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  • 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中效果观察

    作者:苏贵莉;陈必新

    目的 :将全自动血细胞分析仪检测法 、 血涂片细胞形态学检测法应用于血常规检验中,观察并分析应用效果.方法 :此文予以分析的数据资料为2016年4月至2018年7月本医院诊治及开展血常规检验的100例患者,均予以全自动血细胞分析仪 、 血涂片细胞形态学检测,研究检验结果 .结果:全自动血细胞分析仪检测的阳性总检出率比较于采取血涂片细胞形态学检测的阳性总检出率,P>0.05.结论 :在血常规检验中采取全自动血细胞分析仪检测法和血涂片细胞形态学检测法均可获得良好检验结果,不过需要对仪器报警的异常标本予以血涂片复检,提升血常规检验的准确性.

  • 红细胞直方图及相关参数结合细胞形态在贫血诊断中的临床应用

    作者:刘春兰

    目的 根据不同类型的贫血患者,其红细胞形态、直方图及相关参数(MCV、RDW)的不同改变,探讨对各类贫血的早期诊断和疗效观察的临床应用.方法 采用希森美康XT---2000i全自动血球计数仪,对我院40例已确诊的不同类型的贫血患者和20例正常对照者的血常规检测及外周血直接推片染色镜检,结果 进行对比.结果不同贫血患者的红细胞形态改变各有特征,红细胞直方图及相关参数也可发生不同变化.结论 红细胞直方图及相关参数结合其形态改变对几类常见贫血的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,对疗效观察有一定的临床意义.

  • Coulter MAXM网织红细胞检测结果评价

    作者:

    众所周知,网织红细胞目视法计数误差较大,所造成不精密及不准确的因素有操作人员对网织红细胞的认识不同,血涂片的质量,计数红细胞数目的多少等.我科使用Coulter MAXM五年来,其对网织红细胞的检测结果稳定,重复性强.

  • 血细胞形态学检查的意义问题与对策

    作者:边红放

    血细胞形态学检查是临床工作中常用的检验项目,是常规检查的核心.除对初诊患者作为必查项目,了解病人一般病理状态和健康体检外,对相关疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估都有重要的价值.l血细胞分析仪筛查与细胞形态学之间的关系1.1红细胞形态检验内容各种疾病作用于红细胞生理进程的不同阶段,会引起相应的病理变化,导致各种类型贫血的红细胞形态的变化,可从染色血涂片红细胞形态变化包括(红细胞大小异常、红细胞形态异常、红细胞染色异常、红细胞结构异常)1.2血涂片红细胞形态的意义1.2.1推断各种贫血的鉴别诊断1.2.2为其他疾病诊断提供依据(MM、DIC、骨髓纤维化)1.2.3为疟疾诊断提供重要的依据1.3 白细胞形态检验内容染色后病理状态下,白细胞除计数、分类比值发生变化外,形态也发生改变.

  • 血液分析仪提示异常血涂片的必要性

    作者:边红放;殷丽

    血液分析仪提示异常进行血涂片检查是非常必要的,对疾病的诊断和鉴别诊断有一定价值.贫血诊断主要参考血红蛋白(Hb)和红细胞比积(HCT),对各种贫血的鉴别需借助于平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度测定(RDW)结合血涂片检查.我们在实际工作中体验到:涂片的意义所在:(1)缺铁性贫血MCV、MCH及MCHC均明显减低而RDW增高.血涂片可见红细胞形态大小不等,中心染区明显扩大,以小细胞居多;若RDW正常,可考虑为轻型地中海性贫血.(2)巨幼红细胞性贫血MCV、MCH、RDW均增高,而MCHC正常.

  • 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测联合在血常规检验中的应用

    作者:王锴

    目的 分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用价值.方法 选择100例于2016年2月至2017年6月接受血常规检验的血标本,对全部血标本均给予血涂片细胞形态学检测和全自动血细胞分析仪检测.对比分析全自动血细胞分析仪检测结果和两种检测方法联合应用的检测结果.结果 全自动血细胞分析仪检测报警提示阴性率和报警提示阳性率分别为79.0%(79/100),21.0%(21/100);血涂片细胞形态学检查镜检阴性率、镜检阳性率分别为91.0%(91/100),9.0%(9/100);两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05).在单核细胞、杆状粒细胞、异型淋巴细胞、幼稚粒细胞等检测方面,仪器检测均有一定的假阳性率.结论 在血常规检验中,联合应用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测,能对两种检测方法的缺点进行有效弥补,提高工作效率和检验质量.

