首页 > 文献资料
-
全自动5分类血液分析仪白细胞不分类原因分析
本文对贝克曼库尔特LH750全自动血液分析仪使用中遇到不分类的情况进行分析.
-
维吾尔新生儿21三体综合征先天性心脏病合并先天性白血病一例
新生儿，男，维吾尔族，2011年2月15日在某院新法接生，2胎2产，孕40周顺产，出生时体重、羊水、阿氏评分不详，胎盘完整钙化，脐带正常。患儿1d前受凉后出现阵发性咳嗽，为刺激性干咳，无咳痰，并伴有呼吸急促，拒奶，2011年2月17日为明确诊断收入某院就诊，以新生儿感染性肺炎、21-三体综合征收住院。病程中无发热、无呼吸暂停、抽搐等异常症状，大小便正常，出生2h后开始喂奶，混合喂养，卡介苗、乙型肝炎疫苗已种，胎儿期情况良好，母亲孕期体健，2孕2产，非近亲结婚，否认遗传病史、糖尿病、高血压病史，体温：36．6℃，脉搏143次／min，呼吸60次／min，头围31 cm，胸围30 cm，身长47 cm，体重2270 g。一般情况：足月儿貌，姿势略松软，面色发灰，反应弱，神智清，无呻吟，无三凹征；皮肤：颜色发灰，硬肿无，皮疹无，出血点无，弹性可，花纹无，水肿无，黄疸范围无，程度无，色泽无；头部：头颅外形：短小，前囟大小1．5 cm ×1．5 cm，紧张度无，后囟大小0．5 cm ×0．5 cm。查体：神志清，精神反应差，全身皮肤发灰，弹性可，特殊面容，前囟平坦，头围小，形圆，短头，枕扁平，脸圆扁，眼裂小，外上斜，眼球突出，内眦赘皮，鼻梁低平，眼距宽，嘴小，腭狭窄而短，耳小，耳廓上缘折叠，颈短、宽，颈周皮肤松弛。手宽，手指短，口周发绀。双肺呼吸音粗，可闻及中量湿性啰音，心率143次／min，律齐，各瓣膜听诊后未闻及杂音，腹平坦、软，脐部无红肿，肠鸣音正常，脊柱、四肢无畸形，各大关节活动自如，肌张力减弱，新生儿原始反射减弱，肝肋下2 cm，剑突下2 cm，质地软，脾肋下1 cm，质地软；肌张力低，原始反射引出不全。2月18日查肝功能和心肌酶：AST 244 U／L，TBIL 109μmol／L，DBIL 7．1μmol／L，IBIL 101．9μmol／L，TP 48 g／L，ALB 30．3 g／L，GLO 17．7 g／L，CK 2492 U／L，CKMB 440 U／L，LDH 5544 U／L，HBDH 595 U／L，血常规：WBC 138．91×109／L，RBC 4．11×1012／L，Hb ；154 g／L，PLT 69×109／L，白细胞不分类，血涂片瑞-吉姆萨染色显微镜手工分类：原始及幼稚细胞占82％，中性分叶粒细胞8％，淋巴细胞10％，超声示：先天性心脏病，完全性心内膜缺损B型，房间隔缺损（继发孔、中央型）。2月19日复查血常规：WBC 172×109／L，RBC 3．74×1012／L，Hb 139 g／L，PLT 274×109／L，白细胞不分类，血涂片显微镜手工分类：原始及幼稚细胞占84％，中性分叶粒细胞4％，淋巴细胞12％，电话告知新生儿科医生血常规及涂片分类结果，2月20日再次复查血常规：WBC 208×109／L，RBC 3．49×1012／L，Hb 128 g／L，PLT 238×109／L，白细胞仍不分类，当日自右胫骨取骨髓进行检验。
-
XT -1800i细胞异常报警的可信性分析
目的 探讨sysmex - XT1800i血细胞分析仪在在血常规检测时对异常细胞报警的可信性.方法 通过对226例XT1800i血细胞分析仪报警有原始细胞、未成熟粒细胞、异形淋巴细胞、有核红细胞的全血标本做手工血涂片,经瑞氏染色后用显微镜目测分类,以无异常报警的200例标本为对照组,分析异常报警的可信性.结果 仪器异常报警的阳性预测值分别为原始细胞65％ (17/26)、幼稚粒细胞58.1％( 36/62)、异形淋巴细胞54.6％(41/75)、有核红细胞73.0％ (46/63).结论 XT1800i血细胞分析仪对异常细胞的检出性能较高,检测结果有异常细胞报警的标本均应该进行手工涂片染色,显微镜镜检.
