A、B组,对照A组显著高于对照B组(P<0.05).观察组患者的血清CA50、CA199、CA242、CA724水平随病理分期的增高而升高,差异显著(P<0.05).预后良好组患者的血清CA50、CA199、CA242、CA724水平均显著低于预后不良组患者(P<0.05).结论 检测血清CA50、CA199、CA242、CA724能够有效提高胃癌的诊断准确率,且其动态变化与胃癌患者病情发展及预后转归有密切的关系,可将其作为胃癌早期诊断和预后评估的重要辅助指标.
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血细胞形态学检查的意义问题与对策
血细胞形态学检查是临床工作中常用的检验项目,是常规检查的核心.除对初诊患者作为必查项目,了解病人一般病理状态和健康体检外,对相关疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估都有重要的价值.l血细胞分析仪筛查与细胞形态学之间的关系1.1红细胞形态检验内容各种疾病作用于红细胞生理进程的不同阶段,会引起相应的病理变化,导致各种类型贫血的红细胞形态的变化,可从染色血涂片红细胞形态变化包括(红细胞大小异常、红细胞形态异常、红细胞染色异常、红细胞结构异常)1.2血涂片红细胞形态的意义1.2.1推断各种贫血的鉴别诊断1.2.2为其他疾病诊断提供依据(MM、DIC、骨髓纤维化)1.2.3为疟疾诊断提供重要的依据1.3 白细胞形态检验内容染色后病理状态下,白细胞除计数、分类比值发生变化外,形态也发生改变.
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非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平检测对预后评估的意义研究
目的:探讨非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平检测对预后评估的意义.方法:选定本院在2018年1月到2018年12月收治的健康体检者40例、良性肺部疾病患者45例及非小细胞肺癌患者60例,均接受酶联免疫吸附法作相应检查,按疾病类型进行分组,健康体检者作为健康体检组,良性肺部疾病患者作为对照组,非小细胞肺癌患者则作为观察组.比较三组血浆D-二聚体水平指标,观察非小细胞肺癌分期、组织学类型和血浆D-二聚体水平的关系.结果:观察组血浆D-二聚体水平指标明显高于对照组(P<0.05);观察组血浆D-二聚体水平指标明显高于健康体检组(P<0.05);对照组与健康体检组D-二聚体水平指标差异较小(P>0.05);Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平指标显著高于Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者(P<0.05);鳞癌患者与腺癌患者的血浆D-二聚体水平指标基本无差异(P>0.05).结论:血浆D-二聚体水平方法对非小细胞肺癌患者具有一定的临床预后评估价值.
关键词： 非小细胞肺癌 预后评估 血浆D-二聚体水平检测 -
血清PCT及IL-6在新生儿细菌感染诊断及预后评估中的应用价值
目的 探讨血清PCT及IL-6在新生儿细菌感染诊断及预后评估中的应用价值.方法 选取医院2015年6-12月新生儿120例为研究对象,其中肺炎患儿60例为试验组,非感染性疾病患儿60例为对照组.均采用电化学发光法测定血清PCT及IL-6水平,并评价其诊断价值.结果 试验组PCT、IL-6水平均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后PCT、IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT ＞0.5 ng/ml,其曲线下面积为0.896,敏感度为95.64％,特异度为66.73％;PCT＞2 ng/ml,其曲线下面积为0.926,敏感度为84.46％,特异度为93.31％;IL-6＞84.5 pg/ml值,其曲线下面积为0.895,敏感度为77.86％,特异度为86.74％.结论 血清PCT及IL-6可作为临床诊断新生儿细菌感染的有效方法,对患儿早期细菌感染性疾病的发现及早期治疗有着重要意义.
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乳腺癌冰冻切片雌、孕激素受体检测方法探讨
乳腺癌为女性恶性肿瘤发病率之首[1],也是女性常见的恶性肿瘤死亡原因之一[2],严重影响女性生殖健康.乳腺肿瘤患者治疗方案的选择及其预后评估与其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系已引起学者和临床医生的广泛关注.