  • 血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用价值

    作者:艾连梅

    目的 研究血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月接诊的初诊发热患者60例,患者均接受血涂片细胞形态检查,对其检查结果 进行综合分析.结果60例患者中有29例(48.33%)明确为细菌感染.60例患者血涂片细胞形态检查结果提示,12例缺铁性贫血、8例巨幼细胞性贫血、7例骨髓增生异常综合征、1例疟疾、2例尼曼匹克病、16例急性白血病、14例血小板异常.结论 通过血涂片细胞形态检查可以对初诊患者的红细胞、血小板以及白细胞形态进行仔细观察,从而有助于判断其是否为贫血、血液病和细菌感染等疾病,且此法还具有易于掌握以及操作简便等特点,在诊断初诊患者中具有应用价值.

  • 血涂片分析在血常规检验中的重要性分析

    作者:李吟遒

    目的:探讨血涂片分析在血常规检验中的重要性.方法:收集104例血液样本分别进行血细胞分析、血涂片检查,比较两种检查方法的结果.结果:两种检查方法的结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血涂片分析能极大降低血常规检验的错误率和漏诊率.

  • 疟疾患者PLT、WBC、Hb三项参数与镜检分析

    作者:杨茂敏

    目的:探讨疟疾患者PLT、WBC、Hb三项参数的变化与镜检结果分析.方法:瑞氏染色法、显微镜涂片检测及全自动血细胞分析仪检测法.结果:厚血膜、薄血片涂片,镜检确诊124例,其中PLT降低72例,Hb降低48例,WBC降低54例.结论:三项参数的变化是提高疟原虫镜检阳性率的基础.

  • 血涂片分析在血常规检验中的重要性分析

    作者:张育超

    目的:分析血涂片在血常规检验中的重要性。方法采用回顾式分析,选择2011年2月-2013年9月入我院的患者200例,进行正常血标本与异常血标本的化验,将200例患者随机分成两组,每组各100例,一组为观察组,进行正常血标本的检验,一组为对照组,进行异常血标本的检验。结果观察组的血涂片检查发现2例异常,而假阴性率达到了2%,而对照组的血涂片检查发现有52例为正常的,假阳性率达到了52%。结论患者进行血常规检验只能是过筛式的检查,检验的结果有时候并不是完全准确的,而且血涂片的检查也可以通过分析使诊断的准确性得到提高。更了解患者的身体情况,所以,血涂片分析对于血常规检验来说有着十分重要的作用。

  • 血涂片分析在血常规检验中的重要性研究

    作者:刘爱华

    目的:探索血常规检验中血涂片分析的重要性。方法在该站进行检验的血液标本中随机选出129份,全部标本均进行血常规检验,全部标本均进行常规血细胞分析仪检验和血涂片镜检,对比分析两种检验方法的检验结果。结果129份血液标本经血涂片镜检和血细胞分析仪检验,血细胞分析仪检验的;灵敏度为灵敏度为83.78%(31/37),特异度为75.0%(69/92),诊断的准确性为77.52%(100/129)。结论血常规检验是一种筛查式检验方法,其检验结果仍有不准确的,为提高检验结果的准确性,采用血涂片镜检分析有助于纠正血细胞分析仪检验中的错误,提高血常规检验结果的准确性。

  • 血涂片与骨髓涂片碱性磷酸酶染色积分比较

    作者:周建中

    目的 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色常规使用血片或骨髓片.比较血片与骨髓片NAP积分差异,以指导实践.方法 42例患者.取其血片及骨髓片各1张,同时进行NAP染色.结果 血片NAP积分均数59.38稍高于骨髓片NAP积分均数49.19;两者阳性率呈正相关(rs=0.8091,P<0.01);两者积分呈正相关(rs=0.7977,P<0.01).结论 血片及骨髓片可相互代替或同时进行NAP染色.

  • 疟疾检测技术研究概况及其评价

    作者:王少海;郭亮

    疟疾检测技术主要包括病原形态学检查、血清免疫学检查、DNA探针检测和PCR检测.以形态学检测为主要内容的血涂片显微镜检查,是一种传统的检测技术,迄今仍是多数基层医疗单位主要或唯一的诊断手段,其检测敏感度可达到10~20个原虫/μl血[1],方法简便、经济,适于基层应用;缺点是结果判断受检验人员镜检水平和视力疲劳程度等因素的影响,对于低原虫血症或混合感染病例容易漏诊或误诊,且检查效率不高.一个镜检员每天多只能检查70~80张血片[2].免疫学诊断技术和单克隆抗体检测技术的发展,特别是20世纪80年代以后分子生物学技术的研究,为疟疾诊断提供了良好的技术手段.