-
BC-5500血细胞分析仪对白细胞分类的可信性分析
目的 分析BC-5500血细胞分析仪对白细胞进行五分类的可信性.方法 对仪器分类进行批内和批间精密度测定;分别对正常体检人群、一般患者和确诊的血液病患者的标本用仪器分类,同时用手工分类,并进行统计学处理.结果 BC-5500血细胞分析仪对白细胞进行分类的重复性好、精密度高. 结论 BC-5500血细胞分析仪对白细胞的分类技术已经达到了较高的水平.
-
小体积中性粒细胞仪器识别法对白细胞分类的影响
在利用SWELAB900+血细胞分析仪对正常成人末梢血液分析过程中发现,WBC分类当G＞0.40时,与手工分类有较大差异.
-
血细胞计数仪白细胞分类与手工镜检分类的比较
20世纪60年代前,医学检验主要使用手工显微镜计数方法进行红、白细胞计数及分类计数.随着临床医学的发展和高科技的应用,自动化的血液分析仪逐步取代了传统经验式的人工技术.
-
Sysmex NE-1500血液分析仪白细胞分类的评价
目的:加强使用血液分析仪细胞分类计数时对镜检复查重要性的认识.方法:应用Sysmex NE-1500血液分析仪对白细胞进行分类计数,并和手工分类[1]作比较.结果:对健康人血标本进行分类,仪器法和手工法两者相关性良好,但对于住院病人标本,仪器法提示异常的敏感性较高.结论:对血液分析仪分类计数的异常报警标本要进行显微镜复查.
-
ABX PENTRA-60血细胞分析仪白细胞分类的实验室评价
目的:对ABX PENTRA-60血细胞分析仪白细胞分类结果进行评价与分析.方法:①随机选取仪器分类正常的160份标本再手工分类,观察其差异;②随机选取仪器分类N、L、E、M、B、ALY、LIC值不在正常参考范围的标本共470份再手工分类,观察其符合率.结果:①白细胞分类结果正常者与手工对照差异较小;②白细胞分类结果异常者,N、L、E、M、B、ALY、LIC的符合率分别为92.5%、85.0%、96.3%、61.3%、10.0%、28.0%、78.0%.结论:仪器白细胞分类结果正常及主要参数无异常者可做一般筛查,不必人工分类,而对白细胞分类结果任一项异常尤其是B、M、ALY、LIC升高者必须手工分类对照.
-
儿童血常规检测中手工白细胞分类的重要性探讨
目的 对血液分析仪检测儿童血常规时细胞分类及警示标志的准确性加以评价,寻求准确、合理的复检方法,提高血常规的检验质量.方法 针对0～14岁儿童,将132例稀释血标本在3分群血液分析仪(KX-21)上检测、123例全血标本在五分群血液分析仪(BECKMEN COULTER HMX)上检测,同时染色手工白细胞分类.采用ROC曲线检测KX-21血液分析仪中值细胞(MXD)的准确性,寻求灵敏度较高,特异性适中的复查临界点;以3岁为界将KX-21血液分析仪MXD结果、五分群血液分析仪BECKMEN COULTER HMX检测时出现的警示标志与手工分类对比分析.结果 ROC曲线分布图:曲线下面积0.831,MXD为8时灵敏度100%;KX-21的 MXD与染色涂片镜检结果可比性分析:0～3岁KX-21灵敏度78.6%、特异性57.7%;3～14岁灵敏度95.7%,特异性64.8%;HMX警示标志与染色涂片镜检结果可比性分析:0～3岁灵敏度为61.5%,特异性63.8%;3～14岁灵敏度94.1%、特异性71.9% .结论 经ROC曲线评价后认为KX-21血液分析仪检测儿童血常规具有一定的准确性,但对中值细胞》8的标本建议应予以手工分类复检;无论是KX-21还是HMX对0～3岁儿童异常增多细胞的检测灵敏度均较差,建议0～3岁儿童在检测血常规时,均应进行手工分类, 以防止异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、有核红细胞等病理性细胞的漏检.
-
XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的评估
目的:评估XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的可信度.方法:对XE-2100血液分析仪测定提示有异常细胞报警和无异常细胞报警的标本各200例进行手工涂片、瑞氏染色、显微镜油镜复检.结果:以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为99.34%,特异度为80.24%,阳性预测值为75.5%,阴性预测值为99.50%.仪器法对未成熟粒细胞(包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞)检出的灵敏度为95.31%,特异度为78.27%,阳性预测值为45.52%,阴性预测值为98.87%.仪器法对异常淋巴细胞检出的灵敏度为63.64%,特异度为96.47%,阳性预测值为83.58%,阴性预测值为90.39%.结论:对XE-2100血液分析仪显示异常细胞报警的标本都应该进行涂片、染色和显微镜复检.
