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F-820血液分析仪的检测误差分析
Sysmex F-820是日本Sysmex公司生产的一种用于临床检验的二分类自动血液分析装置.它可提供血液的白细胞数、红细胞数、血红蛋白浓度、血细胞压积等十五项分析测试指标.
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急诊患者留观病房滞留时间影响因素及分析
目的了解急诊住院患者在留观病房滞留的影响因素,为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家地方综合性医院2013年经急诊留观病房收住院患者的信息,通过单因素方差分析和Logistic回归分析研究影响患者在留观病房滞留的危险因素。结果(1)全年经急诊留观病房收住院的患者有3116例,留观病房滞留时间中位数、四分位间距为59小时(24~92),有32.1%的患者留观病房滞留时间大于72小时。(2)单因素分析显示影响患者滞留的主要的影响因素是年龄、病情是否涉及多个科室、诊断数、收治科室,其他因素依次为性别、就诊月份、留观方式、收留观时间段。(3)Logistic回归分析提示,主要的影响因素有收治科室、年龄、就诊月份、留观时间段和性别。结论该家医院急诊留观患者滞留时间偏长,主要受专科收治科室、年龄、就诊月份等因素影响,患者的主观因素值得重视并进一步研究。
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第六讲研究结果的统计学问题
(续第3期)4 计数资料的统计描述及假设检验统计资料中依地域和属性分组计数所得的资料称为定性资料(或计数资料),其描述由定性变量与频数两部分组成,如果定性变量是二分类,则把总体中的个体分成两组.如果定性变量是多分类,则把总体中的个体分成多组,每组中有若干人.
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Sysmex kx-21血球计数仪故障维修实例
1故障现象WBC直方图只有二分类,W-SCR、W-SCC结果可以出来,但W-MCR、W-MCC、W-LCR、W-LCC结果出不来.
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摇椅弓打开咬合的临床体会
在正畸临床工作中,经常要遇到打开咬合的问题,尤其在安氏Ⅱ类一分类和Ⅱ类二分类病例的矫治过程中,矫治成功与否,很大程度上取决于咬合打开的状态.随着固定矫治器方丝弓技术的广泛开展,如何快速有效的打开咬合,是正畸临床工作者感兴趣的问题.现将临床使用中的体会报道如下.
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直丝弓矫治技术配合前牙平导打开咬合的临床应用
前牙深覆(牙合)是临床正畸治疗的难点之一,尽管固定矫治器使用摇椅形唇弓、压低辅弓、多用唇弓及Begg矫治技术中后倾曲加Ⅱ类牵引,使打开咬合越来完善,但对于安氏Ⅱ类一分类或二分类Ⅲ°甚至Ⅲ°以上深覆(牙合)患者的治疗仍然较困难.作者在临床工作中使用直丝弓矫治技术配合上颌腭侧平面导板(简称前牙平导)矫治18例Ⅲ以上深覆(牙合)的患者,取得良好效果.
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前瞻研究中Logistic回归参数估计的应用条件
Logistic回归模型是分析反应变量为独立二分类资料的常用统计分析方法,对模型中的参数通常采用的是极大似然估计法(Maximum likelihood estimate,MLE),当资料的样本含量足够大、分层后格子不稀疏时,估计的结果是令人满意的,如果所得资料样本含量比较少或者资料中分层很多而致格子稀疏(数据结构不平衡)时,MLE估计结果可靠性会大为减低[1,2].
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二分类诊断试验中预测值的比较方法及程序实现
诊断或筛检试验中,真实情况只有相互排斥的两种情况,如:有病与无病时,通常采用灵敏度和特异度描述试验的准确度[1].但在临床实践中医生感兴趣的问题是:试验结果意味着什么?试验结果阳性的患者“有病”的可能性多大?试验结果为阴性的患者“无病”的可能性有多大?这两个概率就是阳性预测值和阴性预测值,它们是描述诊断或筛检试验效益的指标,其取值依赖于灵敏度、特异度和患病率.当患病率一定时,一项筛检试验的灵敏度越高,其阴性预测值也越好;相反,筛检试验的特异度越高,其阳性预测值也越好[2].
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嘉定区60岁以上老年人患恶性肿瘤的相关因素分析及预测模型
恶性肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程,不仅与环境理化因素、病毒等生物因素有关,而且与人们的机体因素和行为生活方式存在一定的关联.本文通过对居民健康档案数据进行二分类logistic回归分析,从而对恶性肿瘤的危险因素进行定量分析,并在此基础上建立患恶性肿瘤的预测模型,为恶性肿瘤的预防干预提供依据.
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GENMOD过程和GLIMMIX过程的比较
重复测量资料(repeated measurement data)是指对同一观察单位进行重复观察或测量所得到的资料,它以节省样本含量、资料容易收集、检验效能高等优点受到医学界科研人员的青睐.当反应变量是二分类变量时,为二分类重复测量资料,其在临床研究中非常多见,如在乳腺增生患者疗效研究中,定期记录患者治疗期间的变化,检测指标为是否有改善的二分类变量;呼吸道疾病疗效记录为是否好转的二分类变量等.