  • 抗凝剂和缓冲液对血涂片染色的影响

    作者:李琛;李璐

    目的 探讨抗凝剂和乙酸盐缓冲液提高血涂片染色质量中的使用方法 .方法血涂片操作中对传统方法进行改良,精确使用抗凝剂,并用乙酸盐缓冲液(HAc-NaAc)代替磷酸盐缓冲液(KH2PO4-Na2HPO4),在乙酸盐缓冲液中加入5%~10%瑞氏-吉姆萨复合染液制备血涂片,光学显微镜下观察血涂片的血细胞染色形态.结果 与传统方法比较,改良后的方法可缩短染色时间(由传统方法的8~13 min缩短为2 min左右);光学显微镜下观察血细胞染色形态时显示,各种血细胞结构清晰,着色稳定.结论 该方法可提高血涂片染色的质量和人工复检的效率.

  • 血涂片复审原始/幼稚血细胞的临床诊断性试验研究

    作者:王昌富;邓明凤;彭长华;肖秀林;陈永玲;王长征;黄俊

    目的 建立仪器法血细胞分析后选择性显微镜筛检原始/幼稚血细胞的复审方案,解决临床关注热点.方法 通过双盲法对1048份随机标本进行仪器分析和血涂片显微镜观察,建立复审原始/幼稚血细胞的方案,进行临床诊断性试验评价,并与国际41条复审规则进行比较研究.结果 ①国际41条复审规则真阳性率(7.44%)高而假阴性率(0.19%)低,但复检率高达46.95%,与本方案复检率(22.90%)比较,差异有统计学意义(P< 0.01);②本复审方案特异性、准确度、Youden指数、阳性似然比和阳性预测值优于国际规则;③两种血涂片复审方案漏检率均<1%.④验证试验显示除阳性预测值外,其余各项临床诊断性评价指标与建模数据差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 所建立血涂片复审原始/幼稚血细胞的方案具有很好的实效性.

  • 显微镜法复核血细胞分析仪计数血小板的重要意义

    作者:文进;夏存玉

    全自动五分类血细胞分析仪已被临床实验室广泛应用,用于血细胞分析仪检测的血液标本是以EDTA-K2为抗凝剂的抗凝标本.而因EDTA-K2的影响而导致PLT检出减少的现象,在临床上称为EDTA依赖性假性PLT减少.本文研究采用手工显微镜计数法和血涂片法对血细胞分析仪所计数PLT减低的标本进行复核,以探讨手工显微镜计数法和血涂片计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2011年5月至2012年5月血液细胞分析仪计数PLT低于50× 109/L的住院患者的血液标本共562份,按PLT计数分为两组:1组PLT为(20~50)×109/L,2组为PLT< 20×109/L,标本采集均用EDTA-K2抗凝.1.2 仪器和试剂 希森美康Sysmex-2100血细胞分析仪及配套试剂;稀释液中含0.2 g/L的EDTA-K2;湖南安信医用高分子材料有限公司生产EDTA-K2真空管.1.3 室内质控 使用希森美康全血质控物,所有检测结果临床可接受性以CLIA'88对室间质评总误差的1/3作为判断标准.

  • 血涂片联合骨髓细胞形态活检在MPD诊断中的 应用价值

    作者:赵亚楠

    目的:探讨血涂片联合骨髓细胞形态活检在骨髓增殖性疾病诊断中的应用价值.方法:选取骨髓增殖性疾病患者94例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者行外周血涂片诊断,观察组在对照组基础上联合骨髓细胞形态活检进行诊断.比较两组的诊断效果与特点.结果:分别行单一诊断和联合诊断后,对照组检出正确率为74.47%;观察组检出正确率为95.74%,观察组检出率远高于对照组,差异具有显著统计学意义(x2=8.39,P<0.01).结论:对骨髓增殖性疾病诊断采用血涂片联合骨髓细胞形态活检的检出正确率高于单纯外周血涂片的检出正确率.

  • 在血常规检验中血涂片的重要性分析

    作者:田大斌

    目的 探讨分析在血常规检验中血涂片分析的重要性.方法 选取我院住院患者经化验的正常血标本和异常血标本,各200例,将200例正常血标本作为观察组,将200例异常血标本作为对照组,将两组血标本进行分析比较.结果 观察组经过血涂片检查有3例异常,假阴性率为1.50%,对照组经过血涂片检查有95例正常,假阳性率为47.50%.结论 血常规检验只是一种过筛检查,其检验结果并不完全准确,血涂片检查可以进一步分析,有效提高诊断准确性,更准确的了解患者身体健康状态,所以血涂片分析在血常规检验中的意义重大,非常重要.