-
XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的评估
目的 对XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的性能进行评估.方法 通过测定高、中、低值有核红细胞标本评析其重复性、线性范围、携带污染率和稳定性,并对114份7 d内的新生儿静脉血或脐带血标本作常规测定,评价其对有核红细胞的定性报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照.结果 XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小,在3 d内稳定性较好.以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,其有核红细胞报警的灵敏度为100%,特异度为76.7%.定量计数时与手工法的相关性良好,R2=0.997 8.结论 XE-2100血液分析仪对有核红细胞的测定能应用于临床.
-
迈瑞BC-5300血液分析仪异常细胞报警的分析
目的 评价迈瑞BC-5300血液分析仪异常细胞的报警标志在临床工作中的价值.方法 仪器检测1 800例标本的分类细胞数据,并与手工推片分类进行比较.结果 1 800例标本中仪器报警566例,报警率为31.4％.有效率分别是WBC图异常89.1％,未成熟细胞89.9％,异型淋巴细胞94.7％,单核细胞97.1％.仪器报警与镜检阳性的符合率:未成熟细胞20.5％,异常淋巴细胞37.8％,白细胞图异常提示36.6％,单核细胞增多65.0％,仪器各类报警的有效率高达80.0％以上.结论 迈瑞BC-5300是一台性能良好并能快速检测多项参数的血液分析仪,但对一些特殊细胞无法完全筛查出,应对报警信号加以分析,并予以手工复片.
-
XE-2100血细胞分析仪异常细胞报警信息的可信性分析
目的探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪在白细胞分类时对异常细胞报警信息的可信性.方法通过对200例XE-2100血细胞分析仪报警有原始细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm Gran)、异形淋巴细胞(Atypical Ly)、有核红细胞(NRBC)的全血标本作手工血涂片,经瑞特-姬姆萨染色后用显微镜目测法分类(金标准)比较.以无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果仪器Blasts、Imm Gran、Atypical Ly和NRBC报警的阳性预测值分别为70.3%、63.7%、62.0%和60.0%.结论XE-2100血细胞分析仪对异常细胞的检出性能较高,检测结果有异常细胞报警的标本均应该进行手工涂片染色、显微镜复检.
-
白细胞参数的临床应用
白细胞从形态学上一般可分为:中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、晚幼粒细胞、中幼细胞、早幼粒细胞、原始粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等等.传统手工分类是通过镜检100或200个细胞来统计结果.该方法有两个技术局限.其一,重复性误差较大.常规细胞,如中性粒细胞或淋巴细胞,其重复误差超过25%.比例小于10%的细胞,重复误差可达到100%.其二,对细胞类型的判定易受操作者主观因素的影响.传统的瑞氏染色分类细胞,是根据涂片上细胞的大小形态、核形、核质比例、内含颗粒、染色情况等标准来辨别细胞的类型,对形态相似的细胞,如异常淋巴细胞和正常淋巴细胞,中性分叶核粒细胞与中性杆状核粒细胞,中性杆状核细胞与单核细胞,不容易区分明确.
-
XT-1800i血液分析仪对形态异常细胞报警的评价
目的评估XT-1800i血液分析仪对异常细胞报警的可信度.方法对XT-1800i血液分析仪提示有异常细胞报警的标本进行手工涂片、瑞氏染色、显微镜油镜复检.结果以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,XT-1800i血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为98.32%,特异性为78.23%.阳性预测值为80.14%,阴性预测值为98.20%.结论对XT-1800i血液分析仪显示异常细胞报警的标本都应该进行涂片、染色和显微镜复检.
-
白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析
近年来,血细胞分析仪在中国大量应用于实验室,特别是随着分析技术的不断发展,血常规检测的准确性及灵敏度和检测效率均大大提高,为临床提供了更多的诊疗依据[1].由于白血病初诊患者病情轻重不一,时常发生白血病的漏诊及误诊,作者根据实验室血常规指标及白血病散点图和警示信息进行了相应的白细胞手工分类,以保证检测结果的质量.本文对102例白血病患者初诊的血常规综合指标及白细胞手工分类进行分析,现报道如下.
-
三种血细胞分析仪白细胞分类结果的比较
血细胞分析仪的使用,一方面可提供较多的血液学参数,同时可极大地提高工作效率,由于其发展迅速,如白细胞分类指标从两项到五项甚至更多.血细胞分析仪对白细胞的分类是否可作为常规的过筛试验指标,本文对此进行了探讨,现应用东亚公司NE-1500型(五分类)、雅培公司CD-1600型(三分类),东亚公司F-820(二分类)三种血细胞分析仪对609例标本进行测定,并全部进行手工分类,现将比较结果报道如下.