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Mplus6.0软件的介绍与应用
Mplus软件是Bengt Muthén和Linda Muthén等研制的一款非常具有吸引力的统计分析软件,从1998年推出1.0版本以来发展非常迅速,2010年4月推出了6.0版本,主要由base模块和add-on模块组成,add-on模块包括:Mixture Add-On、Multilevel Add-On和Combination Add-On[1].该软件可以分析横断面资料、纵向资料、单水平数据、多水平数据,可观测变量可以为连续、删失、二分类、有序分类变量、无序分类变量、或者几种变量类型的综合;可以拟合解释性因子分析、证实性因子分析、通径分析、结构方程模型等许多潜变量模型.希望缩小理论研究与实际应用的差距是研发该软件的初衷,该软件非常灵活,简单易学,可以使研究者很快地掌握潜变量模型的分析方法.如果分析的模型比较简单(因变量多为6个,自变量多2个,水平数多不超过2),可以在Muthén&MuthénWeb site下载免费的Mplus demo版本,否则可以根据个人的需要定购.
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CMH统计分析方法在多中心试验s×r表资料的应用
多中心试验中,有时试验的对象分为两组或两组以上,分别给予不同的处理,其结果作为反应变量不仅仅是二分类,也可能是多分类,且属性可能是有序的,也可能是无序的或名义的,这样构成分层的s×r列联表资料.多中心试验的2×2、2×r(列变量为有序变量)和s×2(行变量为有序变量)列联表资料是s×r列联表资料的特殊情况.本文阐述CMH统计分析方法在多中心(或分层)试验广义s×r列联表资料的应用.
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样本量估计及其在nQuery软件上的实现——回归分析(一)
5 回归分析5.1 单组的回归分析5.1.1 差异性检验5.1.1.1 单个正态分布自变量的二分类logistic回归方法:Hsieh(1989)[1]给出单个正态分布自变量的二分类logistic回归近似的样本量计算公式为:
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条件Logistic回归模型拟合方法简介
1 概 念条件 Logistic 回归模型又称配对 Logistic 回归模型, 适用于配对 (配伍) 方法收集的应变量为二分类资料的 Logistic 回归分析. 包括 SPSS 和 SAS 在内的多数统计软件都没有为条件 Logistic 回归模型提供直接拟合的程序, 但根据模型原理, 对数据格式略加变换后, 可采用 Cox 比例风险回归模型 (Cox 回归模型) 进行拟合 [1].
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Sysmex K-1000血球分析仪出现"WBC count too long"报警的原因及处理方法
日本Sysmex K-1000全自动血球分析仪,为日本西森美康公司早期生产的二分类仪器,在国内有一定的用户群.由于该机型推出较早,许多用户使用该机已达五年甚至更长,因此,机器大多已老化,各种故障较多.笔者在这里讨论的是其较常见的故障之一.
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Sysmex系列F-800血细胞分析仪少见故障一例分析及排除
Sysmex系列F-800血细胞分析仪是我院在1996年4月购置的一台二分类血细胞分析仪;该仪器性能稳定,检测准确、重复性好,使用至今,无大故障.工作中我们积累了丰富的维护维护维修经验,特别是处理堵孔问题我们已有一套方法.堵孔原因很多,如:在日常工作中由于采血时血液与抗凝剂未能及时混匀而出现血凝块、蛋白质沉积、棉花纤维、尘埃微粒、红细胞碎片积聚等等都可致堵孔.我们在日常工作完成后通常连续做2~3次空白进行清洗,然后用10%次氯酸钠溶液浸泡微孔,很少出现堵孔现象.但这次堵孔报警少见,现报导如下.
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骨髓细胞形态学检查“二分类”法及其应用
目的:介绍一种新的骨髓细胞分类方法,即“二分类”法.方法:将异常类群骨髓细胞作为一类,其余所有有核细胞作为一类,进行分类计数,计算异常类群细胞的百分比.结果:使用二分类法计数10份标本的平均时间为6.56 min,使用一般方法计数的平均时间为8.61 min;使用二分类法计数10份标本,异常类群细胞百分比为(19.7±4.6)%,使用一般方法计数,异常类群细胞百分比为(19.6±5.3%);使用二分类法计数200个有核细胞的百分比为(19.7±4.6)%,计数500个有核细胞的百分比为(19.5±4.0)%.结论:二分类法完成计数的时间较短,且分类结果更精确,也更接近真实值,值得推广;当计数500个有核细胞时,分类结果更为精确.
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不同类型资料的相互转化
如检测4名成年人的红细胞平均体积(M C V ),检测结果分别为73、90、95、112 f L ,即为计量资料;如按参考范围(80~100 f L )对受试对象进行分类,可分为降低组(1例)、正常组(2例)、升高组(1例),即为等级资料;如具体分类为正常组2例,异常组2例,即为二分类资料,即计数资料。
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使用血细胞分析仪不可忽视涂片镜检
血液细胞分析仪是用自动方法分析血液有形成份及其分布等的仪器.目前,由于二分类或三分类,甚至五分类血球分析仪的普遍使用,有的单位便不再进行涂片分类计数,这样很容易造成误诊或漏诊.现将我科今年发现的误诊病例报道如下:
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三种血细胞分析仪白细胞分类结果的比较
血细胞分析仪的使用,一方面可提供较多的血液学参数,同时可极大地提高工作效率,由于其发展迅速,如白细胞分类指标从两项到五项甚至更多.血细胞分析仪对白细胞的分类是否可作为常规的过筛试验指标,本文对此进行了探讨,现应用东亚公司NE-1500型(五分类)、雅培公司CD-1600型(三分类),东亚公司F-820(二分类)三种血细胞分析仪对609例标本进行测定,并全部进行手工分类,现将比较结果报道如下.