  • 维吾尔新生儿21三体综合征先天性心脏病合并先天性白血病一例

    作者:王丽;谢军;付玉华;俞荣;王叙颖

    新生儿,男,维吾尔族,2011年2月15日在某院新法接生,2胎2产,孕40周顺产,出生时体重、羊水、阿氏评分不详,胎盘完整钙化,脐带正常。患儿1d前受凉后出现阵发性咳嗽,为刺激性干咳,无咳痰,并伴有呼吸急促,拒奶,2011年2月17日为明确诊断收入某院就诊,以新生儿感染性肺炎、21-三体综合征收住院。病程中无发热、无呼吸暂停、抽搐等异常症状,大小便正常,出生2h后开始喂奶,混合喂养,卡介苗、乙型肝炎疫苗已种,胎儿期情况良好,母亲孕期体健,2孕2产,非近亲结婚,否认遗传病史、糖尿病、高血压病史,体温:36.6℃,脉搏143次/min,呼吸60次/min,头围31 cm,胸围30 cm,身长47 cm,体重2270 g。一般情况:足月儿貌,姿势略松软,面色发灰,反应弱,神智清,无呻吟,无三凹征;皮肤:颜色发灰,硬肿无,皮疹无,出血点无,弹性可,花纹无,水肿无,黄疸范围无,程度无,色泽无;头部:头颅外形:短小,前囟大小1.5 cm ×1.5 cm,紧张度无,后囟大小0.5 cm ×0.5 cm。查体:神志清,精神反应差,全身皮肤发灰,弹性可,特殊面容,前囟平坦,头围小,形圆,短头,枕扁平,脸圆扁,眼裂小,外上斜,眼球突出,内眦赘皮,鼻梁低平,眼距宽,嘴小,腭狭窄而短,耳小,耳廓上缘折叠,颈短、宽,颈周皮肤松弛。手宽,手指短,口周发绀。双肺呼吸音粗,可闻及中量湿性啰音,心率143次/min,律齐,各瓣膜听诊后未闻及杂音,腹平坦、软,脐部无红肿,肠鸣音正常,脊柱、四肢无畸形,各大关节活动自如,肌张力减弱,新生儿原始反射减弱,肝肋下2 cm,剑突下2 cm,质地软,脾肋下1 cm,质地软;肌张力低,原始反射引出不全。2月18日查肝功能和心肌酶:AST 244 U/L,TBIL 109μmol/L,DBIL 7.1μmol/L,IBIL 101.9μmol/L,TP 48 g/L,ALB 30.3 g/L,GLO 17.7 g/L,CK 2492 U/L,CKMB 440 U/L,LDH 5544 U/L,HBDH 595 U/L,血常规:WBC 138.91×109/L,RBC 4.11×1012/L,Hb ;154 g/L,PLT 69×109/L,白细胞不分类,血涂片瑞-吉姆萨染色显微镜手工分类:原始及幼稚细胞占82%,中性分叶粒细胞8%,淋巴细胞10%,超声示:先天性心脏病,完全性心内膜缺损B型,房间隔缺损(继发孔、中央型)。2月19日复查血常规:WBC 172×109/L,RBC 3.74×1012/L,Hb 139 g/L,PLT 274×109/L,白细胞不分类,血涂片显微镜手工分类:原始及幼稚细胞占84%,中性分叶粒细胞4%,淋巴细胞12%,电话告知新生儿科医生血常规及涂片分类结果,2月20日再次复查血常规:WBC 208×109/L,RBC 3.49×1012/L,Hb 128 g/L,PLT 238×109/L,白细胞仍不分类,当日自右胫骨取骨髓进行检验。

  • 从骨髓中分离出羊布鲁杆菌一例

    作者:沈莉;卢玲;张国平

    患者,男,21岁,石家庄市人,现役军人.患者12个月前无明显诱因发热,体温高41℃,伴头痛、无肌肉痛、乏力、食欲下降,偶有畏寒及寒战,期间发热数次,每次发热持续15d以上.外院曾按伤寒、出血热、流感治疗.2个月前无明显诱因再次发热,于2004年6月17日从转石家庄市第五医院治疗.查体:T 37.5℃、P 80次/min、R18次/min、BP120/80 mm Hg,心肺听诊无异常、胸片显示支气管炎;B超检查:脾大;左肘关节肿胀,局部轻压痛,活动受限;WBC总数正常、L细胞增高、M细胞增高、E细胞下降、B细胞正常、RBC和血小板正常,血片中性粒细胞可见中毒颗粒;骨髓象未见异常;血沉:19 mm/h;肥达、外斐反应正常;血涂片查疟原虫阴性;AS"O"<250IU/ml RF 阴性.入院后体温为36.8~38.0℃,一般从夜晚20:00开始发热,晨起退热.

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