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子宫内膜癌组织中miR-106b、DAB2表达与临床病理及预后的相关性
目的:探究子宫内膜癌组织中微小RNA106b(miR-106b)与残疾基因同源物(DAB2)表达水平与临床病理特征及患者预后的关系.方法:收集2010年5月-2015年2月本院手术切除的子宫内膜癌临床资料70例(观察组),同期本院子宫内膜癌切除手术的癌旁组织标本70例(止常组).qRT-PCR检测子宫内膜组织中miR-106b、DAB2表达,免疫组化法检测子宫内膜组织中DAB2蛋白表达.根据miR-106b表达量分为高表达组与低表达组,观察分析miR-106b、DAB2表达与临床病理特征关系.Pearson法进行相关性分析,采用Kaplan-Meier对患者的生存情况进行分析,采用cox分析进行多因素分析.结果:观察组子宫内膜癌组织中miR-106b表达水平高于正常组,DAB2表达水平低于正常组,免疫组化结果显示观察组中DAB2蛋白阳性表达率低于正常组(均P＜0.05);临床病理结果显示,miR-106b、DAB2表达均与FIGO分期、P53及Ki67显著相关,相关性分析miR-106b与DAB2表达呈负相关,Kaplan-Meier分析结果显示miR-106b低表达组与DAB2阳性表达组PFS均高于高表达组、阴性表达组(P＜0.05);Cox多元回归分析结果显示miR-106b、DAB2表达均是患者预后的危险因素.结论:miR-106b在子宫内膜癌组织中上调表达、DAB2下调表达,二者呈负相关且均与肿瘤组织分化及细胞增殖迁移有关,可作为临床早期诊断治疗子宫内膜癌及有效评估患者预后的指标.
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安徽省县级计划生育服务站检验室室间质量评价分析
临床检验是重要的医学辅助检查之一,在临床诊断、治疗、预后评估,以及健康检查、疾病预防等方面发挥着重要作用,在计划生育技术服务、生殖健康服务、优生优育服务中也占有举足轻重的位置,故检验室质量控制必不可少.
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浅谈肺功能检查的护理干预
在呼吸系统疾病领域,为患者进行肺功能检查已经越来越受到人们的重视.肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病进展、预后评估以及治疗方案选择和疗效评估等方面都有十分重要的意义.针对肺功能检查的目的和临床意义而提出相应的护理干预,以便提高肺功能检查的准确性.
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新生儿低血糖脑损伤时的脑电图改变与临床预后的关系
目的:探讨新生儿低血糖脑损伤(HBD)时的脑电图(EEG)改变情况及其与临床预后之间的关系.方法:选取低血糖性新生儿患者52例作为研究对象,将其分为无症状低血糖组与症状性低血糖组,对比分析两组患儿的血糖值与持续时间,以及MRI与EEC的检查结果.结果:两组患儿在入院时血糖值、低血糖持续时间、EEG监测异常率与MRI检查异常率方面均存在明显差异(P＜0.05),症状性组的EEG检查与MRI检查存在关联性,异常检出率相同,无症状组不存在关联性.结论:结合患儿的临床症状与血糖值,EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断与预后中具有重要意义,可进行早期动态监测HBD与预后评估.
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中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后评估
目的：研究中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后评估。方法选取该院2013年5月—2016年6月期间入院接受治疗的ST段抬高性心肌梗死患者120例,按照NLR检测至高低将其分为高低两组各60例,进行对比试验分析,主要检测方式按照血常规检测,完成患者的中性粒细胞和淋巴细胞的比值进行统计分析,并统计中位数,并比较两组患者的MIRI发生率。结果经分析后,无关注损伤情况,实验组为41例,对照组为19例,有损伤实验组为23例,对照组为37例,经比较,P﹤0.05,两组患者的MIRI结果经比较,P﹤0.05,而回归分析结果,也显示了不同独立危险因素在实际使用中的比较,P﹤0.05,表明差异具有统计学意义。结论从入院时的中性粒细胞表达形式进行分析,即可得出急性ST段抬高性心肌梗死患者的经皮冠状动脉介入治疗缺血评定的保障,对于可靠性预测评估指标即可更为有效的满足对基本预测指标的检测,而这一指标,也可作为主要的心肌损伤预测指标来进行确定。
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核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值
目的 探讨核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值.方法 该次研究选取该院2015年4月—2017年5月收治的50例足月缺氧缺血性脑病患儿为观察组,选取同期健康的50名足月新生儿为对照组,对比分析两组新生儿核磁共振成像脑血流参数以及缺血缺氧性脑病患儿的预后效果.结果 观察组≤24 h时间段内Vd、Vs、RI分别为(7.12±2.19)cm/s、(26.41±3.47)cm/s、(0.79±0.07),在24~48 h时间段内Vd、Vs、RI分别为(15.21±3.66)cm/s、(34.28±4.91)cm/s、(0.70±0.13),与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05).其中观察组根据临床诊断分为轻度组、中度组和重度组,轻度组预后良好为100.0%,中度组为65.2%,重度组为10.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 核磁共振成像能早期发现缺血缺氧性脑病患儿的病变位置,较好评估患儿的预后,有临床推广应用价值.
关键词： 核磁共振成像 新生儿缺血缺氧性脑病 早期诊断 预后评估
